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1、生長(zhǎng):指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大,可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示其量的變化發(fā)育:指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟乳牙萌出延遲:生后 4-10 個(gè)月乳牙開始萌出,12 個(gè)月后未萌出者為乳牙萌出延遲脫水:鉀和其他電解質(zhì)的丟失輕度脫水:表示有 3%-5%體重或相當(dāng)于 30-50ml/kg 體液的減少中度脫水:表示有 5%-10%的體重或相當(dāng)于體液丟失 50-100ml/kg重度脫水:表示有 10%以上的體重減少或相當(dāng)于體液丟失100-120ml/kg佝僂病 X 骨骺端鈣化帶消失,呈杯口狀、毛刷狀改變;骨骺軟骨帶增寬2m皮質(zhì)變薄;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折,骨折可無臨床癥狀胎齡gestational ag
2、G:是從最后1次正常月經(jīng)第1出生體重birth weigh,B:指出生1小時(shí)內(nèi)的體重小于胎齡兒small for gestational ag,SG嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第10百分位以下適于胎齡兒appropriate for gestational agAG嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第10至90百分位之間大于胎齡兒large for gestational ag,LG嬰兒的BW在同胎齡兒平均出生體重的第90高危兒high risk infan:指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒呼吸暫停apne:20100次分及發(fā)紺新生兒貧血:生后 2 周內(nèi)靜脈血血紅蛋白130g
3、/L 或毛細(xì)血管血紅蛋白145g/L 定義為新生兒貧血假月經(jīng):部分女嬰生后 57雌激素中斷所致。濕肺wet lung:亦稱新生兒暫時(shí)性呼吸增快transient tachypnea of newborTTN,多見于足月兒,為自限性疾病,系由肺淋巴或(和)等處,影響氣體交換選擇性易損區(qū)(selectivevulnerbilit:損區(qū)生理性黃疸physiologic jaundice:由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約50%-6080現(xiàn)生理性黃疸,特點(diǎn)為:一般情況良好足月兒生后 2-3 天出現(xiàn)黃疸, 天達(dá)高峰,2 周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5 天出現(xiàn),5-73-4病理性黃疸pathologic jau
4、ndic:2422mol/12.9mg/d25mol/15mg/d8mol/L(5mg/dl)黃疸退而復(fù)現(xiàn)具備上述任何一項(xiàng)均可診斷為病理性黃疸膽紅素腦病bilirubin encephalopath細(xì)胞黃染、壞死,發(fā)生膽紅素腦病21-三體綜合征:又稱 Downs 綜合征,以前也稱先天愚型,是人類最早被確定的染色體病,在活產(chǎn)嬰兒中發(fā)生率約 1:600-1:1000,母親年齡愈大,發(fā)生率愈高苯丙酮尿癥phenylketonuria,PK種,因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸代謝產(chǎn)物而得名原發(fā)性免疫缺陷病primary immunodeficiency,PI:(PPT原發(fā)性免疫缺陷病primary imm
5、unodeficiency,PI:免疫缺陷病可為遺傳性,即相關(guān)基因突變或缺失所致,稱為原發(fā)性免疫缺陷?。〞系模├^發(fā)性免疫缺陷病secondary immunodeficienc:疾病狀態(tài)所致,稱為繼發(fā)性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS:由人類免疫缺陷病毒( immunodeficiency 感染所致者,稱為獲得性免疫缺陷綜合癥聯(lián)合免疫缺陷病combined immunodeficiency,CI該組疾病中T和B期致死性感染,細(xì)胞免疫和抗體反應(yīng)均缺陷,外周血淋巴細(xì)胞減少,尤以T小兒受結(jié)核感染 4-8硬結(jié)平均直徑不足5mm
6、5-9mm+10-19mm20mm(+,局部除硬結(jié)外,還有水腫、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強(qiáng)陽性結(jié)核菌素試驗(yàn)臨床意義: 陽性見于:1年長(zhǎng)兒無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng),表示曾感染過結(jié)核桿菌愈大強(qiáng)陽性反映者,表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng),或反應(yīng)強(qiáng)度由原來小于10mm 增至大于 10mm,且增幅超過 6mm 時(shí), 表示新近有感染陰性反應(yīng)見于:1.未感染過結(jié)核結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期(初次感染后4-8)假陰性反應(yīng),由于機(jī)體免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重結(jié)核病;急性傳染病如麻疹、水他免疫抑制劑治療時(shí);原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效管回吸收水增加,造成稀釋性低鈉
7、血癥泄激素過多,大量麻疹(measle:疫的兒童都將感染麻疹Koplik 斑:又稱為麻疹黏膜斑,是麻疹早期具有特征性的體征,一般在出疹前 1-2 天出現(xiàn)。開始時(shí)見于下磨牙相對(duì)的頰粘膜上,為直徑0.5-1.0mm 的灰白色小點(diǎn),周圍有紅暈,常在1-2 天內(nèi)迅速增多,可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后逐漸消失,可留有暗紅色小點(diǎn)滲透性腹瀉:腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)引起的腹瀉稱為滲透性腹瀉分泌性腹瀉:腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多引起的腹瀉稱為分泌性腹瀉滲出性腹瀉:炎癥所致的液體大量滲出引起的腹瀉稱為滲出性腹瀉腸道功能異常性腹瀉:腸道運(yùn)動(dòng)功能異常引起的腹瀉稱為腸道功能異常性腹瀉急性腹瀉
8、:連續(xù)病程在 2 周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉遷延性腹瀉:病程在 2 周-2 個(gè)月為遷延性腹瀉慢性腹瀉:病程為 2 個(gè)月以上日內(nèi)痊愈較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀,如發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克生理性腹瀉:多見于 6 個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育社區(qū)獲得性肺炎community acquired pneumonia,CA指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48 發(fā)生的肺炎院內(nèi)獲得性肺炎hospital acquired pneumonia,HA:指住院48小時(shí)以后發(fā)生的肺炎支氣管肺炎bronchopn
9、eumoni2 發(fā)輕癥肺炎:除呼吸系統(tǒng)外,其他系統(tǒng)僅輕微受累,無全身中毒癥狀的肺炎先天性心臟?。╟ongenital heartdisease,CHD先心?。盒鹤畛R姷男呐K病(acute glomerulonephritis,AG可有水腫、高血壓或腎功能不全,病程多在1急進(jìn)性腎小球腎炎rapidly progressive glomerulonephritis,RPG:起病急,有尿改變(型尿、高血壓、水腫,并常有持續(xù)性少尿或無尿,進(jìn)行性腎功能減退遷移性腎小球腎炎persistent glomerulonephriti有明確急性腎炎腎病史,血尿和(或)蛋白尿遷延達(dá)1 以上;或沒有明確急性腎炎病
10、史,但血尿和蛋白尿超過半年,不伴腎功能不全或高血壓慢性腎小球腎炎chronic glomerulonephriti病程超過1高血壓的腎小球腎炎腎病綜合癥nephrotic syndrome,N(1)(2)(3)(4)(2)兩項(xiàng)為必備條件激素敏感型腎病steroid-responsive N8激素耐藥型腎病steroid-resistant N以潑尼松足量治療8周尿蛋白仍陽性者激素依賴型腎病steroid-dependent N:對(duì)激素敏感,但減量或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者腎病復(fù)發(fā)與頻復(fù)發(fā)replapse and frequently relaps:復(fù)發(fā)(包括反復(fù))2 1孤立性血尿或蛋白
11、尿isolated hematuria or proteinuri變及腎功能改變者WHO:血紅蛋白的低限值在 6 個(gè)月-6 歲者為 110g/L,6-14 歲為 120 g/L,海拔每升高 1000 米,血紅蛋白上升 4%,低于此值者為貧血6145g/L,1-4 個(gè)月時(shí)90 g/L,4-6 個(gè)月時(shí)100 g/L血清鐵SI血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合,此結(jié)合的鐵稱血清鐵的鐵量即為未飽和鐵結(jié)合力血清鐵結(jié)合力TIB血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和稱之為血清總鐵結(jié)合力轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度TS血清鐵在總鐵結(jié)合力中所占的百分比稱之為轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度血清鐵蛋白S:可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況,因而是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)紅
12、細(xì)胞游離原卟啉FE:紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵時(shí) FEP 不能完全與鐵結(jié)合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使FEP 合成增多,未被利用的FEP 在紅細(xì)胞內(nèi)堆積,導(dǎo)致FEP 值增高,當(dāng)FEP0.9mol/L(500g/dl)缺鐵化膿性腦膜炎purulent meningiti發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣骺估蚣に禺惓7置诰C合征syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIAD:炎癥或直接因低鈉血癥引起驚厥發(fā)作病毒性腦炎viral encephaliti:是指由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥,若病變主
13、要累及腦膜,臨床表現(xiàn)為病毒炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)腦脊液流出通道,如導(dǎo)水管、第 IV 腦室側(cè)孔或正中孔等狹窄處,引起非交通性腦積水交通性腦積水:炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒,或顱內(nèi)靜脈竇栓塞致腦脊液重吸收障礙,造成交通性腦積水骨齡:用X 線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡營養(yǎng)性維生素 D 缺乏性佝僂?。菏莾和w內(nèi)維生素 D 不足引起鈣磷代謝失常,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病維生素 D 缺乏性手足搐搦癥:維生素D 缺乏性佝僂病的伴發(fā)癥狀之一,多見于6 個(gè)月以內(nèi)的嬰兒佝僂病串珠rachitic rosar現(xiàn)的圓形隆起,從上至下如串珠
14、樣,以第710雞胸chicken breas1郝氏溝harrison groov:嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝(Chvostek 征:以手指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰部(第 7 顱神經(jīng)孔處)口角抽動(dòng)者為陽性,新生兒期可呈假陽性;腓反射peroneal sig:以叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓神經(jīng)處可引起向外側(cè)收縮者即為腓反射陽性。陶瑟征Trousseau 征5 狀屬陽性新生兒neonatenewbor:系指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。圍生期perinatal perio:指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期。目前我國常用的定義是:妊娠28 周至生后 天正常足月nor
15、malterm infan:是指胎齡37周220g/65臍帶結(jié)扎延遲、先天性青紫型心臟病及IDMHD:系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血腹瀉病diarrhe肺炎pneumoni:是指不同病原體或其他因素(如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng))等所引起的肺部炎癥:三凹征:上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí),胸骨上、下,鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷。稱“三凹征”purulent meningiti發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣髂X積水:循環(huán)發(fā)生障礙(通路受阻、吸收障礙或分泌過多)下腔急性腎小球腎炎AG1腎病綜合癥:一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從
16、尿中丟失的臨床綜合征免疫缺陷病I:指因免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞)和免疫分子(體、免疫球蛋白和細(xì)胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起的機(jī)體抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征PI多種免疫功能缺損的病癥免疫重建:是采用正常細(xì)胞或基因片段植入患者體內(nèi),使之發(fā)揮其功能,以持久地糾正免疫缺陷病適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(和)性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“骨髓外造血”胞減少;胎兒紅細(xì)胞壽命較短,且破壞較多,稱生理性溶血貧血:指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常(ID劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥FE:紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵時(shí)
17、 FEP 不能完全與鐵結(jié)合成血紅素,血紅素減少又反饋性地使FEP 合成增多,未被利用的FEP 在紅細(xì)胞內(nèi)堆積,導(dǎo)致FEP 值增高,當(dāng)FEP0.9mol/L(500g/dl)缺鐵營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血:是由于維生素B12或(和)葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效結(jié)核?。╰uberculosi:是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾?。河煞卧l(fā)病灶、局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成VS:由胚胎期室間隔(流入道、小梁部和流出道)發(fā)育不全所致艾森曼格(Eisenmenger)綜合征肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)右室收縮
18、壓超過左室收縮壓時(shí),左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流時(shí),出現(xiàn)紫紺differential cyanosi流逆向分流入主動(dòng)脈,患兒呈差異性發(fā)紺,下半身青紫,左上肢有輕度青紫,而右上肢正常TO:由右室流出道梗阻、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成:指心臟工作能力(心臟收縮或舒張功能)代謝需要的病理狀態(tài),是兒童時(shí)期危重癥之一robertsonian translocatio:染色體總數(shù)為46條,其中一條是額外的21號(hào)染色體的長(zhǎng)臂與一條近端著絲粒染色體長(zhǎng)臂形成易位染色體,即發(fā)生于近著絲粒染色體的相互易位,稱羅伯遜易位,亦稱著絲粒融合 :又稱非經(jīng)典型PKU,除了有典型PKU自主運(yùn)動(dòng)、震顫、陣發(fā)性角弓反張、驚厥發(fā)作等C甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床
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