方劑的發(fā)展簡史

1、方劑的發(fā)展簡史第1頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三第一章方劑學發(fā)展簡史第2頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三一、先秦時期 復方的產(chǎn)生和發(fā)展 五十二病方最古老的方書記載五十二種病的癥狀與治療方劑（外科、皮膚科為主）283首方，用藥242種記載丸、湯、飲、散等內(nèi)服劑型，敷、浴、蒸、熨等外用劑型。方劑學發(fā)展簡史方劑臨床運用已初具規(guī)模第3頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三二、兩漢時期 方劑學的形成和奠基 黃帝內(nèi)經(jīng) 為方劑學奠定了理論基礎載方13首劑型較豐富：湯、飲、膏、丸、丹、酒、醴(甜酒)提出方劑分類：“七方”說提出治則：“實

2、則瀉之，虛則補之” “寒者熱之，熱者寒之” “形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味”提出制方理論： “主病之謂君，佐君之為臣，應臣之為使?！狈絼W發(fā)展簡史第4頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三二、兩漢時期 方劑學的形成和奠基 傷寒雜病論張仲景，方書之祖 經(jīng)方方劑學發(fā)展簡史配伍嚴密，藥變方殊載方323首，使用藥物270多味 辨證論治，方中寓法，融理、法、方、藥于一體“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”劑型豐富，煎服有法療效卓著，流傳千古“方書之祖”第5頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三三、魏晉南北朝時期 注重實用，略于理論 肘后備急方 葛洪單方510

3、首、復方494首多用于治療突發(fā)急癥論述簡要，載錄之藥方“皆已試而后錄” 小品方 劉涓子鬼遺方龔慶宣 方劑學發(fā)展簡史簡、便、廉、效第6頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三四、隋唐時期 大部頭方書的出現(xiàn) 千金方 備急千金要方千金翼方（孫思邈）載方7500多首病癥類方，首列婦兒專輯“食治”卷收錄保健、美容方方劑學發(fā)展簡史第7頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三四、隋唐時期 大部頭方書的出現(xiàn) 外臺秘要載方6800多首保存許多散失方按科、病分類方劑 方劑學發(fā)展簡史第8頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三五、宋（金）元時期 方劑學的全面發(fā)展

4、1.官修方書太平惠民和劑局方第一部由政府編制的成藥典載方確有效驗而實用詳列主治、組成外，尚詳述藥物的炮制和制劑用藥辛溫香燥2.方書由博返約博：量大而博。大型方書太平圣惠方圣濟總錄約：簡要而約。小型方書普濟本事方（許淑微）濟生方（嚴用和）方劑學發(fā)展簡史第9頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三五、宋（金）元時期 方劑學的全面發(fā)展3.專科方書問世小兒藥證直訣（錢乙）婦人良方大全（陳自明）4.方論專著產(chǎn)生傷寒明理論（成無已） 第一部專門剖析方劑理論的專著方劑學發(fā)展簡史第10頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三六、明清時期 方藥共榮、由博返約1.載方之巨，歷史

5、之最普濟方載方61739首我國現(xiàn)存最大的一部方書2.方論專著，層出不窮醫(yī)方考醫(yī)方集解刪補名醫(yī)方論方劑學發(fā)展簡史第11頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三方劑學發(fā)展簡史六、明清時期 方藥共榮、由博返約3.專病專方，病證結合醫(yī)林改錯（王清任）主要針對瘀血病證溫病條辨（吳瑭）針對溫熱病證4、方劑分類，已具模型（1）功效分類方劑醫(yī)方集解（2）治法分類方劑景岳全書（張景岳） 醫(yī)學心悟（程鐘齡）第12頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三七、近現(xiàn)代時期 繼承整理與現(xiàn)代化研究 1、大量古代方書之?？霭?2、方劑工具書的大量涌現(xiàn) 以中醫(yī)方劑大辭典為杰出代表 3、教材

6、建設的不斷更新 4、實驗方劑學的雛形出現(xiàn) 5、中藥新藥的研究和生產(chǎn)方劑學發(fā)展簡史第13頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三第二章方劑與治法第14頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三第一節(jié)治法概述第15頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三 治法，是在辨清證候，審明病因、病機之后，有針對性地采取的治療法則。方劑與治法第16頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三治則 ：所有疾病必須遵守的治法共性。治法 ：是在辨清證候，審明病因、病機之后， 有針對性地采取的治療法則。治療大法：針對某一類病機共性所確立的治法。具體治法

7、：針對具體證候所確定的治療法則。治法具有多層次的特點方劑與治法第17頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三病機的多體系特點決定了治法的多體系特點臟腑治法體系六經(jīng)治法體系衛(wèi)氣營血治法體系三焦治法體系治法具有多體系的特點方劑與治法第18頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三第二節(jié) 方劑與治法的關系方劑與治法第19頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三治法是用方和組方的依據(jù)方劑是體現(xiàn)和完成(驗證)治法的主要手段方劑與治法第20頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三方從法出以法統(tǒng)方以法組方以法遣方以法類方以法釋方方劑與治法

8、第21頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三第三節(jié) 常用治法方劑與治法第22頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三清，程鐘齡醫(yī)學心悟醫(yī)門八法：“論病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之?！狈絼┡c治法第23頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三八法學習要求 1、定義 2、適應病證 3、常用分類 4、使用注意方劑與治法第24頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三汗 法1、定義： 汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣

9、等作用，使在表之外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。方劑與治法第25頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三汗 法2、適應病證：外感六淫之邪所致的表證。 感冒(病位表淺)； 麻疹初起，疹發(fā)不暢； 水腫初起，腰以上腫甚； 瘡瘍、初起而有寒熱表證； 瘧疾、痢疾初起而有寒熱表證。方劑與治法第26頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三3、常用分類： 以法統(tǒng)方分類依據(jù)病邪之性質(zhì)：辛溫解表、辛涼解表體質(zhì)有強弱：扶正解表 汗 法方劑與治法第27頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三吐法1 定義:吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或

10、毒物從口中吐出的一類治法。第28頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三吐法2適應病證:停留于咽喉,胸膈,胃脘的痰涎,宿食和毒物等有形實邪.第29頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三吐法3 分類 藥物引吐,以物探吐 峻吐法,緩吐法第30頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三吐法使用注意:體虛氣弱,婦人新產(chǎn),孕婦慎用.第31頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三下法1 定義:下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿食、燥屎、冷積、瘀血、結痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。第32頁，共46頁，202

11、2年，5月20日，17點17分，星期三下法2適應病癥:便秘,水腫,小便不利,瘟病里熱盛,腸癰,頑固老痰,下焦淤血,現(xiàn)代可楊宏宇鉛中毒,食物中毒,農(nóng)藥中毒,尿毒癥等.第33頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三下法常用分類:分類依據(jù),以法統(tǒng)方寒下溫下潤下攻補兼施遂水第34頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三和法1 概念:廣義和法是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。狹義專指和解少陽。第35頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三和法2 特點:作用緩和,性質(zhì)平和,照顧全面,內(nèi)涵豐富,應用較廣

12、泛,適應證往往比較復雜.3 應用:最初用于治療少陽證,后代醫(yī)家擴展用于治療肝脾,膽胃,胃腸不和.第36頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三溫法1 概念溫法是通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法。第37頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三溫法2 適應證:里寒證第38頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三清法1 概念:清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。2 適應證:里熱證(溫熱病,火毒證,濕熱證,暑熱證,虛熱證)第39頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三清法3常用分類: 清熱瀉火 清熱解毒 清熱涼血 清臟腑熱 清虛熱第40頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三消法1 概念:消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。第41頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三消法2 適應病癥:食積,氣滯,血瘀,痰阻,濕聚第42頁，共46頁，2022年，5月20日，17點17分，星期三消法 3 常用分類 分類依據(jù) 病證不同 消食法行氣法活血法祛濕法祛痰法第43頁，共46頁，2022年，5月20日，17點1