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文檔簡介

1、血管畸形及血管瘤的泡沫硬化劑治療張福先 張歡首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科毛細(xì)血管瘤蔓狀血管瘤海綿狀血管瘤混合型血管瘤真性血管瘤血管畸形低流量血管畸形高流量血管畸形血管畸形分類病例1韓 ,女,21歲主因“左下肢腫脹20余年”于2014年4月首次入院患者于出生后即發(fā)現(xiàn)左小腿局部花生米大小腫物,質(zhì)軟,表面青紫色,后逐漸增大并范圍擴(kuò)大至大腿外側(cè)及前方,腫物表面可見曲張血管查體:左下肢踝部至大腿下1/3處較對側(cè)增粗,表面皮溫高,凹凸不平,表面可見曲張靜脈分布,無破潰及紅腫,下肢關(guān)節(jié)活動正常,下肢動脈搏動可及MRI:左下肢外側(cè)可見大片彌漫分布粗細(xì)不等血管影,考慮血管瘤超聲:左大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿外

2、側(cè)可見多發(fā)不規(guī)則囊狀無回聲,CDFI可見豐富靜脈樣血流信號,未見動靜脈瘺病例1術(shù)前聚多卡醇(3, 1, 0.5)套管針(20G,22G,24G)三通5ml/2ml/1ml注射器止血帶彈力襪/彈力繃帶物品術(shù)后病例2韓 ,男,10歲主因“左上肢大面積紅斑伴左上肢增粗10年”于2014年8月首次入院患者于出生后即發(fā)現(xiàn)左上肢大面積紅斑,表面皮溫升高,可見曲張淺靜脈,隨年齡增長范圍逐漸增大。查體:左前臂及上臂橈側(cè)彌漫增粗,表面略呈青紫色,可見曲張淺靜脈,觸診未及震顫,聽診未聞及血流雜音。MRI:左上肢皮下軟組織及肌層可見大片稍長T1及T2信號,考慮血管畸形。超聲:左上肢皮下軟組織及肌層見大量迂曲擴(kuò)張靜脈團(tuán),CDFI可見豐富靜脈樣血流信號,未見動靜脈瘺病例2術(shù)前聚多卡醇(3, 1, 0.5)套管針(20G,22G,24G)三通5ml/2ml/1ml注射器止血帶彈力襪/彈力繃帶物品術(shù)后病例3病例4病例5總結(jié)硬化劑注射治療血管畸形及血管瘤安全、有效,避免反復(fù)手術(shù)切除所致的創(chuàng)傷及瘢痕術(shù)前多種方法評估(超聲、MRI、造影等)血管畸形性質(zhì)極為重要,應(yīng)除外室間隔/房間隔未閉、卵圓孔未閉等可能造成反常栓塞的

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