2022年自考《健康評估》復(fù)習(xí)題及答案

1、2022年自考健康評估復(fù)習(xí)題及答案一、填空題.健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的（核心）能力之一。.護士在制定護理計劃之前確認(rèn)病人的護理問題/護理診斷，是 構(gòu)成其護理干預(yù)行為（科學(xué)）基礎(chǔ)。.護理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評估）.通過問診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）.經(jīng)體格檢查實驗室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為 （客觀資料）.采集病史過程中，有關(guān)記錄病人年齡的規(guī)定是以（實際年齡） 為準(zhǔn)。.患病時間是指（從患病到入院或者就診）的時間。.與主要癥狀同時或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。.為明確遺傳和家庭對病人目前健康狀況的影響，在收集家族史 過程中應(yīng)注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康

2、與患病情 況，特別是有無患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關(guān)）的疾病。.問診過程中，當(dāng)病人不能很好地表達時，護士可提供（多項 被選答案）的問題以獲取準(zhǔn)確的資料。.就發(fā)熱的發(fā)生機制而言，導(dǎo)致發(fā)熱最主要的因素是（致熱 源）.體溫調(diào)節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病所致 的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）.與持續(xù)發(fā)熱使機體物質(zhì)消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質(zhì)攝取不 足有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷是（營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量）.神經(jīng)痛的特點為（劇烈灼痛或酸痛）.實質(zhì)臟器包膜牽張所致的疼痛特點為（脹痛）.全身感染性頭痛的特點為（整個頭部脹

3、痛）.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動性）.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進行性加重）.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴張或梗阻引起。.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲癥）的典型表現(xiàn)。.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結(jié)石常為（陣發(fā)性絞痛），相當(dāng) 劇烈，致使病人輾轉(zhuǎn)不安。.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指 腸潰瘍穿孔）.液體在組織間隙內(nèi)呈彌漫性分布稱為（全身水腫）.全身性水腫組織間隙內(nèi)液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時 不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫）o.組織間隙內(nèi)液體積聚量達45kg以上，外觀和指壓凹陷明顯, 稱為（顯性水腫）.與全身嚴(yán)重水腫般大量胸腔積液相關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷

4、為 （活動無耐力）o.與嚴(yán)重水腫致使皮膚水皰形成相關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（皮 膚完整性受損）o.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細胞外液） 明顯減少的現(xiàn)象。.高滲性脫者失水多于失鈉，其血清鈉濃度（150 ）mmol/L, 血漿滲透壓（310 ） mOsm/L.低滲性脫水者失鈉多于失水，其血清鈉濃度（G30）mmol/L, 血漿滲透壓（280 ） mOsm/L.等滲性脫水針?biāo)c鈉成比例的喪失，細胞外液呈等滲狀態(tài)， 血清鈉濃度保持在（130-145 ）mmol/L,血漿滲透壓保持在 （280-310 ）mOsm/Lo.嚴(yán)重高滲性脫水的嬰幼兒容易發(fā)生（脫水熱）。.三凹征的特征為吸氣時（肋間隙

5、）（鎖骨上窩）和（胸骨上 窩）明顯凹陷。.酸中毒呼吸困難的特征為（呼吸深長而規(guī)則，可伴有鼾聲）。.呼吸表淺，緩慢，可有節(jié)律異常如間停呼吸為（嗎啡巴比妥 藥物中毒）所致的呼吸困難的特征。.呼吸變慢變深，常伴有鼾聲和節(jié)律異常如呼吸遏止，雙吸氣 樣呼吸為（重癥顱腦疾病）所致的呼吸困難的特征。.病人多于熟睡中突感胸悶，憋氣，被迫坐起，驚恐不安，伴 有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀減輕，緩解，為（夜間陣發(fā)性 呼吸困難）的特點。.咳嗽時間小于3周稱為（急性咳嗽）。.咳嗽時間大于3周稱為（慢性咳嗽）0.咳嗽短促，斷續(xù)，音調(diào)高，可單發(fā)，散發(fā)或陣發(fā)性咳嗽為（干 性咳嗽）的臨床表現(xiàn)特點。.咳嗽伴痰液稱為（濕性咳

6、嗽）o.夜間咳嗽多見于（左心衰竭和肺結(jié)核）病人。.極度衰弱或聲帶麻痹者咳嗽的音色特點為（低微或無聲）o.骨質(zhì)疏松者可因劇烈咳嗽導(dǎo)致（肋骨骨折）o.不能有效咳痰者，痰液潴留克誘發(fā)或加重肺部感染，使肺（通 氣與換氣）功能受損。.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者，包括 大量咯血、血痰或（痰中帶血）O.肺結(jié)核，支氣管擴張癥，出血性疾病等所致的咯血，顏色多 （鮮紅）。.左心衰竭肺水腫所致的咯血為（漿液性粉紅色泡沫樣）o.肺梗死引起的咯血為（黏稠暗紅色血痰）。.肺炎球菌性肺炎引起的咯血為（鐵銹色血痰）o.血液中脫氧血紅蛋白/舊稱還原血紅蛋白增多或血中含有異 常血紅蛋白衍生物所致的皮膚黏膜青紫

7、的現(xiàn)象，稱為（發(fā)紳）o.中心性發(fā)縉是指由于心，肺疾病導(dǎo)致（動脈血氧飽和度降低） 引起的發(fā)縉。.肺性發(fā)縉是指由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺通氣，換氣或彌漫功能障礙，使氧氣不能進入或不能進行交換，血中（脫氧血紅蛋白增多） 引起發(fā)呆。.左心，右心和全心衰竭所致的發(fā)紳多為（混合性發(fā)給）.由大量進食含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)給，稱為（腸源性發(fā)絡(luò)）o.一般認(rèn)為心悸發(fā)生的基礎(chǔ)是（心臟活動過度）o.心悸時心率可快可慢，心率可（規(guī)則或不規(guī)則）o.心律失常所致心悸其嚴(yán)重程度與心臟病變程度常（不一 致）。.心悸病人可因心悸所致焦慮，恐懼，失眠等不適影響工作， 學(xué)習(xí)，睡眠和日常生活，但一般（無危險性）o.與心悸發(fā)作所致疲

8、乏無力有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無 耐力）。.進食過程中或餐后即刻發(fā)生少量多次嘔吐為（精神因素）所 致嘔吐的特點。.低位腸梗阻者嘔吐物有（糞臭）味。.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）o.幽門梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味）,常于數(shù)餐后或 夜間發(fā)生。.與嘔吐誤吸入肺內(nèi)有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（有誤吸危險）.與嬰幼兒、老人及意識障礙者嘔吐有關(guān)的合作性問題為（潛 在并發(fā)癥：窒息）.與嘔吐引起體液丟失有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足）.與長期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為 （營養(yǎng)不良：低于機體需要量）.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）.血液在胃內(nèi)停留時

9、間較長時，嘔出的血液呈（咖啡色）.通常幽門以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。.出血量大或腸蠕動快時，血液在腸道內(nèi)停留時間短，可形成 暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非（黑便）o.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉(zhuǎn)黃。.消化道出血，血液自肛門排出的現(xiàn)象，稱為（便血）o.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗為陽性，稱為（隱 血便）.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見于直腸，肛門 或（肛管）出血。.與長期慢性便血所致貧血相關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無 耐力）。.與急性大量便血所致血容量不足相關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷是 （組織灌注量無效）o.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達10次以上

10、，糞便量多而 稀薄，為（急性腹瀉）。.起病緩慢，病程超過2個月，多每日排便次數(shù)，或腹瀉于便 秘交替，為（慢性腹瀉）o.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起（肛周皮膚糜爛，破 損）。.與長期慢性腹瀉有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)失調(diào)：低于 機體需要量）。.與腹瀉所致體液丟失過多有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不 足與腹瀉所致體液丟失過多有關(guān)）o.糞便長時間停留在腸道內(nèi)可引起（腹脹下腹部疼痛）o.糞便過于堅硬，排便時可致（肛門疼痛）（肛裂）。.長期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關(guān)的濫用 藥物行為甚至（藥物依賴）o.用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人發(fā)生（猝死）。.用力排便因使血壓升高，可導(dǎo)

11、致高血壓病病人發(fā)生（腦出 血）。.與糞便過于肝硬及排便困難有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（疼 痛）。.與便秘所致的肛周組織損傷有關(guān)的現(xiàn)存護理診斷為（組織完 整性受損）o.黃疸時由于血清中（膽紅素）濃度過高，致皮膚，黏膜和鞏 膜發(fā)黃的癥狀和體征。.循環(huán)血液中衰老的紅細胞經(jīng)單核-吞噬細胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn) 生游離膽紅素，又稱（非結(jié)合膽紅素）o.血清膽紅素有結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素兩類，其中（結(jié)合膽紅素）可通過腎小球濾過。.肝細胞性黃疸的尿液顏色（加深）.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色（白陶土色）.尿液完全不能排除稱為（完全性尿儲留）.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100毫升，稱為 （不完全性尿儲留）.

12、尿儲留大多是在（排尿困難）的基礎(chǔ)上由病情進一步發(fā)展 而來。.由于貯積的尿液利于細菌的生長和繁殖，所以尿儲留者易發(fā) 生（尿路感染）.長期尿儲留引起膀胱過度膨隆，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反 流，雙側(cè)輸尿管及腎積水，最終導(dǎo)致（腎功能損傷）o.與尿道括約肌張力減低，骨盆底部肌肉和韌帶松弛所致尿失 禁有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（壓力性尿失禁）.與麟髓排尿中樞水平以上脊髓完全損傷所致尿失禁有關(guān)的 現(xiàn)存性護理診斷為（反射性尿失禁）.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱局部病變所致膀胱收縮不受控制有 關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（急迫性尿失禁）.與精神與運動障礙、環(huán)境因素或藥物作用所致不能及時入廁 發(fā)生的尿失禁有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（功能

13、性尿失禁）.與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液 潴留，致尿液從過度充盈的膀胱中溢出有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（溢出性尿失禁）.全身抽搐以（全身性骨骼肌痙攣）為主要表現(xiàn)。.局限性抽搐以（身體某一局部肌肉收縮）為主要表現(xiàn)。.病人健康的不穩(wěn)定性及照顧情景的不可預(yù)測性克導(dǎo)致病人 親屬（應(yīng)對能力失調(diào)）。與驚厥發(fā)作所致的不受控制的強制性肌肉收縮和意識喪失 有關(guān)的危險性護理診斷是（有受傷的危險）.與短期內(nèi)驚厥頻繁發(fā)作有關(guān)的合作性問題是（潛在并發(fā)癥： 高熱）.程度最輕的意識障礙是（嗜睡）.程度最重的意識障礙是（昏迷）.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)稱為 （瞻望）.分測GCS包括睜

14、眼反應(yīng)、運動反應(yīng)和語言反應(yīng)3個項目并予 以計分，再將各項目分值相加求其總分，即可得到（意識障礙程度） 的客觀評分。. GCS測評中那些語言指令沒有反應(yīng)或不能睜眼，并且總分為 8分或更低的情況被定義為（昏迷）. GCS測評中應(yīng)注意運動反應(yīng)的刺激部位應(yīng)以（上肢）為主，以 （最佳反應(yīng)）計分二、單選題.下列各項屬于癥狀等是（D）A肝大B闌尾點壓痛C心臟雜音D心悸.屬于誘問，在問診中不宜使用的是(D)A你哪兒疼B你感覺哪兒不舒服C你是在什么情況下發(fā)病的D你上腹痛時向右放射嗎.屬于醫(yī)學(xué)術(shù)語，在問診中不宜使用的是(B)A心慌B心悸C肚子脹D喘不上氣屬于病史主體部分的項目是(C)A 一般資料B主訴C現(xiàn)病史D既

15、往史關(guān)于主訴的描述，錯誤的是(D)A病人感覺最明顯的癥狀B病人感覺最明顯的體征C病人本次 就診最主要的原因D對病人痛苦感受的診斷性用語.小兒高熱于體溫上升期易發(fā)生(C )A昏迷B體重下降C驚厥D脫水.以口腔溫度為準(zhǔn)，低熱是指體溫在(A )A 37. 3-38. 0 B 38.1-39. 0 C39.1-41 D 41 以上.以口腔溫度為準(zhǔn)，中等熱是指體溫在(B)A 37. 3-38. 0 B 38.1-39. 0 C39.1-41 D 41 以上.以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在(C)A. 37. 338. 0 B 38.39. 0 C39.41 D. 41 以上5以口腔溫度為準(zhǔn)，高熱是指體溫在

16、(D)A. 37. 338. 0 B 38.139. 0 C. 39.141 D. 41 以上.心絞痛可放射至(A)A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部D右腰背部.膽囊疼痛可放射至（B ）A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部D右腰背部.胰腺痛可放射至（C）A左肩和左前臂內(nèi)側(cè)B右肩C左腰背部D右腰背部.受到刺激后立即出現(xiàn)定位明確的尖銳刺痛，1-2秒之后出現(xiàn) 定位不明確的燒灼樣痛，為（A）的特點A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛.疼痛發(fā)生緩慢而持久，可為鈍痛、燒灼痛、絞痛，定位常不 明確，為（C ）的特點A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛.劇烈灼痛或酸痛，為（D）的特點A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛.去

17、除病變部位后仍感到相應(yīng)部位疼痛，為（B）的特點A皮膚痛B假性痛C內(nèi)臟痛D神經(jīng)痛.疼痛較重，伴有心跳加快，血壓升高，其疼痛程度為（C）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.似痛非痛，常與其他感覺復(fù)合出現(xiàn)，其疼痛程度為（A ）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.范圍局限、程度輕微，其疼痛程度為（B ）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.體重下降達10%以上，常出現(xiàn)循環(huán)衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如少尿、脈搏細弱、收縮壓明顯下降、諧妄、煩躁.嗜睡甚至 昏迷，其脫水程度為（C）A輕度 B中度 C重度D極重度.心源性水腫見于（C ）A左心房衰竭B左心室衰竭C右心室衰竭D全心衰竭.粘液性水腫見于（D）

18、A腎上腺皮質(zhì)功能亢進B腎上腺皮質(zhì)功能減退C甲狀腺功能亢 進D甲狀腺功能減退.可引起水腫的藥物有（B）A阿司匹林B腎上腺糖皮質(zhì)激素C味塞米D氫氯嘎嗪.心源性水腫與腎源性水腫鑒別的要點為（A）A水腫的初始部位B水腫的嚴(yán)重程度C水腫的性質(zhì)D水腫與體 位的關(guān)系.觀察水腫最有價值的指標(biāo)是（D ）A指壓后組織平復(fù)速度B全身組織水腫范圍C 24h尿量的變化D體重增減.低滲性脫水見于（D）A昏迷病人補液不足D B高熱大量出汗C糖尿病酮癥酸中毒D長期使用排鈉利尿劑.高滲性脫水見于（D）A急性腹瀉 B劇烈嘔吐 C大面積燒傷D高熱大量 出汗.等滲性脫水見于(D)A昏迷病人補液不足 B高熱大量出汗C糖尿病酮癥酸中毒D

19、大面積燒傷.體重下降達2%4%,主要表現(xiàn)為疲乏、口渴、皮膚黏膜干燥、 體位性低血壓、尿量減少，其脫水程度為(A)A輕度 B中度 C重度 D極重度.體重下降達5%-9%,因組織間液和血容量明顯減少，表現(xiàn)為 皮膚彈性下降、眼窩凹陷、靜脈塌陷、心悸、血壓下降，其脫水程度 為(B)A輕度 B中度 C重度 D極重度.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于(B )A右心衰竭B急性左心衰竭C全心衰竭E肺氣腫.吸氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(A )A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢B廣泛肺部病變，呼吸面積減少C細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.混合性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(B )A喉、器

20、官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢B廣泛肺部病變.呼吸面積減少C細支氣管痙攣.狹窄.氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.呼氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(C )A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢B廣泛肺部病變，呼吸面積減少C細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.左心衰竭呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為（A ）A肺淤血 B體循環(huán)淤血C氣道阻塞D呼吸中樞受抑制.引起咳嗽與咳痰最常見的病因是（A ）A呼吸系統(tǒng)疾病B心血管疾病C血液系統(tǒng)疾病D消化系統(tǒng)疾病.突然發(fā)生的咳嗽多見于（A ）A呼吸道異物B慢性支氣管炎C支氣管擴張D肺結(jié)核.長期慢性咳嗽多見于（D ）A吸入剌激性氣體B呼吸道異

21、物C氣管或支氣管分叉受腫瘤壓 迫D慢性支氣管炎.膿痰伴惡臭提示（B ）A肺炎球菌感染B厭氧菌感染C結(jié)核菌感染D化膿性細菌感染.咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于（C）A肺氣腫B肺結(jié)核C左心功能不全D右心功能不全.與無力咳嗽及咳痰相關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（A ）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良:低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊 亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.與長期頻繁咳嗽所致能量消耗增加有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊 亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.與夜間頻繁咳嗽有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷為（C ）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊 亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.

22、與劇烈咳嗽有關(guān)的合作性問題為（D ）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊 亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.咳嗽聲音嘶啞多見于（C）A極度衰弱B聲帶麻痹C喉癌D肺結(jié)核.我國咯血的首要原因是（B ）A支氣管擴張B肺結(jié)核C二尖瓣狹窄D血液病.大咯血過程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁 不安、緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，最可能發(fā)生情況是（A）A窒息B肺不張C激發(fā)感染D失血性休克.咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)綺、呼吸音減弱或消 失，最可能發(fā)生的情況是（B）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.大咯血后出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、煩躁不安、 少尿等，最可能發(fā)生的情況

23、是（D）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.大咯血后發(fā)熱、體溫持續(xù)不退、咳嗽加劇，伴肺部局限性干、濕啰音，最可能發(fā)生的情況是（C）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.可見皮膚黏膜青紫，毛細血管內(nèi)脫氧血紅蛋白絕對量通常超 過（A ）A 50g/L B 100 g/L C 150 g/L D 200 g/L.可見皮膚黏膜青紫，血液中高鐵血紅蛋白通常達（C ）A 10g/L B 20 g/L C 30 g/L D 40 g/L.可見皮膚黏膜青紫，血液中硫化血紅蛋白通常達（A）A 5g/L B 10 g/L C 15 g/L D 20g/L.臨床所見，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā) 婚

24、的疾病是（D）A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴(yán)重貧血.臨床所見雖然脫氧血紅蛋白絕對量超過正常但發(fā)給較輕，易 被忽視的是（D）A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴(yán)重貧血.大咯血直接致死的重要原因為（A ）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.心悸病人常見的主訴為心臟跳動時的（D ）A痛感B針刺感C有節(jié)奏的起伏感D不適感或心慌感.由心臟搏動增強引起的生理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點為 （D ）A持續(xù)時間長B反復(fù)發(fā)作C常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀D一般不影響正?；顒?由心臟搏動增強引起的病理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點為（B ）A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關(guān)B持 續(xù)時間較長或

25、反復(fù)發(fā)作C常伴神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)D 一般不影響正常的活動.心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸，其臨床表現(xiàn)特點為（A）A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關(guān)B持 續(xù)時間較長或反復(fù)發(fā)作C嚴(yán)重發(fā)作者可發(fā)生猝死D常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈 厥等癥狀.下列各項屬于反射性嘔吐的是（C）A糖尿病酮癥酸中毒B腦出血C急性胃炎D使用化療藥物.下列各項屬于中樞性嘔吐的是（A）A糖尿病酮癥酸中毒B急慢性胃炎C暈動病D青光眼.有惡心先兆，胃排空后仍干嘔不止，常見于（A）A急性胰腺炎B腦炎C偏頭痛D顱腦損傷.顱內(nèi)高壓所致的嘔吐常伴有（B）A明顯惡心B劇烈頭痛C大汗淋漓D眩暈.幼兒發(fā)生劇烈嘔吐時，護士應(yīng)首先評估（B）

26、A嘔吐物的性狀B嘔吐時的體位C飲食情況D血壓有無波動.意識不清臥床病人發(fā)生嘔吐時，護士應(yīng)首先評估（D）A嘔吐物的性狀B血壓有無波動C意識障礙有否加重D嘔吐時 的體位.突然發(fā)生的心律失常如陣發(fā)性心動過速，心悸多（B）A非常明顯B比較明顯C不明顯D很不明顯.慢性心律失常如心房顫動，心悸多（C）A非常明顯B比較明顯C不明顯D很不明顯.某病人于排黑便一次后除頭暈、畏寒外，無血壓、心悸、脈 搏的變化，其出血程度為（A ）A輕度B中度C重度D極重度.某病人于嘔血后出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急 性失血癥狀，其出血程度為（B ）A輕度B中度C重度D極重度.某病人于大量嘔血后出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼

27、吸急促、 尿量減少等休克表現(xiàn)，其出血程度為（C）A輕度B中度C重度D極重度.黑便與飲食因素所致的糞色發(fā)黑的區(qū)別在于（C ）A前者無光澤，后者有光澤B前者無光澤，后者有光澤C前者 糞隱血陰性（免疫法），后者糞隱血陽性（免疫法）D前者糞隱血陽性 （免疫法），后者糞隱血陰性（免疫法）.引起嘔血的最常見病因是（A）A消化性潰瘍B胃底曲張靜脈破裂C食管賁門粘膜撕裂D急性 胃炎.判斷嘔血或黑便嚴(yán)重程度最有價值的指標(biāo)是（A）A血壓和心率B外周血中紅細胞計數(shù)C嘔血或黑便的顏色D嘔 血或黑便的總量.急性出血性壞死性腸炎血便的特點是（B）A果醬樣血便B洗肉水樣血性便C黏液膿血便D血液附于糞便 表面.痔瘡出血所致血

28、便的特點是（D）A黏液膿血便B黑便C血糞部分混合D便后有鮮血滴出.急性細菌性痢疾血便的特點（A ）A黏液膿血便B紫紅色稀薄血便C洗肉水樣血性便D黑便.結(jié)腸出血所致的血便的特點為（B）A紫紅色稀薄血便B血糞部分混合或完全混合C血液附于糞便 表面D洗肉水樣血性便.小腸出血所致血便的特點為（C）A便后有鮮血滴出B血液附于糞便表面C血糞完全混合或全為 血液D血糞部分混合，表面附有黏液.病人因大量血便急診時，應(yīng)首先評估的項目是（D）A疾病史、飲食史與用藥史B心理狀態(tài)C外周血液中紅細胞計 數(shù)和血紅蛋白濃度D血壓與心率. 口服硫酸鎂、甘露醇所致的腹瀉，多為（B ）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性

29、腹瀉.霍亂弧菌感染所致的腹瀉，多為（A）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.胃腸功能紊亂所致的腹瀉，多為（D）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.腸道炎癥性疾病所致的腹瀉，多為（C）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.小腸疾病所致腹瀉者腹痛多位于（A ）A臍周B上腹部C左下腹部D右下腹部.屬于器質(zhì)性便秘的病因是（C ）A進食量少B經(jīng)常服用瀉藥C肛門病變D多次妊娠.屬于功能性便秘的病因是（B ）A子宮肌瘤B多次妊娠C肛門病變D糖尿病.經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機制是（C）A參與排便的肌肉功能減弱B腸道內(nèi)肌肉張力減弱C排便反射 減弱D腸蠕動減弱.服用鎮(zhèn)靜劑

30、易出現(xiàn)便秘的主要機制是（B ）A進食量少B腸蠕動減弱C參與排便的肌肉功能減弱D腸道內(nèi) 肌肉張力減弱.便秘可成直腸、肛門過度充血，久之易致（B）A肛裂B痔瘡C肛痿D肛旁膿腫.隱性黃疸是指血清膽紅素在（C ）A 1.71-17. 1 umol/L B 1. 71-34. 2 umol/ L C 17. 1-34. 2 umol/L D 34. 2-64. 4 umol/ L92符合肝細胞性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（B）A黃疸較重，皮膚呈黃綠色或綠褐色B尿色加深如濃茶C糞便 呈白陶土色D尿結(jié)合膽紅素定性試驗陽性.符合膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（0A黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃色B尿色變淺C糞便呈白陶土色D尿

31、結(jié)合膽紅素定性試驗陽性.符合溶血性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（A ）A黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃色B不伴皮膚瘙癢C糞便呈白陶 土色D尿結(jié)合膽紅素定性試驗陽性.急性溶血所致黃疸的臨床表現(xiàn)特點為（C ）A皮膚瘙癢B糞便變淺C濃茶樣尿D出血傾向.下列各項尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（B）A不適應(yīng)的排尿環(huán)境或排尿方式B膀胱結(jié)石C腦卒中D抗膽 堿藥作用.下列各項尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（D）A前列腺增生B膀胱結(jié)石C子宮肌瘤D抗膽堿藥作用.不完全性尿潴溜病人排尿后殘余尿量大于（C ）A 10 ml B 50 ml C 100 ml D500 ml.下列各項有關(guān)尿潴留的臨床表現(xiàn)中，見于慢性尿潴留的是

32、（D ）A起病急驟B下腹脹痛、膨隆C尿意急迫卻不能自行排出D 少量持續(xù)排尿.慢性尿潴留者，當(dāng)有大量殘余尿時見于少量排尿，稱為（A）A假性尿失禁B壓力性尿失禁C反射性尿失禁D溢出性尿失 禁三、多選題.下列各項屬于誘因的是（D E）A外傷B中毒C感染D氣候改變E飲食失調(diào).主要癥狀特點的問診包括（A B C D E ）A癥狀出現(xiàn)的部位B癥狀的性質(zhì)C癥狀持續(xù)的時間D癥狀的嚴(yán) 重程度E使病人痛苦感受的診斷性用語.慢性疼痛的特點有（CDE ）A突然發(fā)生B有明確的開始時間C持續(xù)3個月以上D頑固且反 復(fù)發(fā)生E較難控制.屬于鈍痛的有（ABC ）A酸痛B脹痛C悶痛D灼痛E絞痛.屬于銳痛的是（DE ）A酸痛B脹痛C

33、悶痛D灼痛E絞痛.影響病人疼痛反應(yīng)與表達的因素有（ABCD ）A年齡B意志力C疼痛經(jīng)歷D社會文化背景D婚姻狀況.急性疼痛的特點有（A B C E ）A突然發(fā)生B有明確的開始時間C持續(xù)時間短D頑固且反復(fù)發(fā) 生E常用鎮(zhèn)痛方法可以控制.可引起全身水腫的疾病有（ABC）A右心衰竭B失代償性肝硬化C腎臟疾病D甲狀腺功能減退E 絲蟲病.可引起局部水腫的疾病有（CDE ）A營養(yǎng)不良B經(jīng)前期緊張綜合征C甲狀腺功能減退D下肢 深靜脈栓塞E絲蟲病.心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為（A B C D E ）A活動時出現(xiàn)或加重 B休息后減輕或緩解C座位減輕 D仰臥位加重 E重者端坐呼吸.咳嗽于清晨或夜間變動體位時加劇伴咳

34、痰，多見于（ABC）A慢性支氣管炎B支氣管擴張癥C肺膿腫D肺結(jié)核E急性肺炎.劇烈咳嗽者應(yīng)警惕有無并發(fā)（A E ）A自發(fā)性氣胸B高血壓C肺不張D肺氣腫E咳血.重度呼吸困難的表現(xiàn)為（CDE ）A登高及上樓時氣急B重度活動后呼吸困難 C洗臉、穿衣時感呼吸困難 D休息時感呼吸困難E日常生活完全依賴他人幫助.與大量咯血有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是 （ABCDE ）A恐懼B潛在并發(fā)癥：肺不張C潛在并發(fā)癥：窒息D潛在并發(fā) 癥：低血容量休克E潛在并發(fā)癥：肺部感染.大咯血是指（CE）A每日咯血量在100毫升以內(nèi)B每日咯血量在100500毫升C 每日咯血量達500毫升以上D 一次咯血100300毫升E 一次咯血300500毫升.與大量咯血有關(guān)的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是 （ABCDE ）A恐懼B潛在并發(fā)癥：肺不張C潛在并發(fā)癥：窒息D潛在并發(fā) 癥：低血容量休克E潛在并發(fā)癥：肺部感染.大咯血是指（CE）A每日咯血量在100毫升以內(nèi)B每日咯血量在100500毫升C 每日咯血量達500毫升以上D 一次咯血100300毫升E 一次咯血30