小護(hù)士轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)日記

1、Word 小護(hù)士轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)日記 8月22日 星期三 陰 今日都是轉(zhuǎn)科的其次天了，昨天下午?？七^(guò)去我們什么都沒(méi)有做，可是今日早上一去就分了帶教的老師，今日對(duì)于的來(lái)說(shuō)感覺(jué)好漫長(zhǎng)呀，我現(xiàn)在是真真實(shí)實(shí)的接觸操作了。 早上我們就分了六個(gè)組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個(gè)組，老師輪轉(zhuǎn)不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最終一個(gè)組，有些組是兩個(gè)同學(xué)可是我是一個(gè)人跟著一個(gè)老師，不知道是好還是不好?，F(xiàn)在是在呼吸內(nèi)科和腫瘤科，這是一個(gè)大的科室，病人許多，夏天對(duì)于呼吸疾病來(lái)說(shuō)是一個(gè)淡季，所以現(xiàn)在的病人是70幾個(gè)，老師說(shuō)是很少很少的了，平常都是一百多的病人。這個(gè)科室很和諧，來(lái)的時(shí)候是前面一批實(shí)習(xí)生

2、買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今日又是一個(gè)老師的哈密瓜，不過(guò)我們好多人吃不來(lái)哈密瓜。 首先我了解了許多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當(dāng)我們用藥的時(shí)候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說(shuō)是抗癌的，統(tǒng)一都說(shuō)是增加反抗力的。 我跟著一個(gè)姓陳的老師，陳老師人很好，有時(shí)候有點(diǎn)小嚴(yán)厲 ，今日很失敗的是，我犯了許多小錯(cuò)，第一次操作真的好緊急。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時(shí)候平常都是自己去排氣，現(xiàn)在要跟著老師一起去實(shí)在是太緊急了，人一緊急就簡(jiǎn)單出錯(cuò)，原來(lái)平常做得好好的，現(xiàn)在卻什么都不對(duì)，手也不知道放到哪里去。排氣的時(shí)候不能放在腰部以下了，選擇

3、粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開(kāi)針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時(shí)要直接進(jìn)針不要一下一下試著來(lái)。我看了老師扎了一個(gè)然后就讓我來(lái)，我進(jìn)針的時(shí)候手在那里抖啊抖的，進(jìn)了好不簡(jiǎn)單有回血了，可是一輸水就起包了，連忙跟那個(gè)叔叔賠禮。 然后老師問(wèn)我會(huì)皮試不，我說(shuō)沒(méi)有做過(guò)，然后老師就做了一次我看，然后我就來(lái)做了，第一次是進(jìn)太淺了一推有點(diǎn)漏水，老師讓我再進(jìn)一點(diǎn)，然后其次針原來(lái)很好的，就是在找位置的時(shí)候先看的外側(cè)，原來(lái)就是應(yīng)當(dāng)在內(nèi)側(cè)可是我平常都是看自己手，貿(mào)然看別人的手還分不清了。丟臉。特殊是老師再問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題，原來(lái)都是平常記得清晰的科室當(dāng)老師問(wèn)的時(shí)候完全茫然了，就是進(jìn)針的角度老師問(wèn)起都沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)，然后同學(xué)，肌注(im)是90度，皮內(nèi)（id）5度，皮下(h)30-40度,j靜脈注射（iv）15-30度。 為什么copd要低濃度低流量吸氧？ 答：對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。因慢性缺氧病人長(zhǎng)期二氧化碳分壓高，其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞反射性的引起呼吸，若高濃度給氧，則缺氧反射性刺激呼吸作用消逝，可導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳滯留更為嚴(yán)峻，可發(fā)生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。 為什么呼吸系統(tǒng)疾病躲在冬季復(fù)發(fā)？ 答：冷空氣刺激使呼吸道局部小血管痙攣，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，呼吸道防備功能降低，凈化作用