某區(qū)年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核概述

1、操作表1 組織管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分10分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則1.1組織保障1分制定切合自身的績效考核方案1=有方案且包含一三大類服務(wù)2=指標(biāo)明確，可操作性強(qiáng)3=明確結(jié)果與資金掛鉤4=無考核方案0.5查閱文件。1+2+3得滿分；1、2、3缺1項(xiàng)扣0.2分；4不得分。有年度工作計(jì)劃和工作總結(jié)，計(jì)劃內(nèi)容包括年度工作目標(biāo)、內(nèi)容、措施以及評價(jià)方法；總結(jié)內(nèi)容包括全部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成結(jié)果1=有計(jì)劃且完整2=有總結(jié)且完整3=無計(jì)劃4=無總結(jié)5=計(jì)劃和總結(jié)均無0.51+2得滿分；1+4或2+3得0.2分；5不得分。計(jì)劃和總結(jié)每少一項(xiàng)工作內(nèi)容，扣0.

2、1分，扣完為止。1.2日常管理8分參加縣區(qū)級(jí)或縣區(qū)級(jí)以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)總次數(shù)：總?cè)舜危?.5查閱培訓(xùn)通知、學(xué)習(xí)記錄、培訓(xùn)證書等相關(guān)資料，4次/年且資料完整，得滿分；4次/年，得0.2分。未參加不得分。資料不全不得滿分。機(jī)構(gòu)內(nèi)部的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)總次數(shù)：總?cè)舜危?.5查閱培訓(xùn)通知、簽到表、講義、照片（日期）、簡報(bào)等。4次/年且資料完整，得滿分；4次/年，得0.2分。未開展不得分。資料不全不得滿分。對村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)總次數(shù)：總?cè)舜危?.5查閱培訓(xùn)通知、簽到表、講義、照片（日期）、簡報(bào)等。4次/年且資料完整，得滿分；4次/年，得0.2分。未開

3、展不得分。資料不全不得滿分。接受上級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)督導(dǎo)或指導(dǎo)總次數(shù)：0.5查閱通知、意見反饋表等。2次/年且資料完整，得滿分；2次/年，得0.2分；資料不全不得滿分。接受上級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核總次數(shù)：0.5查閱通知、意見反饋表等。2次/年且資料完整，得滿分；2次/年，得0.2分；資料不全不得滿分。機(jī)構(gòu)對村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核1=實(shí)際考核村衛(wèi)生室個(gè)2=有過程記錄3=有考核報(bào)告且包含12大類服務(wù)4=考核結(jié)果與資金分配掛鉤0.5至少考核2次/年，缺1次扣0.25分；抽查1次考核過程記錄及考核結(jié)果，每缺1項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容扣0.1分；無過程記錄或考核結(jié)果未與資金分配掛鉤，不

4、得分。對上級(jí)督導(dǎo)、考核、指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)、突出問題或反饋意見是否及時(shí)整改1=整改有記錄2=整改無記錄3=未整改1查閱原始記錄及相關(guān)文件資料，要求有工作記錄、工作安排、相關(guān)措施落實(shí)記錄。1得滿分，2得0.5分，3不得分。抽查機(jī)構(gòu)4名業(yè)務(wù)人員（管理慢病、兒保、婦保、重精的業(yè)務(wù)人員各1人）填寫試卷1；機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人1人填寫試卷2；機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員1人填寫試卷3合格人數(shù)：人3使用試卷1：基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員試卷、試卷2：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人試卷和試卷3：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員試卷（60分及以上為合格）每1人不合格扣0.5分，扣完為止。對村醫(yī)進(jìn)行考核1=合格；2=不合格1使用試卷4：村醫(yī)試卷（60分及以上算合

5、格）1得滿分，2不得分。1.3項(xiàng)目宣傳1分宣傳活動(dòng)開展情況1=貼發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳畫2=制作基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳欄3=懸掛基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳標(biāo)語4=建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公眾溝通平臺(tái)0.8查閱相關(guān)文件及工作記錄、實(shí)物。1+2+3+4且資料完整,得滿分；缺任一項(xiàng)扣0.2分。在機(jī)構(gòu)內(nèi)部面向居民播放國家衛(wèi)生計(jì)生委制作的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告1=播放；2=未播放0.2查閱相關(guān)文件或記錄。1得滿分，2不得分。1合計(jì)10考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表2 資金管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分10分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則2

6、.1資金使用10分是否將補(bǔ)助資金用于購置醫(yī)療儀器設(shè)備，房屋維修和改擴(kuò)建，購置無形資產(chǎn)而發(fā)生的支出，滯納金、罰款、違約金、賠償金、各種贊助、捐贈(zèng)等1=無違規(guī)支出2=購醫(yī)療儀器設(shè)備3=房屋維修、改擴(kuò)建4=購置無形資產(chǎn)5=滯納金、罰款、違約金、賠償金等6=各種贊助、捐贈(zèng)3查閱基層單位賬目。隨機(jī)抽查至少20張以上憑證。有任一違規(guī)支出，3分全扣。將違規(guī)支出登記在附1表中，并填寫附1表中的各項(xiàng)指標(biāo)。是否設(shè)立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)補(bǔ)助資金專賬，進(jìn)行專賬管理，確保?？顚Ｓ茫话匆髮竟l(wèi)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核算，建立明細(xì)科目。注：是否嚴(yán)格執(zhí)行四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理手冊和成本核算指導(dǎo)意見相關(guān)政策1=是；2=否

7、2查閱基層單位賬目。1得滿分，2不得分。是否規(guī)范使用了四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目物資出庫單和四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷審批單1=均規(guī)范使用2=規(guī)范使用出庫單3=規(guī)范使用審批單4=均未規(guī)范使用1查閱單位賬目明細(xì)科目。1得滿分，2或3得0.5分，4不得分。安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由村衛(wèi)生室承擔(dān)，簽訂工作協(xié)議并對其進(jìn)行考核，按考核結(jié)果發(fā)放相應(yīng)的項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1=與組織管理協(xié)同查看與村醫(yī)的協(xié)議2=工作任務(wù)量的比例3=有績效考核方案和績效考核結(jié)果，及按績效考核結(jié)果分配的經(jīng)費(fèi)31得1分；235%得1分，30%不得分，30%35%之間得0.5分；3得1分，無考核不得分，未按考核結(jié)果分配不得

8、分。是否及時(shí)、規(guī)范的撥付了村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)績效考核后按考核結(jié)果及時(shí)、規(guī)范發(fā)放村醫(yī)應(yīng)得經(jīng)費(fèi)1查閱相關(guān)文件及基層單位賬目。對村醫(yī)進(jìn)行一對一的訪談，并填寫附2表的各項(xiàng)指標(biāo)。不及時(shí)或不規(guī)范，均不得分。2合計(jì)10考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期：2017年月日操作表2資金管理附表1 違規(guī)資金記錄表（將違規(guī)支出逐筆記錄在下表中）考核機(jī)構(gòu)：序號(hào)憑證號(hào)憑證摘要金額（元）違規(guī)問題描述（寫清事實(shí)、性質(zhì)、金額、時(shí)間）12345總計(jì)1、考核專家需完整填寫記錄表中各項(xiàng)內(nèi)容，并留存相關(guān)證據(jù)、資料。未發(fā)現(xiàn)違規(guī)支出的應(yīng)標(biāo)注“無違規(guī)支出”。2、考核機(jī)構(gòu)項(xiàng)目支出總額（2016.10.12017.9.30）：（元）3

9、、考核機(jī)構(gòu)抽查資金總額：（元）隨機(jī)抽查至少20張以上憑證。注：將2016.10.12017.9.30期間的項(xiàng)目支出明細(xì)賬復(fù)印件作為本表的必要附件，并注明抽查的20筆憑證?？己巳藛T簽字：被考核單位簽字：考核日期:2017年月日操作表2資金管理附表2 村衛(wèi)生室國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助落實(shí)核查情況記錄表考核機(jī)構(gòu)：序號(hào)村衛(wèi)生室名稱2016年10月-12月2017年1月-9月被抽查村衛(wèi)生室相關(guān)人員簽字服務(wù)人口數(shù)從事基本公衛(wèi)服務(wù)的村醫(yī)數(shù)上級(jí)補(bǔ)助收入（元）其中：基本公共衛(wèi)生（元）服務(wù)人口數(shù)從事基本公衛(wèi)服務(wù)的村醫(yī)數(shù)上級(jí)補(bǔ)助收入（元）其中：基本公共衛(wèi)生（元）11、考核村醫(yī)頻次：每月1次（）、每季度1次（）、

10、每半年1次（）、全年僅年底考核1次（）2、村醫(yī)經(jīng)費(fèi)發(fā)放頻次：每月1次（）、每季度1次（）、每半年1次（）、全年僅年底考核1次（）3、項(xiàng)目補(bǔ)助費(fèi)用發(fā)放方式，考核后由：縣財(cái)政定期銀行付款發(fā)放（）、縣衛(wèi)生局定期銀行付款發(fā)放（）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后發(fā)放（）4、核對村醫(yī)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的基本公衛(wèi)服務(wù)協(xié)議，確認(rèn)村醫(yī)的工作任務(wù)量。5、核對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對村醫(yī)的績效考核情況以及按考核結(jié)果發(fā)放項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的情況。（核對村醫(yī)補(bǔ)助領(lǐng)取情況，現(xiàn)金發(fā)放的核對簽字筆跡，銀行轉(zhuǎn)帳的核對收款方戶名、賬號(hào)等。）考核人員簽字：被考核單位簽字：考核日期:2017年月日操作表2資金管理附表3 現(xiàn)場考核調(diào)查記錄表考核機(jī)構(gòu)：考核年度經(jīng)費(fèi)支出人

11、員經(jīng)費(fèi)耗材支出公用經(jīng)費(fèi)（總數(shù)）公用經(jīng)費(fèi)其中：村醫(yī)經(jīng)費(fèi)公用經(jīng)費(fèi)其中：設(shè)備購置其他支出合計(jì)金額（元）占總支出比例（%）1.間接費(fèi)用的分?jǐn)偙壤海ㄋ?、電、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)的分?jǐn)偙壤?.考核專家通過基層醫(yī)療單位的賬務(wù)核算系統(tǒng)獲得原始依據(jù)，并將賬務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的表格作為附件收集。3.基層醫(yī)療單位全年基本公衛(wèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收入總額：4.基層醫(yī)療單位當(dāng)年基本公衛(wèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)結(jié)余數(shù)：5.基層醫(yī)療單位基本公衛(wèi)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總結(jié)余數(shù)：考核人員簽字：被考核單位簽字：考核日期:2017年月日操作表3 居民健康檔案管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分8分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則3.1電子健

12、康檔案建檔率2分=電子健康檔案建檔數(shù)/常住人口數(shù)常住人口數(shù)(按資金下達(dá)的文件數(shù)據(jù)) ：機(jī)構(gòu)電子健康檔案建檔數(shù)：機(jī)構(gòu)電子健康檔案建檔率=/：195%，得滿分；95%，得分=實(shí)際率/95%1分。轄區(qū)內(nèi)貧困人口數(shù)：貧困人口電子健康檔案數(shù)：貧困居民健康檔案建檔率=/：1貧困居民健康檔案建檔率100%，得滿分；貧困居民健康檔案建檔率100%，不得分。3.2健康檔案合格率3分=抽查檔案中填寫合格的份數(shù)/抽查的檔案總份數(shù)100核查檔案數(shù)：其中真實(shí)數(shù)：真實(shí)率=/：其中規(guī)范數(shù)：檔案合格率=/：3現(xiàn)場核查：將抽查表1的相關(guān)結(jié)果記錄在此90%，得分=3分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）90%，得分=實(shí)際率/90%3分-（不真

13、實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。3.3健康檔案動(dòng)態(tài)使用率3分=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100抽查檔案總數(shù): 重點(diǎn)人群有動(dòng)態(tài)記錄檔案總數(shù): 非重點(diǎn)人群有動(dòng)態(tài)記錄檔案總數(shù): 有動(dòng)態(tài)記錄檔案總數(shù)=+: 健康檔案使用率=/:3現(xiàn)場核查：將抽查表1的相關(guān)結(jié)果記錄在此。90%，得滿分25%，不得分得分=實(shí)際率/90%3分3合計(jì)8考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表3 居民健康檔案管理抽查表1 居民健康檔案現(xiàn)場核查表考核機(jī)構(gòu)：說明:考核期間為2016年10月1日2017年9月30日，隨機(jī)抽取該機(jī)構(gòu)1

14、0份新建居民健康檔案，不足10份全部抽取，核查不失訪的檔案5份，根據(jù)檔案記錄，電話核查健康檔案真實(shí)性，不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。根據(jù)檔案記錄核查檔案填寫是否符合國家規(guī)范要求，規(guī)范性核查10份檔案。問題（真實(shí)性核查）12345678910抽中檔案的人群種類：1=非重點(diǎn)人群；2=兒童；3=孕產(chǎn)婦；4=老年人； 5=高血壓；6=糖尿??；7=重精；8=肺結(jié)核姓名年齡1.電話是否接通并接受訪問：1=接受訪問，2=接通但不接受，3=不通2.請問您是*嗎？（判斷對象是誰）1=本人；2=親屬；3=醫(yī)生；4= 不相干的人（結(jié)束，視為不真實(shí)）3.請問您/核查對象是否在*社區(qū)/衛(wèi)生院建立過健康檔案？

15、1=是；2=否（結(jié)束，視為不真實(shí)）；3=記不清或不了解（結(jié)束，視為失訪）4.根據(jù)聲音判斷性別是否一致（1=是，2=否）5.請問您的年齡？（核查是否一致，1=是，2=否）6.請問您的職業(yè)？（核查是否一致，1=是，2=否）7.若4-6均不一致，不真實(shí)（填2），結(jié)束訪問8.您在過去一年內(nèi)/建檔時(shí)，接受過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康體檢或有醫(yī)生到家里體檢過嗎？（根據(jù)檔案記錄核實(shí)）體檢過，與記錄相符沒有體檢，與記錄相符沒有健康體檢，有體檢記錄（視為不真實(shí)，結(jié)束問卷）體檢過，沒有體檢記錄（視為真實(shí)但不規(guī)范，跳至12題）9.請問都分別做過哪些檢查？對照個(gè)人體檢表詢問，是否作“身高；體重；血壓；心、肺檢查；吸煙、飲酒

16、情況是否與記錄一致；現(xiàn)存主要健康問題與記錄是否一致（將不符的項(xiàng)填寫在右側(cè)表框中。）10. 以上6項(xiàng)中有1 項(xiàng)與記錄不符，視為不真實(shí)1=真實(shí)；2=不真實(shí)11. 居民健康檔案是否真實(shí)：第7、8、10項(xiàng)任1不真實(shí)，判為不真實(shí)，同時(shí)判定為不規(guī)范1=真實(shí)；2=不真實(shí)（同時(shí)判定為不規(guī)范）12.這些體檢服務(wù)是免費(fèi)的嗎？是不是（收費(fèi)金額：元收費(fèi)原因：）一三.你從什么渠道得知這些服務(wù)？（可多選）報(bào)紙、電視、廣播基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳欄、宣傳單社區(qū)宣傳欄或告示健康宣傳活動(dòng)醫(yī)護(hù)人員入戶宣傳互聯(lián)網(wǎng)14.請問您對該機(jī)構(gòu)的服務(wù)是否滿意？(不真實(shí)亦為不滿意)1=滿意；2=不滿意（此題后，結(jié)束電話）問題（規(guī)范性核查）1234567

17、8910一五.健康檔案相應(yīng)表單和內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011 年版）要求1=是；2=否（視為不規(guī)范）16.居民個(gè)人基本信息表核查：（可多選，將空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)編碼填寫在右側(cè)表格中）性別出生日期聯(lián)系人電話血型藥物過敏史既往史家族史殘疾情況17.以上8項(xiàng)中有2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格1=規(guī)范；2=不規(guī)范一八.居民健康體檢表核查：（可多選，將空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)編碼填寫在右側(cè)表格中）體檢日期癥狀一般狀況生活方式臟器功能查體（心、肺）現(xiàn)存主要健康問題主要用藥情況（無健康問題，可空項(xiàng)）健康評價(jià)健康指導(dǎo) o(,11)危險(xiǎn)因素控制19.以上11項(xiàng)中有2 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不合格

18、。1=規(guī)范；2=不規(guī)范20.居民健康檔案是否規(guī)范。1=規(guī)范；2=不規(guī)范（第一五、17、19項(xiàng)任1題不規(guī)范，判為不規(guī)范）考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表3 居民健康檔案管理抽查表2 居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用情況考核機(jī)構(gòu)：說明：隨機(jī)抽取2017年10月以前建立的居民健康檔案,每個(gè)基層機(jī)構(gòu)抽查5份非重點(diǎn)人群的健康檔案、5份重點(diǎn)人群健康管理檔案。根據(jù)記錄核查檔案在2016年10月以后是否有國家規(guī)范要求的動(dòng)態(tài)記錄（建檔體檢不記為動(dòng)態(tài)使用）。問題非重點(diǎn)人群重點(diǎn)人群123456789101.檔案類型紙質(zhì)檔案電子檔案2.抽中檔案的人群種類：1=非重點(diǎn)人群；2=兒童；3=孕產(chǎn)婦；4=老年人

19、；5=高血壓；6=糖尿?。?=重精3.居民健康檔案使用情況動(dòng)態(tài)記錄種類（可多選）健康體檢記錄（建檔體檢除外）隨訪記錄健康教育記錄就醫(yī)診療記錄其他（需說明）4.最后判斷是否有動(dòng)態(tài)記錄：1=是；2=否（有以上任何一項(xiàng)判斷為有動(dòng)態(tài)記錄，沒有為無動(dòng)態(tài)記錄）注：從第4項(xiàng)結(jié)果最終判斷是否有動(dòng)態(tài)記錄，統(tǒng)計(jì)后填入操作表3?？己巳藛T簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表4 健康教育（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分5分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：特別說明：各指標(biāo)中內(nèi)容應(yīng)包含中國公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能（20一五年版）內(nèi)容，若無，則扣0.2分。代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則4.1健康教育印刷資料1.

20、2分印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等發(fā)放種類：發(fā)放數(shù)量：0.6每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。每少1種扣0.05分，扣完為止。包含中醫(yī)藥內(nèi)容種類數(shù)：0.6包含中醫(yī)藥內(nèi)容不少于6種，每少1種扣0.1分。4.2健康教育音像資料0.8分音像資料包括錄像帶、等視聽傳播資料播放種類：播放次數(shù)：播放時(shí)間：0.5每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種內(nèi)容。每少1種扣0.1分，扣完為止。包含中醫(yī)藥內(nèi)容種類數(shù)：0.3包含中醫(yī)藥內(nèi)容不少于3種，每少1種扣0.1分。4.3健康教育宣傳欄1分宣傳欄設(shè)置個(gè)數(shù)：0.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，少于2個(gè)不得分。宣傳欄更新總次數(shù)：

21、完整次數(shù)：0.4至少更新6次/年，并附有完整的記錄（包括主題、內(nèi)容、日期、主辦方、照片等）得滿分；少1次扣0.1分，記錄不完整的1次扣0.1分；扣完為止。包含中醫(yī)藥內(nèi)容次數(shù)：0.5包含中醫(yī)藥內(nèi)容4次以上得滿分，否則不得分。4.4公眾健康咨詢活動(dòng)1分開展健康教育咨詢活動(dòng)次數(shù)次數(shù)：完整次數(shù)：參加人數(shù)：0.5至少9次/年，并附有完整記錄（主題、內(nèi)容、日期照片、居民簽到表、工作簡報(bào)等），得滿分，少1次扣0.1分，記錄不完整的1次扣0.1分，扣完為止。包含中醫(yī)藥內(nèi)容次數(shù)：0.5包含中醫(yī)藥內(nèi)容5次以上得滿分，否則不得分。4.5健康教育講座1分開展次數(shù)次數(shù)：完整次數(shù)：參加人數(shù)：0.5至少12次/年，并附有完

22、整記錄（講座內(nèi)容、居民簽到表和居民對講座的滿意度評價(jià)資料、日期照片、活動(dòng)記錄表/簡報(bào)），得滿分；少1次或資料不完整的1次扣0.1分；扣完為止。包含中醫(yī)藥內(nèi)容次數(shù)：0.5包含中醫(yī)藥內(nèi)容6次以上得滿分，否則不得分。4合計(jì)5考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表5 預(yù)防接種（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分9分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：特別說明：麻疹暴發(fā)地區(qū)預(yù)防接種項(xiàng)不得分。代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則5.1預(yù)防接種卡/證管理2分建證率=建證兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)100%抽查兒童數(shù)：預(yù)防接種證建證數(shù)：建證率=/：0.5使用抽查表3。建證率100%，得滿分。建證率100%，不得分。

23、預(yù)防接種證填寫規(guī)范率=填寫規(guī)范兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)100%抽查兒童數(shù)：填寫規(guī)范兒童數(shù)：填寫規(guī)范率=/：0.5使用抽查表3。填寫規(guī)范率90%，得滿分。90%，得分=實(shí)際率/90%0.5分。預(yù)防接種卡信息及時(shí)更新率=預(yù)防接種卡信息及時(shí)更新兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)100%抽查兒童數(shù)：預(yù)防接種卡信息及時(shí)更新兒童數(shù)：及時(shí)更新率=/：0.5使用抽查表3。及時(shí)更新率90%，得滿分。90%，得分=實(shí)際率/90%0.5分。預(yù)防接種卡/證一致率=預(yù)防接種卡/證信息一致兒童數(shù)/抽查兒童數(shù)100%抽查兒童數(shù)：預(yù)防接種卡/證信息一致兒童數(shù)：信息一致率=/：0.5使用抽查表3。信息一致率90%，得滿分。90%，得分=實(shí)際率/90

24、%0.5分。5.2疫苗接種率6分小學(xué)：滿7歲兒童小學(xué)抽查兒童數(shù)：流腦第二劑接種證合格人數(shù)：流腦第二劑接種卡合格人數(shù)：流腦第二劑接種率=（/）+（/）/2：脊灰疫苗第4劑接種證合格人數(shù)：脊灰疫苗第4劑接種卡合格人數(shù)：脊灰疫苗第4劑接種率=（/）+（/）/2：6使用抽查表4。接種率計(jì)算：接種率按照接種證記錄計(jì)算一個(gè)結(jié)果，再按照接種卡記錄計(jì)算一個(gè)結(jié)果，兩個(gè)結(jié)果的平均值為最后的率值。疫苗“是”按要求接種者，方計(jì)為接種率計(jì)算時(shí)的分子。流腦第二劑接種率90%得1分，90%不得分。脊灰疫苗第4劑接種率90%得1分，90%不得分。乙肝第3劑接種率90%得2分，90%不得分。含麻疹成分第2劑接種率90%得2分，

25、90%不得分。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到6分扣完為止。幼兒園：2-4歲兒童農(nóng)貿(mào)市場：2-4歲兒童幼兒園和農(nóng)貿(mào)市場抽查兒童總數(shù)：乙肝第3劑接種證合格人數(shù)：乙肝第3劑接種卡合格人數(shù)：乙肝第3劑接種率=（/）+（/）/2：含麻疹成分第2劑接種證合格人數(shù)：含麻疹成分第2劑接種卡合格人數(shù)：含麻疹成分第2劑接種率=（/）+（/）/2：5.3疫苗管理1分接種單位必須具備規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈,并按照要求進(jìn)行管理，保證疫苗質(zhì)量。1=疫苗出入庫記錄完整性2=疫苗賬物相符3=冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄完整1使用抽查表5，現(xiàn)場查看并記錄。1、2、3，任一項(xiàng)未達(dá)到扣0.4分。5合計(jì)9考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期

26、:2017年月日操作表5 預(yù)防接種抽查表3 預(yù)防接種卡/證管理情況記錄表考核機(jī)構(gòu)：說明：1、分別在農(nóng)貿(mào)市場等流動(dòng)人口聚集地和預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，各抽取10名24歲兒童（20一三年10月1日至20一五年09月30日之間出生的）。2、現(xiàn)場核查時(shí)，表中“疫苗名稱”統(tǒng)一按含麻疹成分疫苗第2劑進(jìn)行查驗(yàn)和登記。3、接種證填寫規(guī)范性：核對疫苗名稱、接種日期、接種部位、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位和醫(yī)生簽名等記錄，若符合要求填寫，否則填寫。任1名兒童以上內(nèi)容缺少任何1項(xiàng)，均視為不規(guī)范。4、接種卡證信息一致性：兒童預(yù)防接種證與預(yù)防接種卡或者信息系統(tǒng)個(gè)案中，核實(shí)兒童基本情況信息（包括兒童姓名或者監(jiān)護(hù)人姓名、出生日期）

27、、疫苗接種記錄信息（疫苗名稱、接種日期、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)），一致填寫，否則填寫。任何不一致，均視為卡證不一致。5、接種卡信息及時(shí)更新：核查基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的兒童預(yù)防接種記錄中監(jiān)護(hù)人x，并電話核實(shí)兒童基本信息。兒童接種記錄信息及時(shí)更新填寫，否則填寫。若預(yù)防接種記錄中無x或者x有誤，均視為未及時(shí)更新。機(jī)構(gòu)轄區(qū)農(nóng)貿(mào)市場等流動(dòng)人口聚集地流動(dòng)兒童編號(hào)是否建證兒童姓名出生日期（年月日）預(yù)防接種證填寫規(guī)范性預(yù)防接種卡證一致性接種卡信息更新是否及時(shí)疫苗名稱接種日期（年月日）接種部位批號(hào)生產(chǎn)企業(yè)接種單位醫(yī)生簽名填寫是否規(guī)范兒童基本信息接種信息卡證12345678910小計(jì)機(jī)構(gòu)轄區(qū)在冊適齡兒童編號(hào)是否建證兒童姓名出

28、生日期（年月日）預(yù)防接種證填寫規(guī)范性預(yù)防接種卡證一致性接種卡信息更新是否及時(shí)疫苗名稱接種日期（年月日）接種部位批號(hào)生產(chǎn)企業(yè)接種單位醫(yī)生簽名是否填寫規(guī)范兒童基本信息接種信息卡證12345678910小計(jì)流動(dòng)與在冊兒童合計(jì)考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表5 預(yù)防接種抽查表4 預(yù)防接種率抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：1、1、在小學(xué)校抽取10名滿7歲的兒童（2010年10月1日以前出生的兒童），在幼兒園和可能的免疫薄弱區(qū)如農(nóng)貿(mào)市場、外來人口聚集地等，各抽取10名24歲兒童（20一三年10月1日至20一五年09月30日出生的兒童）。2、查驗(yàn)原始表明確有疫苗年月日者視同接種證。若其小學(xué)或

29、幼兒園查驗(yàn)預(yù)防接種證登記原始記錄表中無記錄疫苗具體接種年月日者，須再由幼兒園和小學(xué)校提供該抽中兒童的預(yù)防接種證復(fù)印件（無復(fù)印件者須通知家長提交接種證原件供現(xiàn)場檢查），在抽查表中相應(yīng)位置記錄該兒童接種證（查驗(yàn)原始記錄表）上登記的所查疫苗接種年月日；然后在接種單位核對接種卡并在抽查表中對應(yīng)位置記錄所查疫苗的接種年月日。（若遇到外省兒童，應(yīng)備注在本省居住時(shí)間，原則上居住應(yīng)3個(gè)月）。3、真實(shí)性判斷：無接種證（或其復(fù)印件）記錄，或同一兒童接種證和接種卡的記錄不一致者，判斷為不真實(shí)。4、表中“疫苗是否按要求接種”，判斷為“是”則用“”表示，如判斷為“否”則用“”表示。5、專家需要完整記錄抽查表中各項(xiàng)內(nèi)容。

30、如發(fā)現(xiàn)存在接種不全、無法核對以及其他較典型、較嚴(yán)重的問題，或者亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)在備注中詳細(xì)記錄，并及時(shí)留存相關(guān)證據(jù)、資料。抽查小學(xué)名稱：序號(hào)兒童姓名出生日期（年/月/日）家長姓名學(xué)校查驗(yàn)接種證接種記錄（接種日期：年/月/日）疫苗是否按要求接種備注脊灰疫苗第四劑流腦疫苗第二劑脊灰疫苗第四劑流腦疫苗第二劑是否證卡證卡證卡證卡1父或母：2父或母：3父或母：4父或母：5父或母：6父或母：7父或母：8父或母：9父或母：10父或母：合計(jì)抽查幼兒園名稱：序號(hào)兒童姓名出生日期家長姓名學(xué)校查驗(yàn)接種證接種記錄（接種日期：年/月/日）疫苗是否按要求接種備注乙肝疫苗第三劑含麻疹成份疫苗第二劑乙肝疫苗第三劑含麻疹成份疫苗第

31、二劑是否證卡證卡證卡證卡1父或母：2父或母：3父或母：4父或母：5父或母：6父或母：7父或母：8父或母：9父或母：10父或母：合計(jì)抽查轄區(qū)農(nóng)貿(mào)市場及流動(dòng)人口聚集地名稱：序號(hào)兒童姓名出生日期家長姓名/接種記錄（接種日期：年/月/日）疫苗是否按要求接種備注乙肝疫苗第三劑含麻疹成份疫苗第二劑乙肝疫苗第三劑含麻疹成份疫苗第二劑/證卡證卡證卡證卡1父或母：/2父或母：/3父或母：/4父或母：/5父或母：/6父或母：/7父或母：/8父或母：/9父或母：/10父或母：/合計(jì)/考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表5 預(yù)防接種抽查表5 預(yù)防接種疫苗管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：1、考核期間為2

32、016年10月1日2017年9月30日。2、核查2種國家免疫規(guī)劃疫苗出入庫記錄完整性，若疫苗品種、劑型、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、失效期、生產(chǎn)企業(yè)等內(nèi)容無漏失，視為完整，表中填寫；否則填寫。缺少任何一項(xiàng)視為不完整，任何1種疫苗記錄不完整，視為該項(xiàng)內(nèi)容不完整。3、核查該機(jī)構(gòu)2種國家免疫規(guī)劃疫苗賬物相符情況，疫苗賬物相符，表中填寫；否則填寫。任何1種疫苗賬物不符，視為該項(xiàng)內(nèi)容不相符。4、核查在用冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄，無記錄視為不完整，若有2個(gè)時(shí)段（含周未、國家法定節(jié)假日）無記錄，視為不完整。完整則表中填寫；不完整則填寫。2016年出入庫記錄2017年記錄冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測疫苗名稱劑型規(guī)格批號(hào)失效期生產(chǎn)企業(yè)數(shù)

33、量是否完整疫苗名稱賬本上數(shù)量實(shí)物數(shù)量是否相符有無記錄查驗(yàn)記錄是否完整考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表6 兒童健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分7分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則6.1新生兒訪視率1分=轄區(qū)內(nèi)接受過1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100%年度轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)：轄區(qū)內(nèi)接受過1次及以上訪視的新生兒人數(shù)：訪視率=/：190%，得滿分90%，得分=實(shí)際率/90%1分6.2兒童健康管理率1分=轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童健康管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)100%年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-6歲兒童數(shù)：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童健康管理

34、人數(shù)：健康管理率=/：1核查基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際為0-6歲兒童建立的健康檔案數(shù)，此數(shù)視為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童健康管理人數(shù)。90%，得滿分90%，得分=實(shí)際率/90%1分6.3兒童系統(tǒng)管理率3分=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/抽查的0-6歲兒童總數(shù)100%核查份數(shù)：其中真實(shí)份數(shù)：其中規(guī)范份數(shù)：真實(shí)率=/：系統(tǒng)管理率=/：3使用抽查表6，核查真實(shí)性、規(guī)范性。90%，得分=3分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）90%，得分=實(shí)際率/90%3分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。6.4抽查0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率1分=抽查

35、年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0-36月兒童數(shù)/抽查的0-36月兒童總數(shù)100抽查份數(shù)：開展中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)：0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=/：1使用抽查表6，通過電話詢問家長核查036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)開展情況。55%，得滿分55%，得分=實(shí)際率/55%1分6.5兒童保健基本設(shè)施1分兒童保健室有兒童體格檢查工具1=有（包括體重計(jì)；臥式量床；身高計(jì)；壓舌板；兒童診查床；軟尺；聽診器）2=無1核查機(jī)構(gòu)是否有兒童體格檢查工具。1=缺一項(xiàng)扣0.2分，扣完為止（請將具體缺少某樣物品的序號(hào)記錄在扣分原因中）2=不得分6合計(jì)7考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期: 2017年月日操作表

36、6 兒童健康管理抽查表6 兒童健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：考核期間為2016年10月1日2017年9月30日，從系統(tǒng)管理登記冊等距離抽查一五份兒童健康檔案核查真實(shí)性、規(guī)范性。各年齡段保證5份受訪。核查檔案真實(shí)性時(shí)，總共抽查檔案數(shù)：，受訪數(shù)：。不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1歲以內(nèi)兒童12個(gè)月-36個(gè)月嬰幼兒3歲-6歲兒童問題（真實(shí)性核查）123456789101112一三14一五姓名(記錄在右側(cè)表格中)月齡(記錄在右側(cè)表格中)家長姓名(記錄在右側(cè)表格中)x(記錄在右側(cè)表格中)1.聯(lián)系結(jié)果：聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)問卷）聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結(jié)束問卷）未聯(lián)系（失訪，結(jié)束訪問

37、）未聯(lián)系上，電話錯(cuò)號(hào)/不存在（失訪，結(jié)束訪問）2.請問寶寶的出生年月（是否一致，1=是，2=否）3.請問寶寶的性別(是否一致，1=是，2=否)4.如果是新生兒，是否接受過新生兒家庭訪視？到家里訪視過通過電話詢問過，但未到家里訪視沒有訪視，不知道有（跳轉(zhuǎn)到7）沒有訪視，知道有，但不在家或沒有時(shí)間（跳轉(zhuǎn)7）沒有訪視，其他原因（跳轉(zhuǎn)7）記不清（失訪，跳轉(zhuǎn)7）5.請問在訪視中/最近一次兒童保健中是否做過下列檢查？（將不符合的編號(hào)記錄在右側(cè)框內(nèi)）體重；身長；心肺檢查；詢問新生兒疾病篩查情況/兒童兩次隨訪間患病情況6.判斷是否真實(shí)（5題4項(xiàng)中有2項(xiàng)及以上與記錄不符，視為不真實(shí)） 1=真實(shí);2=不真實(shí)（同時(shí)

38、判定為不規(guī)范、不滿意檔案）7.請問在最近一次兒童保健中是否接受過中醫(yī)藥兒童保健服務(wù)？1=開展；2=未開展8.你對基層機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)滿意嗎？1=滿意；2=不滿意9. 核查檔案真實(shí)情況：真實(shí)失訪不真實(shí)（2、3、6不真實(shí)；4中檔案記錄與訪談情況不符）問題（規(guī)范性核查）123456789101112一三14一五10.檔案中相應(yīng)表單或內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求？ 1=是2=否（視為不規(guī)范）11.是否按國家 0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范要求，按兒童年齡完成相應(yīng)的健康管理頻次？ 1=是，2=否（視為不規(guī)范）12.最近 1 次兒童健康檢查記錄表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，將編碼填寫在右側(cè)

39、表格中。）隨訪日期新生兒目前體重/體重身長聽力血紅蛋白戶外活動(dòng)情況服用維生素D發(fā)育評估新生兒疾病篩查/兩次隨訪間患病情況轉(zhuǎn)診建議健康指導(dǎo)隨訪醫(yī)生簽名一三. 以上12項(xiàng)中，有2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范。 1=規(guī)范；2=不規(guī)范14.兒童系統(tǒng)健康管理是否規(guī)范（10、11、一三題任一項(xiàng)不規(guī)范，則視為不規(guī)范） 1=規(guī)范2=不規(guī)范考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期: 2017 年月日操作表7 孕產(chǎn)婦健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分7分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則7.1早孕建冊率1分=年度轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊人數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建檔人數(shù)100%年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建檔

40、人數(shù)：年度轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊人數(shù)：早孕婦建冊率=/：1核查基層機(jī)構(gòu)實(shí)際為孕產(chǎn)婦建立的健康檔案數(shù)。90%，得滿分90%，得分=實(shí)際率/90%1分7.2孕產(chǎn)婦健康管理率3分=抽查檔案中按照規(guī)范要求在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)檔案數(shù)抽查總數(shù)100%核查份數(shù)：其中真實(shí)份數(shù)：其中規(guī)范份數(shù)：真實(shí)率=/：健康管理率=/：3使用抽查表7，核查真實(shí)性、規(guī)范性。90%，得分=3分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）90%，得分=實(shí)際率/90%3分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。7.3產(chǎn)后訪視率2分=抽查產(chǎn)后訪視規(guī)范數(shù)/抽查總數(shù)100%核查份數(shù)：其

41、中真實(shí)份數(shù)：其中規(guī)范份數(shù)：真實(shí)率=/：健康管理率=/：2使用抽查表7，核查真實(shí)性、規(guī)范性。90%，得分=2分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）90%，得分=實(shí)際率/90%2分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。7.4產(chǎn)后訪視包1分機(jī)構(gòu)有產(chǎn)后訪視包1=有（包括血壓計(jì)；聽診器；體溫計(jì)；75%酒精；酒精棉球；消毒棉簽；一次性消毒手套；嬰兒秤；布兜；電筒；壓舌板）2=有失效物品3=無產(chǎn)后訪視包1核查機(jī)構(gòu)是否有產(chǎn)后訪視包及物品是否在有效期內(nèi)。1=缺一樣扣0.2分，扣完為止（請將具體缺少某樣物品的序號(hào)記錄在扣分原因中）2=有一樣失效物品扣0.2分，

42、扣完為止。（請將失效物品的序號(hào)記錄在扣分原因中）3=不得分7合計(jì)7考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表7 孕產(chǎn)婦健康管理抽查表7 孕產(chǎn)婦健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：考核期間為2016年10月1日2017年9月30日，從系統(tǒng)管理登記冊等距抽取產(chǎn)婦健康管理檔案核查真實(shí)性和規(guī)范性，保證5份受訪。核查檔案真實(shí)性時(shí)，總共抽查檔案數(shù)：，受訪數(shù)：。不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。問題（真實(shí)性核查）12345678910姓名(記錄在右側(cè)表格中)x(記錄在右側(cè)表格中)1.聯(lián)系結(jié)果：聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)問卷）聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結(jié)束問卷）未聯(lián)系（失訪，結(jié)束訪問）未聯(lián)

43、系上，電話錯(cuò)號(hào)/不存在（失訪，結(jié)束訪問）2.回答問題者與核查對象關(guān)系：本人家屬3.您在懷孕時(shí)接受過當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的免費(fèi)隨訪（包括電話隨訪）或體檢服務(wù)嗎？ 1=接受過（若為電話隨訪，跳轉(zhuǎn)6）；2=未接受過,但與記錄相符（跳轉(zhuǎn)6）； 3=未接受過，且與記錄不相符（視為不真實(shí)）4.是否接受過下列服務(wù)？（將不符合的編號(hào)記錄在右側(cè)框內(nèi)）產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎位、胎心率）；測量血壓檢測血紅蛋白5.4題中3項(xiàng)任1項(xiàng)與記錄不符，視為不真實(shí)。1=真實(shí)； 2=不真實(shí)（同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案）6.分娩出院后一周左右，是否接受過社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的訪視服務(wù)？到家里訪視過通過電話詢問過，但未到家

44、里訪視沒有訪視，不知道有（跳轉(zhuǎn)8）沒有訪視，知道有，但不在家或沒有時(shí)間（跳轉(zhuǎn)8）沒有訪視，其他原因（跳轉(zhuǎn)8）記不清（失訪，跳轉(zhuǎn)8）7.你對基層機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)滿意嗎？1=滿意；2=不滿意8.核查檔案真實(shí)情況：真實(shí)失訪不真實(shí)（5不真實(shí)，3、6檔案記錄與訪談情況不符）問題（規(guī)范性核查）123456789109.健康管理檔案相應(yīng)表單或內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求 1=是，2=否（視為不規(guī)范）10.是否按規(guī)范的要求，在孕期對孕婦進(jìn)行了產(chǎn)前隨訪（孕早期至少1次，孕中期和孕晚期分別至少2次） 1=是 2=否（視為不規(guī)范）11.查第1次產(chǎn)前隨訪記錄表，將空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的編號(hào)填在右側(cè)表格內(nèi)。丈夫電

45、話孕周預(yù)產(chǎn)期孕產(chǎn)史身高體重血壓輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、乙肝、梅毒、任一空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)均算此項(xiàng)不合格）總體評估指導(dǎo)轉(zhuǎn)診12.第1次產(chǎn)前隨訪是否規(guī)范（2項(xiàng)及以上空、漏、錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范） 1=規(guī)范 2=不規(guī)范一三.查25次產(chǎn)前隨訪記錄表，將空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的編號(hào)填在右側(cè)表格內(nèi)。隨訪日期孕周血壓體重宮高胎位血紅蛋白尿蛋白分類指導(dǎo)轉(zhuǎn)診14.第25次產(chǎn)前隨訪是否規(guī)范（以上11項(xiàng)中任何1次產(chǎn)前隨訪中有2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范）1=規(guī)范 2=不規(guī)范一五.產(chǎn)前隨訪管理是否規(guī)范（9、10、12、14任1項(xiàng)不規(guī)范，則產(chǎn)前隨訪視為不規(guī)范） 1=規(guī)范；2=不規(guī)范16.是否產(chǎn)后 28 天內(nèi)進(jìn)

46、行了產(chǎn)后入戶訪視 1=是；2=否（視為不規(guī)范）17.核查“產(chǎn)后訪視記錄表”（將不規(guī)范項(xiàng)填寫在右側(cè)表格內(nèi)，可多選）。隨訪日期體溫一般健康狀況一般心理狀況血壓乳房惡露分類指導(dǎo)轉(zhuǎn)診隨訪醫(yī)生簽名一八. 17題中有2 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范1=規(guī)范2=不規(guī)范19.據(jù)16、一八題判斷，產(chǎn)后訪視管理是否規(guī)范1=規(guī)范2=不規(guī)范考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表8 老年人健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分6分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則8.1老年人健康管理率1分=年度轄區(qū)內(nèi)老年人健康管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%年度轄區(qū)

47、內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)：年度轄區(qū)內(nèi)為老年人完成健康體檢人數(shù)：管理率=/：165歲及以上老年人占常住人口比例以11.54%計(jì)70%，得分滿分；70%，得分=實(shí)際值/70%1分8.2抽查老年人健康體檢表完整率4分=抽查檔案中規(guī)范數(shù)/抽查總數(shù)100核實(shí)真實(shí)性抽查份數(shù)：其中真實(shí)數(shù)：4根據(jù)檔案記錄，使用抽查表8核查。70%，得分=4分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）70%，得分=實(shí)際率/70%4分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。核查規(guī)范性抽查份數(shù)：規(guī)范數(shù)：完整率=/：8.3抽查老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率0.5分=抽查檔案中接受中醫(yī)藥健康管

48、理服務(wù)65歲及以上居民檔案數(shù)/抽查總數(shù)100其中接受中醫(yī)藥管理的人數(shù)：核查規(guī)范性抽查份數(shù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=/：0.555%，得滿分55%，得分=實(shí)際率/55%0.5分8.4老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率0.5分=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100接受中醫(yī)藥管理的人數(shù)：填寫完整數(shù)：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=/：0.5根據(jù)檔案記錄，使用抽查表8核查。70%，得0.5分70%，得分=實(shí)際率/70%0.5分8合計(jì)6考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表8 老年人健康管理抽查表8 老年人健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：考核

49、期間為2016年10月1日2017年9月30日，等距抽取65 歲及以上老年人健康管理記錄10份，其中5份檔案直接核查其規(guī)范性，另5份電話核查真實(shí)性（如有失訪檔案，再另隨機(jī)抽取補(bǔ)充，最多撥打10個(gè)電話），不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。問題（真實(shí)性核查）123456789101112姓名年齡1.電話詢問個(gè)人基本信息情況（性別、年齡、住址等）判斷與檔案記錄是否相符1=相符，視為真實(shí) 2=不符，視為不真實(shí)2. 電話詢問個(gè)人2016年度健康體檢信息（輔查項(xiàng)目、體檢結(jié)果等）判斷與檔案記錄是否相符？1=相符，視為真實(shí) 2=不符，視為不真實(shí)3.綜上判斷檔案是否為真實(shí)檔案：1、2題任1題不真實(shí)，判斷為

50、不真實(shí)，同時(shí)判定為不規(guī)范1=是（結(jié)束訪問，繼續(xù)查規(guī)范性）；2=不是（同時(shí)判定為不規(guī)范）4.請問您對該機(jī)構(gòu)的服務(wù)是否滿意？(不真實(shí)亦為不滿意) 1=滿意；2=不滿意問題（規(guī)范性核查）1234567891011125.健康體檢表相應(yīng)表單和內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求 1=是2=否（視為不規(guī)范）6.是否有以下檢查結(jié)果報(bào)告單（原件或復(fù)印件）：血常規(guī)尿常規(guī)空腹血糖血脂心電圖腹部B超肝功腎功（可多選，將缺少項(xiàng)填入右側(cè)表格中）7.老年人健康體檢記錄是否規(guī)范（以上8項(xiàng)檢查內(nèi)容缺少任一項(xiàng)，視為不規(guī)范）1=規(guī)范；2=不規(guī)范8.健康體檢記錄中空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，將不規(guī)范項(xiàng)填入右側(cè)表格中）癥狀

51、血壓體質(zhì)指數(shù)老年人健康狀態(tài)自評生活自理能力評估表體育鍛煉飲食習(xí)慣吸煙喝酒查體 o(,11)輔助檢查結(jié)果 o(,12)現(xiàn)存主要健康問題 o(,一三)主要用藥情況（無健康問題，可空項(xiàng)） o(,14)健康評價(jià) o(,一五)健康指導(dǎo) o(,16)危險(xiǎn)因素控制9.老年人健康體檢記錄是否規(guī)范（以上16項(xiàng)中，2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填，視為不規(guī)范）1=規(guī)范 2=不規(guī)范10.老年人健康管理是否規(guī)范（5、7、9題任1題不規(guī)范，判斷為不規(guī)范）1=規(guī)范2=不規(guī)范11.老年人檔案中是否有老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表1=是2=否（視為未開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）12.老年人中醫(yī)藥健康管

52、理服務(wù)記錄表中空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，將不規(guī)范項(xiàng)填入右側(cè)表格中）姓名體質(zhì)辨識(shí)體質(zhì)類型中醫(yī)藥保健指導(dǎo)填表日期醫(yī)生簽名一三.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表是否完整（以上6項(xiàng)中2項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)為不完整）1=完整2=不完整考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表9 慢性病患者健康管理（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，總分19分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)：代碼指標(biāo)指標(biāo)內(nèi)容及要求考核記錄滿分得分扣分原因評分細(xì)則9.1高血壓患者篩查1分門診首診測血壓率=抽取的35歲及以上測血壓人數(shù)/抽查的35歲及以上門診首診人數(shù)100%抽取的35歲及以上首診患者人數(shù)：其中首診測血壓人數(shù)：首診測血壓率=/：1檢查門診

53、日志，隨機(jī)抽查10名35歲及以上首診患者，首診測血壓率100%，得滿分100%，得分=實(shí)際值1分9.2高血壓患者健康管理率1分=年度轄區(qū)高血壓患者管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)100%年度轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)：年度轄區(qū)高血壓患者健康管理人數(shù)：高血壓患者管理率=/：1成年人口數(shù)占常住人口比例以81.57%計(jì)一八歲及以上成年人高血壓患病率以25.2%為準(zhǔn)。轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)=轄區(qū)內(nèi)成年人口數(shù)成年人高血壓患病率。得分=（高血壓患者管理率-20%）/（7020%）1分高血壓患者管理率70%，現(xiàn)場考核得滿分高血壓患者管理率20%，現(xiàn)場考核得0分9.3高血壓患者規(guī)范管理率5分=抽查的檔案中規(guī)范

54、份數(shù)/抽查的高血壓患者檔案數(shù)100%核實(shí)真實(shí)性抽查份數(shù)：其中真實(shí)份數(shù)：抽查檔案真實(shí)率=/：5使用抽查表9核查真實(shí)性和規(guī)范性。規(guī)范管理率70%，得分=5分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）；70%，得分=實(shí)際率/70%5分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。核查規(guī)范性抽查總份數(shù)：規(guī)范份數(shù)：規(guī)范管理率=/：9.4血壓控制率3分=實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)/實(shí)際測量的高血壓患者人數(shù)100%核查規(guī)范性抽查總份數(shù)記錄血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)：記錄血壓控制率=/：實(shí)際測量患者人數(shù)：實(shí)測血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)：實(shí)測血壓控制率=/：3使用抽查表9，檔案中填寫的最后一次隨訪血壓值僅記錄

55、，不記分。實(shí)測血壓控制率60%，得滿分60%，得分=實(shí)測血壓控制率/60%3分9.5糖尿病患者健康管理率1分=年度轄區(qū)糖尿病患者管理人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)100%年度轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)：年度轄區(qū)糖尿病患者健康管理人數(shù)：糖尿病患者管理率=/：1成年人口數(shù)占常住人口比例以81.57%計(jì)一八歲及以上成年人糖尿病患病率以9.7%為準(zhǔn)。轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)=轄區(qū)內(nèi)成年人口數(shù)成年人糖尿病患病率。得分=（糖尿病患者管理率-一五%）/（60一五%）1分糖尿病患者管理率60%，現(xiàn)場考核得滿分糖尿病患者管理率一五%，現(xiàn)場考核得0分9.6糖尿病患者規(guī)范健康管理率5分=抽查的檔案中規(guī)范份數(shù)/抽查的糖尿

56、病患者檔案數(shù)100%核實(shí)真實(shí)性抽查份數(shù)：其中真實(shí)份數(shù)：抽查檔案真實(shí)率=/：5使用抽查表10核查真實(shí)性和規(guī)范性。規(guī)范管理率70%，得分=5分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）；70%，得分=實(shí)際率/70%5分-（不真實(shí)檔案數(shù)1分）不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。1份不真實(shí)檔案扣1分，直到此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。核查規(guī)范性抽查總份數(shù)：規(guī)范化份數(shù)：規(guī)范管理率=/：9.7血糖控制率3分=實(shí)測血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/實(shí)際測量的糖尿病患者人數(shù)100%核查規(guī)范性抽查總份數(shù)記錄血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)：記錄血糖控制率=/：實(shí)際測量患者人數(shù)：實(shí)測血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)：實(shí)測血糖控制率=/：3使用抽查表10，檔案中填寫的最后一次隨訪血糖值僅記錄，不記分。

57、實(shí)測血糖控制率60%，得滿分60%，得分=實(shí)測血糖控制率/60%3分9合計(jì)19考核人員簽字：被考核人簽字：考核日期:2017年月日操作表9 慢性病患者健康管理抽查表9 高血壓患者健康管理抽查表考核機(jī)構(gòu)：說明：考核期間為2016年10月1日2017年9月30日，每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)等距抽取5名在管高血壓患者進(jìn)行電話訪談，核實(shí)真實(shí)性，并現(xiàn)場測量患者血壓。真實(shí)檔案按抽查表核查其規(guī)范性，不真實(shí)檔案同時(shí)判定為不規(guī)范、不滿意檔案。問題（真實(shí)性核查）123456789101112姓名(記錄在右側(cè)表格中)x(記錄在右側(cè)表格中)1.聯(lián)系結(jié)果聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)問卷）聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結(jié)束問卷）未聯(lián)系上

58、（失訪，結(jié)束問卷）未聯(lián)系上，電話錯(cuò)號(hào)/不存在（失訪，結(jié)束問卷）2.請問您是*嗎？（判斷對象是誰）1=本人；2=親屬；3=其他；5=不相干的人（視為不真實(shí)）3您/核查對象是否是高血壓患者？1=是 2=否（視為不真實(shí)） 3=不知道(失訪,結(jié)束問卷)4.考核期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為您做了體檢或者有醫(yī)生到家里為您體檢過嗎？（：您到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)院體檢過嗎？大概檢查了什么內(nèi)容？）體檢過（血壓測量和心肺聽診）沒有，與健康體檢記錄相符（跳轉(zhuǎn)到5）沒有，與健康體檢記錄不符（視為不真實(shí)）記不清（失訪，結(jié)束問卷）5.沒做體檢的原因是沒接到通知沒時(shí)間沒必要其他原因（請記錄在右側(cè)框中）6.考核期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生

59、機(jī)構(gòu)或者有醫(yī)生來為您進(jìn)行過隨訪嗎？接受過（跳轉(zhuǎn)到8）沒有，與記錄相符（跳轉(zhuǎn)到7）沒有，與記錄不符（視為不真實(shí)）記不清（失訪，結(jié)束問卷）7.沒接受隨訪的原因沒接到隨訪預(yù)約或通知沒有醫(yī)生上門隨訪沒必要其他原因（記錄在右側(cè)框中）8.是否接受下列服務(wù)？(詢問結(jié)果與2016年最近1次隨訪記錄不符的項(xiàng)目編號(hào)寫在右側(cè)框中，可多選）隨訪時(shí)間詢問癥狀測量血壓詢問用藥情況提供生活方式指導(dǎo)（結(jié)束訪問）9.以上任何1項(xiàng)與記錄不符，判斷為不真實(shí)。1=真實(shí)；2=不真實(shí)10.這些健康檢查和隨訪服務(wù)是免費(fèi)的嗎？是不清楚不是（收費(fèi)金額及原因：）11.判斷檔案是否真實(shí)? 1=真實(shí)；2=不真實(shí)（視為不規(guī)范，跳轉(zhuǎn)到19）12.若該檔

60、案為真實(shí)檔案，請問您對該機(jī)構(gòu)的服務(wù)是否滿意？1=滿意；2=不滿意問題（規(guī)范性核查）123456789101112一三.健康管理檔案相應(yīng)表單或內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求是否（視為不規(guī)范）14.考核期間健康體檢記錄（可多選，除以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范）有有，未測量血壓有，現(xiàn)存主要健康問題未填寫有，健康評價(jià)不正確有，健康指導(dǎo)不正確有，危險(xiǎn)因素控制不正確考核期間沒有體檢一五.按照建檔時(shí)間,考核期間記錄中隨訪次數(shù)（除以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均視為不規(guī)范）達(dá)到國家規(guī)范要求次數(shù)沒有達(dá)到國家規(guī)范要求次數(shù)沒有隨訪16.考核期間最近 1 次面對面隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（