上海長海醫(yī)院藥學(xué)部

1、上海長海醫(yī)院藥學(xué)部胡晉紅立體化藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)代化物流“Pharmaceutical care” 20年關(guān)注相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量迅速上升藥療保健藥學(xué)監(jiān)護(hù)藥學(xué)保健提高患者的生命質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)部分同行不認(rèn)可藥學(xué)工作 我一直對(duì)藥房工作不滿意，只會(huì)認(rèn)字的就會(huì)在藥房干，中專生、研究生干的都是一樣的揀藥工作，一點(diǎn)技術(shù)含量也沒有.藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)遙不可及？我們提供的信息量或服務(wù)手段太少除了窗口向患者傳遞藥品短短不到一分鐘的時(shí)間我們沒有時(shí)間或信息能與患者交流？某醫(yī)院藥師為病人服務(wù)的時(shí)間近千例門診病人藥房窗口咨詢問題患者對(duì)于藥品本身的實(shí)體印象，遠(yuǎn)比藥師的用法交待要深刻得多。勢(shì)單力薄的臨床藥師臨床藥師人數(shù)不多，服務(wù)的科室及患者有限

2、。 傳統(tǒng)醫(yī)院藥學(xué)工作流程線條化服務(wù)平面化服務(wù)效應(yīng)逐漸遞減 服務(wù)效應(yīng)藥學(xué)業(yè)務(wù)藥品采購藥品供應(yīng)服務(wù)臨床服務(wù)調(diào)劑服務(wù)受 眾缺乏環(huán)境和政策支持1藥學(xué)技術(shù)人員水平不高2藥學(xué)技術(shù)人員不足3缺乏高素質(zhì)臨床藥師隊(duì)伍4服務(wù)方法和手段落后5前進(jìn)路途中障礙不少藥學(xué)服務(wù)之路怎么走？多渠道、多層次的客戶服務(wù)體系藥學(xué)服務(wù)新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化藥師下臨床靜脈藥物配置自動(dòng)化調(diào)劑設(shè)備的引進(jìn)配送單位的緊密銜接制藥企業(yè)客戶經(jīng)理的服務(wù)意識(shí)學(xué)會(huì)的培訓(xùn)教育和學(xué)術(shù)引導(dǎo)眾多面向公眾的藥學(xué)網(wǎng)站多渠道、多層次的藥學(xué)服務(wù)模型，催生 圍繞提高患者生命質(zhì)量的目標(biāo)全方位整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供應(yīng)商、患者、專業(yè)技術(shù)與信息傳媒等多方面資源，多角度、多層

3、次、多元化藥學(xué)服務(wù)運(yùn)作模式 立體化藥學(xué)服務(wù)運(yùn)用社會(huì)力量共享智慧和資源實(shí)現(xiàn)共贏3.信息技術(shù)構(gòu)筑多平臺(tái)系統(tǒng) 2.藥師參與臨床輔助決策4.藥學(xué)技術(shù)人員板塊化管理 1.現(xiàn)代物流藥品供應(yīng)鏈立體化藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)第三利潤源泉供應(yīng)鏈管理國內(nèi)藥品批發(fā)行業(yè)的平均毛利為12.6；平均費(fèi)用卻占到12.5;2002 年19 月，我國醫(yī)藥商業(yè)平均純利潤率僅有0.59。全美醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)的平均毛利為；平均費(fèi)用只占到3 % 4%；平均商業(yè)利潤率卻占1%2%。省下的就是賺來的！供應(yīng)鏈管理供應(yīng)鏈和供應(yīng)鏈管理供應(yīng)鏈?zhǔn)侵赣稍诋a(chǎn)品生產(chǎn)和流通過程中所涉及的原材料供應(yīng)商、制造商、批發(fā)商、零售商、最終客戶等實(shí)體所組成的網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)體系。

4、供應(yīng)鏈管理是對(duì)供應(yīng)鏈過程中的物流、信息流、資金流，進(jìn)行合理地計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)及控制。它通過商業(yè)伙伴間的密切合作，使物流費(fèi)用、數(shù)據(jù)處理費(fèi)用和組織費(fèi)用實(shí)現(xiàn)最小在最短的時(shí)間內(nèi)以最低的成本為客戶提供最大的價(jià)值和最好的服務(wù)供應(yīng)商零售商批發(fā)商制造商最終用戶國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)傳統(tǒng)藥品供應(yīng)鏈原料生產(chǎn)、供應(yīng)商藥品批發(fā)商醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售商患者藥品生產(chǎn)商合約生產(chǎn)代理批發(fā)批發(fā)、銷售銷售物流信息流、資金流傳統(tǒng)醫(yī)院藥品采購和供應(yīng)藥庫一級(jí)庫存供應(yīng)商供應(yīng)商供應(yīng)商臨床藥局門診藥局輔診科室二級(jí)庫存二級(jí)庫存二級(jí)庫存計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、記帳、存儲(chǔ)、發(fā)送?？蛻舭舶羁爝f送組裝配送新力公司（顯示器）奧斯?。C(jī)箱）戴爾電腦公司配送信息產(chǎn)品信息產(chǎn)品信息

5、機(jī)箱電腦整機(jī)顯示器需求信息解決方案第三方服務(wù)醫(yī)院零庫存管理藥庫供應(yīng)商供應(yīng)商供應(yīng)商臨床藥局門診藥局輔診科室二級(jí)庫存二級(jí)庫存二級(jí)庫存審核、采購需求計(jì)劃送貨和驗(yàn)收送貨和驗(yàn)收病人雙翼項(xiàng)目(WIN-WIN)百特、長橋物流與長海醫(yī)院合作現(xiàn)代化物流百聯(lián)集團(tuán)120家核心成員企業(yè)之一專業(yè)為日用品、食品、化工、電子 醫(yī)藥等行業(yè)提供 一體化物流服務(wù) 的第三方物流公司庫房面積10萬平方米中國物流示范基地之一百聯(lián)集團(tuán)長橋物流公司 現(xiàn)代化輕鋼結(jié)構(gòu)貨架立體庫房 危險(xiǎn)品儲(chǔ)存庫房近2萬平方米 露天貨場(chǎng)兩個(gè)約1萬7千平方米 智能化安保監(jiān)控系統(tǒng)2套 確保物資儲(chǔ)存安全 每天吞吐量平均2萬箱 60萬EA 最高峰值為6萬箱 170萬EA

6、長橋物流的資源設(shè)施長橋物流的管理技術(shù)適用的信息技術(shù)有效的單證控制嚴(yán)格的內(nèi)部管理合理的資源整合標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)為客戶度身訂造合適的物流作業(yè)方案，提供及時(shí)、規(guī)范、安全、高效的倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送等物流服務(wù)長橋物流的信息系統(tǒng)使用美國系統(tǒng)軟件聯(lián)合全球科技（中國）有限公司（SSA）公司開發(fā)的專業(yè)倉儲(chǔ)物流管理系統(tǒng)SSA- EXE 4000 V3.8整合電子數(shù)據(jù)交換（EDI）、無線射頻條碼技術(shù)（RF-BARCODE）電子標(biāo)簽技術(shù)（RFID）以及倉儲(chǔ)管理系統(tǒng)等功能的物流管理信息系統(tǒng)ASN處理收貨入庫存貨管理理貨出庫運(yùn)輸SO處理配送百特貿(mào)易標(biāo)簽準(zhǔn)確率99.55%99.69%99.45%99.50%99.55%99.60%

7、99.65%99.70%某世界500強(qiáng)物流公司長橋物流上海百特產(chǎn)品破損率0.034%0.008%某世界500強(qiáng)物流公司長橋物流0.000%0.010%0.020%0.030%0.040%百特貿(mào)易發(fā)貨準(zhǔn)確率99.82%99.94%100.00%某世界500強(qiáng)物流公司長橋物流99.70%99.80%99.90%百特貿(mào)易投訴次數(shù)92某世界500強(qiáng)物流公司長橋物流012345678910長橋物流提供百特物流服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施前的準(zhǔn)備工作從08年初開始合作， 4月長橋物流人員進(jìn)駐長海醫(yī)院，通過1個(gè)月的時(shí)間熟悉長海醫(yī)院藥庫的部分工作明確需要接替的工作職責(zé)、流程并制定關(guān)鍵績效考核指標(biāo)以標(biāo)準(zhǔn)操作流程的形式，由三方共

8、同審核批準(zhǔn)執(zhí)行對(duì)參與物流服務(wù)的人員進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定、健康體檢、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以確保按醫(yī)院要求操作每周召開由三方人員參加的現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，定期回顧在操作中遇到的問題，并討論確定解決方案正式鑒定合作協(xié)議，08年5月開始啟動(dòng)實(shí)施制定并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作流程參照GMP、ISO：1）采購流程2）入庫流程：3）出庫流程4）配送流程 A）藥庫至PIVA及各病區(qū) B）PIVA至各病區(qū)5）盤點(diǎn)流程6）日常的庫房管理7）應(yīng)急預(yù)案8）關(guān)鍵績效指標(biāo)的考核并設(shè)定獎(jiǎng)懲條例 庫存準(zhǔn)確率99.9% 配送準(zhǔn)時(shí)率大于98% 藥品破損率小于0.01%根據(jù)業(yè)務(wù)需要實(shí)行了分段休息，使得運(yùn)作效率及質(zhì)量明顯提高，得到了院方的認(rèn)可方便了交接清點(diǎn)，保證藥品送達(dá)的

9、安全、及時(shí)、準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)運(yùn)作以來配送零差錯(cuò)，受到院內(nèi)各個(gè)病區(qū)護(hù)士站的歡迎使第二天早上的送貨時(shí)間提前了一個(gè)小時(shí)，明顯提高了工作效率庫存控制更精細(xì)化縮短了與醫(yī)院科室之間的實(shí)時(shí)互動(dòng)，保證了藥品的快速、準(zhǔn)確送達(dá)。運(yùn)用信息化管理技術(shù)，將醫(yī)院原來的手工做帳改為預(yù)出庫、預(yù)入庫計(jì)算機(jī)化操作將庫存管理由原來的CS（箱數(shù)）管理，精確到EA（最小單位件數(shù)）管理實(shí)施隔天配貨，改變?cè)瓉懋?dāng)天配貨的運(yùn)作方法創(chuàng)新管理方法，實(shí)行藥品配送中的分類置放精心研究運(yùn)作流程，科學(xué)排班和任務(wù)分配，合理調(diào)配藥庫與靜配中心交叉作業(yè)1. 優(yōu)化配送流程，提高工作效率項(xiàng)目成效物流服務(wù)模式的創(chuàng)新，醫(yī)院優(yōu)化院內(nèi)藥品配送流程的一種新的嘗試，該項(xiàng)目的運(yùn)作模式

10、在目前國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)尚屬首例。3. 創(chuàng)新經(jīng)營模式，顯現(xiàn)示范效應(yīng)2. 支持院內(nèi)改革，具有社會(huì)效應(yīng)物流配送一般是門對(duì)門服務(wù)模式，如從倉庫“到醫(yī)院”，而這個(gè)項(xiàng)目是“進(jìn)醫(yī)院”，把供應(yīng)鏈管理延伸到醫(yī)院內(nèi)部，由物流企業(yè)承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)藥用品管理和配送服務(wù)，突破了傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式，具有可復(fù)制性的示范效應(yīng)。 項(xiàng)目成效4. 鍛煉運(yùn)作隊(duì)伍，體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)及主人翁精神項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目運(yùn)作具有安全、及時(shí)、準(zhǔn)確的高要求，大家從頭開始，不斷摸索，盡快適應(yīng)克服上班路程遠(yuǎn)的困難，以項(xiàng)目為重，以大局為重，未發(fā)生一次早退和遲到為病人所急，在高溫天氣醫(yī)院電梯突發(fā)故障時(shí)，以人力搬運(yùn)藥箱并及時(shí)送到各病區(qū)即使受傷生病也不請(qǐng)假，始終奮戰(zhàn)在第一線，絕不耽誤送藥時(shí)間項(xiàng)目成效醫(yī)院主管部門對(duì)項(xiàng)目組成員評(píng)價(jià)是：工作踏實(shí)，進(jìn)步較快，適應(yīng)能力較強(qiáng)。醫(yī)療用品制造業(yè)客戶對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)是：這種運(yùn)作模式相當(dāng)成功，將在未來1-2年內(nèi)，通過與長橋物流公司的合作迅速地在上海地區(qū)乃至全國積極推行。 5. 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，共贏！項(xiàng)目成效供應(yīng)鏈管理總供應(yīng)鏈管理成本（占收入的百分比）降低10%以上 中型企業(yè)的準(zhǔn)時(shí)交貨率提高15% 訂單滿足提前期縮短25%35% 中型企業(yè)的增值生產(chǎn)率提高10%以上 績優(yōu)企業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營業(yè)績提高15%20%