支氣管肺癌課件

1、關(guān)于支氣管肺癌第一張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病 因吸煙大于80% 的肺癌發(fā)病與吸煙有關(guān)死亡相對(duì)危險(xiǎn)度較不吸煙者高15-20倍被動(dòng)吸煙25% 的不吸煙者肺癌與其有關(guān)第二張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病 因職業(yè)致癌因子：石棉、氡空氣污染：苯并蓽放射線飲食和營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)慢性炎癥基因改變第三張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病 因吸煙(%)主動(dòng) 85-87被動(dòng)3-5氡3-5工業(yè)污染0-5其它0-9第四張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月病理和分類（一）解剖學(xué)部位分類中央型周圍型第五張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）肺癌組織學(xué)分類非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC) 8

2、0%鱗癌腺癌大細(xì)胞癌支氣管肺泡細(xì)胞癌小細(xì)胞未分化癌 (SCLC) 15%支氣管類癌 3%其它 2%第六張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn) （一）原發(fā)腫瘤 咳嗽 咯血 喘鳴 氣急 阻塞性肺炎 體重下降第七張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)（二）局部浸潤(rùn)胸痛聲嘶上腔靜脈阻塞綜合征氣急頭暈頭頸腫脹胸部靜脈曲張 Horners綜合征眼瞼下垂瞳孔縮小眼球內(nèi)陷額胸?zé)o汗額紋消失上肢疼痛吞咽困難心包受累第八張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)（三）遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腦骨骼肝臟肺/胸膜第九張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)（四）副癌綜合征 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病男性

3、乳房發(fā)育Cushing綜合征抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征神經(jīng)肌肉綜合征高鈣血癥類癌綜合征第十張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查一胸部X線二CT三MRI四痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查五纖維支氣管鏡檢查六病理學(xué)檢查七核素閃爍顯像八癌標(biāo)志物檢查九 基因診斷十開胸手術(shù)探查第十一張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 T= tumor size (T13cm + atelectasis), tumor site ( T 3 extension to pleura, chest wall, pericardium or total atelectasis) , local involvement

4、(T 4 invasion of mediastinum or pleural effusion); N= lymph node spread N1 bronchopulmonary, N2 (ipsilateral mediastinal) and N3 (contralateral or supraclavicular); M= absence (M0) or presence (M1) of metastases第十二張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷一、肺結(jié)核結(jié)核球肺門淋巴結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核二、肺炎三、肺膿腫四、胸腔積液的鑒別第十三張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

5、月治療NSCLC手術(shù)肺葉切除全肺切除電視胸腔鏡 (VAT)縱隔鏡放療第十四張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療NSCLC化療順鉑、卡鉑新藥: 吉西他濱、紫杉醇、多烯紫杉醇、長(zhǎng)春瑞賓第十五張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月NSCLC: 分期治療選擇Stage I and II - 手術(shù)為基本治療 Stage III - 綜合治療 III A 新輔助治療 (化療或放療) 手術(shù) +/- 其它治療IIIB- 聯(lián)合化療和放療Stage IV - 化療或姑息性放療第十六張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月SCLC: 分期局限期 - 病灶局限在一側(cè)胸腔或淋巴結(jié)局限在一個(gè)放療野中。廣泛期 - 所有其它情況. 占所有患者的 60-70% 。第十七張，PPT共十九頁(yè)，創(chuàng)作于202