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1、 急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)匯報(bào) 句容市中醫(yī)院急診科 許莉1 個案護(hù)理2 學(xué)習(xí)心得目錄3 工作思路一例毒蛇咬傷患者的急救護(hù)理 毒蛇咬傷是農(nóng)村作業(yè)人員的常見病，起病突然，來勢兇猛，危及生命，丘陵地區(qū)毒蛇分布種類一般為蝮蛇?，F(xiàn)將我院一例“毒蛇咬傷”患者的急救與護(hù)理體會匯報(bào)如下： 主訴：毒蛇咬傷左手20分鐘 現(xiàn)病史：患者，女，55歲，于2012年8月12日7時在田間勞作時，不慎被毒蛇咬傷左手，即感疼痛，自行用力擠出毒血，布條扎緊手腕部，手指腫脹明顯，由家屬送來我院急診。病例介紹 BP: 100/55mmHg，HR120次/min， R:25次/min 神志清楚，訴胸悶、頭昏眼花、心慌 左手無名指第二指節(jié)見

2、牙痕2枚，間距約1cm，局部皮膚淤紫，有滲血，左手腫脹，腫勢延至左小臂中段。體格檢查WBC:15.2109/L，NE:13.5109/L肝腎功能，尿常規(guī)未見異常，心電圖示竇性心動過速，余未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查 沖洗傷口，切開排毒。給予藥物治療（DXM,抗蛇毒血清，季德勝蛇藥， 破傷風(fēng)抗毒素，中藥湯劑，抗生素等）1h后患者小便自解，不適癥狀較明顯好轉(zhuǎn)，根據(jù)病情需要給予對癥處理。2周后患者痊愈出院。 治療 病情觀察：意識，生命體征，尿液(量、色） 患肢及傷口的護(hù)理：創(chuàng)口清潔、干燥，患肢下垂 飲食護(hù)理：多飲水，清淡、半流質(zhì)飲食，忌辛辣刺激物 心理護(hù)理：主動關(guān)心，多溝通交流 健康教育：田間勞作要自我保護(hù)，蛇咬傷后采取自救措施 護(hù)理救治蛇傷成功的關(guān)鍵就要“早” 快速、果斷、準(zhǔn)確地進(jìn)行救治盡早處理傷口并配合藥物治療護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心，及時觀察病情小結(jié) 學(xué)習(xí)心得與工作思路理論1周實(shí)踐3周培訓(xùn)方式：心得體會急診急救的現(xiàn)狀及最新的進(jìn)展 CPR的新理論、新知識常見異常心電圖的識別各科危急重癥患者的急救、護(hù)理和監(jiān)護(hù)要點(diǎn)呼吸機(jī)的使用及人工氣道的建立與管理常用的急救技術(shù)等急診護(hù)理管理、質(zhì)量管理和對護(hù)士的分層培 訓(xùn)、考核的經(jīng)驗(yàn) 急診技能的培訓(xùn)，規(guī)范操作流程PPT課件的制作與

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