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文檔簡介
1、關(guān)于輸液港護(hù)理小講課第一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容輸液港的定義、組成及植入方式輸液港的適應(yīng)癥及禁忌癥輸液港的護(hù)理第二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月植入式輸液港的定義定義:輸液港是一種全新的輸液管路技術(shù),是一種通過皮下植入人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置,適用于長期間斷需要輸液的患者,可解決患者頻繁更換輸液管道的痛苦,是腫瘤患者靜脈輸液、化療的永久性通道。第三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月植入式輸液港的優(yōu)點(diǎn)可減少反復(fù)穿刺的痛苦和難度輸液港可將各種藥物通過導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處,依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀釋和播散藥物,防止刺激性藥物,尤其是化療藥,營養(yǎng)支
2、持類藥物等對血管的損傷且體積小,活動(dòng)自由,與組織相容性好,可以洗澡和活動(dòng)。第四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的組成組成:主要由皮下藥盒(自封膜、儲(chǔ)液槽、出口 管)、連接器和導(dǎo)管系統(tǒng)組成第五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 輸液港的植入方式導(dǎo)管最佳位置: 上腔靜脈與右心房交界處第六張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的植入方式 具體過程:病人仰臥位,采取肩墊枕并頭低位,頭偏向?qū)?cè);一般選擇鎖骨中、外1/3交界,鎖骨下緣約1-1.5cm處;常規(guī)術(shù)區(qū)消毒、鋪巾、局部麻醉;采用微創(chuàng)穿刺針試穿右鎖骨下靜脈成功后,經(jīng)導(dǎo)絲引入靜脈留置導(dǎo)管;于穿刺點(diǎn)下方行長約2.5-3cm切
3、口,分離皮下組織呈囊狀;使用隧道針將導(dǎo)管由穿刺點(diǎn)引入囊袋內(nèi);在X線透視下使導(dǎo)管頭端位于上腔靜脈與右心房交界處上方約1-2cm,尾端連接藥盒;試注肝素鹽水無滲漏后,將藥盒填入囊袋內(nèi),縫合皮膚切口。第七張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的適應(yīng)癥長期靜脈輸液者腫瘤化療完全胃腸外營養(yǎng)輸血及血樣采集第八張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的禁忌癥任何確診或疑似感染、菌血癥或敗血癥嚴(yán)重的肺阻塞性疾病 病人對輸液港的材料有過敏反應(yīng)預(yù)穿刺部位曾經(jīng)放射治療病人體形不適宜植入工輸液港的尺寸第九張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理插 針沖 洗敷 料 更 換拔 針第十張,PPT共
4、十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理插針插針前核對、洗手檢查穿刺部位的皮膚消毒皮膚,以靜脈輸液港的注射座為中心由內(nèi)向外螺旋狀消毒,范圍大于貼膜 戴無菌手套,20ml注射器抽取生理鹽水,連接無拐傷針,排氣第十一張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理插針用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注射座,將輸液港拱起,確定注射座中心無損傷針自注射座中心處垂直刺入,達(dá)儲(chǔ)液槽底部,遇阻力停止抽回血確認(rèn)導(dǎo)管功能生理鹽水脈沖式?jīng)_洗,將2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布?jí)|在無損傷針蝶翼下,透明貼膜固定,連接輸液裝置第十二張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理沖洗為了保證輸液港的通
5、暢,每次治療前后進(jìn)行沖洗輸液前后用不少于10ml生理鹽水,脈沖式?jīng)_洗再用肝素鹽水正壓封管(一般采用濃度為100u/ml的肝素溶液)24小時(shí)連續(xù)輸液者8小時(shí)需用10ml生理鹽水沖管一次第十三張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月特殊情況下的沖管輸血后必須用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管,后再接輸液器輸液長期全胃腸外營養(yǎng)患者,每4小時(shí)用生理鹽水10ml進(jìn)行脈沖式?jīng)_管1次輸入配伍禁忌藥物時(shí),中間必須脈沖式注射生理鹽水10ml再輸入下一種藥物第十四張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理敷料更換揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)消毒,以注射座為中心由內(nèi)向螺旋狀消毒,然后消毒無損傷針翼及延長管,范圍大于貼膜無損傷針蝶翼下方墊2.5*2.5cm斜開口的無菌小紗布,覆蓋透明貼膜,固定好無損傷針,膠帶固定延長管記錄換藥情況、日期及簽名第十五張,PPT共十七頁,創(chuàng)作于2022年6月輸液港的護(hù)理拔針揭除透明貼膜、紗布觀察局部皮膚有無紅腫熱痛及過敏性炎癥反應(yīng)用左手拇指、食指和中指以三角形姿勢固定注射座,右手拔出針頭,用紗布?jí)浩戎寡?分鐘,檢查拔出的針頭是否完整消毒拔針部位6*7cm透明敷貼覆蓋穿刺
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