護(hù)理管理精品課件

1、護(hù)理管理第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三第一節(jié) 概述一、概念與分類（一）概念 醫(yī)院感染（hospital infections）亦稱為醫(yī)院獲得性感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間因執(zhí)業(yè)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三（二）分類醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為外源性感染和內(nèi)源性感染、外源性感染（exogenous infections）亦稱交叉感染或可預(yù)防性感染。是指病人之間、

2、病人與醫(yī)院工作人員之間的相互感染。防止外源性感染是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)。第3頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三交叉感染示意圖交叉感染病人醫(yī)院人員陪護(hù)、探視第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三、內(nèi)源性醫(yī)院感染（endogenous hospital infections）亦稱自身感染或難預(yù)防性感染。是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因，病人遭受來自于病人本身固有的細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三二、醫(yī)院感染管理的重要性三、醫(yī)院感染的因素與流行過程（一）醫(yī)院感染增加的因素1、主觀因素：管理意識(shí)不強(qiáng)；對(duì)消毒隔離

3、 不 夠重視2、醫(yī)療因素：抗生素的應(yīng)用；侵入性技術(shù)操作3、環(huán)境因素4、易感人群第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三（二）醫(yī)院感染的流行過程1、傳染源2、傳播途徑 感染鏈3、易感人群易感人群感染源傳播途徑傳染鏈第7頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三第二節(jié) 醫(yī)院感染的預(yù)防與管理一、醫(yī)院感染管理的法規(guī)、組織與職責(zé)（一）國(guó)家醫(yī)院感染管理的法規(guī)性文件（二）我國(guó)衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染的管理體系（三）各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)1、各級(jí)各類型醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)2、醫(yī)院感染管理科3、臨床科室建立醫(yī)院感染小組第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，

4、14點(diǎn)21分，星期三衛(wèi)生部省、自治區(qū)、直轄市市、地、縣醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)市級(jí)醫(yī)院感染管理咨詢組織我國(guó)衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理體系第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三二、醫(yī)院感染管理專業(yè)知識(shí)的教育和培訓(xùn)（一）按衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范要求進(jìn)行教育和培訓(xùn)（二）嚴(yán)格醫(yī)院消毒隔離制度和無菌醫(yī)療用品的管理（三）提高合理使用抗生素的水平1、抗感染藥物應(yīng)用的管理制度2、抗感染藥物合理應(yīng)用的原則第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三 抗感染藥物合理應(yīng)用的原則 a、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥、密切觀察藥物效果和不良

5、反應(yīng)，合理使用抗感染藥物b、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征c、制定個(gè)性化的給藥方案，注意藥量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑 d、密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用e、注意藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用的支出第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三三、醫(yī)院感染管理的監(jiān)測(cè)與控制（一）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè) 1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè) 2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè) 3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三（二）醫(yī)院感染控制1、醫(yī)院感染的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2、遵守

6、“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則3、保證消毒滅菌和隔離工作4、加強(qiáng)抗生素應(yīng)用原則的貫徹落實(shí)5、對(duì)醫(yī)療垃圾的規(guī)范化管理第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三第三節(jié) 醫(yī)院感染的護(hù)理管理一、醫(yī)院感染與護(hù)理學(xué)科的關(guān)系（一）醫(yī)院感染是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容（二）護(hù)理管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三二、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)三、醫(yī)院感染管理中的護(hù)理管理措施（一）組織管理措施（二）完善各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度（三）加強(qiáng)護(hù)理人員的教育與培訓(xùn)（四）有效控制第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三四、重點(diǎn)部門醫(yī)

7、院感染的管理（一）手術(shù)室的感染管理 1、手術(shù)室的建筑與布局 2、手術(shù)室的空氣凈化與消毒 3、無菌操作技術(shù)及管理（二）重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的醫(yī)院感染管理第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三（三）產(chǎn)房與母嬰同室的感染管理1、產(chǎn)房醫(yī)院感染管理a、產(chǎn)房環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、通風(fēng)，采光條件好，無污染源b、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)c、墻壁、天花板、地面無裂隙、表明光滑、有良好的排水系統(tǒng)d、認(rèn)真執(zhí)行產(chǎn)房的消毒管理制度e、隔離孕產(chǎn)婦的感染控制第18頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三2、母嬰同室的感染管理a、與產(chǎn)房、新生兒病房相鄰近，陽光充足，室溫為2224，相對(duì)濕度5560%b、嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，每日進(jìn)行空氣消毒，定期空氣培養(yǎng)c、母嬰同室內(nèi)應(yīng)分產(chǎn)婦床和嬰兒床，床與床之間應(yīng)保持一定的距離d、嚴(yán)格探視制度e、母嬰同室要嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度f、護(hù)士要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教g、新生兒使用的物品要徹底清潔、消毒第19頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，14點(diǎn)21分，星期三（四）醫(yī)院供應(yīng)室的感染管理1、醫(yī)院供應(yīng)室布局要合理2、供應(yīng)室的感染管理原則五、護(hù)理人員醫(yī)院感染的防護(hù)1、手部皮膚的清潔和消毒2、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)隔離防護(hù)要求3、