高危藥品管理(2)PPT

1、關(guān)于高危藥品的管理 (2)1第一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2 高危藥品的概念 高危藥品的范圍 高危藥品的危害性 高危藥品的管理第二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月31 高危藥品概念的首次提出 1995-1996：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP）調(diào)研最可能給患者帶來(lái)傷害的藥物，結(jié)果表明多數(shù)致死或嚴(yán)重傷害的藥品差錯(cuò)是由少數(shù)特定藥物引起的,首次提到高危藥品，但當(dāng)時(shí)未明確具體的藥品目錄。 2001年：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP）明確高危藥品的概念，最先確定的前5位高危藥物分別是：胰島素安眠藥及麻醉劑注射用濃氯化鉀或磷酸鉀靜脈用抗凝藥（肝素）高濃度氯化鈉注射液（0.9）第三張，PP

2、T共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月42 我國(guó)高危藥品概念的提出 北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科李大魁教授在國(guó)內(nèi)首次引入提出“高危藥品”概念，但具體定義還不統(tǒng)一，主要有以下： 高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。 高危藥品即藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴(yán)重，或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥品。 美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)(ISMP)給出定義:高危藥物（high-alert medication），亦稱為高警訊藥物，即指若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物。 第四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5 高危藥品概念 高危藥品的范圍 高危藥品的危害性 高危藥品的管理第五張，PPT共四十

3、九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6 高危藥品的目錄不是一成不變的，根據(jù)ADR情況做調(diào)整 2001年：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP）最先確定的前5位高危藥物分別是： 胰島素 安眠藥及麻醉劑 注射用濃氯化鉀或磷酸鉀 靜脈用抗凝藥（肝素） 高濃度氯化鈉注射液（0.9） 2003年：美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)（ISMP）公布了包含19類及14項(xiàng)特定藥物的高危藥物目錄，并逐年更新。第六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月72008年美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)最新修訂的高危藥品目錄1.靜脈用腎上腺素能受體激動(dòng)劑（如：腎上腺素、去氧腎上腺素、去甲腎上腺素）2.靜脈用腎上腺素能受體拮抗劑（如：普奈洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾）3.麻醉

4、劑 全身、吸入或靜脈給藥（如：二異丙酚、氯胺酮4.靜脈用抗心律失常藥5.抗凝血藥（抗血栓藥），包括：華法林、低分子肝素、普通肝素、磺達(dá)肝素、凝血酶抑制劑（如：阿加曲班、來(lái)匹盧定、比伐盧定）、溶栓劑（如：阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白IIb/IIIa抑制劑（如：依替巴肽）6.心臟停跳液7.化療藥物，注射劑或口服劑第七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月8 8. 20%以上濃度葡萄糖注射液 9. 腹膜透析液或血透析液 10. 硬膜外或鞘內(nèi)給藥劑 11. 口服降糖藥 12. 影響肌收縮力藥物，靜脈給藥（如：地高辛、米力農(nóng)） 13. 脂質(zhì)體劑型（如兩性霉素B脂質(zhì)體） 14. 中等作用強(qiáng)度

5、鎮(zhèn)靜劑，靜脈給藥（如：咪達(dá)唑侖） 15. 中等作用強(qiáng)度鎮(zhèn)靜劑，小兒口服（如：水合氯醛） 16. 阿片類麻醉劑，靜脈、經(jīng)皮給藥或口服（包括溶液劑、即釋和緩控釋劑型） 17. 骨骼肌松弛劑（琥珀酰膽堿，羅庫(kù)溴銨，維庫(kù)溴銨） 18. 靜脈放射性造影劑 19. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)第八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月92008年美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)公布的前13位高危藥物第九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月10四川大學(xué)華西醫(yī)院高危藥品目錄一 19種高危藥品目錄 1.腎上腺素受體激動(dòng)劑，IV 腎上腺素 注射液1mg/1ml 去甲腎上腺素注射液2mg/1ml 異丙腎上腺素注射液1mg/2ml 間羥胺

6、 注射液10mg/1ml 鹽酸甲氧明注射液10mg/1ml 多巴胺 注射液20mg/2ml 多巴酸丁胺注射液20mg/2ml 酚妥拉明 注射液20mg/1ml 東莨菪堿 注射液0.3mg/1ml第十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月11 2.麻醉劑，全身用藥、吸入、IV 丙泊酚 注射液 200mg/20ml 丙泊酚 注射液 500mg/50ml 氯胺酮 注射液 100mg/2ml 異氟烷 吸入劑 100ml 七氟烷 吸入劑 120ml 3.抗心律不劑藥，IV 利多卡因 注射液 2%20ml 胺碘酮 注射液 150mg/3ml 4.抗血栓藥(抗凝劑)， 華法林 片劑 2.5mg 肝素鈉

7、注射液 1.25萬(wàn)u 低分子量肝素 注射液 0.4ml 低分子量肝素 注射液 0.6ml 替羅非班 注射液 5mg/100ml 5.心臟停博液 注射液 500ml、1000ml第十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月12 6.化療藥物，注射，口服 多柔比星 注射劑10mg 表柔比星 注射劑10mg 吡柔比星注射劑10mg 柔紅霉素注射劑20mg 絲裂霉素注射劑2mg 博來(lái)霉素注射劑8mg 環(huán)磷酰胺注射劑200mg 異環(huán)磷酰胺 注射劑500mg 卡莫司汀 注射劑125mg 順鉑 注射液10mg/2ml 卡鉑伯爾定 注射液150mg/15ml 卡鉑 注射劑100mg 奧沙利鉑 注射劑50m

8、g 阿糖胞苷注射劑0.1g、0.5g 吉西他濱 注射劑1g、0.2g 卡培他濱 片劑0.5g 氟尿嘧啶注射液250mg/10ml 去氧氟尿苷 注射劑250mg 替加氟 注射液200mg/5ml 甲氨蝶呤片劑2.5mg 羥基脲片劑0.5g 伊立替康 注射劑40mg、0.1g第十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月13 羥喜樹(shù)堿注射液5mg/5ml長(zhǎng)春新堿注射劑1mg長(zhǎng)春地辛 注射劑1mg長(zhǎng)春瑞濱 注射劑10mg依托泊苷注射劑100mg紫杉醇注射劑30mg多西他賽 注射劑20mg、80mg高三尖杉酯注射液1mg/1ml戈舍瑞林 注射劑3.6mg氟他胺 片劑250mg他莫昔芬片劑10mg來(lái)曲

9、唑 片劑2.5mg阿那曲唑 片劑1mg利妥昔單抗 注射劑0.1g、0.5g吉非替尼 片劑250mg達(dá)卡巴嗪注射劑100mg美司鈉 注射劑400mg硫唑嘌呤 片劑50mg第十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月14 7.高滲糖，20或以上 右旋糖酐-40注射液500ml 葡萄糖注射液50%20ml 8.透析液，腹透與血透 腹膜透析液注射液1.5%2000ml 腹膜透析液注射液2.5%2000ml 腹膜透析液注射液4.25%2000ml 9.口服降糖藥 格列齊特片劑80mg 格列吡嗪 控釋片5mg 格列喹酮 片劑30mg 二甲雙胍 緩釋片500mg 阿卡波糖 片劑50mg 羅格列酮 片劑4

10、mg 吡格列酮 片劑15mg 10.抗心衰藥，IV 去乙酰毛花苷 注射液0.4mg/2ml 毒毛花苷K注射液0.25mg/1ml 氨力農(nóng)注射劑50mg 米力農(nóng)注射液5mg/5ml 11.藥物脂質(zhì)體制劑 兩性霉素B脂質(zhì)體注射劑50mg 紫杉醇脂質(zhì)體注射劑30mg第十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月15 12. 中效鎮(zhèn)靜劑，IV 咪達(dá)唑侖 注射液10mg/2ml 13. 中效鎮(zhèn)靜劑，小兒口服不定 14 .麻醉品/阿片類，IV，經(jīng)皮給藥，口服(包括液體制劑*、常釋及緩控釋制劑)嗎啡 控釋片30mg 可待因片劑30mg 布桂嗪片劑30mg 布桂嗪注射液100mg/2ml 芬太尼注射液0.1

11、mg、0.5mg 瑞芬太尼 注射劑2mg 舒芬太尼注射劑50ug 芬太尼 貼劑4.2mg 哌替啶注射液50mg/1ml 15. 神經(jīng)肌接頭阻滯劑 氯化琥珀膽堿注射液100mg/2ml 泮庫(kù)溴銨注射液4mg/1ml 阿曲庫(kù)銨注射劑25mg 羅庫(kù)溴銨注射液50mg/5ml 維庫(kù)溴銨 注射液4mg/1ml 第十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1616. 放射造影劑，IV泛影葡胺 注射液65%100ml釓噴酸葡胺注射液7.04g/15ml碘海醇 注射液100ml、50ml、20ml碘普羅胺 注射液15g/50ml碘帕醇 注射液0.37g/100ml碘比醇 注射液30g/100ml 17.

12、全靜脈營(yíng)養(yǎng)液 脂肪乳 注射液20%250ml脂肪乳 注射液30%250ml脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440ml、1920mlTPN配置液注射液本院配置備注：硬膜外或鞘內(nèi)用藥目錄爭(zhēng)議大第十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月17二單列的前13種高危藥品1.秋水仙堿注射劑我院無(wú)2.佛羅蘭，IV 我院無(wú)3.胰島素，皮下注射或IV 普通胰島素注射液400U/10m 中效胰島素注射液400U/10ml、300U/3ml 混合胰島素注射液400U/10ml、300U/3ml 賴脯胰島素注射液300U/3ml 甘精胰島素注射液300U/3ml4.硫酸鎂注射劑 注射液25%10ml5.甲氨蝶呤，口服，

13、非腫瘤治療用 片劑 2.5mg6.阿片酊 我院無(wú)7.縮宮素(催產(chǎn)素)，IV我院無(wú)8.注射用硝普鈉 硝普鈉 注射劑50mg9.氯化鉀注射劑 氯化鉀 注射液10%10ml10.磷酸鈉注射劑我院無(wú)11.異丙嗪，IV 異丙嗪 注射液50mg/2ml12.高滲氯化鈉注射劑(濃度高于0.9%)氯化鈉注射液10%10ml13.滅菌用水，注射、霧化吸入、沖洗(不包括灌注瓶)，溶量在100ml以上滅菌注射用水注射液500ml第十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月18 高危藥品概念 高危藥品的范圍 高危藥品的危害性 高危藥品的管理第十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19 Case 1 硫唑嘌

14、呤事件 2003年，某三甲醫(yī)院門診藥房在發(fā)放硫唑嘌呤片（依木蘭）時(shí)，處方是硫唑嘌呤100mg qd,因依木蘭劑量由50mg增加為100mg, 藥房發(fā)藥人員未留意，仍矚其每天服用1次，每次2片，患者實(shí)際服用為200mg, 1月后患者出現(xiàn)再生障礙性貧血，住院，患者大鬧醫(yī)院，要求賠償。 最終，當(dāng)事藥師被迫辭職，醫(yī)院培訓(xùn)4萬(wàn)。一 藥害事故的幾個(gè)典型案例第十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月20回顧分析1 藥品規(guī)格變動(dòng)時(shí)，庫(kù)房未及時(shí)通知藥房，或只是口頭通知，無(wú)書面材料及組織新藥學(xué)習(xí)。2 對(duì)這種高危藥品的危害性藥師認(rèn)識(shí)不深刻，缺乏職業(yè)敏感性。3 當(dāng)時(shí)藥房普遍未實(shí)行前后臺(tái)發(fā)藥制，未開(kāi)展雙人復(fù)核第二

15、十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月21Case2:普魯卡因標(biāo)簽誤貼為葡萄糖致死1例 80年代某三甲醫(yī)院藥劑科制劑室在配置2%普魯卡因時(shí)，普魯卡因要制成藍(lán)色，但該批次制劑著色不夠，藍(lán)色不明顯，普魯卡因制劑制完沖管后接著配50%葡萄糖，因普魯卡因藍(lán)色不夠，貼標(biāo)簽的人員也未仔細(xì)分辨，將2%普魯卡因標(biāo)簽貼成50%葡糖糖標(biāo)簽，使用后致1名患者當(dāng)場(chǎng)死亡。第二十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月22回顧分析1 未嚴(yán)格按照制劑規(guī)范進(jìn)行操作，體現(xiàn)在著色試劑加入量不夠；2 在配制另外的制劑前沒(méi)有嚴(yán)格按照操作規(guī)范清臺(tái)；3 復(fù)核制度的不完善。 第二十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月23

16、Case3 : 10%KCL誤為50%葡萄糖致人死亡 某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士在搶救低血糖昏迷病人時(shí)誤將10%KCL當(dāng)成高糖給患者靜脈注射，造成患者死亡。第二十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月24回顧分析1 兩個(gè)藥品的擺放位置相鄰，無(wú)醒目標(biāo)志。2 急診搶救患者時(shí)比較繁忙，未雙人復(fù)核。 第二十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月25Case4:大劑量環(huán)磷酰胺致死事件 乳腺癌患者，是一個(gè)I期臨床治療方案試驗(yàn)，環(huán)磷酰胺的劑量是1.0g/m2，每天一次，連續(xù)4天，總劑量4g/m2，治療19天后，患者死亡。 幾個(gè)星期后，研究人員在錄入試驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錄錯(cuò)為“4g/m24天”。 該藥常

17、規(guī)劑量是成人單藥0.5-1.0g/m2,iv,qw,連用2次，休1-2w重復(fù)。 事后不久，該院又發(fā)一起CTX過(guò)量事件，患者發(fā)生嚴(yán)重的心臟損害，美媒體持續(xù)報(bào)道兩起事件，隨后的三年中28次出現(xiàn)在頭版，社會(huì)影響巨大。第二十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月26回顧分析 醫(yī)囑錯(cuò)誤和未實(shí)行雙人核對(duì)治療方案表述混亂醫(yī)囑系統(tǒng)沒(méi)有最大劑量核查功能事故原因第二十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月27Case5 滅菌注射用水 500mL的滅菌注射用水誤當(dāng)作500mL的生理鹽水靜脈輸注，當(dāng)意識(shí)到錯(cuò)誤時(shí)（發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血尿），約400ml已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)。病人發(fā)生腎功能損害，肌酐濃度從90 mol/L

18、上升到 400 mol/L，送入ICU搶救。第二十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月28回顧分析1 病房藥品的擺放混亂無(wú)序,在緊急情況或繁忙情況下易抓錯(cuò)。2 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未嚴(yán)格雙人核對(duì)3 建議： 滅菌注射用水標(biāo)簽上做“警告”： 滅菌注射用水， 僅作藥物溶劑使用，不得直接靜脈輸注。 除手術(shù)室外盡量不要在病房中儲(chǔ)備大容量滅菌注射用水第二十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月29Case6 異丙嗪注射液靜脈注射某大學(xué)生流感樣癥狀，急診時(shí)給與異丙嗪注射液 患者感到劇痛，并試圖拔除靜脈管，并告訴護(hù)士“可能出錯(cuò)了”，護(hù)士安慰她沒(méi)事，離開(kāi)了房間?；颊甙l(fā)現(xiàn)胳膊和手指變紫 、起泡。住院30

19、天，患指逐漸變黑，萎縮，最終，拇指和食指被截肢。第二十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月30回顧分析 H1受體拮抗劑，臨床用于抗過(guò)敏、鎮(zhèn)靜、暈動(dòng)病惡心、嘔吐等，該藥含有苯酚，pH4-5.5。 說(shuō)明書推薦給藥途徑是肌內(nèi)注射，在特殊緊急情況下也可緩慢靜注（目前大多數(shù)醫(yī)院采用的途徑）并建議： 濃度不要超過(guò)25mg/ml 給藥速度不要超過(guò)25mg/min 確保靜脈管路通暢 如患者報(bào)告有燒傷感，立即停止注射。第三十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月31二 關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與藥品風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一種高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,

20、已成為當(dāng)前醫(yī)院所面臨的重要而迫切的課題，特別是目前侵權(quán)責(zé)任法的正式頒布實(shí)施，醫(yī)療賠償?shù)慕痤~增大，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的壓力非常大。 藥品風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)之一。 第三十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月32上海市08年調(diào)查數(shù)據(jù)：第三十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月33藥品風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)雙重后果 我國(guó)每年因藥物不良反應(yīng)住院的病人達(dá)250萬(wàn)，在住院病人中，每年約有19.2萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)。藥源性疾病的死亡人數(shù)竟是主要傳染病死亡人數(shù)的10 倍，且有逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。 美國(guó)每年約有70多萬(wàn)人因藥物不良反應(yīng)就醫(yī)。 事實(shí)上：藥物所致的不良反應(yīng)(ADR)約50%是可以預(yù)防的。第三十

21、三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月34高危藥品常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素 醫(yī)院用藥管理系統(tǒng)不完善缺乏完善的雙檢查制度藥品存放不合理缺乏醒目的警示標(biāo)記識(shí)別病人方法不健全缺乏標(biāo)準(zhǔn)操作流程 醫(yī)護(hù)人員本身導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)護(hù)人員過(guò)于疲勞： 劑量換算錯(cuò)誤醫(yī)務(wù)人員交流不充分：字跡潦草，語(yǔ)言表述不清工作環(huán)境不佳：光線不足導(dǎo)致劑量單位缺乏相關(guān)要學(xué)知識(shí)導(dǎo)致的用藥混淆“相似性”和“相鄰性”兩個(gè)干擾因素“相似性”包括：藥名相似，書寫相似，劑型相似；包裝相似；病人名字相似等“相鄰性”包括：床位相鄰，液體擺放相鄰，治療單排列順序相鄰等 病人的依從性和藥品本身具有的風(fēng)險(xiǎn)依從性可以決定給藥所取得的效果藥品本身可能具有高度風(fēng)險(xiǎn)治療窗窄

22、過(guò)敏反應(yīng)非線性動(dòng)力學(xué)第三十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月35 高危藥品概念 高危藥品的范圍 高危藥品的危害性 高危藥品的管理第三十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月36 一 國(guó)家有關(guān)政策 2008年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)出了高風(fēng)險(xiǎn)品種“風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃”推進(jìn)行動(dòng)。這些高風(fēng)險(xiǎn)品種分別被列入“化學(xué)藥品注射劑高風(fēng)險(xiǎn)品種”、“中藥注射劑高風(fēng)險(xiǎn)品種”、“有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的注射劑品種”目錄。第三十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月37第三十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月38第三十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月392009年衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)院藥

23、事管理檢查標(biāo)準(zhǔn) 藥學(xué)部門藥庫(kù)和各調(diào)劑室對(duì)高危藥品的管理，應(yīng)有相應(yīng)管理制度。高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，單獨(dú)存放；高危藥品效期管理堅(jiān)持先進(jìn)先出原則。 有高危藥品目錄，高危藥品存放區(qū)域是否設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)，設(shè)置警示性提示牌。 檢查高危藥品調(diào)劑發(fā)放、注射劑濃溶液稀釋和護(hù)士臨床使用是否實(shí)行雙人復(fù)核制。第三十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月402009年衛(wèi)生部質(zhì)量萬(wàn)里性活動(dòng)涉及高危藥品檢查部分第四十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月41二 高危藥物品的安全管理思路 1 建立完善相關(guān)制度 2 加強(qiáng)高危藥品危害性宣傳 3 跟蹤檢查 第四十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月42三 華西醫(yī)院高危藥品管理（一）建立完善高危藥品相關(guān)制度四川大學(xué)華西醫(yī)院高危藥品的管理制度第一條： 高危險(xiǎn)藥品（以下簡(jiǎn)稱“高危藥品”）是指藥理作用顯著且迅速，易危害人體的藥品。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，減少不良