孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)與保健課稿

1、8/8孕產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)與保健主講人：董剛為了提升孕產(chǎn)婦的保健知識(shí)水平，預(yù)防孕期的各樣常有病，多發(fā)病，提升重生兒的質(zhì)量，在此特解說一下孕期的一些營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，希望瞄準(zhǔn)媽媽的你有所幫助。下邊我們就詳盡認(rèn)識(shí)一下：（一）、第1次產(chǎn)檢12周準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時(shí)正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理“孕婦保健手冊(cè)”。此后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依照手冊(cè)內(nèi)記錄的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項(xiàng)目主要包含：1、【丈量體重和血壓】醫(yī)平生常會(huì)問準(zhǔn)媽媽未懷胎前的體重?cái)?shù)，以作為此后準(zhǔn)媽媽孕期體重增添的參照依照。整個(gè)孕期中理想的體重增添值為1012.5千克。2、【聽寶寶心跳】醫(yī)生運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶

2、的心跳。3、【驗(yàn)?zāi)颉恐骷偃珧?yàn)準(zhǔn)媽媽的尿糖及尿蛋白兩項(xiàng)數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽自己能否可能血糖有問題、腎功能健全與否、能否有發(fā)生子癇的危險(xiǎn)等。4、【身體各部位檢查】醫(yī)生會(huì)針瞄準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。5、【抽血】主假如驗(yàn)準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為將來做防備。6、【檢查子宮大小】對(duì)檢測(cè)此后胎兒的成長(zhǎng)能否正常作準(zhǔn)備。7、【做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢】即可早期得悉胎兒能否為罹患唐氏綜合征的高危險(xiǎn)群。這項(xiàng)檢查主假如以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，假如厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會(huì)較高，這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色

3、體異樣與否。早孕期胚胎體重發(fā)育慢，只需均衡飲食就能夠了，食品的數(shù)目并不需要特別增添。懷胎時(shí)期必然在醫(yī)生指導(dǎo)下方可用藥；防備殺蟲劑、農(nóng)藥、化學(xué)試劑、放射線等有害物質(zhì)；切忌抽煙、喝酒、減少去公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，以減少被動(dòng)抽煙和流感等傳患病的發(fā)生；做到勤沐浴，穿著要寬大，盡可能穿棉質(zhì)內(nèi)衣，不穿高跟鞋.早孕期內(nèi)應(yīng)防備性生活，以防惹起流產(chǎn)。（二）、第2次產(chǎn)檢13-16周準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外，準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏綜合征篩檢，并看第1次產(chǎn)檢的抽血報(bào)告。1620周開始進(jìn)行羊膜穿刺，主假如看胎兒的染色體異樣與否。（三）、第3次產(chǎn)檢17-20周準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做B超檢

4、查，主假如看胎兒外觀發(fā)育上能否有較大問題，醫(yī)生會(huì)認(rèn)真量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱能否有先本性異樣。(四)、第4次產(chǎn)檢21-24周準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大多數(shù)妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病，在治療上，要采納飲食調(diào)整，如果調(diào)整飲食后還不可以夠?qū)⒉秃笱强刂圃诶硐敕秶瑒t需經(jīng)過注射胰島向來控制，孕期不可以夠使用口服的降血糖藥物來治療，免得造成胎兒畸形。（五）、第5次產(chǎn)檢25-28周準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽自己能否攜帶乙型肝炎病毒，假如準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)查驗(yàn)皆呈陽性反響，必然要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi)，

5、為重生兒注射疫苗，免得讓重生兒遇到感染。其余，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前一次所做的梅毒反響，是呈陽性仍是陰性反響。曾注射過德國(guó)麻疹疫苗的女性，因?yàn)槭菍⒒罹⑸溆隗w內(nèi)，所以，最幸虧注射后3?6個(gè)月內(nèi)不要懷胎，因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。第6次產(chǎn)檢29-32周準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查能否有水腫現(xiàn)象。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的子癇前癥，會(huì)在孕期28周此后發(fā)生，假如丈量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、渾身水腫等情況時(shí)，準(zhǔn)媽媽須多加留神，免得有子癇前癥的危險(xiǎn)。其余，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，假如陣痛超出30分鐘以上且連續(xù)增添，又歸并有陰道出血或出水現(xiàn)象時(shí)，必然要立刻送醫(yī)院檢查。

6、第7次產(chǎn)檢33-35周準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時(shí)，準(zhǔn)媽媽要做一次詳盡的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育情況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多增補(bǔ)一些營(yíng)養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要略加控制，免得此后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情況。第8次產(chǎn)檢36周從36周開始，準(zhǔn)媽媽越來越湊近生產(chǎn)日期，此時(shí)所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并連續(xù)督查胎兒的狀態(tài)。第9次產(chǎn)檢37周37周進(jìn)行第9次產(chǎn)檢。因?yàn)樘?dòng)越來越屢次，準(zhǔn)媽媽宜隨時(shí)注意胎兒及自己的情況，免得胎兒提早出生。第10次產(chǎn)檢38周從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆

7、腔內(nèi)，此時(shí)準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時(shí)準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周此后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)試慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。一般孕媽咪最遲從第8次產(chǎn)檢開始就轉(zhuǎn)到已選好的接生醫(yī)院檢查。而對(duì)于臨產(chǎn)前會(huì)有哪些征兆，也是大家應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)的。1、你的寶寶“下沉”了假如這是你的第一次懷胎，在臨盆開始前的幾周內(nèi)，你可能會(huì)體驗(yàn)到一種胎兒下墜的感覺。這時(shí)候，你或許會(huì)感覺骨盆部位的壓迫感加重，并注意到胸廓下方的壓力減少，呼吸更暢達(dá)。你注意到自己的宮縮增添了更屢次、更激烈的宮縮縮短，可能表示你已進(jìn)入臨產(chǎn)先期了。在這個(gè)過程中，你的子宮頸成熟了，已經(jīng)準(zhǔn)備好進(jìn)入真實(shí)的臨盆。這時(shí)期，有些準(zhǔn)媽媽會(huì)經(jīng)歷近似月經(jīng)期的絞痛。有時(shí)，跟著真實(shí)臨盆的周邊，

8、宮縮會(huì)變得相對(duì)悲傷起來，并且每隔1020分鐘，就會(huì)發(fā)生一次，讓你感覺自己能否是立刻就要生了。但是，假如縮短沒有變得更長(zhǎng)、更激烈、一次與一次之間的距離接得更近，使你的子宮頸張開，那么你所感覺到的可能是所謂的“假臨產(chǎn)”。你的子宮頸開始成熟了在臨盆前的幾日甚至幾周里，宮縮可能會(huì)做一些先期準(zhǔn)備的工作，讓你的子宮頸變軟、變薄，或許還會(huì)使你的子宮頸略微張開。(假如你生過孩子，你的子宮頸在產(chǎn)程開始前，便有可能會(huì)翻開12厘米。但要知道：假如這是你的第一胎，即便你懷胎40周，你的子宮頸張開了1厘米，也不可以夠保證你立刻就要生了。)假如你已經(jīng)到了預(yù)產(chǎn)期，或許周邊預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生可能會(huì)在產(chǎn)前檢查時(shí)，為你做一次陰道檢查，

9、看看你的子宮頸能否已經(jīng)開始發(fā)生了變化。你排出了宮頸黏液栓，或許“見紅”了跟著臨盆的周邊，假如你的子宮頸開始張開，你可能會(huì)排出宮頸黏液栓少許稠厚的黏液，在過去的9個(gè)月里，它起到密封子宮頸管的作用。這塊粘栓可能會(huì)一次性成塊地被排出，也可能會(huì)以增添的陰道分泌物的形式在幾日內(nèi)排出。這些黏液可能帶血(可能是棕色、粉紅色或紅色的)，所以叫做見紅。性交或陰道檢查時(shí)，也有可能會(huì)影響到黏液栓，進(jìn)而致使你看到帶血的分泌物出現(xiàn)，只管你幾日內(nèi)還不會(huì)生，但無論是哪一種情況，假如你看到的不可以是是幾點(diǎn)血斑的話，你就要去醫(yī)院就診了，因?yàn)檫@可能是出問題的征兆。自然，有些醫(yī)生也會(huì)建議：假如沒有其余癥狀同時(shí)出現(xiàn)，就不用然要去醫(yī)院

10、就診。羊水破碎包圍你寶寶的充滿液體的羊水囊破碎此后，羊水會(huì)經(jīng)過你的陰道流出來。在這類情況下，無論是大批涌出，仍是少許溢出，你都要立刻到醫(yī)院就診了。大多數(shù)孕婦在羊水破碎前，都會(huì)出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮，但有些產(chǎn)婦倒是先破水。當(dāng)這類情況發(fā)生時(shí)，產(chǎn)程平常很快就會(huì)開始。假如在一準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)你還沒有開始宮縮的話，就需要被引產(chǎn)，因?yàn)闆]有了羊水囊的保護(hù)，你的寶寶受細(xì)菌感染的可能性會(huì)增添。有規(guī)律的痙攣或后背痛。這是子宮交替縮短和廢弛所致。跟著臨盆的周邊，這類縮短會(huì)加劇。因?yàn)樽訉m頸的脹大和胎兒自生殖道中產(chǎn)出，悲傷是必然的。這類現(xiàn)象但是發(fā)生在臨盆開始時(shí)。對(duì)于孕產(chǎn)期的營(yíng)養(yǎng)和保健，作為準(zhǔn)媽媽的你還應(yīng)當(dāng)知道下邊幾點(diǎn)：一、孕期營(yíng)養(yǎng)妊

11、娠期營(yíng)養(yǎng)要知足：自己需要；胎兒生長(zhǎng)發(fā)育;乳房、子宮、胎盤的發(fā)育；為臨盆和授乳做好準(zhǔn)備。妊娠分期：早期：13月，胎兒均勻增重1克/日；中期：46月，胎兒均勻增重10克/日；末期：79月，胎兒均勻增重20克/日。孕期體重增添1012kg為宜。早期妊娠反響，保持原體重或稍增添，中期增添34kg，后20周增添68kg。1、蛋白質(zhì)孕早期：80克/日，盡量保持原有飲食；孕中期：每天增添優(yōu)異蛋白10克（牛奶250克、或2個(gè)雞蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白為主時(shí)，每天應(yīng)增添蛋白質(zhì)15克（干黃豆40克、或豆腐200克），最好2/3為動(dòng)物性蛋白，1/3為豆制品或混淆粗糧。孕末期：增添20克/日。蛋白質(zhì)攝入不足，

12、影響胎兒體格及腦發(fā)育。、維生素脂溶性：VD、VA、VK、VE、能儲(chǔ)蓄在母體肝臟，漸漸開釋供胎兒所需。VD：促使Ca、P積聚在骨骼和牙齒中，防備胎兒先本性佝僂病及孕婦骨脫鈣。妊早期400IU/日，妊6個(gè)月后1000IU/日，每天1片鈣爾奇D，含D500IU，含鈣600mg，但是后期VD量不夠，中后期VD330萬肌注，多曬太陽。VA：防孕婦皮膚干燥，乳頭破碎。每天需3000IU或胡蘿卜素6克，應(yīng)在中后期增添，早期多服易胎兒中毒，特別8周以前，也不要多吃肝類食品，多服胡蘿卜素不中毒。魚肝油丸每粒含VA5000單位，VD500單位，VA超量。VK：輔助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防備重生兒出生后

13、27天內(nèi)出血.VE：早期服用防備流產(chǎn)，可部分預(yù)防重生兒溶血，12mg/日。水溶性微生素：不可以夠儲(chǔ)蓄，實(shí)時(shí)供給。VB1B2：防孕婦便秘，促使泌乳，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，各2.0mg/日。VB6：減少早期妊娠嘔吐。葉酸：防備妊娠早期胎兒神經(jīng)管畸型（無腦兒、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.8mg/日，我國(guó)約30%育齡婦女缺少葉酸。VB12：與葉酸共同防備發(fā)生大細(xì)胞貧血，25g/日（1片）VC：促使骨骼牙齒發(fā)育和健全造血系統(tǒng)，100mg/日、礦物質(zhì)鈣：是形成胎兒骨骼和牙齒的主要成分，妊中期每天需鈣800mg，妊娠末期每天需1500mg。牛奶、海帶、蝦皮、芝麻醬含鈣好多。合適補(bǔ)鈣劑。孕婦低鈣輕者肌肉酸痛

14、，重者腿抽筋。鐵：是婦女最簡(jiǎn)單缺少的物質(zhì)，每次月經(jīng)損失鐵1030mg。HB11g為貧血，孕婦約30%貧血。鐵供孕婦自己造血和胎兒造血，另為胎兒儲(chǔ)蓄供生后4個(gè)月之用。因谷物和蔬菜內(nèi)含鐵不易汲取，需服鐵加強(qiáng)食品或鐵制劑（硫酸亞鐵、福乃得等），同服VC、葉酸促使鐵汲取。鋅：好多輔酶的構(gòu)成成份，與DNA、蛋白質(zhì)合成婚密有關(guān)。需20mg/日，牡蠣100mg/100克，雞、羊、豬、牛的瘦肉含36mg/100克，茄子3mg/100克，堅(jiān)果、芝麻、花生、貝類含鋅好多。碘：構(gòu)成甲狀腺素的重要成份，孕婦需175g/日，含碘鹽、海帶中攝入，不用服碘。鎂：骨骼和牙齒成份之一，小米、豆類、動(dòng)物內(nèi)臟等。妊娠早期保證足夠葉

15、酸、VE；中末期保證足夠鐵、鈣、VD；能食補(bǔ)，不用藥補(bǔ)，食補(bǔ)不夠的，必然藥補(bǔ)。二、孕期保健孕早期防病毒感染（3個(gè)月內(nèi)）好多病毒能經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，孕早期感患病毒可能致使胎兒畸形（如風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒、乙型肝炎病毒等）。孕期用藥對(duì)胎兒、重生兒的影響影響最危險(xiǎn)時(shí)間為孕后1560天，在整個(gè)孕期用藥都有致畸的可能性，盡量不用或慎重用藥。妊娠期一般不該接種疫苗。環(huán)境對(duì)胎兒的影響（1）喝酒：酒精很簡(jiǎn)單經(jīng)過胎盤抵達(dá)胎兒，損害胎兒，重者畸形，智力阻攔。（2）抽煙：孕婦抽煙影響胎兒腦發(fā)育及其余畸形，防備被動(dòng)抽煙。（3）農(nóng)藥、放射線、電磁場(chǎng)對(duì)胎兒有影響。孕期做好乳頭保健自孕4個(gè)月后，可每天擦洗乳頭，

16、有乳頭凹陷者可牽拉或用奶抽吸引。三、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)臨盆過程中應(yīng)為產(chǎn)婦準(zhǔn)備哪些食品？自然臨盆耗費(fèi)相當(dāng)于跑完1萬米的能量，優(yōu)異巧克力是最正確食品。產(chǎn)婦所需熱量30003500千卡/日，知足自己恢復(fù)及分泌足夠乳汁。1）產(chǎn)后7天飲食平凡，不要太油膩；7天后進(jìn)補(bǔ)肉、雞、骨頭、豬蹄、魚煮湯等；雞蛋以每天3個(gè)為宜，多了不可以夠消化汲??；產(chǎn)婦要正常食鹽（4.59克/日），因多汗，鹽少加重脫水。2）合理搭配：不偏食，不盲目忌口，水果、蔬菜增補(bǔ)維生素；3）多吃易消化及刺激性小的食品。不要食生冷堅(jiān)硬食品，影響消化功能；四、產(chǎn)婦保健保持室內(nèi)空氣新鮮不要門窗關(guān)閉，空氣不流通、渾濁或濕潤(rùn)，易產(chǎn)生細(xì)菌，產(chǎn)婦及嬰兒均易感染。要陽光充分，每天換空氣?？捎每照{(diào)調(diào)溫，氣溫2426為宜，避開直接吹風(fēng)即可。產(chǎn)婦能否刷牙？民間不可以夠刷牙，惹起牙病，