臨床免疫檢驗(yàn)試題文件整理

1、免疫學(xué)概論 一、目的要求掌握：免疫的概念及免疫器官與組織的概念和組成熟悉：免疫系統(tǒng)的生理功能，了解：免疫學(xué)的進(jìn)展簡(jiǎn)史及免疫學(xué)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用。 第二部分 測(cè) 試 題一、選擇題：1機(jī)體免疫穩(wěn)定功能低下，可導(dǎo)致（ C ） A免疫缺陷病 B免疫增殖病 C自身免疫病 D惡性腫瘤2免疫監(jiān)視功能異常可導(dǎo)致（ C ） A超敏反應(yīng)B自身免疫病C腫瘤D免疫缺陷病3在現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫的概念是指機(jī)體免疫系統(tǒng)具有（ B ） A發(fā)覺(jué)并排除有毒因子的能力 B識(shí)不和排除抗原性異物的能力 C抵抗并清除傳染性因子的能力 D發(fā)覺(jué)和消除惡變細(xì)胞的能力4免疫防備、免疫穩(wěn)定和免疫監(jiān)視是 D A免疫學(xué)的三大內(nèi)容 B免疫細(xì)胞的

2、三大功能 C免疫器官的三大功能 D免疫系統(tǒng)的三大功能5最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是（ A） A中國(guó) B美國(guó) C英國(guó) D俄羅斯 6 免疫自穩(wěn)功能是指：BA 抑制病原微生物在體內(nèi)生殖和擴(kuò)散 B 防止自身免疫病的發(fā)生C 清除體內(nèi)病原微生物，防止感染 D 清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生E 防止病毒的持續(xù)感染7 人體內(nèi)最大的免疫器官是：CA 胸腺 B 骨髓 C 脾 D 淋巴結(jié) E 法氏囊8 人類(lèi) B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的器官是：AA 骨髓 B 脾 C 淋巴結(jié) D 胸腺 E 腔上囊9 免疫應(yīng)答反應(yīng)的過(guò)程是：EA 識(shí)不時(shí)期 B 活化時(shí)期 C 活化和效應(yīng)時(shí)期 D 識(shí)不和效應(yīng)時(shí)期 E 識(shí)不、活化和效應(yīng)時(shí)期10 C

3、D4+T 細(xì)胞與CD8+T 細(xì)胞數(shù)的正常比是：BA 22.5 B 1.52 C 2.5 D 0.5 E 0.5111 可非特異直接殺傷靶細(xì)胞的是：AA NK 細(xì)胞 B TH 細(xì)胞 C Ts 細(xì)胞 D Tc 細(xì)胞 E TCR細(xì)胞12 與抗體包被的紅細(xì)胞相結(jié)合形成EAC玫瑰花環(huán)的物質(zhì)是：AA CD32 B CD35 C CD21 D CD40 E CD8013 T 淋巴細(xì)胞與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成E 花環(huán)的分子是：BA CD8 B CD2 C CD28 D CD3 E CD414 新生兒從初乳中獲得的Ig要緊是：EA IgE B IgD C IgG D SIgA E IgM15 具有調(diào)理作用的要緊Ig

4、是：AA IgA B IgM C IgG D IgD E IgE16 Ig 的生物學(xué)功能是：AA 調(diào)理作用 B 呈遞作用 C 合成分泌細(xì)胞因子 D 細(xì)胞毒作用E 參與 T淋巴細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化17 介導(dǎo) ADCC 的要緊細(xì)胞是：CA T 淋巴細(xì)胞 B B 淋巴細(xì)胞 C NK 細(xì)胞 D 中性粒細(xì)胞E 嗜酸性粒細(xì)胞18.免疫應(yīng)答反應(yīng)的重要特征不包括 EA.識(shí)不自己 B.識(shí)不異己 C.特異性 D.經(jīng)歷性 E.遺傳性19.特異性免疫效應(yīng)功能不包括 E A.漿細(xì)胞分泌特異性抗體，執(zhí)行體液免疫功能B.Th細(xì)胞分泌細(xì)胞因子等效應(yīng)因子，執(zhí)行細(xì)胞免疫功能 C.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞 D.產(chǎn)生經(jīng)歷細(xì)胞 E.中性粒細(xì)

5、胞吞噬與殺滅細(xì)菌 20.人中樞免疫器官包括 EA.胸腺和脾 B.骨髓和淋巴結(jié) C.胸腺和淋巴結(jié) D.骨髓和粘膜淋巴組織 E.骨髓和胸腺 E21.人體周?chē)庖咂鞴俨话?D A.淋巴結(jié)、脾 B.脾、扁桃體 C.粘膜淋巴組織、扁桃體 D.胸腺、骨髓 E.扁桃體、淋巴結(jié)22.免疫細(xì)胞發(fā)育、分化、成熟的場(chǎng)所是 E A.胸腺和淋巴結(jié) B.骨髓和脾 C.淋巴結(jié)和脾 D.骨髓和淋巴結(jié) E.骨髓和胸腺23.粘膜伴隨的淋巴組織要緊的功能是 E A.B、T淋巴細(xì)胞棲息和增殖場(chǎng)所 B.各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地C.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所 D.B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所E.要緊產(chǎn)生IgA及分泌性IgA，執(zhí)行體液免疫與局部特異免疫作

6、用二、填空題：1免疫功能包括( 免疫防備 )、(免疫監(jiān)視)和(免疫自穩(wěn) )。2免疫的三大差不多功能是(免疫防備)，(免疫監(jiān)視)和(免疫自穩(wěn) )。其中(免疫監(jiān)視)功能低下，易發(fā)腫瘤。3免疫防備功能異?？蓪?dǎo)致(感染 )和( 免疫缺陷)疾病。三、名詞解釋?zhuān)?. 免疫(immunity)：機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)不，并排除“非己”以保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應(yīng)。2. 免疫防備：機(jī)體防備外來(lái)病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈可引起超敏反應(yīng)，或免疫功能過(guò)低則表現(xiàn)為易受感染或免疫缺陷病。3. 免疫監(jiān)視：體內(nèi)細(xì)胞在增殖過(guò)程中，總有極少數(shù)由于種種緣故而發(fā)生突變，這種突變的或異常的有害細(xì)胞可

7、能成為腫瘤，機(jī)體的免疫功能可識(shí)不并清除這些有害細(xì)胞。4. 免疫自穩(wěn)：正常情況下機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生免疫反應(yīng)，處于自身耐受狀態(tài)。5. 中樞免疫器官（central immune organ）：免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，6. 外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答的場(chǎng)所。7. 淋巴細(xì)胞再循環(huán)：外周淋巴器官或淋巴組織中的淋巴細(xì)胞經(jīng)淋淋巴管進(jìn)入血液循環(huán)后，又通過(guò)外周淋巴器官或組織中的毛細(xì)血管后經(jīng)內(nèi)皮小靜脈返回到外周淋巴器官或組織中的循環(huán)過(guò)程。8. 免疫活性細(xì)胞：具有特異性抗原識(shí)不受體的免疫細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞。9. 補(bǔ)體：指存在于正常人和動(dòng)物血清

8、中輔助抗體溶細(xì)胞作用的不耐熱具有酶活性的一組糖蛋白。10. 免疫細(xì)胞：凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)為免疫細(xì)胞。按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同分為三大類(lèi)：第一類(lèi)為淋巴細(xì)胞，第二類(lèi)為單核巨噬細(xì)胞，第三類(lèi)為參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞，它們參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié)。11免疫分子：要緊是由一些免疫活性細(xì)胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)及小分子多肽物質(zhì)組成，它們參與機(jī)體的免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。四、問(wèn)答題1. 免疫應(yīng)答要緊分為哪幾個(gè)時(shí)期？2. 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？3. 簡(jiǎn)述T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞的要緊功能分不是什么？4. 補(bǔ)體系統(tǒng)的要緊激活途徑有何不同？5. 簡(jiǎn)述臨床免疫的要緊研

9、究方向？6. 依照作用方式及其特點(diǎn)的不同，機(jī)體存在兩類(lèi)免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征？四、問(wèn)答題1.免疫應(yīng)答要緊分為哪幾個(gè)時(shí)期？ 1）識(shí)不時(shí)期 2）活化和增值時(shí)期 3）免疫效應(yīng)2.中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？1）中樞免疫器官（central immune organ）：免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，如骨髓，胸腺外周免疫器官(peripheral immune organ) ：免疫細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答的場(chǎng)所。如脾臟，淋巴結(jié)，黏膜，扁桃體等。3.T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞的要緊功能分不是什么？ 1）T細(xì)胞： 介導(dǎo)細(xì)胞免疫，輔助體液免疫。2）B細(xì)胞： 產(chǎn)生體液免疫3）NK細(xì)胞：介導(dǎo)天然

10、免疫，發(fā)揮細(xì)胞毒作用。4.補(bǔ)體系統(tǒng)的要緊激活途徑有何不同？比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑MBL激活途徑旁路激活途徑激活物抗原抗體復(fù)合物MBL，C反應(yīng)蛋白細(xì)菌脂多糖參與成份C1C9C1C9C3C9，B因子，D因子，P因子所需離子Ca2+, Mg2+Ca2+, Mg2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫的效應(yīng)時(shí)期參與非特異性免疫，感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫，感染早期發(fā)揮作用5 依照作用方式及其特點(diǎn)的不同，機(jī)體存在兩類(lèi)免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征？先天性免疫或固有性免疫，是個(gè)體出生是就具有的天然免疫，可通過(guò)遺傳獲得，是機(jī)體

11、在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的要緊針對(duì)入侵病原體的天然防備功能。其要緊特征是反應(yīng)迅速，針對(duì)外來(lái)異物的范圍較廣，不針對(duì)某個(gè)特定異物抗原，也稱(chēng)非特異性免疫。適應(yīng)性免疫，是個(gè)體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來(lái)的后天免疫，也稱(chēng)獲得性免疫。其要緊特征是針對(duì)某個(gè)特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，開(kāi)始的應(yīng)答過(guò)程比較緩慢，一旦建立清除該抗原的效率專(zhuān)門(mén)高，特異性專(zhuān)門(mén)強(qiáng)，也稱(chēng)特異性免疫。第二章抗原抗休反應(yīng) 一、目的要求 掌握：抗原抗體反應(yīng)的原理和特點(diǎn)，抗原抗體反應(yīng)的帶現(xiàn)象、前帶、后帶，親和力、親和性的概念；熟悉：抗原抗體反應(yīng)的阻礙因素；了解：抗原抗體反應(yīng)的差不多類(lèi)型。第二部分 測(cè) 試

12、 題 一、選擇題 (一)單項(xiàng)選擇題(A型題) 1抗原抗體結(jié)合力中作用最大的是D A靜電引力 B范德華引力 C氫鍵結(jié)合力 D疏水作用力 E分子間結(jié)合力 2抗原抗體結(jié)合力中作用最小的是B A靜電引力 B范德華引力 C氫鍵結(jié)合力 D疏水作用力 E分子間結(jié)合力 3抗原自凝現(xiàn)象出現(xiàn)在下列哪種情況A A反應(yīng)pH達(dá)到或接近顆?？乖牡入婞c(diǎn) B反應(yīng)pH達(dá)到或接近抗原的等電點(diǎn) C反應(yīng)pH高于顆粒抗原的等電點(diǎn) D反應(yīng)pH低于顆?？乖牡入婞c(diǎn) E反應(yīng)pH高于抗原的等電點(diǎn) 4用已知抗原或抗體來(lái)檢測(cè)相對(duì)應(yīng)的抗體或抗原，是由于抗原抗體反應(yīng)具有A A特異性 B比例性 C可逆性 D親和性 E帶現(xiàn)象 5外斐試驗(yàn)的原理是利用了B

13、 A過(guò)量抗原 B共同抗原 C過(guò)量抗體 D親和性 E可逆反應(yīng) 6免疫血清制備時(shí)，下列講法正確的是A A早期獲得的抗血清親和力低，特異性好 B早期獲得的抗血清親和力高，特異性好 C早期獲得的抗血清親和力低，特異性低 D后期獲得的抗血清親和力低，特異性好 E后期獲得的抗血清親和力高，特異性低7抗原抗體反應(yīng)的特異性是指抗原決定簇和抗體分子什么區(qū)結(jié)合的特異性D A可變 B恒定區(qū) C高變區(qū) D超變區(qū) E低變區(qū)8下列哪種免疫血清與相應(yīng)抗原結(jié)合可形成可見(jiàn)免疫復(fù)合物C A人 B馬 C家兔 D猴 E牛9抗原抗體反應(yīng)中，抗體的合適濃度是C A固定的 B規(guī)定的 C與抗原相對(duì)而言 D隨便設(shè)定的 E人為規(guī)定的10有補(bǔ)體參

14、與的反應(yīng)最適宜的pH C A6.09.0 B7.09.0 C7.27.4 D 6.0 8.0 E 7.07.5 11在抗原抗體反應(yīng)中，通常使用什么溶液作抗原抗體稀釋液D A0.70% NaCl溶液 B0.60% NaCI溶液 C0.750%NaCl溶液 D0.85% NaCl溶液 E0.95% NaCl溶液12靜電引力大小DA和兩個(gè)電荷的距離成正比 B和兩個(gè)電荷的距離的平方成比C和兩個(gè)電荷的距離成反比 D和兩個(gè)電荷的距離的平方成反比 E和兩個(gè)電荷的距離平方不成比例關(guān)系13抗原抗體反應(yīng)比例不合適出現(xiàn)的沉淀物減少的現(xiàn)象稱(chēng)為C A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價(jià)帶 E等電點(diǎn)14由于抗原過(guò)量導(dǎo)致抗原抗體

15、結(jié)合物減少的現(xiàn)象為B A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價(jià)帶 E等電點(diǎn)15由于抗體過(guò)量導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合物減少的現(xiàn)象為A A前帶 B后帶 C帶現(xiàn)象 D等價(jià)帶 E等電點(diǎn)16有關(guān)交叉反應(yīng)的描述，正確的是B A為非特異性抗原抗體反應(yīng) B由于不同抗原分子上存在共同抗原表位所致 C對(duì)免疫學(xué)診斷結(jié)果推斷沒(méi)阻礙 D利用交叉反應(yīng)進(jìn)行診斷典型例子是肥達(dá)試驗(yàn) E利用交叉反應(yīng)進(jìn)行診斷典型例子是庫(kù)姆試驗(yàn)17抗原抗體結(jié)合反應(yīng)最終出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)沉淀現(xiàn)象，其緣故是A A從親水膠體變?yōu)槭杷z體 B從疏水膠體變?yōu)橛H水膠體 C抗原抗體結(jié)合反應(yīng)導(dǎo)致蛋白變性所致 D抗原抗體結(jié)合作用和鹽析作用共同作用所致 E蛋白質(zhì)鹽析所致18一般抗原抗體反應(yīng)

16、的最適溫度為A A37 B25 C4 D56 E4519 平衡常數(shù)K是表示抗原抗體反應(yīng)的D A特異性 B親合性 C比例性 D可逆性 E非特異性20抗原抗體反應(yīng)的最適pH值是C A34 B510 C69 D910 E1012 21下列關(guān)于抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)表述，正確的是C A抗原抗體反應(yīng)有交叉反應(yīng)，故抗原抗體反應(yīng)特異性不強(qiáng) B抗原抗體反應(yīng)必須在抗體量略大于抗原量時(shí)，形成的復(fù)合物最大 C抗原抗體反應(yīng)形成的復(fù)合物又可解離為游離的抗原與抗體 D抗體與抗原結(jié)合牢固，不易被解離 E抗原抗體反應(yīng)分為兩個(gè)時(shí)期，兩個(gè)時(shí)期之間有明顯的界限22下列哪類(lèi)抗體與相應(yīng)抗原表位的親和力最強(qiáng)B AIgG類(lèi) BIgM類(lèi) CIg

17、A類(lèi) DIgE EIgD 23利用抗原抗體反應(yīng)的可逆性原理設(shè)計(jì)的免疫學(xué)技術(shù)是E A酶免疫技術(shù) B放射免疫技術(shù) C金免疫技術(shù)D熒光免疫技術(shù) E親合層析技術(shù)24阻礙抗原抗體反應(yīng)速度的因素是C A電解質(zhì) BpH值 C溫度 D抗體特異性 E抗原表位的數(shù)量25下列哪種不屬于抗原抗體反應(yīng)的阻礙因素中反應(yīng)物自身的因素C A抗原的性質(zhì) B抗體的親和力 C電解質(zhì) D抗體的濃度 E抗體的特異性二、填空題1抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有（ 特異性）、（ 比例性 ）和（ 可逆性 ）。2抗原抗體反應(yīng)的溫度一般以（ 1540 ）為宜，最適溫度為（ 37 ）。3阻礙抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境因素要緊有（ 電解質(zhì)）、（ pH ）與（ 溫度 ）

18、。4某些專(zhuān)門(mén)的抗原抗體反應(yīng)對(duì)溫度有一些專(zhuān)門(mén)的要求，如冷凝集素在（ 4 ）左右與紅細(xì)胞結(jié)合最好，（ 20 ）以上反而解離。5抗原抗體的結(jié)合分子間的引力包括（ 靜電引力 ）、（ 范德華引力 ）、（ 氫鍵引力 ）和（ 疏水作用力 ） 三、名詞解釋 1抗原抗體反應(yīng)：是指抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。它既能夠發(fā)生在體內(nèi)，也能夠發(fā)生在體外。 2靜電引力：是指抗原抗體分子帶有相反電荷的氨基和羧基基團(tuán)之間相互吸引的力。又稱(chēng)為庫(kù)倫引力。 3范德華引力：原子與原子、分子與分子相互接近時(shí)分子極化作用發(fā)生的一種吸引力，是抗原抗體兩個(gè)大分子外層軌道上電子之間相互作用時(shí)，因兩者電子云中的偶極擺動(dòng)而產(chǎn)生的引力。

19、又稱(chēng)分子間引力。 4氫鍵結(jié)合力：是供氫體上的氫原子與氫受體原子間的引力。如分子中的氫原子和 電負(fù)性大的氮、氧等原子相互吸引的力。當(dāng)具有親水基團(tuán)(如一0H，一NH2及一C00H) 的抗體與相對(duì)應(yīng)的抗原彼此接近時(shí)，相互間即可形成氫鍵，使抗原與抗體相互結(jié)合。氫鍵結(jié)合力較范登華引力強(qiáng)。 5疏水作用力：在水溶液中兩個(gè)疏水基團(tuán)相互接觸，由于對(duì)水分子排斥而趨向聚攏 而產(chǎn)生的力稱(chēng)為疏水作用力。當(dāng)抗原表位與抗體超變區(qū)靠近時(shí)，相互間正、負(fù)極性消逝， 親水層也立即失去，排斥了兩者之間的水分子，使抗原抗體進(jìn)一步相互吸引，從而促進(jìn)其 相互結(jié)合。疏水作用力是這些力中最強(qiáng)的，對(duì)維系抗原抗體結(jié)合作用最大。 6等價(jià)帶：抗原抗體

20、反應(yīng)曲線的高峰部分是抗原抗體分子比例合適的范圍，稱(chēng)為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶。在此范圍內(nèi)，抗原抗體充分結(jié)合，沉淀物形成快而多。 7帶現(xiàn)象：在抗原抗體反應(yīng)等價(jià)帶前后，由于抗體或抗原過(guò)量，上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為帶現(xiàn)象。 8前帶現(xiàn)象：抗原抗體反應(yīng)當(dāng)抗體量過(guò)時(shí)、不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，稱(chēng)為前帶現(xiàn)象。 9后帶現(xiàn)象：抗原抗體反應(yīng)當(dāng)抗原量過(guò)剩時(shí)、不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，稱(chēng)為后帶現(xiàn)象。 10抗體親和力：是指抗體結(jié)合部位與抗原表位之間結(jié)合的強(qiáng)度，與抗體結(jié)合價(jià)直接相關(guān)。四、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的原理。DA抗原與抗體能夠特異性結(jié)合是基于抗原表位與抗體超變區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親

21、和性，這種特性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的，它們之間的結(jié)合是抗原表位與抗體超變區(qū)溝槽分子表面的結(jié)合。簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的類(lèi)型。DA抗原抗體反應(yīng)分為五種類(lèi)型：顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的凝集反應(yīng)；可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的沉淀反應(yīng)；抗原抗體結(jié)合后激活補(bǔ)體所致的細(xì)胞溶解反應(yīng)；細(xì)菌外毒素或病毒與相應(yīng)抗體結(jié)合所致的中和反應(yīng)；免疫標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)等什么是帶現(xiàn)象?DA在抗原抗體反應(yīng)等價(jià)帶前后，由于抗體或抗原過(guò)量(形成前帶或后帶)，上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，這種現(xiàn)象在做血清學(xué)試驗(yàn)時(shí)稱(chēng)為帶現(xiàn)象。4阻礙抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境條件有哪些?在實(shí)驗(yàn)中如何操縱這些條件因

22、素? DA環(huán)境條件包括：電解質(zhì)，酸堿度和溫度。穩(wěn)定條件：電解質(zhì)：常用O85氯化鈉或各種緩沖液作抗原及抗體的稀釋液及反應(yīng)液；酸堿度：pH過(guò)高或過(guò)低都將阻礙抗原與抗體的理化性質(zhì)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH為68時(shí)進(jìn)行；溫度：一般以15，40為宜，最佳反應(yīng)溫度為37。第三章 免疫原和抗血清的制備第四章 特異性抗體的制備技術(shù) 一、目的要求掌握：抗原和抗體的概念類(lèi)型、雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體的差不多原理；熟悉：常用顆粒性和蛋白質(zhì)抗原制備的方法、多克隆抗體制備的阻礙因素，常用佐劑種類(lèi)；了解：抗血清的鑒定，基因工程抗體的類(lèi)型。 二、教學(xué)內(nèi)容1常見(jiàn)免疫原的種類(lèi)和制備及佐劑。2免疫血清的制備，抗血清的鑒定與保存。3

23、單克隆抗體制備技術(shù)。4基因工程抗體技術(shù)。(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1 配制綿羊紅細(xì)胞免疫原一般細(xì)胞濃度為D A102ml B104m1 C 105ml D106ml E108ml2 細(xì)菌鞭毛免疫原常規(guī)的制備方法A A 05甲醛處理 B100加溫2h處理 C1氯化鈣處理 D 75乙醇處理 E2氯仿處理3 細(xì)菌的菌體免疫原常規(guī)的制備方法B A75乙醇處理 B100加溫2h處理 C05甲醛處理 D1氯化鈣處理 E2氯仿處理4 要從組織和細(xì)胞勻漿中粗提某種蛋白抗原，最常用又簡(jiǎn)便的分離方法A A鹽析法 B 凝膠過(guò)濾法 C離子交換層析法 D免疫親和層析法 E免疫電泳法5制備人工抗原時(shí)，最常用于偶聯(lián)半抗原的

24、載體DA免疫球蛋白 B人甲狀腺球蛋白 C人血清白蛋白D牛血清白蛋白 E葡萄球菌A蛋白6蛋白質(zhì)抗原首次免疫接種后，最好間隔多長(zhǎng)時(shí)刻再進(jìn)行第二次免疫BA710天 B10一20 天 C2030天 D3060天 E3個(gè)月7鑒定抗體的效價(jià)，常用下列哪一種方法CA間接凝集試驗(yàn) B單向免疫擴(kuò)散法 C雙向免疫擴(kuò)散法D免疫親和層析法 E聚丙烯酰胺凝膠電泳法8純化特異性抗體時(shí)，可采納下列哪種方法除去雜抗體DA鹽析法 B凝膠過(guò)濾法 C離子交換層析法D免疫親和層析法 E免疫電泳法9依照抗原分子所帶電荷不同進(jìn)行分離純化的方法稱(chēng)為CA鹽析法 B凝膠過(guò)濾法 C離子交換層析法D免疫親和層析法 E免疫電泳法10單克隆抗體目前效

25、果較好的純化方法A A親和層析法 B凝膠過(guò)濾法 C離子交換層析法 D超速離心法 E鹽析法11完全佐劑的組成E A液體石蠟+羊毛脂 B羊毛脂+氫氧化鋁 C液體石蠟+卡介苗+氫氧化鋁 D卡介苗+氫氧化鋁+羊毛脂 E卡介苗+液體石蠟+羊毛脂12要使半抗原與載體結(jié)合具有免疫原性、半抗原分子的數(shù)目數(shù)至少要達(dá)到C A10個(gè)以上 B15個(gè)以上 C20個(gè)以上 D50個(gè)以上 E100個(gè)以上13顆粒性抗原免疫接種方法一般采納B A淋巴結(jié)注射 B靜脈注射 C皮內(nèi)注射 D皮下注射 E肌肉內(nèi)注射14免疫小鼠采血通常采納D A心臟采血或斷尾法 B頸動(dòng)脈放血或斷尾法C頸靜脈或摘除眼球采血 D摘除眼球或斷尾法 E耳靜脈采血或

26、摘除眼球15較長(zhǎng)時(shí)刻(45年)保存抗體，通常采納E A4保存 B一10保存 C一20保存 D一30保存 E真空干燥保存16在HAT選擇培養(yǎng)基中可長(zhǎng)期存活者是B A細(xì)胞多聚體 B融合的脾細(xì)胞與瘤細(xì)胞 C融合的瘤細(xì)胞與瘤細(xì)胞 D未融合的瘤細(xì)胞 E未融合的脾細(xì)胞17屬于顆粒性抗原的是EA脂多糖 B球蛋白 C白蛋白DDNA E血小板18屬于可溶性抗原的是DA莢膜 B菌毛 C鞭毛DIgG ESRBC19最常用的半抗原載體為AA牛血清白蛋白 B牛甲狀腺球蛋白 C人血清白蛋白D人甲狀腺球蛋白 E球蛋白20親合層析支持物最常用的是BAsepharose2B Bsepharose4B Csepharose6BD

27、多孔玻璃球E瓊脂粉21破裂組織細(xì)胞制備蛋白質(zhì)抗原最常用的方法為AA反復(fù)凍融法B超聲破裂法C表面活性劑處理法D自溶法E酶處理法22連接在載體上的半抗原數(shù)目應(yīng)在多少以上,才能有效地產(chǎn)生抗體?EA4 B8 C10D15 E2023制備抗重鏈血清時(shí),用于裂解免疫球蛋白的酶最好選用AA木瓜蛋白酶B胃蛋白酶C胰蛋白酶D限制性核酸內(nèi)切酶E胰肽酶24某抗原需制備10ml抗血清,應(yīng)選擇何種動(dòng)物AA家兔B小白鼠C馬D綿羊E猴25可有效激發(fā)機(jī)體抗腫瘤效應(yīng)的佐劑為CA福氏佐劑B胞壁肽C細(xì)胞因子D羊毛脂E多聚核苷酸26從免疫血清中粗提球蛋白最簡(jiǎn)便的方法為EA親合層析B離子交換層析C凝膠過(guò)濾D超速離心E硫酸銨鹽析27具有

28、免疫原性的佐劑為AA脂多糖B氫氧化鋁C石蠟油D羊毛脂E多聚核苷酸28免疫接種后易引起局部持久潰瘍和形成肉芽腫的佐劑為AA福氏完全佐劑B福氏不完全佐劑C細(xì)胞因子佐劑D內(nèi)毒素E多聚核苷酸29制備人血清蛋白與福氏完全佐劑的乳化抗原時(shí),兩者比例最好為AA1:1 B2:1 C3:1D4:1 E05:130某免疫原有10g,制備抗血清應(yīng)選擇哪種途徑免疫AA淋巴結(jié)內(nèi)注射B皮內(nèi)注射C腹腔注射D肌肉注射E靜脈注射31首次與第二次免疫接種的時(shí)刻間隔最好為CA1W 內(nèi) B710 天C1020 天D2030 天 E30 天以上32第二次免疫接種后,免疫接種的間隔時(shí)刻最好為BA1W 內(nèi) B710 天C1020 天D20

29、30 天 E30 天以上33分離亞細(xì)胞成分或大分子蛋白質(zhì)最常用的方法為AA超速離心法B低速離心法C高速離心法D選擇性沉淀法E凝膠過(guò)濾法34免疫小鼠的采血方法常為DA靜脈采血法B心臟采血法C頸動(dòng)脈放血法D斷眼法或摘除眼球法E股動(dòng)脈放血法35制備針對(duì)傷寒沙門(mén)菌H 抗原的抗血清常選用的接種途徑為AA靜脈注射B淋巴結(jié)注射 C腹腔注射D皮內(nèi)注射E肌肉注射36廠家生產(chǎn)的抗IgG制劑一般的保存方法為CA液體4保存 B液體-20保存C真空干燥保存D25保存E加疊氮鈉保存二、填空題1 依照抗體制備的技術(shù)方法不同進(jìn)行區(qū)分，人工制備的抗體可分為( 多克隆抗體 ), ( 單克隆抗體 )和( 基因工程抗體 )三大類(lèi)型。

30、2抗血清鑒定的要緊內(nèi)容包括( 抗體效價(jià) )、( 抗體特異性 )、( 抗體純度 )、( 抗體親和力 )等四個(gè)方面。3制備特異性免疫血清時(shí)，常用( 親和層析法 )和( 吸附法 )兩種方法去除雜抗體。4HAT培養(yǎng)基中三種關(guān)鍵成分是( 次黃嘌呤 )、( 氨基蝶呤 )和( 胸腺嘧啶 )。5單克隆抗體的批量生產(chǎn)方法要緊有兩種( 小鼠體內(nèi)誘生法 )和( 體外增殖培養(yǎng)法 )。三、名詞解釋1單克隆抗體：是指僅識(shí)不單一抗原表位的B細(xì)胞雜交瘤產(chǎn)生的同源抗體，具有特異性強(qiáng)、效價(jià)高、生物活性單一、理化性狀高度均一等特點(diǎn)。2佐劑：是指先于抗原或與抗原一起注入機(jī)體，能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類(lèi)型的物質(zhì)。3

31、基因工程抗體：是指應(yīng)用DNA重組及蛋白工程技術(shù)對(duì)編碼抗體的基因按不同的需要進(jìn)行改造和裝配，經(jīng)導(dǎo)人適當(dāng)?shù)氖荏w細(xì)胞后重新表達(dá)的抗體，要緊包括人源化抗體、小分子抗體、雙價(jià)特異性抗體和抗體融合蛋白等類(lèi)型。4嵌合抗體：又稱(chēng)人一鼠嵌合抗體，是從雜交瘤細(xì)胞中分離出鼠源單抗功能性V區(qū)基因，經(jīng)基因重組與人抗體C區(qū)基因連接成嵌合基因后，插入適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)載體中，再共同轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞，表達(dá)人一鼠嵌合抗體分子。嵌合抗體保留了單抗對(duì)抗原的特異親和性，又含有人抗體C區(qū)的成分及其功能。5改形抗體：是應(yīng)用基因工程技術(shù)在嵌合抗體基礎(chǔ)上用人抗體可變區(qū)的骨架區(qū)序列取代鼠源單抗CDR以外的骨架區(qū)序列，重新構(gòu)成既有鼠源單抗的特異性又保持抗體

32、親和力的人源化抗體，該抗體對(duì)人體幾乎無(wú)免疫原性。6雙特異性抗體：又稱(chēng)雙功能抗體，它不同于天然抗體，其兩個(gè)抗原結(jié)合部位具有不同的特異性，能夠同時(shí)與兩種不同特異性的抗原發(fā)生結(jié)合。四、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述單克隆抗體制備技術(shù)的要緊步驟。DA單克隆抗體是應(yīng)用B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)進(jìn)行制備的，其要緊操作步驟包括抗原免疫、親本細(xì)胞的選擇和制備、細(xì)胞融合、雜交瘤細(xì)胞的篩選和克隆化、雜交瘤細(xì)胞體內(nèi)接種或體外增量培養(yǎng)、單克隆抗體的純化與鑒定。試述免疫血清應(yīng)如何進(jìn)行純化。DA免疫血清的純化要緊是指提純免疫血清中的IgG并去除無(wú)關(guān)的雜抗體。提純IgG類(lèi)抗體的方法有：硫酸胺鹽析法粗提、離子交換層析法和親和層析法，采納親和層析法提取I

33、gG時(shí)，可使用純化抗原或葡萄球菌蛋白A交聯(lián)sephamse 4B制成層析柱。另外，還可通過(guò)吸附法獲得單價(jià)特異性抗血清。方法是將不含特異性抗原的雜抗原與戊二醛等雙功能試劑混合制成固相吸附劑，以吸附免疫血清中的雜抗體，或?qū)㈦s抗原交聯(lián)于sephamse 4B上，通過(guò)親和層析去除雜抗體。3敘述雜交瘤技術(shù)的差不多原理。DA雜交瘤技術(shù)是在細(xì)胞融合技術(shù)的基礎(chǔ)上，將具有分泌特異性抗體能力的致敏B細(xì)胞和具有無(wú)限生殖能力的骨髓瘤細(xì)胞融合為B細(xì)胞雜交瘤。這種雜交瘤細(xì)胞具有兩種親本細(xì)胞的特性，即既能夠分泌抗體又能在體外長(zhǎng)期生殖，通過(guò)克隆化后成為單個(gè)細(xì)胞克隆，分泌的抗體即為單克隆抗體。第五章凝集反應(yīng) 一、目的要求 掌握

34、：凝集反應(yīng)的原理、類(lèi)型及臨床應(yīng)用；熟悉：凝集反應(yīng)的技術(shù)要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)阻礙因素、方法評(píng)價(jià)、間接凝集常用的載體；了解：凝集反應(yīng)各時(shí)期的特征。 二、教學(xué)內(nèi)容 1凝集反應(yīng)的特點(diǎn)與類(lèi)型。 2直接凝集反應(yīng)：玻片凝集試驗(yàn)，試管凝集試驗(yàn)。 3間接凝集反應(yīng)：間接凝集反應(yīng)的類(lèi)型，間接血凝試驗(yàn)，膠乳凝集試驗(yàn)，間接凝集試驗(yàn)的臨床應(yīng)用。 4自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)。 5抗球蛋白試驗(yàn)。一、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1_直接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)用于檢測(cè)C A血清中結(jié)合的抗體 B血清中游離的不完全抗體 C紅細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體 D紅細(xì)胞表面結(jié)合的完全抗體 E血清中游離的完全抗體2玻片凝集試驗(yàn)B A只能檢測(cè)抗原，不能檢測(cè)抗體 B既能檢

35、測(cè)抗原，又能檢測(cè)抗體 C只能檢測(cè)抗體，不能檢測(cè)抗原 D為半定量實(shí)驗(yàn) E不能用于ABO血型鑒定3下列哪一項(xiàng)不屬于玻片凝集試驗(yàn)E A菌種鑒定 B血清學(xué)分型 C人類(lèi)ABO血型鑒定 D受檢者未致敏紅細(xì)胞 E受檢者致敏紅細(xì)胞4試管凝集試驗(yàn)的效價(jià)推斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的如下凝集現(xiàn)象CA + B +或+ C + D + E +5間接抗球蛋白實(shí)驗(yàn)用于檢測(cè)B A血清中結(jié)合的抗體 B血清中游離的不完全抗體 C紅細(xì)胞表面結(jié)合的不完全抗體 D紅細(xì)胞表面結(jié)合的完全抗體 E血清中游離的完全抗體6協(xié)同凝集試驗(yàn)所用的載體是E A新奇紅細(xì)胞 B洗滌紅細(xì)胞 C醛化紅細(xì)胞 D聚苯乙烯顆粒 E金黃色葡萄球菌7自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)紅

36、細(xì)胞是D A標(biāo)準(zhǔn)新奇紅細(xì)胞 B標(biāo)準(zhǔn)洗滌紅細(xì)胞 C標(biāo)準(zhǔn)醛化紅細(xì)胞 D受檢者未致敏紅細(xì)胞E受檢者致敏紅細(xì)胞8關(guān)于醛化紅細(xì)胞，講法錯(cuò)誤的是CA保存時(shí)刻較長(zhǎng) B血凝反應(yīng)效果較新奇紅細(xì)胞強(qiáng) C可反復(fù)凍融不易破裂D能耐60加熱 E有較強(qiáng)的吸附蛋白質(zhì)抗原或抗體的能力9下列試驗(yàn)不屬于凝集試驗(yàn)的是CA外斐試驗(yàn) B肥達(dá)試驗(yàn) CRPR DTRUST EMHA-TA10關(guān)于凝集反應(yīng)，講法正確的是AAIgM 類(lèi)抗體的作用比IgG 類(lèi)抗體要強(qiáng)BIgM 類(lèi)抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)CIgG 類(lèi)抗體不易出現(xiàn)不完全反應(yīng)D反應(yīng)的發(fā)生可分為四個(gè)時(shí)期E可進(jìn)行定量檢測(cè)11在實(shí)驗(yàn)時(shí)為促使凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)，下列措施無(wú)效的是DA離心 B增加電解質(zhì)或

37、蛋白質(zhì)C加入右旋糖苷或葡聚糖 D胰酶處理 E加入抗原12關(guān)于正向間接凝集試驗(yàn)講法錯(cuò)誤的是DA抗原致敏載體 B用于檢測(cè)標(biāo)本中抗體C出現(xiàn)凝集為陰性 D敏感性高 E特異性強(qiáng)13 關(guān)于反向間接凝集試驗(yàn)講法錯(cuò)誤的是CA抗體致敏載體 B用于檢測(cè)標(biāo)本中抗原C現(xiàn)凝集為陰性 D感性高 E異性強(qiáng)14 關(guān)于正向間接凝集抑制試驗(yàn)講法錯(cuò)誤的是BA檢測(cè)標(biāo)本中抗原 B出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性C抗體為診斷試劑 D原致敏載體E不出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性1關(guān)于反向間接凝集抑制試驗(yàn)講法錯(cuò)誤的是DA抗體致敏載體 B抗原為診斷試劑C檢測(cè)抗體 D出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性E不出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性16關(guān)于SPA講法錯(cuò)誤的是CA為金黃色葡萄球菌的細(xì)胞壁成分 B能與IgG的Fc

38、段結(jié)合C能與IgG的F(ab)2 段結(jié)合 D不能與IgG3 結(jié)合E與IgG 結(jié)合后不阻礙其活性17 關(guān)于間接血凝試驗(yàn)講法錯(cuò)誤的是BA 紅細(xì)胞作為載體 B 不能檢測(cè)抗原C 可檢測(cè)抗體 D 可推斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱E 應(yīng)用廣泛18關(guān)于膠乳凝集試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是EA 是一種間接凝集試驗(yàn) B 敏感性較血凝試驗(yàn)要高C 可進(jìn)行定性檢測(cè) D 可進(jìn)行半定量檢測(cè)E 可進(jìn)行定量檢測(cè)19關(guān)于明膠凝集試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是BA抗原致敏載體檢測(cè)抗體 B抗體致敏載體檢測(cè)抗原C是一種間接凝集試驗(yàn) D凝集為陽(yáng)性E常常用于檢測(cè)病毒20間接凝集反應(yīng)不能檢測(cè)CA抗體 BAFP 抗原C傷寒沙門(mén)菌菌體抗原 D類(lèi)風(fēng)濕因子EHCG 抗原21關(guān)于自

39、身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是AA紅細(xì)胞為致敏載體 B可檢測(cè)抗體C可檢測(cè)抗原 D診斷試劑為抗O 型紅細(xì)胞的單克隆抗體E檢測(cè)標(biāo)本為全血22關(guān)于直接Coombs試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是AA檢測(cè)血清中游離的不完全抗體 B可定性檢測(cè)C可作半定量分析 D可用于新生兒溶血檢測(cè)E可用于自身免疫性溶血性貧血的檢測(cè)23關(guān)于間接Coombs試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是AA檢測(cè)紅細(xì)胞上的不完全抗體 B出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性C抗原致敏紅細(xì)胞 D用于檢測(cè)母體Rh抗體E可檢測(cè)因紅細(xì)胞不相容性輸血而產(chǎn)生的血型24抗球蛋白試驗(yàn)不能應(yīng)用于BA配血試驗(yàn) B立克次體的抗原檢查C診斷新生兒溶血性貧血性疾病 D細(xì)菌的不完全抗體的檢測(cè)E抗D 抗體25關(guān)于協(xié)同凝

40、集試驗(yàn)，講法錯(cuò)誤的是EA致敏顆粒為金黃色葡萄球菌 B橋連物為SPAC檢測(cè)抗原 D是一種反向間接凝集試驗(yàn)E抗體為IgM 類(lèi)二、填空題1凝集反應(yīng)的類(lèi)型分為( 直接凝集反應(yīng) )和( 間接凝集反應(yīng) )兩種類(lèi)型。2. 間接凝集反應(yīng)的類(lèi)型包括( 正向間接凝集反應(yīng) )、( 反向間接凝集反應(yīng) )、( 間接凝集抑制反應(yīng) )和( 協(xié)同凝集反應(yīng) )四 種類(lèi)型。3參與凝集反應(yīng)中的抗原稱(chēng)為( 凝集原 )，抗體稱(chēng)為( 凝集素 ) 試驗(yàn)有( 玻片法 )和( 試管法 )兩種方法。4在間接凝集反應(yīng)中，正向凝集反應(yīng)是用( 抗原 )致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的( 抗體 )；而反向間接凝集反應(yīng)是用( 抗體 )致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的

41、( 抗原 )。5間接抗球蛋白試驗(yàn)可用已知抗原型紅細(xì)胞檢測(cè)血清中的( 不完全抗體 )；可用于輸血前的( 交叉配血 )試驗(yàn)。三、名詞解釋 1滴度(效價(jià))：血清標(biāo)本進(jìn)行一系列倍比稀釋后進(jìn)行反應(yīng)，以出現(xiàn)明顯凝集反應(yīng)的血清最高稀釋度、即滴度(效價(jià))。 2凝集反應(yīng)：凝集反應(yīng)是指細(xì)菌或紅細(xì)胞等顆粒性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件下結(jié)合形成凝集的現(xiàn)象?，F(xiàn)也指顆粒化抗原或抗體與相應(yīng)抗體或抗原的反應(yīng)。 3直接凝集反應(yīng)：細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆?？乖?，在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)凝集，稱(chēng)為直接凝集反應(yīng)。 4凝集原：指凝集反應(yīng)中的抗原。 5凝集素：指凝集反應(yīng)中的抗體。 6試管凝集試驗(yàn)：是在試管內(nèi)顆粒性抗原與相

42、應(yīng)抗體直接結(jié)合，在一定條件下，會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集現(xiàn)象。 7間接凝集反應(yīng)：將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體表面，然后與相應(yīng)抗體(或抗原)作用，在適宜的電解質(zhì)存在的條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象稱(chēng)間接凝集反應(yīng)或被動(dòng)凝集反應(yīng)(passive agglutination test)。四、問(wèn)答題1簡(jiǎn)述間接血凝試驗(yàn)的差不多原理。DA間接血凝試驗(yàn)是將可溶性抗原(或抗體)吸附于人的0型紅細(xì)胞或綿羊、家兔的紅細(xì)胞制成抗原致敏的紅細(xì)胞，與相應(yīng)抗體(或抗原)作用，在有電解質(zhì)存在的條件下，通過(guò)一定時(shí)刻可出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，又稱(chēng)被動(dòng)血凝試驗(yàn)。2簡(jiǎn)述抗人球蛋白試驗(yàn)的原理(又稱(chēng)Coombs試驗(yàn))、

43、類(lèi)型及其在臨床上的應(yīng)用。DA Coombs試驗(yàn)又稱(chēng)抗人球蛋白試驗(yàn)，其原理是不完全抗體多半是7S的IgG類(lèi)抗體，能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合，但在一般條件下不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，利用抗球蛋白抗體作為第二抗體，連接與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合的特異抗體，可使紅細(xì)胞凝集。 Coombs試驗(yàn)有二種類(lèi)型：(1)直接Coombs試驗(yàn)：用于檢測(cè)紅細(xì)胞結(jié)合的不完全抗體。(2)間接Coombs試驗(yàn)：用于檢測(cè)血清中游離的不完全抗體。3抗球蛋白試驗(yàn)要緊應(yīng)用于那些方面？DA輸血：關(guān)于“危險(xiǎn)”受體（指曾經(jīng)輸血、肌肉注射過(guò)血液制品或母子間血型不合的妊娠而可能產(chǎn)生免疫性血型抗體的人）的配血試驗(yàn)必須包括各種不完全抗體的檢查，以抗球蛋白法最為可靠

44、。血型抗原抗體的檢查：要緊檢查Rh 者，其體內(nèi)是否有抗-D抗體，應(yīng)用抗球蛋白試驗(yàn)對(duì)外表為D 陰性的供體血液作常規(guī)檢查。最可靠和靈敏的方法是將待檢D 陰性的紅細(xì)胞與高效價(jià)的不完全抗-D 血清混合，然后加抗球蛋白血清檢查細(xì)胞上有無(wú)致敏抗體。對(duì)新生兒溶血性貧血性疾病的診斷：母體產(chǎn)生的最常見(jiàn)的免疫性抗體為Rh 抗體和ABO 抗體，一般為7S 的IgG，可通過(guò)胎盤(pán)屏障，作用于胎兒紅細(xì)胞，引起新生兒溶血性疾病，可借抗球蛋白試驗(yàn)檢出而采取預(yù)防性措施。對(duì)溶血性貧血的研究：獲得性溶血性貧血患者大多數(shù)可借助該方法證實(shí)有自身紅細(xì)胞的抗體存在。對(duì)細(xì)菌或立克次體的不完全抗體的檢查。Coombs 試驗(yàn)還可采納專(zhuān)一性特異性

45、的抗球蛋白的血清，如抗IgG 血清、抗IgM、抗IgA以及抗補(bǔ)體血清等，分析結(jié)合于紅細(xì)胞上的不完全抗體免疫球蛋白的亞類(lèi)。4什么是協(xié)同凝集試驗(yàn)？要緊用于何種檢測(cè)？DA協(xié)同凝集試驗(yàn)與間接凝集反應(yīng)的原理相類(lèi)似，但所用的載體為金黃色葡萄球菌。這種細(xì)菌的細(xì)胞壁中含有A蛋白（SPA），SPA 能與特異性抗體IgG 的Fc段結(jié)合（IgG3除外）。抗體的F(ab)2 段暴露在葡萄球菌的表面，仍保持與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的特性。當(dāng)這種葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，就成為抗體致敏的載體顆粒，若與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)?？捎糜诩?xì)菌、病毒、毒素及各種可溶性抗原的檢測(cè)。5何謂間接凝集反應(yīng)？DA將可溶性抗原（或

46、抗體）先吸附或偶聯(lián)于與免疫無(wú)關(guān)大小適當(dāng)?shù)念w粒表面，使之成為致敏載體顆粒，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在條件下，出現(xiàn)特異性的凝集現(xiàn)象，稱(chēng)為間接凝集反應(yīng)（inderect agglutination）。五、論述題1間接凝集反應(yīng)如何進(jìn)行分類(lèi)？各試驗(yàn)的原理是什么DA間接凝集應(yīng)有多種分類(lèi)方法，依照致敏載體用的是抗原或抗體分為正向間接凝集試驗(yàn)和反向間接凝集試驗(yàn)；依照載體種類(lèi)，分為間接血凝試驗(yàn)和膠乳間接凝集試驗(yàn)；依照反應(yīng)方式分為間接凝集試驗(yàn)、間接抑制凝集試驗(yàn)和協(xié)同凝集試驗(yàn)。間接凝集試驗(yàn)是用抗原致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體。將可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合，再與標(biāo)本中的抗體反應(yīng)，通過(guò)抗體橋聯(lián)，形成肉

47、眼可見(jiàn)的凝集顆粒或凝集塊，為陽(yáng)性反應(yīng)。反向間接凝集試驗(yàn)選用已知特異性抗體致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。用特異性抗體致敏顆粒，與樣品中的待檢抗原反應(yīng)，通過(guò)抗原橋聯(lián)，形成肉眼可見(jiàn)的凝集為陽(yáng)性。臨床上用于檢測(cè)HbsAg、AFP 等。間接凝集抑制試驗(yàn)診斷試劑為已知抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測(cè)標(biāo)本中與致敏抗原相同的抗原。將標(biāo)本與抗體試劑相反應(yīng)，然后加入致敏抗原，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，講明標(biāo)本中不存在相應(yīng)抗原，抗體試劑未被結(jié)合，仍與載體上的抗原起反應(yīng)。如未出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則講明待檢標(biāo)本中含有相應(yīng)抗原，凝集反應(yīng)被抑制。同理，用抗體致敏載體顆粒及相應(yīng)抗原作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，稱(chēng)為反向間接凝集試驗(yàn)

48、。協(xié)同凝集試驗(yàn)與間接凝集反應(yīng)的原理相似，但所用載體為金黃色葡萄球菌，該菌細(xì)胞壁上的SPA 能與特異性抗體的IgG 的Fc 段結(jié)合（IgG3除外），抗體的F(ab)2 段暴露在葡萄球菌的表面，仍能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合。當(dāng)這種葡萄球菌與IgG 抗體連接時(shí)，就成為抗體致敏的載體顆粒，若與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。間接血凝試驗(yàn)是以紅細(xì)胞作為載體的間接凝集試驗(yàn)，用已知的抗原或抗體致敏紅細(xì)胞，然后與樣品中的抗體或抗原在適宜條件下反應(yīng)，出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集者為陽(yáng)性。依照紅細(xì)胞凝集的程度推斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱。膠乳凝集試驗(yàn)是以聚苯乙烯膠乳微粒作為載體的間接凝集試驗(yàn)。第六章沉淀反應(yīng)一、目的要求掌握：凝膠內(nèi)沉淀

49、試驗(yàn)、免疫濁度分析、免疫電泳法的原理；熟悉：凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)、免疫濁度分析、免疫電泳的應(yīng)用；了解：液相沉淀試驗(yàn)的原理，各種沉淀反應(yīng)方法的技術(shù)要點(diǎn)和阻礙因素。二、教學(xué)內(nèi)容1液相沉淀試驗(yàn)：絮狀沉淀試驗(yàn)，環(huán)狀沉淀試驗(yàn)。2凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)：?jiǎn)蜗颦傊瑪U(kuò)散試驗(yàn)，雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)。4免疫濁度分析技術(shù)：透射免疫比濁法，散射免疫比濁法，速率抑制免疫比濁法，免疫膠乳濁度測(cè)定法，免疫濁度分析的阻礙因素和免疫濁度測(cè)定法的應(yīng)用。第二部分 測(cè) 試 題一、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題(A型題)1Fahey曲線適用于B A小分子抗原，長(zhǎng)時(shí)刻擴(kuò)散(48h) B小分子抗原，短時(shí)刻擴(kuò)散(24h) C大分子抗原，長(zhǎng)時(shí)刻擴(kuò)散(48h) D大分子

50、抗原，短時(shí)刻擴(kuò)散(24h) E不論分子大小2ManCini曲線適用于C A小分子抗原，長(zhǎng)時(shí)刻擴(kuò)散(48h) B小分子抗原，短時(shí)刻擴(kuò)散(24h) C大分子抗原，長(zhǎng)時(shí)刻擴(kuò)散(48h) D大分子抗原，短時(shí)刻擴(kuò)散(24h) E不論分子大小3ManCini曲線D A適用于小分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻大于48hB適用于小分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻小于24h C適用于大分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻小于24h D抗原濃度與沉淀環(huán)直徑的平方呈線性關(guān)系 E使用半對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙作圖4Fahey曲線D A適用于大分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻大于48h B適用于小分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻大于48h C適用于大分子抗原，擴(kuò)散時(shí)刻小于24h D抗原濃度的對(duì)數(shù)與沉淀環(huán)直

51、徑呈線性關(guān)系 E使用一般坐標(biāo)紙作圖5單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，抗體與融化瓊脂混合的溫度C A約37 B約45 C約50 D約60 E室溫6單向瓊脂擴(kuò)散法可用于D A抗體定性 B抗體定量 C抗原定性 D抗原定量 E抗體效價(jià)滴定7雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)出現(xiàn)多條沉淀線的緣故DA抗原抗體過(guò)剩 B抗原抗體相等 C抗原抗體缺乏 D抗原抗體不純 E抗原抗體分子量不等8雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)測(cè)量?jī)煞N有相關(guān)成分的抗原時(shí)?沉淀線出現(xiàn)CA二條直線相交叉 B二條弧線完全融合 C二條弧線部分融合 D二條弧線不連接 E二條相交弧線靠近抗體孔9雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)中，抗原含量較大，反應(yīng)沉淀線應(yīng)BA靠近抗原孔 B靠近抗體孑L C在兩孔之間 D沉淀線

52、彎向抗原孔 E呈多條沉淀線10速率散射比濁法測(cè)定的散射信號(hào)值產(chǎn)生于B A單位時(shí)刻內(nèi)最大量的免疫復(fù)合物 B單位時(shí)刻內(nèi)免疫復(fù)合物形成的最快時(shí)刻段 C單位時(shí)刻內(nèi)免疫復(fù)合物形成的最穩(wěn)定期 D抗體過(guò)剩期形成的免疫復(fù)合物 E小分子不溶性免疫復(fù)合物顆粒11三角孔型模式雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，若沉淀線為二條直線交叉，講明兩種受檢抗原 性質(zhì)B A完全相同，抗體雙價(jià) B完全不同，抗體雙價(jià) C完全相同，抗體單價(jià) D完全不同，抗體單價(jià) E部分相同，抗體雙價(jià)12三角孔型模式雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，若二條沉淀線部分相融，講明兩種受檢抗原 性質(zhì)EA完全相同，抗體雙價(jià) B完全不同，抗體雙價(jià) C完全相同，抗體單價(jià) D部分相同，抗體單價(jià) E

53、部分相同，抗體雙價(jià)13三角孔型模式雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，若二條沉淀線完全相融，講明兩種受檢抗原 性質(zhì)A A完全相同，抗體雙價(jià) B完全不同，抗體雙價(jià) C完全相同，抗體單價(jià) D部分相同，抗體單價(jià) E部分相同，抗體雙價(jià)14雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，兩種受檢抗原的性質(zhì)完全相同時(shí)，沉淀線出現(xiàn)BA二條直線相交叉 B二條弧線完全融合 C二條弧線部分融合 D二條弧線不連接 E二條相交弧線靠近抗體孔15雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)，兩種受檢抗原的性質(zhì)完全不同時(shí)，沉淀線出現(xiàn)AA二條直線相交 B二條弧線完全融合 C二條弧線部分融合 D二條弧線不連接 E二條相交弧線靠近抗體孔16雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)中，抗體含量較大，反應(yīng)沉淀線應(yīng)AA靠近抗原孑L

54、 B靠近抗體孔 C在兩孔之間 D沉淀線彎向抗原孔 E呈多條沉淀線17比較兩種抗原異同時(shí)，常選用的雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的模式為CA單孔型 B雙孔型 C三角孔型 D雙排孔型 E梅花孔型18滴定抗血清效價(jià)時(shí)，常選用的雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)的模式為EA單孔型 B雙孔型 C三角孔型 D雙排孔型 E梅花孔型19散射比濁法的特異性好于透射比濁法，其原理是E A散射比濁法的入射光波長(zhǎng)較短 B檢測(cè)點(diǎn)接近光源 CIC的體積大 DIC的折射率大 E幸免了雜信號(hào)的阻礙20測(cè)定半抗原或藥物，常用DA透射免疫比濁法 B終點(diǎn)散射比濁法 C速率散射比濁法 D速率抑制免疫比濁法E免疫膠乳濁度測(cè)定法21單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)是將A A抗體混入瓊

55、脂板內(nèi)，然后打孔加入抗原 B抗原混入瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗體 C抗原與抗體均不混入瓊脂板內(nèi)，而是在一定位置打孔后，分不加入 D抗原與抗體均不混入瓊脂板內(nèi)，而是在一定位置打孔后，分不加入，再進(jìn)行電泳 E抗體混合瓊脂板內(nèi)，然后打孔加入抗原，再進(jìn)行電泳22哪種沉淀試驗(yàn)常用于兩種抗原的性質(zhì)分析C A單向擴(kuò)散試驗(yàn) B環(huán)狀沉淀試驗(yàn) C雙向擴(kuò)散試驗(yàn) D絮狀沉淀試驗(yàn) E對(duì)流免疫電泳23關(guān)于血清中數(shù)種蛋白質(zhì)抗原成分的分析，?？刹杉{AA免疫電泳法 B雙向擴(kuò)散試驗(yàn) C單向擴(kuò)散試驗(yàn) D火箭免疫電泳 E對(duì)流免疫電泳24免疫電泳(IEF)是A A區(qū)帶電泳與雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù) B電泳與單向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù) C電

56、泳與雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù) D區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù) E電泳與環(huán)狀沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)25免疫電泳法常用于BAIgG定量測(cè)定 B抗原組分鑒定 CIgG類(lèi)不鑒定 D抗原分子量測(cè)定 E抗體效價(jià)測(cè)定26免疫電泳的結(jié)果，要緊是觀看DA沉淀環(huán)的直徑 B沉淀弧的長(zhǎng)短 C沉淀峰的高低 D沉淀線的數(shù)目、形狀和位置 E沉淀弧的方向27對(duì)流免疫電泳是BA定向加速的單向擴(kuò)散試驗(yàn) B定向加速的雙向擴(kuò)散試驗(yàn) C區(qū)帶電泳與雙向免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù) D區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù) E電泳與環(huán)狀沉淀試驗(yàn)相結(jié)合的技術(shù)28對(duì)流免疫電泳中，抗體向陰極移動(dòng)緣故是C A抗體帶正電 B抗體帶負(fù)電 C電滲作用 D電泳作

57、用 E抗原與抗體的相互吸引29火箭免疫電泳的火箭峰呈圓形是因?yàn)锽A瓊脂凝膠的電滲過(guò)大 B電泳時(shí)刻未達(dá)終點(diǎn) C抗原為IgG類(lèi)蛋白質(zhì) D加樣速度慢 E抗原含量過(guò)低30火箭免疫電泳的火箭峰呈紡錘狀C A瓊脂凝膠的電滲過(guò)大 B電泳時(shí)刻未達(dá)終點(diǎn)C抗原為IgG類(lèi)蛋白質(zhì) D加樣速度慢 E抗原含量過(guò)高31火箭免疫電泳的火箭峰基底過(guò)寬D A瓊脂凝膠的電滲過(guò)大B電泳時(shí)刻未達(dá)終點(diǎn) C抗原為IgG類(lèi)蛋白質(zhì) D加樣速度慢 E抗原含量過(guò)高32采納放射免疫自顯影技術(shù)進(jìn)行火箭電泳可使火箭電泳技術(shù)C A大大縮短實(shí)驗(yàn)時(shí)刻 B簡(jiǎn)化試驗(yàn)步驟C大大提高抗原定量的敏感度 D由定性試驗(yàn)變成定量試驗(yàn) E大大提高試驗(yàn)的準(zhǔn)確性33與免疫固定電泳

58、最類(lèi)似的沉淀試驗(yàn)是A A免疫電泳 B火箭電泳 C對(duì)流電泳 D交叉免疫電泳 E火箭電泳+放射免疫自顯影技術(shù)34火箭免疫電泳終點(diǎn)應(yīng)C A火箭峰呈云霧狀 B火箭峰呈圓形 C火箭峰尖而清晰 D火箭峰頂部與基底同寬 E.火箭峰呈紡錘狀35速率散射比濁法之因此能比傳統(tǒng)的沉淀反應(yīng)試驗(yàn)大大地縮短時(shí)刻，要緊是因?yàn)锳 A在抗原抗體反應(yīng)的第一時(shí)期判定結(jié)果 B不需復(fù)雜的儀器設(shè)備 C使用低濃度的瓊脂或瓊脂糖 D反應(yīng)的敏感度高 E速率散射比濁法反應(yīng)速度快36透射免疫比濁法C A測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC反射的光的強(qiáng)度 B測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC折射的光的強(qiáng)度 C測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC汲

59、取的光的強(qiáng)度 D測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，透過(guò)的光的強(qiáng)度E測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，透射光的強(qiáng)度37散射免疫比濁法檢測(cè)的原理B A測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC反射的光的強(qiáng)度 B測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC折射的光的強(qiáng)度 C測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，被其中IC汲取的光的強(qiáng)度 D測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，透過(guò)的光的強(qiáng)度E測(cè)定光線通過(guò)反應(yīng)混合液時(shí)，透射光的強(qiáng)度38依照海德堡曲線，下列講法錯(cuò)誤的是 EA 抗原過(guò)量時(shí)產(chǎn)生鉤狀效應(yīng)，沉淀物少 B 抗體過(guò)量時(shí)，沉淀物也少 C 抗原抗體比例適當(dāng)時(shí)產(chǎn)生沉淀量最多 D 免疫比濁法中抗原過(guò)量導(dǎo)致測(cè)量失敗 E 免疫比濁法中抗體過(guò)量導(dǎo)致測(cè)量失敗 39免疫

60、比濁法測(cè)定的阻礙因素不包括 CA抗原抗體的比例B抗體的質(zhì)量 C抗原的質(zhì)量 D反應(yīng)溶液 E使用增濁劑 40雙向擴(kuò)散試驗(yàn)不能分析 EA 抗原或抗體是否存在 B 抗原或抗體的相對(duì)含量 C 抗原或抗體的相對(duì)分子量 D 抗原的性質(zhì) E 抗體的性質(zhì) 41下列哪項(xiàng)不是沉淀反應(yīng)的特點(diǎn) EA 其特性與經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)相同 B 抗原是可溶性抗原 C 反應(yīng)可分為兩個(gè)時(shí)期 D 抗體是McAb E 需一定電解質(zhì) 42免疫濁度法的優(yōu)點(diǎn)不包括 DA 校正曲線比較穩(wěn)定 B 適應(yīng)于大批量標(biāo)本 C 無(wú)放射性核素污染 D 易于自動(dòng)化 E 能快速檢測(cè)可溶性抗原二、填空題1免疫沉淀反應(yīng)是（ 可溶性抗原 ）與（ 相應(yīng)抗體 ）特異性結(jié)合，