醫(yī)院空氣凈化管理制度

1、醫(yī)院空氣凈化管理制度一、目的保證消毒效果，控制醫(yī)院感染發(fā)生二、適用范圍潔凈手術室、新生兒重癥室（NICU）及全院各科室三、依據(jù)1衛(wèi)生部：醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范. 20122衛(wèi)生部：醫(yī)院空氣凈化規(guī)范.20123國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強醫(yī)療機構感染預防與控制工作的通知國衛(wèi)辦醫(yī)函（2049）480號四、內(nèi)容（一）根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（WS/T368-2012）制定本制度。（二）醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范，提供符合規(guī)范要求的空氣凈化設備。（三）各科室根據(jù)本科室特點，選擇合適的空氣凈化方法：1、手術室采用空氣潔凈技術。2、類環(huán)境如重癥監(jiān)護病房、新生兒室、產(chǎn)房，根據(jù)季節(jié)、氣溫等情況，選

2、用下列方法凈化空氣：（1）通風（2）循環(huán)風紫外線空氣消毒器（3）紫外線燈照射消毒3、類環(huán)境如兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、急診室、化驗室、各類普通病室、門診診室等可根據(jù)季節(jié)、氣溫等情況，可選用下列方法凈化空氣：（1）通風（2）循環(huán)風紫外線空氣消毒器（3）紫外線燈照射消毒（4）化學消毒（四）病房空氣凈化要求：1、有人情況下，普通病房首選自然通風，自然通風不良，宜采取機械通風如循環(huán)風紫外線空氣消毒器。2.無人情況下除自然通風外，紫外線燈照射消毒、化學消毒等。（五）空氣潔凈技術維護與保養(yǎng)要求：1、定期檢查排風口，每周清潔，每年更換，有污染時及

3、時更換，消毒。2、新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2周清潔一次；粗效過濾器宜12個月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。3、排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。4、定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。5、設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，有檢查和記錄。（六）循環(huán)風紫外線空氣消毒器的使用與維護1、適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒，消毒時應關

4、閉門窗。2、進風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。3、用濕布清潔機器時，須先切斷電源。4、定期清潔過濾網(wǎng)：類環(huán)境每周一次，類環(huán)境每季度一次。（七）紫外線消毒的注意事項：1、使用紫外線進行空氣消毒時，室內(nèi)必須處于無人狀態(tài)，關閉門窗。2、房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，照射時間30分鐘。溫度40時，或相對濕度60%時，應適當延長照射時間。3、紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈（安裝數(shù)量應1.5W/m3，高度宜距地面1.8-2.2米）。4、燈管必須保持清潔，每周用75%的酒精擦拭， 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。5、定期監(jiān)測使用中的紫外線燈輻射強度，低于70w/cm2時

5、不得使用。（八）空氣凈化效果監(jiān)測：每月應對感染高風險部門如手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析室、燒傷病房的空氣凈化與消毒質(zhì)量進行監(jiān)測。懷疑醫(yī)院感染流行、暴發(fā)與空氣污染有關時應隨時進行監(jiān)測，包括其他科室。1、監(jiān)測采樣方法：日常監(jiān)測中常用平板暴露法（1）布點方法：室內(nèi)面積30m2，設內(nèi)、中、外對角線3個點，內(nèi)、外點應距墻1米處；室內(nèi)面積30m2，設四角及中央共5個點，四角的布點位置應距墻1米處；潔凈手術室布點按專門要求。（2）采樣方法：將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）放置各采樣點，采樣高度為距地面0. 8m-1.5m，采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后，蓋好立即送檢。（ 、類環(huán)境分別是30分鐘、15分鐘、5分鐘）。2、結果判定：（1）手術室空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/（30分鐘直徑9cm平皿）。（2）重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)4cfu/（15分鐘直徑9cm平皿）。（3）兒科病房、