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文檔簡介

1、第9頁共9頁2022年醫(yī)生華西進修心得范文進修總結(jié)_年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,_年也是我_年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院_安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時間說長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現(xiàn)就揀幾點我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇P膬?nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之

2、一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有_個病區(qū)加一個ccu病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診

3、不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。在心內(nèi)科每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,_我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作

4、,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質(zhì)與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時,則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗資料、_線、ct等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培

5、養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如copd的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查后方可確定診斷。內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進行相關(guān)的實驗室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是

6、良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點捕魚”的思維方式。希波克拉底說。2022年醫(yī)生華西進修心得范文(二)通過近一個月深入的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí),本人感到確實使全體學(xué)員從理論層面上進一步對全科醫(yī)學(xué)有一個更深的認識。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性,憑扎實的理論和風(fēng)趣的講座,不僅增強了老師和同學(xué)之間的友誼,更使大家深深體會到這一次深有收獲。對于我這個在臨床工作有_多年經(jīng)歷的學(xué)生來說,切實體會到目前全國確有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性,而_等沿海經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū),更有承擔(dān)和加強實踐全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)推廣、落實的責(zé)任。通過我省在溫州和_地區(qū)培訓(xùn)_名全科醫(yī)生

7、師資骨干培訓(xùn)計劃如期展開,必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度,提供良好的人才資源?,F(xiàn)在我從各科老師教學(xué)風(fēng)格和各科的學(xué)習(xí)內(nèi)容談起,談一下個人的對本次學(xué)習(xí)的一點心得體會。首先談一下魏晉才老師教學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及管理特點和學(xué)習(xí)心得。魏老師對本科的教學(xué),憑借扎實的理論基礎(chǔ)有針對性地做了當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理通過課堂教學(xué)做出了全面的闡釋。盡管本屆班級的學(xué)員從入學(xué)到現(xiàn)在,本次教學(xué)大綱和培訓(xùn)講義沒有發(fā)到手,但憑魏老師老到的教學(xué)方法,使廣大學(xué)員通過教學(xué),認識了到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制及管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)組建等(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)_的基本原則;綜合性醫(yī)院全科工醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組建)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的、質(zhì)量管理

8、等知識。在教學(xué)全科知識的同時,魏老師結(jié)合自己的一些多年來在本專業(yè)的深得體會,向全體學(xué)員解釋了我國全科醫(yī)學(xué)在組建和發(fā)展過程中存在的不足。魏老師說,全科醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的經(jīng)驗,要掌握熟練的各項技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的經(jīng)驗;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷探索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動全科事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。聽了魏老師的相關(guān)課后,我深深體會到,作為本次培訓(xùn)的目的,每個學(xué)員不僅要將全科醫(yī)生相關(guān)知識認真學(xué)習(xí),更應(yīng)學(xué)習(xí)各位老師的教學(xué)風(fēng)格優(yōu)點帶

9、到以后的工作中去,最好能在本地區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)時,能得到提高和發(fā)揚。接著談一下學(xué)習(xí)柯奔老師講授醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課特點和心得體會??卤祭蠋熣f,醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命;醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命;醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻。我是一名醫(yī)生,在臨床上工作了_多年,一直在臨床一線工作。本來總以為,作為一名醫(yī)生,必須一切為病人的病情著想,一心只想到給病人的疾病治愈,就算是做好了一名合格的醫(yī)師。但在臨床上,經(jīng)常碰到這樣那樣的問題困惑在心頭。比如我碰到過這樣一個老性男性病

10、人,經(jīng)過多次mri檢查及多家醫(yī)師會診,作出晚期肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移的診斷。病人家屬對醫(yī)師作出不與病人告知_決定。經(jīng)簽字后予以同意。病人在我院繼續(xù)住院治療,并且病情逐漸加重,各種癥狀未得到有效控制。每天查病房時,病人明確要求醫(yī)生告知,如得肺癌,必須與他本人明白告知,不要讓他死不瞑目。如得了癌癥,他要出去轉(zhuǎn)一圈,到一些_家中走走。但因為病人家屬簽字在先,在病人病情告知同意書中,病人家屬已作了相關(guān)要求,不得告知病人真實情況。結(jié)果病人病情一段時間后變得十分危重,出現(xiàn)昏迷不醒,家屬要求將病人抬到家中送終。經(jīng)簽字后同意。這樣這個病人到死都不知自己得了什么病,留下了終生遺憾。之后我苦苦思索,是不是應(yīng)該在病人病情

11、危重但還清醒時告知病人實情。類似的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué),在日常醫(yī)療活動中時常出現(xiàn),如果處理不好,往往會使醫(yī)生感到長久困惑。經(jīng)過本次柯奔老師的幾節(jié)課的授課、短期培訓(xùn),特別是授課老師深入淺出的講解,使我明白了一些其中道理。在課堂教學(xué)時,柯奔老師例舉了古今中外、上下歷史中,醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展史,針對時弊批評有加,敢講實話、真話。敢舉實例,在課堂上講解了包括既往發(fā)生全國各地醫(yī)院發(fā)生的有違背醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)的事件,既使發(fā)生在本地各級醫(yī)院的各位醫(yī)生失誤、醫(yī)療差錯事故,一一同我們學(xué)員作了交流。在課堂教學(xué)時,我聽到有一位龍游學(xué)員說,柯奔老師的個性和教學(xué)風(fēng)格上,有些類似魯迅先生的作風(fēng)。我深有同感。魯迅先

12、生生存在一個半封建半殖民地時期,能夠針對時弊作出尖銳的批評,以求社會進會,是一位深受全國人民愛戴的文學(xué)大師??卤祭蠋熞詡€人學(xué)識才干,針對時弊,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境,聲情并茂的向?qū)W員們講解了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。確實是一位好老師。接著談一下聽潘景業(yè)老師授課的心得體會。正如潘老師在課堂上說的一樣:了解什么樣的人得了病,比了解一個人得什么病更重要(希波克拉底名言)。做為一名醫(yī)師,應(yīng)對本身職業(yè)價值取向有一個清楚的了解,否則糊涂一生。通過本次潘老師講授全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論的學(xué)習(xí),使我對全科醫(yī)學(xué)這門新興的一級醫(yī)學(xué)科的認識更深刻。在課堂上,潘老師結(jié)合本身從事多年的臨床工作經(jīng)驗,對全科醫(yī)學(xué)這門課程作了深入淺

13、出的講解,他認為,專業(yè)知識只是解決病人的一些身邊疾病,更多更實在的工作需要我們社區(qū)掌握豐富全科醫(yī)學(xué)知識的全科醫(yī)師去完成。你們今天是_省全科骨干師資培訓(xùn)班的成員,明天你們將是我們_發(fā)展全科醫(yī)師培訓(xùn)的中堅力量和基礎(chǔ)。經(jīng)過近一個月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí),深切體會到,本次教學(xué)任務(wù)繁重。因為學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)廣泛。各學(xué)員的基礎(chǔ)水平各不相同,好的學(xué)員有_學(xué)畢業(yè)的也有,差的學(xué)習(xí)可能只有高中文化水平。因此要想將這一批學(xué)員帶好、學(xué)好,是相當(dāng)難的事。理論學(xué)習(xí)是一種相當(dāng)枯燥乏味的事,要想我們這些臨床、公共衛(wèi)生工作一線職工,一天到晚_在課堂上聽老師講課是相當(dāng)不容易的事,而要想將老師講課內(nèi)容認真聽進去更難。因此只能憑各授課老師的

14、能力發(fā)揮。這一個月來,盡管講課內(nèi)容繁多,學(xué)員又沒有教材的情況下,各位授課老師,_過海,各顯神通,沒有一個老師馬虎了事,比如教實用衛(wèi)生統(tǒng)計的鐘崇洲老師,在課堂上更上盡力和盡心。因為學(xué)員們在聽實用衛(wèi)生統(tǒng)計時,平時實在是沒有多少基礎(chǔ),聽不懂、聽不明的學(xué)員幾乎占_%,個個學(xué)員一臉迷惑不解,但鐘老師在課堂教學(xué)時,不厭其煩的對內(nèi)容一講再講。其它如教生命周期保健的陳素秀老師、教康復(fù)醫(yī)學(xué)的劉一葦老師、教社區(qū)精神衛(wèi)生的戴開磊老師及教社區(qū)腫瘤學(xué)的劉浩凡老師,個個在本身工作業(yè)務(wù)非常繁忙的情況,都能夠在課堂教學(xué)時,一絲不拘的為我們?nèi)w學(xué)員,認真講解。學(xué)習(xí)的時間雖然短暫,但他們對待教學(xué)工作認真的態(tài)度,深有感觸。正是在如

15、此情況下,全體學(xué)員幾乎個個在課堂上能認真聽課,既使限于個人基礎(chǔ)水平太差,有時聽不懂老師的講課內(nèi)容,仍然不缺勤,做到在課堂上不掏亂。態(tài)度積極的跟隨老師的授課思路。本次學(xué)習(xí),確實能為我們這_屆全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ)。結(jié)合以后在臨床科室輪轉(zhuǎn)時再學(xué)習(xí)師資培訓(xùn)課程的學(xué)習(xí),使參加本次培訓(xùn)的學(xué)員,在學(xué)習(xí)完成后能成為一名合格的全科醫(yī)師骨干師資。有幸參加本次培訓(xùn),學(xué)習(xí)后更加認識到全國有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性,而_通過本次_名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)計劃如期展開,必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度,提供良好的人才資源,我們這期學(xué)員,必會成為建設(shè)和發(fā)展_全科醫(yī)學(xué)的主力軍。最后,感謝鄭雅班主任、感謝蔡年高老師、感謝

16、徐天士主任,在本次教學(xué)中,淳淳教誨全體學(xué)員,認真學(xué)習(xí),為確保本次理論和實踐等各項學(xué)習(xí)任務(wù)能如期開展和完成,確實化費了不少心血。另外提一點個人要求,也是全體學(xué)員的要求。就是能針對每個個體學(xué)員的具體情況,制定出各人不相同的教學(xué)計劃,有利于個人在本次學(xué)習(xí)中,獲取更大收益。2022年醫(yī)生華西進修心得范文(三)經(jīng)過一年時間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???。將各科相關(guān)知識機能有機的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護與促進健康的需要。同時熟悉和了解了全科醫(yī)

17、療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合_的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在一年的學(xué)習(xí)時間里,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以

18、醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。2022年醫(yī)生華西進修心得范文(四)有幸參加了_市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力,通過對學(xué)員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練,提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平,加強溝通技巧,塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實踐等方面分別進行了闡述,提出的觀點清

19、新雋永、思維的觸角縱橫騰躍,以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考,使這次培訓(xùn)取得了較好的效果,也使我受益匪淺。一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前,對我來說還是一個模糊的概念,我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病,開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學(xué)習(xí),我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣,都是臨床二級學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人,而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù),還要懂得與患者溝通,進入患者的世界,不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作,而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進行健康教育,更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個

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