中山大學(xué)考博外科學(xué)歷年真題

1、2007中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科博士考題一必答題：（80 分）手術(shù)器械消毒方法應(yīng)該具有的條件。老年股骨頸骨折的治療目標(biāo)、治療方式選擇及理由腎盂腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療皮脂囊腫是屬于什么囊腫及臨床特點(diǎn)原發(fā)性肝癌的治療方式結(jié)直腸癌的高危人群有有哪些？感染性休克的治療原則輸血的并發(fā)癥腸外營(yíng)養(yǎng)的指征及禁忌癥MODS 的常見外科病因代謝性酸中毒的病因、臨床表現(xiàn)及診斷腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式及注意事項(xiàng)試述胃癌的 pTNM 分期試述分化型甲狀腺癌的首次手術(shù)方式及理由膽管炎性狹窄的治療原則2013中山大學(xué)博士生入學(xué)考試（普外）糖皮質(zhì)激素外科感染性休克糖尿病圍術(shù)期準(zhǔn)備要點(diǎn)開放氣胸處理原則影像學(xué)在泌尿系結(jié)石的診斷應(yīng)用胃癌腹腔鏡

2、禁忌膽管囊性擴(kuò)張的分型下肢靜脈體格檢查名稱外科真菌感染因素和抗真菌藥物切口裂開預(yù)防黑色素瘤的臨床表現(xiàn)11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA,中文名稱及診斷價(jià)值 12門脈高壓非手術(shù)治療及賁門血管離斷理由低滲性缺水的原因乳腺癌分子分型及治療建議15胃癌根治原則,根治劃分,遠(yuǎn)端胃癌根治切除范圍16 慢性胰腺炎手術(shù)指征,手術(shù)原則,手術(shù)方式。2014 中山外科真題 外科學(xué)一、 必答題（ 70 分）1 、 簡(jiǎn)述成分輸血的概念及意義。（ 6 分）2、SSI的全稱是什么？包括哪些部位？（ 4分）、 大量輸血有哪些主要并發(fā)癥？（ 5 分）、 簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)支持方法的選擇依據(jù)及原則。（ 7 分）、 圍手術(shù)期

3、發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的原因是什么？應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防？（ 5 分）、根據(jù)中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)最新診治指南與規(guī)范，乳腺癌哪些人群適宜保乳治療？保 乳治療有哪些絕對(duì)禁忌癥？（ 6 分）7、男性，26歲，70Kg，不慎被火焰燒傷部位如圖示（燒傷分布圖：II度分 布：右上臂全部，左大腿后部；III度分布：正面軀干及左大腿前部；會(huì)陰部無 燒傷）。無休克、吸入性損傷及復(fù)合傷，請(qǐng)計(jì)算其燒傷面積，評(píng)估燒傷嚴(yán)重程度 并試計(jì)算第一個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液量。（ 6 分）、 簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的基本要求。、 股骨粗隆間骨折的治療選擇。（ 4 分）、 人、獸咬傷的治療要點(diǎn)包括哪些？（ 4 分）11、 簡(jiǎn)述醫(yī)源性輸尿管損傷的原因。（ 8 分）、

4、 簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)相關(guān)的特殊并發(fā)癥及預(yù)防措施。（ 6 分）、 預(yù)防性使用抗生素有哪些適應(yīng)癥？（ 4 分）二、選做題（ 30 分）普外科、原發(fā)性肝膽管結(jié)石病有哪些主要的病理改變？（ 10 分）、簡(jiǎn)述 GIST 的手術(shù)適應(yīng)癥及轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的處理。（ 10 分）、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)（ CEA ）治療頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄手術(shù)有哪些絕對(duì)的和相對(duì)的適應(yīng)證？ 有哪些禁忌證？（ 10 分）2015中山大學(xué)外科學(xué)試題1、淺談你手術(shù)區(qū)皮膚備皮的看法2、甲旁亢的類型及臨表3、腹腔間室綜合征的臨表及治療4、慢性運(yùn)動(dòng)損傷的臨床特點(diǎn)5、短時(shí)間發(fā)生等滲性缺水的臨床表現(xiàn)6、休克指數(shù)及其意義7、新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的區(qū)別及應(yīng)用8、腹部

5、切口裂開的原因及表現(xiàn)9、胃癌D2根治術(shù)后那些情況需要化療10、列舉胰腺瘤的三種疾病及其臨表11、DVT 的非手術(shù)治療12、fast track surgery 的中文及其理念和措施13、急診開胸的指征。2016中山大學(xué)博士研究生考試，外科學(xué)癤的治療？30歲男性，急性膽囊炎，T管引流，腹腔引流術(shù)后第二天，體溫37.5C，血 壓100/75,心率85,尿量1500ml, T管400ml,腹腔引流600ml?胃管500ml。 生理需要計(jì)2000ml，寫出其他需要的液體量及種類。闌尾術(shù)后5天切口紅腫，拆2針引流出膿液，如何描述切口愈合記錄，依據(jù)。一個(gè)圖，問縫合名稱，常用部位。上腹部切口手術(shù)，手術(shù)鋪單順

6、序。Mirizzl綜合癥，發(fā)生的解剖因素。腹痛,38C,左右髂前上棘連線中右側(cè)1/3疼痛明顯,腸鳴音3次,WBC11*1O9, 中性粒細(xì)胞80%，診斷依據(jù)，治療。&“中分化結(jié)腸癌”行右半結(jié)腸根治術(shù)后7天，T： 39C, BP： 110/60, P105 次, CVP7cmH2O,WBC13*109中性粒0.87，平片，B超正常。診斷？處理。右半肝手術(shù)前后如何使用抗生素。營(yíng)養(yǎng)支持原則。56歲男性，甲狀腺腫物1cm內(nèi)有細(xì)小鈣化，縱橫比大于1,未及頸部淋巴結(jié), 診斷？手術(shù)方式。乳癌新輔助化療的目的，適應(yīng)癥。腹腔鏡特有的并發(fā)癥。連枷胸的概念及治療原則。2017中山大學(xué)博士研究生考試，外科學(xué)，代碼 30

7、96必答題（80 分）尿路結(jié)石排石治療適應(yīng)證腕管綜合癥臨床特點(diǎn)腹主動(dòng)脈瘤治療腹股溝疝鑒別診斷甲狀腺術(shù)后 18 小時(shí)，呼吸困難原因，及處理內(nèi)痔分度梨狀肌綜合征臨床特點(diǎn)骨軟骨瘤手術(shù)適應(yīng)癥低滲性缺水原因CVP 正常血壓低，鑒別血容量不足和心功能不全什么是營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)腸損傷一期修復(fù)禁忌癥最常見的功能性胰腺內(nèi)分泌瘤及臨床表現(xiàn)14.mallory weiss 綜合征什么樣的乳腺癌患者需要切乳房低鉀血癥引起代堿的原因?qū)I(yè)選答題 普外 膽囊切除膽管損傷的原因 克羅恩病診斷治療2018中山大學(xué)博士研究生考試，外科學(xué)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？asepsis、antisepsis 的區(qū)另UIll期乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的治療方

8、法病例分析：左下肢腫、痛，深靜脈血栓形成8小時(shí)發(fā)病，題目：最可能的診 斷？需要哪些檢查？治療措施有哪些？病例分析：肝炎后肝硬化肝癌，神清、PT 12.1s, ALB45，總膽紅素沒有超過34.1, CT、B超提示：S5.6段5-8cm占位，沒有提示腹水，題目：考察肝功能 child-pugh分級(jí)？計(jì)算得分的依據(jù)？治療方案？胃部分切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的理論依據(jù)？病例分析：張力性氣胸？，鑒別診斷？前列腺炎的分類有哪些？等滲性脫水的定義？病理生理過程？常見病因？肝炎肝硬化門脈高壓后，會(huì)有什么病理生理過程引起哪些特殊臨床癥狀體 征？急性乳腺炎的治療措施？運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾病封閉治療的注意事項(xiàng)？ 論述題

9、目:1肝門膽管癌分型及手術(shù)方式胃癌的治療方案2019中山大學(xué)外科學(xué)試題（3057）簡(jiǎn)答題（80）：簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。（7）試述腹部外傷的手術(shù)探查指征。（7）根據(jù)哪些臨床表現(xiàn)，急性闌尾炎臨床診斷可以成立？ （7）什么是包莖？有哪些危害？ （7）男，65歲，因“進(jìn)行性吞咽困難1個(gè)月”，門診胃鏡檢查提示“食管腫物”入院。 查體：神志清，對(duì)答切題，缺水貌，心肺檢查無異常，腹部膨隆，腸鳴音消失, 四肢肌力減弱，腱反射減退。血鉀30mmol/L，請(qǐng)回答：病人可能存在哪種酸堿 平衡失調(diào)？入院檢查尿液pH為4.5，請(qǐng)解釋原因。（7）ERAS的英文和中文全稱是什么？ ERAS帶來的益處包括哪些？（7）請(qǐng)簡(jiǎn)述

10、乳腺癌前哨淋巴結(jié)的定義、臨床意義和定位方法。（7）簡(jiǎn)述外科感染抗菌藥聯(lián)合用藥的指征。（7）TIPS手術(shù)的中英文全稱是什么？簡(jiǎn)述其操作過程及主要適應(yīng)癥。（7）兒童跌倒后，肘部腫痛、畸形，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，臨床上如何鑒別肱骨髁上 骨折還是肘關(guān)節(jié)脫位？（7）試述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及具體治療措施。（10）論述題（20）：普通外科急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有哪些？ （10）結(jié)直腸息肉的英文、定義是什么？簡(jiǎn)要描述結(jié)直腸息肉的癌變規(guī)律。（10）神經(jīng)外科松果體區(qū)腫瘤的常見病理類型及臨床表現(xiàn)。（10）敘述Arnold-Chiari畸形的分型（10）燒傷外科敘述復(fù)合皮移植方法的特點(diǎn)及其在組織工程皮膚替代物

11、中的地位。（10）敘述強(qiáng)酸燒傷的致傷機(jī)理，表現(xiàn)及創(chuàng)面處理。（10）骨、顯微外科腰椎間盤突出癥如何定位診斷？（10）描述 DDH 的 Crowe 分型。（10）泌尿外科CRPC的定義、中英文全稱及其診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？目前臨床上治療CRPC的 常見藥物有哪幾類？輸尿管鏡碎石取石術(shù)圍手術(shù)期及遠(yuǎn)期分別有哪些并發(fā)癥？胸外科女性，45歲病人，半年前出現(xiàn)反復(fù)咳膿痰，受涼后家中，呈銳痛，無放射痛， 伴呼吸困難及胸悶，來我院就診。CT如圖所示（圖1.半年前；圖2.半年后）。 予以抗感染、對(duì)癥支持治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)；現(xiàn)患者為進(jìn)一步治療就診于我院。 起病后無發(fā)熱、無惡心、嘔吐，無腹脹、腹瀉，飲食、睡眠可，二便如常，

12、體重 無明顯改變。查體：雙側(cè)胸廓對(duì)稱無畸形，肋間隙無增寬或狹窄，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng) 度對(duì)稱，左側(cè)觸覺語顫減弱，未觸及胸膜摩擦感，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音可， 未聞及明顯干濕啰音，心前區(qū)無異常隆起或搏動(dòng)。心率110次/分，律齊，各瓣 膜未聞及明顯病理性雜音。輔助檢查：血常規(guī)Hb 109g/L,紅細(xì)胞比容0.342，紅 細(xì)胞平均體積67.9fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白21.6pg,其他項(xiàng)目在參考范圍。請(qǐng)回 答：此病人診斷是什么？有哪些診斷依據(jù)？需要與什么病鑒別診斷？需做哪些進(jìn) 一步檢查？請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。（10）女性，29歲病人，下頜咀嚼無力一月余、四肢乏力5天入院?；颊咭辉虑盁o 明顯誘因出現(xiàn)下頜咀嚼無力，呈

13、進(jìn)食時(shí)進(jìn)行性咀嚼無力，可吞咽，間斷伴有眼睛 疲勞，自訴無晨輕暮重表現(xiàn)，無嗆咳、嘔吐，無頭暈、胸悶等，無肢體抽搐、麻 木等，近4天出現(xiàn)四肢乏力，來本院就診。既往無特殊。體檢見雙側(cè)上眼瞼略下 垂，心肺無異常，腹軟，肝脾未及，脊柱四肢無畸形，四肢活動(dòng)尚好，肌力下降， 生理反射存在，病理反射未引出，腹部B超：肝無腫大，肝內(nèi)回聲前半部稍密 增強(qiáng)，后半部稍稀疏衰減，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)尚能顯示，出肝面光帶尚存在。膽囊大 小正常，壁薄光滑，其內(nèi)未見異常，肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾大小正常，回聲均勻。 胰腺未見明顯異常。CDFI:肝內(nèi)血流信號(hào)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫球蛋白 G 16.60g/L，補(bǔ)體* 431mg/LoC 反應(yīng)蛋白 5.99mg/L。血清淀粉樣蛋白 A 19.6mg/L， 總IgE 15