醫(yī)療事故協(xié)議書(11篇)

1、Word 醫(yī)療事故協(xié)議書(11篇) 【第1篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書 甲方：_ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 乙方：_ （患方） 甲乙雙方依據(jù) 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 一、患者基本狀況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址： 身份證 號(hào)： 住院號(hào)： 疾病診斷： 治療結(jié)果： 二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)： 三、 醫(yī)療事故緣由 四、 賠償數(shù)額 1、 醫(yī)療費(fèi) ： 元； 2、誤工費(fèi)： 元； 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元； 4、陪護(hù)費(fèi)： 元； 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元； 6、殘疾用具費(fèi)： 元； 7、 喪葬費(fèi) ： 元； 8、被 撫養(yǎng) 人生活費(fèi)： 元； 9、交通費(fèi)： 元； 1

2、0、住宿費(fèi)： 元； 11、 精神損害 撫慰金： 元； 12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)： 元（不超過2人） 合計(jì)： 元 五、 賠償款給付時(shí)間： 六、 違約責(zé)任 七、 其他 1、 出院處理： 2、 如為死亡患者，尸體處理 3、 其他 八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方： 乙方： 代理 人： 代理人： 日期： 日期： 見 證人 ： 日期： 注：詳細(xì)條款依據(jù)不憐憫況可以增減 【第2篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用版范本 甲方：_（醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 乙方：_（患方） 甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 一、患者基本狀況

3、： 姓名：_ 年齡：_ 性別：_ 籍貫：_ 住 址：_ 身份證號(hào)：_ 住院號(hào)：_ 疾病診斷：_ 治療結(jié)果：_ 二、甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：_ 三、醫(yī)療事故緣由：_ 四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi)：_元； 2、誤工費(fèi)：_元； 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_元； 4、陪護(hù)費(fèi)：_元； 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_元； 6、殘疾用具費(fèi)：_元； 7、喪葬費(fèi)：_元； 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_元； 9、交通費(fèi)：_元； 10、住宿費(fèi)：_元； 11、精神損害撫慰金：_元； 12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：_元（不超過2人） 合計(jì)：_元 五、賠償款給付時(shí)間：_ 六、違約責(zé)任 七、其他

4、 1、出院處理：_ 2、如為死亡患者，尸體處理：_ 3、其他：_ 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_ 乙方：_ 代理人：_ 代理人：_ 日期：_ 日期：_ 見證人：_ 日期：_ 注：詳細(xì)條款依據(jù)不憐憫況可以增減 【第3篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書樣本 甲方：_ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方：_ (患方) 甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 一、患者基本狀況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址： 身份證號(hào)： 住院號(hào)： 疾病診斷： 治療結(jié)果： 二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)： 三、 醫(yī)療事故緣由 四、 賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi)： 元; 2、誤工費(fèi)： 元

5、; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)： 元; 4、陪護(hù)費(fèi)： 元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)： 元; 6、殘疾用具費(fèi)： 元; 7、喪葬費(fèi)： 元; 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)： 元; 9、交通費(fèi)： 元; 10、住宿費(fèi)： 元; 11、精神損害撫慰金： 元; 12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)： 元(不超過2人) 合計(jì)： 元 五、 賠償款給付時(shí)間： 六、 違約責(zé)任 七、 其他 1、 出院處理： 2、 如為死亡患者，尸體處理 3、 其他 八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方： 乙方： 代理人： 代理人： 日期： 日期： 見證人： 日期： 注：詳細(xì)條款依據(jù)不憐憫況可以增減 【第4篇】

6、醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范本 甲方：_（醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 乙方：_（患方） 關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 第一條、患者基本狀況： 姓名：_住址：_ 身份證號(hào)：_ 電話：_ 其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。 第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)元，該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費(fèi)用。 第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具

7、收據(jù)。 第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。 第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會(huì)、顯失公正等狀況。 第七條違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。 第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_乙方：_ 日期：_日期：_ 【第5篇】醫(yī)院醫(yī)療

8、事故賠償協(xié)議書 甲方： 乙方： 身份證 ： 甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，依據(jù)中國的 民法典 以及 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ，以及 北京 市的相關(guān)規(guī)章制度，就賠償事宜作如下協(xié)議： 1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方情愿放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。 2.甲方會(huì)向乙方擔(dān)當(dāng) 醫(yī)療費(fèi)用 以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的養(yǎng)分費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元。 3.此份協(xié)議在生效之后，乙方情愿放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。 4.

9、乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。 5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。 6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。 甲方：乙方： 年月日年月日 【第6篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書通用范本 甲方：_ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方：_ (患方) 關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方依據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 第一條、患者基本狀況： 姓名：_住 址：_ 身份證號(hào)： _ 電話：_ 其次條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。 第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)元，該

10、費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費(fèi)用。 第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。 第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。 第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會(huì)、顯失公正等狀況。 第七條、違約責(zé)任：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng)，并賠

11、償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。 第八條、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_ 乙方：_ 日期：_ 日期：_ 【第7篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文 甲方：_（醫(yī)療機(jī)構(gòu)） 乙方：_（患方） 關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題，甲乙雙方依據(jù)法律 法規(guī) 之規(guī)定，本著公平、誠懇信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 第一條、患者基本狀況： 姓名：_住址：_ 身份證 號(hào)：_ 電話：_ 其次條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為，對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)特別清楚，乙方自愿不再提起 醫(yī)療事故鑒定 ，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。 第三條、甲方一次性支付乙方人民

12、幣_(tái)元，該費(fèi)用包含 醫(yī)療費(fèi) 、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、 精神損害 撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的全部費(fèi)用。 第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_日內(nèi)，乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。 第五條、在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部事情即告終結(jié)。 第六條、乙方義務(wù)：乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事，維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤會(huì)、顯失公正等狀況。 第七條 違約責(zé)任 ：如乙方違反本協(xié)議商定，將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償懇求的，視為違約，乙方應(yīng)雙倍返還甲

13、方所支付的款項(xiàng)，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、 訴訟費(fèi)用 追償損失、律師費(fèi)用損失等。 第八條上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_乙方：_ 日期：_日期：_ 【第8篇】醫(yī)院醫(yī)療事故賠償協(xié)議書范文 甲方： 乙方： ，身份證號(hào)： 基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，依據(jù)民法典、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例民法典、最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及_市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議： 第 一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明; 第

14、二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元; 第 三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利; 第 四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。 第 五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份; 第 六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。 甲方： 乙方： 年_月_日 年_月_日 【第9篇】醫(yī)療事故賠償協(xié)議書模板 甲方：_ 乙方：_ 身份證：_ 甲乙雙方均同意的前提下，并且本著友好的協(xié)商的原則，依據(jù)中國的合同法以及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，以及北京市的相關(guān)規(guī)章制度，就賠償事

15、宜作如下協(xié)議： 1.雙方對于此次協(xié)議簽訂的內(nèi)容完全了解，也知道此份協(xié)議所存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方情愿放棄對于甲方責(zé)任權(quán)利的追究，本協(xié)議是甲乙方真實(shí)思想的闡述，不存在任何表述上的糾紛。 2.甲方會(huì)向乙方擔(dān)當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用以及誤工費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和交通費(fèi)，住宿費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)，另外還包括必要的養(yǎng)分費(fèi)以及賠償金，被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)用以及后期的治療費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì)人民幣 元。 3.此份協(xié)議在生效之后，乙方情愿放棄對于賠償差額權(quán)利的責(zé)任追究。 4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權(quán)利。 5.本協(xié)議一式兩份，甲方乙方各持有一份。 6.此份協(xié)議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。 甲方：_ 乙方：_ _年_月_日 _年_月_日 【第

16、10篇】醫(yī)療事故協(xié)商賠償協(xié)議書 醫(yī)療事故協(xié)商賠償協(xié)議書 甲方：_(醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方：_(患方) 甲乙雙方依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的狀況下達(dá)成如下協(xié)議： 一、患者基本狀況： 姓名：_年齡：_性別：_籍貫：_住 址：_ 身份證號(hào)：_ 住院號(hào)：_ 疾病診斷：_ 治療結(jié)果： _ 二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)： 三、 醫(yī)療事故緣由 四、 賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費(fèi)：_元; 2、誤工費(fèi)：_元; 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_元; 4、陪護(hù)費(fèi)：_元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：_元; 6、殘疾用具費(fèi)：_元; 7、喪葬費(fèi)：_元; 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：_元; 9、交通費(fèi)：_元; 10、住宿費(fèi)：_元; 11、

17、精神損害撫慰金：_元; 12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi)：_元(不超過2人) 合計(jì)：_元 五、_償款給付時(shí)間： 六、 違約責(zé)任 七、 其他 1、 出院處理： 2、 如為死亡患者，尸體處理 3、 其他 八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。 甲方：_ 乙方：_ 代理人：_ 代理人：_ 日期：_ 日期：_ 見證人：_ 日期：_ 注：詳細(xì)條款依據(jù)不憐憫況可以增減 【第11篇】醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書 醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書范本一 甲方：_醫(yī)院 乙方：_ 鑒于患者_(dá)曾于20_年_月_日至20_年_月_日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決

18、;甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。 第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下： _市20_年度職工平均工資：_元。 _市20_年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：_元。 _市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_元。 其次條償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略) 第三條方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。 第四條甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。 第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。 甲方：_醫(yī)院 乙方代表：_ 日期：_ 日期：_