內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)試習(xí)題及答案

1、消化系統(tǒng)疾病病人護(hù)理單元測試題一、 單項(xiàng)選擇題1  胃壁細(xì)胞可分泌A 胃蛋白酶原  B胃液  C胃蛋白酶D 鹽酸和內(nèi)因子   E胃泌素2  十二指腸的好發(fā)部位是A 十二指腸降部   B 十二指腸球部  C 十二指腸水平部D 十二指腸升部   E 十二指腸與空腸連接部3  上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽性A 5ml B 10ml C 15mlD 50ml   E

2、80ml4  出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是A 5ml   B30ml   C 60ml D100ml E 400ml5  下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥A 嘔吐后應(yīng)漱口  B便秘時(shí)可多吃蔬菜水果 C 腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食  D 腹脹時(shí)可用肛管排氣    E 消化道出血后不宜立即灌腸6  急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A 上消化道出血  B 上腹部疼痛、燒灼感   

3、 C 惡心、嘔吐 D 上腹飽脹、食欲不振、噯氣等E 上腹部隱痛7  確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A 活組織檢查B 胃腸鋇餐檢查  C 纖維胃鏡檢查D 胃液分析  E 血清學(xué)檢查8  西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是A 質(zhì)子泵阻滯劑 B H2受體拮抗劑  C 制酸劑D 加速胃排空E 延緩胃排空9  下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜間痛醒史C 進(jìn)餐后疼痛可緩解  D 疼痛發(fā)生于進(jìn)食后3060分鐘E 疼痛規(guī)律是疼痛進(jìn)食

4、緩解10與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是A 幽門螺桿菌感染  B 飲食失調(diào)  C 吸煙D 精神因素  E 胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)A 食欲不振 B 惡心、嘔吐   C 腹水 D 乏力 E 肝掌12  診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是A -GT B AFP   CCEA   D 腹腔鏡檢查 E MRI13  肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因A 肝臟負(fù)

5、荷加重  B 電解質(zhì)失衡 C 中性粒細(xì)胞功能下降D 腦缺血缺氧 E 抑制大腦功能14  肝性腦病患者使用精氨酸目的是A 使腸內(nèi)呈酸性  保護(hù)肝細(xì)胞C 為大腦提供能量D 抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成   E 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨15  在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A 酗酒 B 暴飲暴食  C 胰管結(jié)石D 膽道疾病E 外傷16  最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是A 低血脂   B 血清淀粉酶顯著提高  C 低血磷D 白細(xì)

6、胞計(jì)數(shù)顯著提高E 低血糖17.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A 氮質(zhì)血癥B 發(fā)熱 C 失血性周圍循環(huán)衰竭D 嘔血與黑便 E 意識模糊18.出現(xiàn)黑便一次出血量至少在A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上D 200ml以上  E 250ml 以上19.上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為A 準(zhǔn)備急救用品和藥物  B 迅速配血備用C 去枕平臥，頭偏向一側(cè)D 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥E 開放靜脈20.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示A 每日出血量大于5mlB 每日出血量大于15mlC 每日出血量大于20ml &#

7、160;D 每日出血量大于30mlE 每日出血量大于50ml21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于A 胃底靜脈曲張破裂出血 B 急性出血糜爛性胃炎C 胃癌引起的上消化道出血  D 消化性潰瘍并發(fā)出血E 食管癌潰爛所致出血22.用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是A 每8小時(shí)B 每10小時(shí)C 每1224小時(shí)D 每36小時(shí)   E 每48小時(shí)23.做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取A 左側(cè)臥位頭稍后仰B 右側(cè)臥位頭稍后仰  C 頭低腳高位  D 頭高腳低位E 頸后仰臥位24.有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯誤的

8、是A 術(shù)前向病人介紹檢查方法，從而更好配合B 檢查前禁食、禁藥、禁煙12hC 檢查前1015min，用2利多卡因麻醉咽部D 當(dāng)胃鏡通過咽部后囑病人做吞咽動作E 術(shù)后禁食和水2小時(shí)，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食25.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是( )A.柳氮磺胺吡啶 B.地塞米松 C.利福平 D.先鋒霉素 E.阿莫西林三、填空題1.食管長約25cm，食管有( 3  )個(gè)生理性狹窄部，是( 食道癌  )的好發(fā)部位。2.小腸由十二指腸及( 空腸 )、( 回腸  )組成，是消化道中最長的一段。小腸是( 消化 

9、; )、( 吸收  )食物的主要場所，因其黏膜具有巨大的功能面積。3.劇烈、頻繁的嘔吐可使( 胃腸液 )大量流失，從而引起( 脫水 )、( 低鉀  )、代謝性堿中毒發(fā)生。4.正常人大便次數(shù)為每周( )次至每日(  )次，每日大便量( )。當(dāng)大便次數(shù)超過每日3次，且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。5.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：( 慢性 )病程、(  周期性 )性發(fā)作、( 節(jié)律性  )性疼痛。6.肝硬化的常見并發(fā)癥有( 上消

10、化道大出血 )和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥( 肝昏迷 )。7.肝性腦病最常見的病因?yàn)? 肝硬化 )和(   )。8.肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食( 蛋白質(zhì) )，待病情好轉(zhuǎn)后，可增加其攝入量，但應(yīng)以( 植物蛋白 )為宜，因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、( 抑制胰液分泌 )和(防治并發(fā)癥)。10.急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑，可抑制( 胃酸 )及( 胰液  )的分泌。11.每日上消化道出血量

11、達(dá)( 5-10 )ml時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽性；排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)(250-300  )ml時(shí)可致嘔血。12.( 嘔血  )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有( 嘔血 )，出血量小且速度慢時(shí)，也可僅見( 黑便 )。13.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血( 速度 )及(  出血量 )有關(guān)。14.嘔血呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi)停留時(shí)間( &

12、#160;)，經(jīng)胃酸作用形成(  )所致。15.用三腔氣囊管壓迫止血一般以( 3-4 )天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察( 24 )小時(shí)未再出血，可考慮拔管。四、名詞解釋1.腹瀉 ：大便次數(shù)增大和性狀改變（變稀）。2.消化性潰瘍：是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。 3.肝性腦病：嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，主要表現(xiàn)為意識障礙、行為異常和昏迷。 4.上消化道大量出血:短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)）出血了大于1000ml 或失血量超過總血量的20%以上

13、。五、 簡答題1 簡述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。2 試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3 肝硬化腹水的機(jī)理。4 簡述急性胰腺炎的分型及臨床表現(xiàn)。分型：水腫型（輕型）、出血壞死型（重型）；臨床表現(xiàn)：腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、黃疸、休克、水電解質(zhì)紊亂。急性痛苦面容，生命體征異常，上腹壓痛明顯、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐（低血鈣時(shí)）。5 護(hù)士對上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包括哪些？答：根據(jù)上消化道大量出血病因、誘因、搶救措施、護(hù)理要點(diǎn)等制定健康指導(dǎo)內(nèi)容。六、 論述題1 患者男性，56歲，意識不清一日入院。三日前上呼

14、吸道感染后出現(xiàn)躁動不安，淡漠少言醫(yī)務(wù)室處理后無效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T37，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見蜘蛛痣三個(gè)。頸軟，無頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。問：初步診斷治療原則應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。答：肝性腦病 （一）消除誘因：感染、出血、排鉀利尿放腹水、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥等（二）減少腸內(nèi)毒物生成與吸收1飲食：禁食蛋白質(zhì)，清醒后漸增蛋白質(zhì)2灌腸或?qū)a：生理鹽水或弱酸性溶液（食醋）保留灌腸，25%硫酸鎂3060

15、ml導(dǎo)瀉，清除腸內(nèi)積食積血。3抑制腸道細(xì)菌生長：新霉素、甲硝唑、利福昔明（三）促進(jìn)毒物代謝 1.降氨：谷氨酸鈉、鉀，精氨酸，苯丙酸鈉，L-鳥氨酸-L-門冬氨酸 2. GABA/BZ復(fù)合受體拮抗：氟馬西尼3.支鏈氨基酸：亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸，競爭性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入腦組織。（四）對癥施治1糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)2保護(hù)腦細(xì)胞功能：冰帽3保持呼吸道通暢4防治腦水腫：高滲糖、甘露醇5防治出血6人工肝：血漿置換、血液透析、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、生物人工肝等。7.肝移植應(yīng)采取哪些護(hù)理措施：（1）病情觀察:生命體征、神經(jīng)精神改變、相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查（2）加強(qiáng)臨床護(hù)理，提供情感支持，防意外。（3）

16、去除和避免誘發(fā)因素：1）避免使用鎮(zhèn)靜催眠麻醉藥 2）避免快速利尿、大量放腹水、及時(shí)處理嘔吐腹瀉等循環(huán)血量減少的情況。3）防止感染4）防止大量輸液導(dǎo)致低鉀低鈉和腦水腫5）防治便秘6)防止上消化道出血，出血后可灌腸導(dǎo)瀉清除積血 7)避免低血糖。2患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后45小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當(dāng)、勞累或心情不佳時(shí)易發(fā)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次、每次約200克，故來院診治。體檢：T36.9  P96次/min   R22次/min  BP107/68mmHg。神清，查體合作，面色稍黃，口唇無蒼白及紫紺，兩肺無異常；心率齊，無病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 5.0×109/L ,Hb 100g/L尿常規(guī)（)，大便隱血（+)。問：1.患者可能的醫(yī)療診斷？2.明確診斷，可做何檢查？3.治療要點(diǎn)？4.飲食護(hù)理要點(diǎn)？答：1.患者可能的醫(yī)療診斷？消化性潰瘍 2. 明確診斷，可