輸變電工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一表式附件1：線路工程填寫(xiě)示例

線路工程

施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一表式填寫(xiě)說(shuō)明

本表式適用于llOkV及以上架空輸電線路工程施工質(zhì)量檢查和

驗(yàn)收。llOkV以下架空輸電線路工程的施工質(zhì)量檢查和驗(yàn)收，可參

照?qǐng)?zhí)行。

一、總說(shuō)明

1.施工項(xiàng)目部在編制質(zhì)量驗(yàn)收范圍表時(shí)，對(duì)工程不涉及的分部、

分項(xiàng)、檢驗(yàn)批項(xiàng)目可刪除，但工程編號(hào)不得改動(dòng)。

2.所有表格的"檢查記錄"、"檢查結(jié)果"、"驗(yàn)收結(jié)論"、簽名及

日期均需手簽。

3.線路工程隱蔽工程驗(yàn)收記錄的驗(yàn)收結(jié)論填寫(xiě)"驗(yàn)收合格，同意

隱蔽、

4.原始記錄編號(hào)統(tǒng)一按照分部、分項(xiàng)、流水號(hào)組成，流水號(hào)3位,

其他2位。

二、檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄填寫(xiě)要求

L檢驗(yàn)批的編號(hào)由11位數(shù)字組成，自左向右分別為分部工程序

號(hào)、標(biāo)段號(hào)、分項(xiàng)工程序號(hào)、檢驗(yàn)批序號(hào)和流水號(hào)組成，流水號(hào)3

位，其它2位；線路工程未設(shè)置標(biāo)段的統(tǒng)一填寫(xiě)"00"。

2."檢查記錄"由項(xiàng)目部質(zhì)檢員在檢驗(yàn)批驗(yàn)收時(shí)根據(jù)檢查情況按

實(shí)手工填寫(xiě)；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以數(shù)值表示的，填寫(xiě)數(shù)值；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以文字表

示的，填寫(xiě)“符合要求"或"不符合要求"。

3."檢查結(jié)果”由專業(yè)監(jiān)理工程師在檢驗(yàn)批驗(yàn)收時(shí)根據(jù)檢查情況

手工填寫(xiě)"合格"或"不合格"。

4."驗(yàn)收結(jié)論”由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)主控項(xiàng)目及一般項(xiàng)目的檢

查驗(yàn)收情況，手工填寫(xiě)"驗(yàn)收合格"或"驗(yàn)收不合格"；隱蔽工程還

應(yīng)填寫(xiě)“同意隱蔽"或"不同意隱蔽"。驗(yàn)收不合格的檢驗(yàn)批，監(jiān)理

項(xiàng)目部應(yīng)簽發(fā)檢查整改通知單，施工項(xiàng)目部組織整改或返工處理后應(yīng)

重新進(jìn)行驗(yàn)收，并在備注中予以記錄。

5.使用單位可在本表式的基礎(chǔ)上補(bǔ)充檢查項(xiàng)目，并在備注欄注明

依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。

6.專業(yè)分包時(shí)，此表由分包單位填寫(xiě)，班組長(zhǎng)及班組質(zhì)檢員由分

包單位人員簽字。

7.當(dāng)檢驗(yàn)批填寫(xiě)要求為"該檢驗(yàn)批按每個(gè)塔基同時(shí)驗(yàn)收的XX作

為一個(gè)檢驗(yàn)批"時(shí)，檢查記錄欄中的內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)檢測(cè)后最大偏差值。

三、分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄填寫(xiě)要求

1.分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收編號(hào)由6位數(shù)字組成,自左向右分別為分部

工程序號(hào)、分項(xiàng)工程序號(hào)和兩位流水號(hào)組成。

2."說(shuō)明"欄應(yīng)填寫(xiě)本次驗(yàn)收的分項(xiàng)工程所包括的檢驗(yàn)批的全部

樁號(hào)、技術(shù)資料核查情況。

3.”施工單位檢查結(jié)果"由項(xiàng)目總工組織驗(yàn)收時(shí)手工填寫(xiě)，"驗(yàn)

收結(jié)論"由專業(yè)監(jiān)理工程師組織驗(yàn)收時(shí)手工填寫(xiě)。

4.”施工單位檢查結(jié)果"填寫(xiě)"檢查合格"或"檢查不合格"；

檢查不合格的分項(xiàng)工程，由施工部組織整改或返工處理。

5."驗(yàn)收結(jié)論"填寫(xiě)"驗(yàn)收合格"或"驗(yàn)收不合格"；驗(yàn)收不合

格的檢驗(yàn)批，監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)簽發(fā)檢查問(wèn)題通知單。

四、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄填寫(xiě)要求

1.同一分部工程如需組織多次質(zhì)量驗(yàn)收的，應(yīng)注明第X次驗(yàn)收，

檢驗(yàn)批數(shù)填寫(xiě)本次驗(yàn)收的數(shù)量，綜合驗(yàn)收結(jié)論應(yīng)注明"暫定"；同一

分部工程全部驗(yàn)收完畢后，應(yīng)填寫(xiě)本表對(duì)該分部工程驗(yàn)收情況進(jìn)行匯

總。

2.編號(hào)由4位數(shù)字組成，自左向右分別為分部工程序號(hào)和兩位流

水號(hào)組成。

五、附則

由于編制人員水平有限，示例表格難免存在錯(cuò)誤，質(zhì)量驗(yàn)收表格

在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)以現(xiàn)行規(guī)范和國(guó)網(wǎng)公司下發(fā)的培訓(xùn)課件為主，示

例表格僅供參考。

表3.3普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號(hào):0102XX

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500

工程名稱分部工程名稱土石方工程

千伏線路工程

檢驗(yàn)批數(shù)量5施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目總工XXX

序

檢驗(yàn)批名稱施工單位檢查結(jié)果驗(yàn)收結(jié)論

號(hào)

1NIA、C腿普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢查合格（手工填寫(xiě)）驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

2N2普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢查合格（手工填寫(xiě)）驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

3NIB、D腿普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢查合格（手工填寫(xiě)）驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

4N3A、D腿普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢查合格（手工填寫(xiě)）驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

5N3B、C腿普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢查合格（手工填寫(xiě)）驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

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說(shuō)明：\1-\3共3基普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢查合格，技術(shù)資料齊全。（手填）

檢查合格（手工填寫(xiě)）

施工單位

檢查結(jié)果項(xiàng)目質(zhì)檢員：XXX（手工填寫(xiě)）

項(xiàng)目總工：XXX（手工填寫(xiě)）XX年XX月XXH

驗(yàn)收合格（手工填寫(xiě)）

監(jiān)理單位

驗(yàn)收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：XXX（手工填寫(xiě)）2020年09月16日

填寫(xiě)說(shuō)明

1.本表用于分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收，分項(xiàng)工程的劃分應(yīng)符合表4.1的規(guī)定。

2.編號(hào)由6位數(shù)字組成，自左向右分別為分部工程序號(hào)、分項(xiàng)工程序號(hào)和兩位流水號(hào)組成。

3.“說(shuō)明”欄應(yīng)填寫(xiě)本次驗(yàn)收的分項(xiàng)工程所包括的檢驗(yàn)批的全部樁號(hào)、技術(shù)資料核查情況。

4.“施工單位檢查結(jié)果”由項(xiàng)目總工組織驗(yàn)收時(shí)手工填寫(xiě)，“驗(yàn)收結(jié)論”由專業(yè)監(jiān)理工程師

組織驗(yàn)收時(shí)手工填寫(xiě)。

5.“施工單位檢查結(jié)果”填寫(xiě)“檢查合格”或“檢查不合格”；檢查不合格的分項(xiàng)工程，由

施工部組織整改或返工處理。

6.“驗(yàn)收結(jié)論”填寫(xiě)“驗(yàn)收合格”或“驗(yàn)收不合格”；驗(yàn)收不合格的檢驗(yàn)批，監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)

簽發(fā)檢查問(wèn)題通知單。

5

表3.4土石方分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄（第一次驗(yàn)收）

編號(hào)：0101

工程名稱XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500千伏線路工程分項(xiàng)工程數(shù)量3

施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目總工XXX

分包單位XXXXXXXXXXXX建設(shè)工程公司分包內(nèi)容土石方工程

序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收意見(jiàn)

1路徑復(fù)測(cè)95檢查合格（手簽）驗(yàn)收合格（手簽）

2普通基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖27檢查合格（手簽）驗(yàn)收合格（手簽）

3原狀土基礎(chǔ)分坑及開(kāi)挖40檢查合格（手簽）驗(yàn)收合格（手簽）

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質(zhì)量控制資料資料齊全（手簽）資料齊全（手簽）

安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告//

綜合驗(yàn)收結(jié)論合格（暫定）

施工單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位

項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日年月日年月日年月日年月日

注：除土石方分部外，勘察單位可不參加。

填寫(xiě)說(shuō)明

1.同一分部工程如需組織多次質(zhì)量驗(yàn)收的，應(yīng)注明第X次驗(yàn)收，檢驗(yàn)批數(shù)填寫(xiě)本次驗(yàn)收的數(shù)

量，綜合驗(yàn)收結(jié)論應(yīng)注明“合格（暫定）”；同一分部工程全部驗(yàn)收完畢后，應(yīng)填寫(xiě)本表對(duì)該

6

分部工程驗(yàn)收情況進(jìn)行匯總。

2.編號(hào)由4位數(shù)字組成，自左向右分別為分部工程序號(hào)和兩位流水號(hào)組成。

7

表3.5分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄

編號(hào)：0101

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500千伏線

工程名稱施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

路工程

序施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

項(xiàng)

號(hào)資料名稱份數(shù)

目檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

通

用

1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

部

分蔡義XXX

記

錄2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄10資料齊全驗(yàn)收合格

1樁基施工記錄67資料齊全驗(yàn)收合格

2地基驗(yàn)槽記錄67資料齊全驗(yàn)收合格

3混凝土、砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告1資料齊全驗(yàn)收合格

4混凝土外加劑試驗(yàn)報(bào)告單2資料齊全驗(yàn)收合格

5原材料、半成品出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告67資料齊全驗(yàn)收合格

土

石6鋼筋材質(zhì)及焊接（機(jī)械連接）接頭的試驗(yàn)報(bào)告6資料齊全驗(yàn)收合格

方

和7混凝土試件的試驗(yàn)報(bào)告67資料齊全驗(yàn)收合格

基唐建XXX

礎(chǔ)8混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄4資料齊全驗(yàn)收合格

工

程

9同條件混凝土試塊養(yǎng)護(hù)溫度記錄///

10分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄45資料齊全驗(yàn)收合格

11檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

12材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試件制作數(shù)碼照片67資料齊全驗(yàn)收合格

13隱蔽工程數(shù)碼照片469資料齊全驗(yàn)收合格

14線路復(fù)測(cè)記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)質(zhì)量控制資料齊全（手寫(xiě)）

核查結(jié)論驗(yàn)收合格（手寫(xiě)）

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：（手工填寫(xiě)）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（手工填寫(xiě)）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：（手工填寫(xiě)）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

注：本表為通用表，使用過(guò)程中只需將分部工程中的相關(guān)項(xiàng)目列出。

8

表3.5分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄

編號(hào)：0102

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500千伏線

工程名稱施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

路工程

序施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

項(xiàng)

號(hào)資料名稱份數(shù)

目檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

通

用

1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

部

分蔡義XXX

記

10

錄2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄資料齊全驗(yàn)收合格

1材料、構(gòu)配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5資料齊全驗(yàn)收合格

桿

塔2分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄35資料齊全驗(yàn)收合格

工唐建XXX

程3檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

4材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試件制作數(shù)碼照片201資料齊全驗(yàn)收合格

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工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)質(zhì)量控制資料齊全（手寫(xiě)）

核查結(jié)論驗(yàn)收合格（手寫(xiě)）

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：（手工填寫(xiě)）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（手工填寫(xiě)）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：（手工填寫(xiě)）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

注：本表為通用表，使用過(guò)程中只需將分部工程中的相關(guān)項(xiàng)目列出。

9

表3.5分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄

編號(hào)：0103

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500『伏線

工程名稱施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

路工程

項(xiàng)序施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

資料名稱份數(shù)

目號(hào)檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

通

用

部

分蔡義XXX

記2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄10資料齊全驗(yàn)收合格

錄

1原材料及構(gòu)配件等出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告6資料齊全驗(yàn)收合格

2導(dǎo)、地線壓接試件試驗(yàn)報(bào)告2資料齊全驗(yàn)收合格

3導(dǎo)地線架設(shè)施工記錄15資料齊全驗(yàn)收合格

4光纜現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)盤(pán)測(cè)試記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

架

線5光纜接頭衰減測(cè)試記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

工唐建XXX

程

6光纜纖芯衰耗測(cè)試記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

7分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄15資料齊全驗(yàn)收合格

8檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

9材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試件制作數(shù)碼照片12資料齊全驗(yàn)收合格

10隱蔽工程數(shù)碼照片12資料齊全驗(yàn)收合格

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工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)質(zhì)量控制資料齊全（手寫(xiě)）

核查結(jié)論驗(yàn)收合格（手寫(xiě)）

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：（手工填寫(xiě)）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（手工填寫(xiě)）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：（手工填寫(xiě)）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

注：本表為通用表，使用過(guò)程中只需將分部工程中的相關(guān)項(xiàng)目列出。

10

表3.5分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄

編號(hào)：0104

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500千伏

工程名稱施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

線路工程

序

項(xiàng)施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

號(hào)資料名稱份數(shù)

目檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄資料齊全驗(yàn)收合格

通11

用

部

分蔡義XXX

記2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄1()費(fèi)料齊全驗(yàn)收合格

錄

原材料及構(gòu)、配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）

11資料齊全驗(yàn)收合格

驗(yàn)報(bào)告

接2接地工程施工記錄表67資料齊全驗(yàn)收合格

地

工3分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄32資料齊全唐建驗(yàn)收合格XXX

程

4檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

5材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)數(shù)碼照片1資料齊全驗(yàn)收合格

6隱蔽工程數(shù)碼照片134資料齊全驗(yàn)收合格

///////

///////

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////////

////////

////////

///////

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工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)質(zhì)量控制資料齊全（手寫(xiě)）

核查結(jié)論驗(yàn)收合格（手寫(xiě)）

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：（手J2填寫(xiě)）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（手工填寫(xiě)）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人；（手工填寫(xiě)）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

注：本表為通用表，使用過(guò)程中只需將分部工程中的相關(guān)項(xiàng)目列出。

11

表3.5分部工程質(zhì)量控制資料核查記錄

編號(hào)：0105

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX500千伏線

工程名稱施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

路工程

施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

項(xiàng)序

資料名稱份數(shù)

目號(hào)檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

通

用

1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

部

分蔡義XXX

記

錄2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄10資料齊全驗(yàn)收合格

原材料及構(gòu)、配件出廠合格證及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)

11資料齊全驗(yàn)收合格

報(bào)告

2混凝土、砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告1資料齊仝驗(yàn)收合格

3混凝土試件的試驗(yàn)報(bào)告1資料齊全驗(yàn)收合格

4混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

線5地基驗(yàn)槽記錄///

路

防

護(hù)6線路防護(hù)設(shè)施施工記錄67資料齊全唐建驗(yàn)收合格

工

程

7鋼筋材質(zhì)及焊接（機(jī)械連接）接頭的試驗(yàn)報(bào)告///

8分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

9檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1資料齊全驗(yàn)收合格

10材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試件制作數(shù)碼照片///

11隱蔽工程數(shù)碼照片///

////////

工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)質(zhì)量控制資料齊全（手寫(xiě)）

核查結(jié)論驗(yàn)收合格（手寫(xiě)）

監(jiān)理單位

總監(jiān)理工程師：（手工填寫(xiě)）施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：（手工填寫(xiě)）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：（手工填寫(xiě)）

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

注：本表為通用表，使用過(guò)程中只需將分部工程中的相關(guān)項(xiàng)目列出。

12

填寫(xiě)說(shuō)明

1.本表需要與表3.4同時(shí)填寫(xiě)并相互呼應(yīng)。

2.表中“檢查人”、“核查人”、“檢查意見(jiàn)”、“核查意見(jiàn)”、“核查結(jié)論”、簽名及日期全部采

用手工填寫(xiě)。

13

表3.6工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄

編號(hào)：01

工程名稱XXXX線路工程線路亙長(zhǎng)XXkm回路數(shù)單/雙/三/四

施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX開(kāi)工日期XXXX年XX月XX日

項(xiàng)目經(jīng)理XXX項(xiàng)目總工XXX竣工日期XXXX年XX月XX日

序

項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論

號(hào)

1分部工程共6分部，經(jīng)審查符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定6分部驗(yàn)收合格（手簽）

2質(zhì)量控制資料核查共45項(xiàng)，經(jīng)審查符合規(guī)定45項(xiàng)驗(yàn)收合格（手簽）

綜合驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收合格（手簽）

建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位施工單位

（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）

驗(yàn)

收

單

位

項(xiàng)目經(jīng)理：（手簽）總監(jiān)理工程師：（手項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（手簽）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：.項(xiàng)目經(jīng)理：（手簽）

簽）

年月日年月II年月II年HII年月日

14

填表說(shuō)明

1.線路亙長(zhǎng)：填寫(xiě)設(shè)計(jì)值。

表3.7工程質(zhì)量控制資料核查記錄

15

編號(hào)：01

工程名稱XXXX線路工程施工單位XXXXXXXXXXXXXX有限公司

序

施工單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

項(xiàng)目號(hào)資料名稱份數(shù)

檢查意見(jiàn)檢查人核查意見(jiàn)核查人

一原材料、半成品及構(gòu)、配件出廠合格證及進(jìn)

11符合要求合格

、場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告

出2混凝土、砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告1符合要求合格

廠

證3鋼筋材質(zhì)及焊接接頭的試驗(yàn)報(bào)告1符合要求手簽合格「多

件（項(xiàng)目（監(jiān)理

及4混凝土外加劑試驗(yàn)報(bào)告單1符合要求質(zhì)檢合格工程

試

5混凝土、砂漿試件的試驗(yàn)報(bào)告1符合要求員）合格師）

驗(yàn)

資6同條件混凝土試塊養(yǎng)護(hù)溫度記錄1符合要求合格

料

7導(dǎo)、地線壓接試件試驗(yàn)報(bào)告1符合要求合格

二

料1圖紙會(huì)檢、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄1符合要求合格

、

及

主2施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)、技術(shù)交底記錄1符合要求手簽合格手簽

施

要

工（項(xiàng)目（監(jiān)理

技3線路復(fù)測(cè)記錄1符合要求合格

記質(zhì)檢工程

術(shù)

錄4樁基施工記錄1符合要求員）合格師）

資

5混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄1符合要求合格

三1地基驗(yàn)槽驗(yàn)收記錄1符合要求合格

、

隱

收2鋼筋工程驗(yàn)收記錄1符合要求手簽合格手簽

蔽

記（項(xiàng)目（監(jiān)理

工基礎(chǔ)澆筑驗(yàn)收記錄合格

錄31符合要求

質(zhì)檢工程

程4導(dǎo)地線壓接驗(yàn)收記錄1符合要求員）合格師）

驗(yàn)

5接地線敷設(shè)驗(yàn)收記錄1符合要求合格

四

、1檢驗(yàn)批工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合要求合格

工手簽手簽

程

記2分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合要求合格

質(zhì)（項(xiàng)目（監(jiān)理

錄

量3分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1符合要求質(zhì)檢合格工程

驗(yàn)員）師）

收4混凝土強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄1符合要求合格

五

1材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)、試件制作1符合要求合格『今

手簽

數(shù)（監(jiān)理

（質(zhì)檢

碼工程

員）

照2隱蔽工程1符合要求合格師）

六、工程質(zhì)量事故及主要質(zhì)量問(wèn)題記錄/////

核查意見(jiàn)資料齊全

核查結(jié)論經(jīng)審查，符合規(guī)定

建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：

項(xiàng)目經(jīng)理：（手簽）總監(jiān)理工程師：（手簽）項(xiàng)目經(jīng)理：（手簽）

公司質(zhì)量（技術(shù)）負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日

16

表3.8施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

開(kāi)工日期：XXXX年XX月XX日

工程名稱蒲澤東牽引站供電工程

建設(shè)單位國(guó)網(wǎng)荷澤供電公司項(xiàng)目經(jīng)理門(mén)建

17

監(jiān)理單位棗莊魯能力源電力集團(tuán)有限公司總監(jiān)理工程師邵澤強(qiáng)

設(shè)計(jì)單位