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文檔簡介
1、關(guān)于骨科體格檢查PPT第一張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月目的骨科急診的快速體檢及處理骨科常規(guī)體檢脊柱脊髓損傷的體檢定位第二張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月骨科急診的體檢及急救處理第三張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月50% at scene30% 1-2 hoursDays to weeksTime is the essence MORTALITY第四張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Primary SurveyAirwayBreathingCirculationDisabilityExposure14第五張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Airw
2、ay能否說話口唇顏色有無鼾聲或異常呼吸聲輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)15第六張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月氣道管理清理口腔提下頦/托下頜放置口咽或鼻咽通氣道氣管插管頸椎外傷處理17第七張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Breathing視:紫紺 穿透傷、胸壁吸允傷口、浮動(dòng)胸壁 輔助肌呼吸觸:氣管偏移、肋骨骨折、皮下氣腫、叩診音聽:呼吸音減低、異常呼吸音第八張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月呼吸注意事項(xiàng)張力性氣胸大量血胸開放性氣胸連枷胸肺挫傷19第九張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Breathing Management給氧(有條件時(shí))人工通氣氣胸排氣減壓血胸引流20第十
3、張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Circulation有無蒼白、指端冰冷、血壓、心率外出血尿量21第十一張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月循環(huán)注意事項(xiàng)腹腔內(nèi)創(chuàng)傷胸腔內(nèi)創(chuàng)傷長骨骨折骨盆骨折穿透傷頭皮傷22第十二張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月循環(huán)管理止血開放2條粗的靜脈通道抽血檢查Hb水平交叉配血和靜脈輸液尿量0.5 ml/kg/hr23第十三張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Disability瞳孔檢查意識(shí)狀態(tài)A清醒V對語言指令有反應(yīng)P對疼痛刺激有反應(yīng)U無反應(yīng)24第十四張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月顯露去掉全身衣服,全面檢查防止低體溫25第十五張
4、,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Primary SurveySummaryRapid sequential look2 minutesTreat as you findRepeat at any time if unstable29第十六張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Reassessment of ABCDEIf patient is, or becomes, unstable 27第十七張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月compartment syndromes激烈疼痛激烈腫脹高張力感被動(dòng)屈伸指疼痛第十八張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月骨科病人的常規(guī)體檢
5、第十九張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容視診 軀干和四肢的形態(tài)、軸線及步態(tài)有無異常;局部皮膚、軟組織、肌肉情況;局部包塊情況;瘢痕、創(chuàng)面、竇道、分泌物及其性質(zhì);局部傷口情況;局部包扎和固定情況。觸診 壓痛部位、深度、范圍、程度和性質(zhì);各骨性標(biāo)志有無異常;異?;顒?dòng)及骨擦感;局部溫度和濕度,雙側(cè)對比;包塊部位、硬度、大小、活動(dòng)度、與鄰近組織的關(guān)系以及波動(dòng)感情況;肌肉有無痙攣或萎縮。運(yùn)動(dòng)檢查 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)(肌力檢查、關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能檢查、角度測量法);被動(dòng)運(yùn)動(dòng);異常活動(dòng)。量診 長度測量;周徑測量;軸線測定;角度測量。第二十張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓損傷的體檢第二十一張,P
6、PT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓功能檢查順序感覺肌力反射括約肌植物神經(jīng)第二十二張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月感覺關(guān)鍵點(diǎn)C4 鎖骨上窩C5 肘窩C6 拇指C7 中指 C8 小指 T1 肘內(nèi)側(cè) 第二十三張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月L3 股骨內(nèi)髁L4 內(nèi)踝L5 足背S1 足背外側(cè)第二十四張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月肌力檢測的關(guān)鍵點(diǎn)C5 屈肘C6 伸腕C7 伸腕C8 中指屈T1 小指展第二十五張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月L2 屈髖L3 伸膝L4 踝背伸L5 伸踇S1 踝跖屈第二十六張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月反射的節(jié)段肱二頭肌
7、反射 :C5肱三頭肌反射 ;C6、7肱橈肌反射 :C7、8上腹壁反射 :T7、8中腹壁反射 :T9、10下腹壁反射 :T11、12第二十七張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月提睪反射:L12膝跳反射:L24跟腱、跖反射:S1、2第二十八張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月擴(kuò)約肌肛門指檢第二十九張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月植物神經(jīng)指甲汗毛皮膚第三十張,PPT共三十三頁,創(chuàng)作于2022年6月Frankle Impairment ScaleA Complete:B Incomplete:C Incomplete:D Incomplete:E Normal:No motor or sensory below lesion Sensory only below lesion to S4-5Preserved motor below lesion, key muscle strength 3Normal motor and sensory below le
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