幼兒園保育知識(shí)市公開(kāi)課獲獎(jiǎng)?wù)n件

1、幼稚園保育知識(shí)主講：張曉玲第1頁(yè)第1頁(yè)提 綱幼稚園保育工作概述保育員常規(guī)工作幼兒意外事故預(yù)防和搶救幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防第2頁(yè)第2頁(yè)第一部分 幼稚園保育工作概述一、保育工作概念 保育：成人為0-6歲兒童提供生存與發(fā)展環(huán)境和物質(zhì)條件，并給與精心照料和培養(yǎng)，以幫助幼小兒童取得良好發(fā)育，逐步促進(jìn)其獨(dú)立生活能力。 保育員：只在托幼園所、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)及其它保育機(jī)構(gòu)中，輔助教師負(fù)責(zé)嬰幼兒保健、養(yǎng)育和幫助教師對(duì)嬰幼兒進(jìn)行教育人員。 保教結(jié)合：是一個(gè)整體概念，是幼稚園教育整體不同方面，其中“保”就是保護(hù)和促進(jìn)幼兒健康，“教”即幼稚園教學(xué)活動(dòng)，二者相互結(jié)合，相互滲透，共同對(duì)幼兒產(chǎn)生影響。 第3頁(yè)第3頁(yè)幼稚園如何實(shí)行

2、保教結(jié)合原則？1、創(chuàng)造適宜物質(zhì)環(huán)境是保教結(jié)合必要條件2、良好精神環(huán)境造就良好心理健康，教師情緒與情操，幼稚園生活豐富有趣，教師正確引導(dǎo)和教育辦法是構(gòu)建幼稚園良好精神環(huán)境三方面主要原因；3、保育與教育充斥在幼稚園各種活動(dòng)中，做到教中有保，保中有教；4、幼兒教師和保育員各自做好本職工作，并加強(qiáng)工作協(xié)同性；5、教師和保育員要理解每個(gè)幼兒有針對(duì)性地實(shí)行個(gè)別保育與教育。第4頁(yè)第4頁(yè)二、幼稚園保育工作特點(diǎn)（一）注重年齡特點(diǎn)和個(gè)體差別（二）注重物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境創(chuàng)設(shè)（三）與幼兒一日生活各個(gè)環(huán)節(jié)相融合（四）與教育工作互相滲入（五）幼稚園與家庭合作實(shí)行保育第5頁(yè)第5頁(yè)三、幼稚園保育工作內(nèi)容（一）環(huán)境中保育（二）

3、生活活動(dòng)中保育（三）學(xué)習(xí)活動(dòng)中保育第6頁(yè)第6頁(yè)四、幼稚園保育員工作職責(zé)從幼稚園工作規(guī)程第三十八條要求：幼稚園保育員除符合本要求第三十五條要求外，還應(yīng)具備初中畢業(yè)以上學(xué)歷，并受過(guò)幼兒保育職業(yè)培訓(xùn)，其職責(zé)下列：1、負(fù)責(zé)本班房舍、設(shè)備、環(huán)境清潔衛(wèi)生工作；2、在教師指導(dǎo)下管理幼兒生活，并配合本班教師組織教育活動(dòng)；3、在醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行幼稚園安全、衛(wèi)生保健制度；4、妥善保管幼兒衣物和本班設(shè)備、用具。第7頁(yè)第7頁(yè)第二部分 保育員常規(guī)工作一、來(lái)園準(zhǔn)備（一）工作內(nèi)容及辦法1、開(kāi)窗通風(fēng)。依據(jù)氣候及天氣改變，靈活調(diào)整開(kāi)窗通風(fēng)，夏季可連續(xù)開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間，冬季前后對(duì)流10-15分鐘；夏季室溫不高于27

4、-28，室內(nèi)外溫差在5-7，冬季室溫不低于18.2、準(zhǔn)備飲用水及餐具、水杯。將潔凈水及餐具放在幼兒能夠拿到地方。2、消毒準(zhǔn)備及擦拭。配備濃度位0.5%消毒液，并分別準(zhǔn)備清水毛巾和消毒毛巾。采用“清消清”順序，擦拭消毒時(shí)要停留5-10分鐘，再用清水毛巾擦拭一遍。3、理解觀測(cè)幼兒情緒。一看：看臉色，看皮膚、看精神、看咽喉。二摸：摸摸是否發(fā)熱。摸腮腺是否腫大。三問(wèn)：?jiǎn)栍變涸诩页燥埱闆r、睡眠、大小便有無(wú)異常。四查：是否攜帶不安全物品。4、組織值日生有序，認(rèn)真地?cái)[放餐具，整理物品。5、對(duì)幼兒進(jìn)行禮貌教育，積極和幼兒及家長(zhǎng)打招呼。第8頁(yè)第8頁(yè)（二）注意事項(xiàng)1.盛放開(kāi)水壺要馬上降溫或放到幼兒摸不到地方，降溫

5、至適合幼兒飲用溫度。2.配備好消毒水要在8小時(shí)內(nèi)用完，不能將臟抹布直接放在消毒水中清洗，帶有消毒水盆、桶，倒掉后必須用清水沖洗潔凈。3.拖把使用后要懸掛通風(fēng)。4.教師晨間擦拭時(shí)，應(yīng)關(guān)注入園幼兒，進(jìn)行禮貌問(wèn)好。第9頁(yè)第9頁(yè)（三）小竅門合理安排晨間擦拭順序 （睡眠室-活動(dòng)室-盥洗室）S行路線擦地板擦玻璃小竅門 把用含有洗潔精抹布清洗潔凈后擰成半潮濕狀，擦拭玻璃后，快速用潔凈報(bào)紙重復(fù)擦拭玻璃。第10頁(yè)第10頁(yè)二、盥洗環(huán)節(jié)（一）工作內(nèi)容1.教師檢查幼兒是否按正確辦法洗手；2.照料幼兒學(xué)會(huì)使用毛巾檫手，正確洗臉；3.作好幼兒口杯及毛巾洗凈并消毒；4.教育幼兒節(jié)約用水和肥皂。5.教會(huì)小班幼兒漱口和中大班幼

6、兒刷牙。第11頁(yè)第11頁(yè)（二）注意事項(xiàng)1.在春、秋、冬季要提醒幼兒擦手油，預(yù)防出現(xiàn)手皴現(xiàn)象。2.幼兒洗手后，教師要指導(dǎo)幼兒將毛巾整潔掛到貼有照片或名字毛巾掛鉤上。3.確保牙刷、牙杯個(gè)人專用，有標(biāo)志。4.盥洗室溫度冬季和秋末春初保持在23度-25度。5.培養(yǎng)幼兒盥洗自主性和節(jié)約用水良好習(xí)慣。第12頁(yè)第12頁(yè)（三）小竅門 兒歌來(lái)幫忙巧用環(huán)境支持準(zhǔn)備吸水毛巾第13頁(yè)第13頁(yè)三、入廁1.允許幼兒隨時(shí)入廁；2.幫助教師幫助自理能力差幼兒；3.對(duì)遺尿及遺屎幼兒耐心地為他們更換，清潔衣物；4.幫助老師培養(yǎng)幼兒大小便好習(xí)慣，如會(huì)按需要大小便，按時(shí)大小便，大便后自己檫凈，便后用肥皂洗手等；5.觀測(cè)幼兒大小便情況

7、，并匯報(bào)給教師。第14頁(yè)第14頁(yè)四、進(jìn)餐照料幼兒吃好一頓飯標(biāo)志應(yīng)是：吃飯過(guò)程中幼兒情緒好，幼兒食欲好，食量夠，飲食習(xí)慣好。吃得衛(wèi)生。1.做好開(kāi)飯準(zhǔn)備工作和飯后結(jié)束工作；2.照料幼兒進(jìn)餐，依據(jù)幼兒食量，及時(shí)為幼兒添加飯菜，讓幼兒吃飽、吃好；3.掌握好身體不適及幼兒病愈后幼兒食量；4.關(guān)照吃飯慢幼兒；5.教幼兒正確使用餐具和進(jìn)餐時(shí)正確姿勢(shì)；6.創(chuàng)設(shè)安靜、愉快進(jìn)餐環(huán)境，如：不能批評(píng)孩子，絕對(duì)不能讓幼兒哭、叫以免將食物吸進(jìn)氣管，更不能用嚴(yán)禁吃飯作為體罰手段；7.幫助老師培養(yǎng)幼兒良好進(jìn)餐習(xí)慣，如：不挑食、不浪費(fèi)糧食，保持桌面和衣服潔凈，專心吃飯等。8.進(jìn)餐結(jié)束：幼兒吃完最后最后一口飯才干離開(kāi)座位，并把餐

8、具、椅子整潔地放在指定地方，要養(yǎng)成飯后檫嘴、漱口習(xí)慣。注重在幼兒未完畢進(jìn)餐時(shí)間保育員不應(yīng)打掃衛(wèi)生，以免污染吃飯環(huán)境。第15頁(yè)第15頁(yè)五、午睡 照料好幼兒睡眠三條標(biāo)志：一是按時(shí)睡，睡得好，按時(shí)醒精神飽滿愉快；二是睡夠應(yīng)睡時(shí)間，要以孩子主，不能任意減少或增長(zhǎng)睡眠時(shí)間。三是保持良好睡眠姿勢(shì)和習(xí)慣。1.為幼兒準(zhǔn)備好午睡所許用床鋪和被褥；2.保持室內(nèi)空氣流通和溫度，掌握好開(kāi)窗和關(guān)窗時(shí)間；3.幫助教師培養(yǎng)良好午睡習(xí)慣，如睡前上廁所，將脫下衣物放在固定地方并疊放整潔，進(jìn)入睡眠是更安靜，不大聲說(shuō)話，不帶玩具上床等；4.細(xì)心觀測(cè)幼兒午睡情況，對(duì)睡眠不安穩(wěn)幼兒要仔細(xì)觀測(cè)，發(fā)覺(jué)不適及時(shí)處理（見(jiàn)事例），隨時(shí)巡查為幼兒

9、蓋好被子，教給孩子正確睡姿（右側(cè)臥或仰臥）并注意糾正幼兒不良睡眠習(xí)慣。第16頁(yè)第16頁(yè)六、起床1.幫助教師照料幼兒起床，并在幼兒離開(kāi)睡眠室后整理床鋪及開(kāi)窗通風(fēng)；2.依據(jù)氣候改變?yōu)橛變涸鲩L(zhǎng)衣服；3.幫助教師幫助幼兒穿好衣服，勉勵(lì)并教會(huì)幼兒自己會(huì)穿衣和疊被。第17頁(yè)第17頁(yè)七、喝水1.全天備足溫度適宜飲水，供幼兒隨時(shí)飲用；2.在日托班每日兩次集體飲水，幫助教師照料幼兒取水及飲水。 幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育最快速時(shí)期，活動(dòng)量大，消耗水分較多，兒童對(duì)水生理需要相對(duì)比成人多，不同年紀(jì)兒童每日每人對(duì)水需要量是不同。13歲，110155毫升/千克體重，37歲。90110毫升/千克體重。但幼兒往往忘掉了自己去補(bǔ)充水

10、，因此教師必須時(shí)時(shí)提醒他喝水。另外注意除了一天兩次集體飲水，還要允許幼兒依據(jù)本身需要隨意喝水，尤其是夏季，應(yīng)隨時(shí)供應(yīng)涼開(kāi)水。猛烈活動(dòng)后不能馬上飲水，應(yīng)等幼兒身體恢復(fù)平靜后，再讓兒童喝水，要教育幼兒勿暴飲、勿喝生水，應(yīng)考究飲水衛(wèi)生。第18頁(yè)第18頁(yè)安全教育和意外事故預(yù)防 慣用護(hù)理技術(shù) 慣用搶救技術(shù) 第三部分幼兒意外事故預(yù)防和搶救 主要內(nèi)容第19頁(yè)第19頁(yè)第20頁(yè)第20頁(yè) 意外事故，已成為幼兒死亡和致殘主要原因。幼兒活潑好動(dòng)，什么都想去摸一摸、動(dòng)一動(dòng)、看一看，常接觸危險(xiǎn)環(huán)境，做危險(xiǎn)動(dòng)作，因此很容易發(fā)生意外事故。為了預(yù)防意外事故發(fā)生，幼稚園除對(duì)幼兒進(jìn)行適當(dāng)安全教育外，還必須建立必要安全制度和采用安全

11、辦法，以保障幼兒健康。保教人員應(yīng)增強(qiáng)工作責(zé)任心，掌握處理意外事故基本常識(shí)，以便幼兒一旦發(fā)生意外，進(jìn)行緊搶救護(hù)處理。 第21頁(yè)第21頁(yè)安全教育和意外事故預(yù)防 一、幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因 二、安全教育三、安全辦法第22頁(yè)第22頁(yè)一、幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因 幼兒意外事故發(fā)生原因諸多，包括本身和環(huán)境等多方面。圖1 幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生原因 幼兒對(duì)危險(xiǎn)原因缺乏結(jié)識(shí)幼兒運(yùn)動(dòng)功效不完善集體環(huán)境中，幼兒人數(shù)較多、教師人數(shù)較少，也容易引起事故發(fā)生幼兒常見(jiàn)意外事故發(fā)生四個(gè)原因幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)特點(diǎn)第23頁(yè)第23頁(yè)二、安全教育 安全教育主要有下列四個(gè)方面：圖2 安全教育 第24頁(yè)第24頁(yè)三、安全辦法

12、對(duì)幼兒進(jìn)行安全辦法教育三方面內(nèi)容。圖3 安全辦法第25頁(yè)第25頁(yè)慣用護(hù)理技術(shù)一、測(cè)體溫 二、物理降溫法三、喂藥四、滴眼藥五、滴鼻藥六、滴耳藥七、止鼻血八、簡(jiǎn)易通便法第26頁(yè)第26頁(yè)一、測(cè)體溫 幼兒體溫比成人略高，正常體溫（腋表）約為3637.4。一晝夜之間，有生理性波動(dòng)。給幼兒測(cè)體溫慣用腋表，這樣既安全又衛(wèi)生。測(cè)體溫前，先看看體溫表度數(shù)是否超出35。測(cè)體溫時(shí)應(yīng)先擦去幼兒腋窩汗，把體溫表水銀端放在腋窩中間，注意別把表頭伸到了外面。讓幼兒屈臂，教師扶著他胳膊以?shī)A緊體溫表，測(cè)5分鐘取出。第27頁(yè)第27頁(yè)二、物理降溫法 幼兒體溫超出39就屬于高熱。高熱使人感到很不舒適，還會(huì)使體內(nèi)熱量消耗增長(zhǎng)，心率加快

13、，消化功效削弱，甚至引起驚厥，因此幼兒發(fā)高燒就應(yīng)及時(shí)采用降溫辦法。慣用退熱辦法有藥物降溫和物理降溫。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，物理降溫辦法更安全。第28頁(yè)第28頁(yè)三、喂藥 新生兒、嬰兒或還不懂事幼兒生病后需要喂藥。假如是藥片，可將藥片研成細(xì)小粉末，溶在糖水、果汁等液體中，或用奶瓶像喂奶那樣喂進(jìn)去。假如幼兒哭鬧回絕吃藥，就需要固定幼兒頭部，使頭歪向一側(cè)，左手捏住幼兒下巴，右手將勺尖緊貼孩子嘴角將藥灌入，等孩子將藥咽下去以后，放開(kāi)下巴，再讓孩子喝幾口糖水，以免藥物刺激胃黏膜，引起嘔吐。 對(duì)二三歲以上幼兒就不宜采用此法，應(yīng)勉勵(lì)他們自己吃藥，不要恐嚇?biāo)?，也不要把藥摻在飯菜里，這樣會(huì)影響藥效。第29頁(yè)第29頁(yè)四、

14、滴眼藥 滴眼藥前，一定要先核對(duì)藥名，預(yù)防用錯(cuò)藥。教師先把手洗潔凈，然后用左手食指、拇指輕輕分開(kāi)幼兒上下眼皮，讓幼兒頭向后仰，向上看。教師右手拿滴藥瓶，將藥液滴在幼兒下眼皮內(nèi)，每次12滴。再用拇指食指輕提上眼皮，囑幼兒轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，使藥液均勻充斥眼內(nèi)。 注意不要點(diǎn)在幼兒眼珠上，不然會(huì)引起眨眼，把藥全擠了出來(lái)。涂眼藥膏，最好在睡前涂藥?？芍苯訑D在幼兒下眼皮內(nèi)，閉上眼睛輕輕揉勻即可。第30頁(yè)第30頁(yè)五、滴鼻藥 滴鼻藥前先讓幼兒平臥，肩下墊個(gè)枕頭，使頭后仰，鼻孔向上?；蜃層變鹤谝紊?，背靠椅背，頭盡也許后仰。這么可避免藥液流到口腔或僅滴到鼻孔外口。教師右手持藥瓶，在距鼻孔23cm處將藥液滴入。輕輕按壓鼻翼

15、，使藥液分布均勻。滴藥后保持原姿勢(shì)35分鐘。第31頁(yè)第31頁(yè)六、滴耳藥 點(diǎn)耳藥時(shí)，讓幼兒側(cè)臥，使患耳向上。如外耳道有膿液，可先用潔凈棉簽將膿液擦凈，再滴藥。向下、向后輕拉幼兒耳垂，使外耳道伸直。右手持藥瓶將藥水滴入外耳道后壁，輕輕壓揉耳屏，使藥液充足進(jìn)入外耳道深處。滴藥后保持原姿勢(shì) 510 分鐘。若剛從冰箱內(nèi)取出滴耳液，要在室溫下放一會(huì)兒再用，不然會(huì)引起不適，甚至發(fā)生眩暈。第32頁(yè)第32頁(yè)七、止鼻血 幼兒鼻部受到外傷、挖鼻孔損傷了鼻黏膜、鼻腔異物等均會(huì)引起鼻出血。幫助幼兒止血時(shí)要注意：撫慰幼兒不要緊張，讓幼兒安靜躺著或坐著。張口呼吸，頭略低；普通捏住鼻翼10分鐘即可止血，或用濕毛巾冷敷幼兒鼻部

16、和前額；出血后，23小時(shí)內(nèi)不要做猛烈運(yùn)動(dòng)；出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷，塞入鼻腔，填塞緊些才干止血；若無(wú)法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。第33頁(yè)第33頁(yè)八、簡(jiǎn)易通便法 簡(jiǎn)易通便有下列兩種辦法。圖4 簡(jiǎn)易通便法第34頁(yè)第34頁(yè)慣用搶救技術(shù) 一、如何判斷病情輕重 二、幼兒常見(jiàn)意外事故 簡(jiǎn)樸處理第35頁(yè)第35頁(yè)一、如何判斷病情輕重 意外事故發(fā)生后，除了要理解意外事故發(fā)生原因以外，還必須從下列三方面快速判斷出傷者病情輕重，以決定采用何種辦法進(jìn)行救護(hù)。圖5 判斷病情輕重第36頁(yè)第36頁(yè)二、幼兒常見(jiàn)意外事故簡(jiǎn)樸處理 （一）小外傷 小外傷四種情況及處理辦法圖6 小外傷第37頁(yè)第37頁(yè) （二）蟲咬傷 蟲咬傷

17、三種情況及處理辦法。咬傷情況 處理辦法 蚊子、臭蟲等咬傷 夏秋季蚊蟲增多，被蚊蟲叮咬機(jī)會(huì)也隨之增多。被蚊子臭蟲咬傷時(shí)，可用乙醇擦患處，嚴(yán)重者可用蟲咬水或清涼油擦拭 黃蜂和黃刺蛾幼蟲（洋辣子）蜇傷 蜂和洋辣子刺傷時(shí)，傷口處疼痛紅腫?？上扔孟鹌じ喟巡迦肫つw內(nèi)刺粘出來(lái)，然后用肥皂水涂于傷處。若為黃蜂蜇傷，因黃蜂毒液呈堿性，可將食醋涂于傷處 蜈蚣咬傷 蜈蚣毒液呈酸性，受傷后可用肥皂水、氨水或小蘇打等堿性溶液沖洗傷口并施行冷敷。然后送醫(yī)院處理 第38頁(yè)第38頁(yè)（三）異物入體異物入體六種情況及處理辦法圖7 異物入體第39頁(yè)第39頁(yè) （四）燒（燙）傷 燒（燙）傷是由火焰、開(kāi)水、熱粥、熱湯、化學(xué)物質(zhì)、電擊等作

18、用于身體表面所致?lián)p傷。第40頁(yè)第40頁(yè)三 度 表 現(xiàn) 一度 燒（燙）傷 表皮受損，局部皮膚紅痛，普通情況下，數(shù)日后可自愈，不留瘢痕 二度燒（燙）傷 表皮全層和真皮一部分受損，皮膚出現(xiàn)水皰，局部水腫，疼痛較劇。普通兩周內(nèi)能自愈，不留瘢痕 三度 燒（燙）傷 全層皮膚或皮下組織、肌肉甚至骨骼都被燒傷。局部皮膚呈黃灰色、干燥，甚至形成焦痂。 23周后，焦痂下有液體滲出，易感染，愈合極慢。愈合后留下嚴(yán)重瘢痕 1.燒（燙）傷損傷程度可分為三度第41頁(yè)第41頁(yè)2.燒傷處理； 馬上撲滅幼兒身上火焰，脫去或剪去已著火衣服，用潔凈被單包裹燒傷部位，不要弄破水皰，不要弄臟燒傷部位，馬上轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。3.燙傷處理。

19、打開(kāi)自來(lái)水開(kāi)關(guān)，讓流動(dòng)水不斷沖洗傷處，進(jìn)行冷卻處理，預(yù)防燙傷范圍繼續(xù)擴(kuò)大。若是隔著衣服，先要用冷水使?fàn)C傷處冷卻2030分鐘，然后剪開(kāi)衣服，再脫下來(lái)，在燙傷處涂抹“紅花油”、“獾油”等油劑，并保持創(chuàng)傷面清潔。對(duì)燙傷，面積較大幼兒，應(yīng)馬上將濕衣服脫掉。用潔凈被單將傷者包裹起來(lái)，送醫(yī)院治療。第42頁(yè)第42頁(yè)（五）扭傷與脫臼 1. 扭傷扭傷多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷，患處疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可出現(xiàn)腫脹或青紫色淤血。處理時(shí)，可用冷水敷于患處，使毛細(xì)血管收縮止血，同時(shí)還可起到止痛作用。一天后再改用熱敷，以改進(jìn)傷處血液循環(huán)，減少腫脹和疼痛。 第43頁(yè)第43頁(yè) 2. 脫臼在強(qiáng)大外力作用下，使關(guān)節(jié)面失去正常位置關(guān)系

20、，形成脫臼。常見(jiàn)有肩關(guān)節(jié)脫臼和橈骨小頭半脫位。肩關(guān)節(jié)脫臼 橈骨小頭半脫位第44頁(yè)第44頁(yè)（六）中暑、凍傷處理 1. 日射病在強(qiáng)烈日光下曝曬頭部過(guò)久，引起腦部損傷所致。是中暑一個(gè)類型。 其主要癥狀是頭痛、頭暈、乏力、耳鳴、皮膚干燥、惡心、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)故意識(shí)喪失、痙攣、呼吸困難等癥狀。應(yīng)快速將中暑者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)其衣扣，并用冷毛巾或冰袋敷其頭部。與此同時(shí)，讓幼兒服用清涼飲料、人丹、十滴水等。 2. 凍傷凍傷分為全身凍傷和局部?jī)鰝?，幼兒多為局部?jī)鰝摧p度凍傷，多發(fā)生在耳廓、手、足等部位，僅傷及皮膚表層，局部紅腫，感到癢和痛。第45頁(yè)第45頁(yè) （七）驚厥（抽風(fēng)） 驚厥是大腦皮質(zhì)功效紊亂所引起一

21、個(gè)病癥。嬰幼兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，因此很易發(fā)生驚厥。引起驚厥原因多見(jiàn)于高熱（39以上）、代謝紊亂，如低血鈣、低血糖或維生素B6缺乏等。急性傳染病和癲癇也可引起驚厥。第46頁(yè)第46頁(yè)（八）骨折 因外傷破壞了骨完整性，稱骨折。 骨折可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折兩種。因斷骨刺傷周圍神經(jīng)、血管，故有猛烈疼痛和局部壓痛感； 在未經(jīng)搶救包扎前，不要移動(dòng)幼兒；固定患肢。第47頁(yè)第47頁(yè) （九）觸電 幼兒常因玩弄家用電器引起觸電。另外，雷雨時(shí)，在大樹(shù)或高大建筑物下避雨，也可被雷電所擊。處理時(shí)要注意以最快速度，用適當(dāng) 辦法，使幼兒脫離電源，如關(guān)閉電門，用干燥木棍、竹片等不導(dǎo)電物體撥開(kāi)電線。在患兒脫離電

22、源前，應(yīng)避免直接拖拉，預(yù)防搶救者也觸電。對(duì)心跳、呼吸微弱或已停止幼兒，應(yīng)馬上施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓術(shù)。洗凈灼傷部位，并用消毒敷料包扎，然后速送醫(yī)院治療。第48頁(yè)第48頁(yè)（十）溺水 當(dāng)幼兒墜落水中而身體被淹沒(méi)時(shí)，則口腔和鼻腔為水所充斥，而氧氣不能進(jìn)入；同時(shí)，因冷水或吸入水刺激而引起反射性咽喉痙攣，于是發(fā)生窒息。更因幼兒不斷掙扎，使窒息愈加嚴(yán)重，因而發(fā)生缺氧和昏迷。如水繼續(xù)被吸入肺內(nèi)，則幼兒因缺氧而死亡。 發(fā)覺(jué)溺水幼兒應(yīng)采用下列搶救辦法： 積極搶救，使幼兒脫水上岸； 保持呼吸道通暢； 倒水； 進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。第49頁(yè)第49頁(yè) （十一）煤氣中毒 當(dāng)煤或木炭在氧氣不足、燃燒不完全情況

23、下，產(chǎn)生一氧化碳，所謂煤氣中毒實(shí)際是一氧化碳中毒。因此冬季用煤爐取暖，通風(fēng)不良時(shí)，易發(fā)生煤氣中毒。煤氣灶關(guān)閉不妥也會(huì)引起煤氣中毒。處理時(shí)應(yīng)注意做到馬上開(kāi)窗通風(fēng)，把幼兒抬離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)處，松開(kāi)衣襟，使幼兒呼吸到新鮮空氣，并注意保暖。對(duì)重度中毒幼兒，在為其做人工呼吸同時(shí)，需告知醫(yī)院前來(lái)?yè)尵?。?0頁(yè)第50頁(yè) （十二）誤服毒物 幼兒因缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，常將藥片當(dāng)作糖丸吞服。伴隨活動(dòng)范圍增大，接觸毒物機(jī)會(huì)增多，除有毒植物、藥物中毒外，農(nóng)藥中毒和化學(xué)品中毒也時(shí)有發(fā)生。催吐是排除胃內(nèi)毒物簡(jiǎn)便而有效辦法。讓幼兒喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼兒咽部，引起嘔吐。重復(fù)23次，以達(dá)到排除胃內(nèi)毒物目的。假如是強(qiáng)酸

24、或強(qiáng)堿中毒，不能洗胃，可讓幼兒服用牛奶、豆?jié){、生蛋清、食醋、橘汁等。 第51頁(yè)第51頁(yè)（十三）暈厥 暈厥是由于短時(shí)間內(nèi)大腦供血不足所引起一個(gè)癥狀。多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全幼兒，忽然失去知覺(jué)，暈倒在地。暈厥常伴有短時(shí)間頭暈、惡心、心慌、出汗、四肢無(wú)力、眼前發(fā)黑等癥狀，然后摔倒在地。倒地后，臉色蒼白，四肢冰涼?？勺層變浩脚P，頭部略低，腳略高于頭，松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，經(jīng)短時(shí)間休息后，即可恢復(fù)正常。 第52頁(yè)第52頁(yè)怎樣搶救溺水兒童 發(fā)覺(jué)有落水兒童時(shí)，假如你沒(méi)有受過(guò)良好水中搶救訓(xùn)練，最好不要貿(mào)然下水正確方法是趕緊將救生圈，樹(shù)枝之類東西伸向水面，讓他抓住然后往岸邊拖，你一定要趴在地上，預(yù)防被拖入水中，假如你會(huì)

25、游泳，盡也許脫去衣服，和鞋子不要從正面救援。救上岸后，先清理口中泥草扛其腑部在肩上，使頭腳下垂往返走動(dòng)，使呼吸道水自然流出再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓并盡快送醫(yī)院或請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)?yè)尵取?起源：中國(guó)幼教網(wǎng)第53頁(yè)第53頁(yè)第四部分 幼兒常見(jiàn)疾病及預(yù)防疾病基本知識(shí)與護(hù)理技能幼兒常見(jiàn)傳染病幼兒常見(jiàn)非傳染性病第54頁(yè)第54頁(yè) 疾病基本知識(shí)與護(hù)理技能一、疾病基本知識(shí)二、生病基本護(hù)理技能第55頁(yè)第55頁(yè)疾病是生命中必定 人生在世，誰(shuí)都不希望有病。然而疾病是一個(gè)執(zhí)拗、頑強(qiáng)不請(qǐng)自來(lái)者，任何人都無(wú)法回絕。 其實(shí)，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，疾病代表了一個(gè)狀態(tài)，那就是病人正在遭受某種力量傷害，所表現(xiàn)出來(lái)癥狀，是在這種力量作用下呈現(xiàn)出

26、一個(gè)反應(yīng)。就像一張桌子被壓彎了，首先需要處理是造成桌子被壓彎壓力，而“彎”只是這種壓力下表現(xiàn)而已。 將疾病當(dāng)作是生命必定構(gòu)成部分，最直接好處就是能打消內(nèi)心深處恐驚，以及由此衍生出來(lái)對(duì)外界抗拒，從而讓我們以平和心態(tài)與它面對(duì)面，不怨天尤人，以積極心態(tài)、樂(lè)觀情緒去求治問(wèn)診。 第56頁(yè)第56頁(yè)一、疾病基本知識(shí)（一）疾病概念 疾病是機(jī)體在一定病因損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)整紊亂而發(fā)生異常生命活動(dòng)過(guò)程。 （二）疾病分類傳染性疾病和非傳染性疾病兩類。問(wèn)題：1、日常你們是如何判斷幼兒是否生??？2、作為幼稚園教師，可從哪幾種方面去觀測(cè)幼兒在園健康情況？ 第57頁(yè)第57頁(yè)（三）生病基本表現(xiàn)1、神態(tài)異常 （1）精神無(wú)精

27、打采、不愛(ài)玩、煩躁不安等。（2）表情眼神發(fā)愣、似凝視遠(yuǎn)方，同時(shí)有尖聲啼哭等現(xiàn)象。（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?）臉色蒼白（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血）、發(fā)黃（營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、肝病會(huì)有黃疸）、紫藍(lán)（先天性心臟?。?、吃喝異常（1）食欲不振（2）異食癖 （3）食欲亢進(jìn)第58頁(yè)第58頁(yè)3、大小便異常（1）大便異常正常糞便因含膽色素，呈黃褐色。糞便表面有鮮血，血與糞便不混在一起，排便便哭肛裂膿便血細(xì)菌性痢疾紅果醬樣腸套疊白陶土樣黃疸型肝炎柏油樣（黑便）流鼻血咽下、消化道出血蛋花湯樣食物過(guò)量、食物或食具不潔凈第59頁(yè)第59頁(yè)（2）尿色及排尿次數(shù)異常正常尿液清楚透明、呈淡黃色。A尿色異常乳白色尿泌尿道感染紅色尿急性腎炎桔黃色或

28、棕綠色尿肝膽疾病，服痢特靈、維生素B2等。B尿量及排尿次數(shù)異常尿量明顯減少+眼皮浮腫腎病尿量明顯減少+腹瀉脫水排尿次數(shù)明顯增長(zhǎng)，一點(diǎn)也憋不住尿（尿頻）泌尿道感染 第60頁(yè)第60頁(yè)4、睡眠異常（1）入睡困難或嗜睡腦膜炎、腦炎早期表現(xiàn)（2）睡眠不安心理障礙、蟯蟲病、佝僂病、夜驚、夢(mèng)游（3）鼾聲大作鼻咽部疾病5、體溫異常正常：3637.4低燒：37.538高燒：39以上問(wèn)題：孩子一旦發(fā)熱，要馬上退燒嗎？為何？第61頁(yè)第61頁(yè)引起發(fā)熱原因有哪些? 普通來(lái)說(shuō)，發(fā)熱只闡明孩子病了，并不能闡明是什么原因引起，也不能闡明什么部位生病了。 發(fā)熱原因有兩大類：一類是感染性發(fā)熱，也就是能使人發(fā)病微生物，如細(xì)菌，病毒

29、，寄生蟲等進(jìn)入人體，在侵入部位生長(zhǎng)繁殖，破壞人體組織，產(chǎn)生毒素，使人得病，另一類是非感染性發(fā)熱，是本身體溫調(diào)整功效障礙，產(chǎn)熱過(guò)多，散熱過(guò)少，或者是由于過(guò)敏、腫瘤引起。至于什么部位生病了，應(yīng)依據(jù)伴隨發(fā)熱含有定位意義其它表現(xiàn)一一定位癥狀，作出判斷。 第62頁(yè)第62頁(yè) 發(fā)熱會(huì)燒壞孩子嗎? 發(fā)熱是人體一個(gè)防御反應(yīng)，是與疾病作斗爭(zhēng)種武器。小兒處于低熱狀態(tài)38時(shí)代謝速度增快，能制造較多抗病物質(zhì)，有助于康復(fù)。因此不要把發(fā)熱當(dāng)作是不能容忍癥狀而急于降溫。發(fā)熱在這時(shí)對(duì)機(jī)體是有利反應(yīng)。小兒發(fā)熱時(shí)，精神只要好，就闡明病情不重，就應(yīng)當(dāng)讓機(jī)體與疾病抗?fàn)?、不要急于鳴金收兵應(yīng)用退熱藥。當(dāng)然高熱(39)或超高熱連續(xù)過(guò)久，可造

30、成代謝紊亂，將對(duì)肝、腎、腦等主要器官造成損害。時(shí)有發(fā)熱抽風(fēng)史者，更應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫，勿使其發(fā)熱過(guò)高。 另外，發(fā)熱也是疾病種信號(hào)，依據(jù)發(fā)熱能夠判斷孩子是否有病以及判斷病情是否好轉(zhuǎn)。而急用退熱藥，會(huì)使我們判斷迷失方向。因此，既不能一見(jiàn)發(fā)熱就吃退燒藥、又要在高熱時(shí)果斷地采用退熱辦法。 第63頁(yè)第63頁(yè)6、呼吸異常 成人每分鐘1718次，37歲每分鐘2422次，年齡越小，頻率越快?；疾?，若呼吸變粗、頻率增長(zhǎng)或時(shí)快時(shí)慢，面部發(fā)紅則也許是發(fā)熱；張口呼吸或常做深呼吸動(dòng)作是鼻子不通氣表現(xiàn)；呼吸急促，每分鐘超出50次，鼻翼扇動(dòng)，口唇周圍青紫，呼吸時(shí)肋間肌肉下陷或胸骨上凹陷，很也許是患了肺炎、呼吸窘迫癥、先天性橫隔閡疝

31、氣等病，切不可掉以輕心。 第64頁(yè)第64頁(yè)二、生病基本護(hù)理技能（一）測(cè)體溫（二）數(shù)脈搏 （三）觀測(cè)呼吸（四）物理降溫（五）喂藥 （六）滴藥水（七）通便第65頁(yè)第65頁(yè)數(shù)脈搏按壓橈動(dòng)脈注意事項(xiàng)：1、安靜2、連測(cè)3個(gè)10秒，兩次相同并與另一次相差不超出一次脈跳3、測(cè)1分鐘第66頁(yè)第66頁(yè)幼兒常見(jiàn)傳染病 相關(guān)傳染病基礎(chǔ)知識(shí) 傳染病預(yù)防 幼兒常見(jiàn)傳染病第67頁(yè)第67頁(yè)討論：1、什么是傳染病？2、你知道哪些傳染??？第68頁(yè)第68頁(yè)一、傳染病流行（一）傳染病概念傳染病病原體侵襲人體而引起疾病。(二）傳染病基本特性1.有病原體2.有傳染性3.有流行性、地方性和季節(jié)性4.有免疫性5.病程發(fā)展有一定規(guī)律性（1）

32、潛伏期 （2）前驅(qū)期（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期 6.能夠預(yù)防第69頁(yè)第69頁(yè)手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由腸道病毒引起傳染病，多發(fā)生于5歲下列嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引起手足口病腸道病毒有20各種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常見(jiàn)。 第70頁(yè)第70頁(yè)（三）傳染病流行環(huán)節(jié) 1、傳染源被病原體感染人或動(dòng)物（1）病人主要傳染源（2）病原攜帶者（危險(xiǎn)，不容忽略，如乙

33、肝）（3）受感染動(dòng)物，如狂犬病、鼠疫、乙腦。 第71頁(yè)第71頁(yè)2、傳播路徑（1）空氣飛沫傳播 （2）食物傳播 （3）水源傳播（4）土壤傳播（5）日常生活接觸傳播（6）蟲媒傳播 （7）直接接觸傳播 （8）醫(yī)源性傳播 （9）母嬰傳播第72頁(yè)第72頁(yè)3、易感者對(duì)某種傳染病缺乏免疫力或免疫力較弱、病原體侵入后也許發(fā)病人。 第73頁(yè)第73頁(yè)二、傳染病預(yù)防 （一）監(jiān)控傳染源1、依法監(jiān)控甲、乙、丙三類傳染病傳染病防治法要求傳染病分為甲類、乙類和丙類。2、早發(fā)覺(jué)、早隔離、早治療病人3、管好傳染病接觸者第74頁(yè)第74頁(yè)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高

34、致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。第75頁(yè)第75頁(yè)（二）切斷傳播路徑1、搞好環(huán)境衛(wèi)生（通風(fēng)、不隨地吐痰、濕式打掃）2、講究飲食衛(wèi)生3、養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飯前便后洗手、不吃不潔凈食物、用自己毛巾、不用手揉眼睛、保持皮膚清潔）4、做

35、好經(jīng)常性消毒工作（煮沸法、日曬法、化學(xué)法）第76頁(yè)第76頁(yè)（三）提升易感者抵抗力1、堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。2、免疫（1）自動(dòng)免疫（連續(xù)時(shí)間久，有時(shí)是終身）自然自動(dòng)免疫病原體侵入人體后，人體自動(dòng)產(chǎn)生抗體使本身取得某種疾病抵抗力。人工自動(dòng)免疫用人工辦法將抗體（也叫疫苗，是經(jīng)人工處理無(wú)毒活菌、死菌或細(xì)胞代謝產(chǎn)物等）注入人體后，使人體產(chǎn)生抗體。（2）被動(dòng)免疫（連續(xù)時(shí)間短，為一時(shí)性）自然被動(dòng)免疫（孕婦、母乳飼養(yǎng)）從其它機(jī)體取得抗體，能夠增強(qiáng)本身抵抗力。人工被動(dòng)免疫打丙種球蛋白第77頁(yè)第77頁(yè) 預(yù)防接種后發(fā)熱如何處理 預(yù)防接種是用人工自動(dòng)免疫辦法，將菌苗、疫苗、類毒素等制劑應(yīng)用于人體，使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體

36、，從而對(duì)抗一些傳染性疾病侵襲。 人工自動(dòng)免疫制劑注射于人體后，對(duì)人體形成一個(gè)外來(lái)刺激，可使機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱等全身反應(yīng)。那么，預(yù)防接種后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)當(dāng)如何處理呢? 第78頁(yè)第78頁(yè) 首先，應(yīng)當(dāng)看一看發(fā)熱程度如何。普通體溫在38.5下列，無(wú)明顯其它不適，能夠不做特殊處理，由于這種發(fā)熱屬于正常反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)即可消失。假如體溫在38.5 以上，伴有全身不適，能夠酌情予以小劑量退熱劑，如撲熱息痛、阿司匹林之類，同時(shí)要讓患兒多飲水。這種預(yù)防接種后發(fā)熱普通連續(xù)時(shí)間很短，屬于反應(yīng)性發(fā)熱，不必應(yīng)用抗生素治療。假如發(fā)熱連續(xù)不退，或有逐步增高趨勢(shì)，應(yīng)考慮是否在此期間合并了其它感染，并依據(jù)感染情況，予以相應(yīng)抗感染治療辦法。

37、第79頁(yè)第79頁(yè) 預(yù)防接種后，局部也許會(huì)有瘙癢感，切勿讓患兒搔抓。不然，也許會(huì)使局部感染化膿，造成感染性發(fā)熱。假如出現(xiàn)這種情況，要做好局部感染處理。假如局部感染嚴(yán)重，需全身應(yīng)用抗菌素治療。 第80頁(yè)第80頁(yè)預(yù)防幼兒感冒十項(xiàng)方法： 孩子患感冒時(shí)哭鬧不安，又容易誘發(fā)其它疾病，是使父母頭痛一個(gè)問(wèn)題。因此，最好方法是做好預(yù)防工作，使孩子不感冒或降低感冒次數(shù)。 1增加戶外活動(dòng)時(shí)間：調(diào)查結(jié)果表明，常堅(jiān)持戶外活動(dòng)兒童患感冒機(jī)會(huì)顯著少于戶外活動(dòng)少孩子。 2衣著要適當(dāng)：衣服切勿驟增或驟減。有些父母緊張孩子凍著，給孩子穿戴過(guò)厚過(guò)多，結(jié)果常適得其反，更容易感冒。 3要吃好早餐：吃好早餐，體內(nèi)產(chǎn)生足夠熱量可增加御寒能

38、力。 4飯前、吃東西前一定要洗手：孩子吃食物之前，一定要先把手洗潔凈。大人給孩子食物吃，也不要赤手拿，嚴(yán)防經(jīng)食物傳輸感冒。 5盡也許保持室溫相對(duì)恒定：室內(nèi)溫度改變大，可增加兒童患感冒機(jī)會(huì)。第81頁(yè)第81頁(yè) 6著涼之后，采用辦法：孩子著涼受寒之后，應(yīng)當(dāng)馬上到暖和地方，同時(shí)喝些熱茶或熱湯或牛奶，如能喝些姜湯則更加好。 7家里有些人感冒，馬上隔離：家里有些人感冒，應(yīng)不準(zhǔn)病人與孩子直接接觸，尤其是不能面對(duì)面坐著，也不可同床睡覺(jué)。 8托幼園所有些人感冒時(shí)，也應(yīng)隔離：發(fā)覺(jué)有孩子感冒，不能繼續(xù)入托、入園。如發(fā)生較多兒童感冒，應(yīng)對(duì)孩子活動(dòng)場(chǎng)合，進(jìn)行必要空氣消毒，開(kāi)窗換氣、曬被褥。 9感冒多發(fā)或流行時(shí)少外出：不

39、要帶孩子到公共場(chǎng)合去，也不要到別人家串門，以預(yù)防傳染。 10積極治療上呼吸道慢性疾?。簱?jù)研究，患有扁桃體炎、支氣管炎、鼻炎等慢性上呼吸道炎癥兒童，比普通兒童更容易患感冒。因此，這些孩子平時(shí)應(yīng)當(dāng)抓緊治療慢性病。 第82頁(yè)第82頁(yè)扁桃體能切除嗎？為何？ 扁桃體位于咽部?jī)蓚?cè)，是一個(gè)淋巴器官，自有其生理功效：含有一定防御、免疫功效，能夠產(chǎn)生吞噬細(xì)胞，對(duì)人體有一個(gè)防御和抵抗外界病菌侵入作用。尤其是兒童扁桃體對(duì)機(jī)體含有主要保護(hù)作用。任意切除扁桃體將消除局部免疫反應(yīng)，甚至出現(xiàn)免疫監(jiān)視障礙。因此，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，只有對(duì)那些炎癥已呈不可逆性病變扁桃體才應(yīng)考慮手術(shù)治療。1慢性扁桃體炎重復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。2扁桃體