急診科護(hù)理論文：急診科護(hù)理糾紛及其防范

1、急診科護(hù)理論文：急診科護(hù)理糾紛及其防范急診科是急、危、重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室,是搶救患者生命的最前線 ,同時(shí)也是最容易產(chǎn)生矛盾、糾紛的地方 1 。急診科因大多數(shù)患者病情緊急 護(hù)士只顧搶救患者 ,沒時(shí)間與患者溝通 ,也容易發(fā)生糾紛。 同時(shí) ,醫(yī)療制度的改革帶來的負(fù)面影 響,患者的自我保護(hù)、自我維權(quán)意識增強(qiáng),必然要求醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員有更全面的發(fā)展針對急診護(hù)理糾紛眾多的原因 ,現(xiàn)提出幾點(diǎn)防范措施。1 原因醫(yī)院管理的原因布局不合理 : 醫(yī)院布局不合理、服務(wù)流程不完善:急診患者到醫(yī)院就診 ,對環(huán)境不熟悉,對診療程序不了解 ,因相關(guān)的檢查科室不集中 ,在就醫(yī)過程中又無專職醫(yī)護(hù)人員

2、給予接待、 引導(dǎo)和幫助 ,到處詢問 ,反復(fù)奔波 ,耽誤時(shí)間 ,導(dǎo)致患者及家屬對醫(yī)院產(chǎn)生不滿情緒,在各診療、護(hù)理環(huán)節(jié)中 ,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎或解釋不耐心 ,就會(huì)引發(fā)糾紛。 限于場地原因 ,有的醫(yī)院各科病 人集中在一個(gè)就診大廳內(nèi) ,勢必相互干擾。大部分醫(yī)院急診科只設(shè)置一個(gè)搶救室 ,甚至有的醫(yī) 院搶救、洗胃等均在一個(gè)搶救室內(nèi)進(jìn)行。如果同時(shí)遇到多個(gè)搶救病人,會(huì)給搶救工作帶來麻煩,極易引起護(hù)理糾紛。人員安排不當(dāng) :急診科一般是夜間患者多 ,病情復(fù)雜 ,遇到多個(gè)患者同時(shí)就診時(shí) ,由于 值班人員少 ,不能保證同時(shí)的接診和治療 ,只能根據(jù)患者病情的輕、 重、緩、急逐一進(jìn)行搶救、 治療和護(hù)理 ,患者及家屬對于不能

3、得到及時(shí)的診治不理解,甚至加以責(zé)備 ,加之解釋工作不到位,常易發(fā)生糾紛。 遇到個(gè)別?？萍痹\患者 ,需要臨時(shí)通知專科醫(yī)生 ,而相關(guān)醫(yī)生由于某種原因 不能及時(shí)到位時(shí) ,患者及家屬常常聽不進(jìn)解釋 ,從而引起糾紛?；挤剑ú∪撕图覍?）的因素:急診病人多起病急、危重 ,急于救治 ,對護(hù)士的解釋難以接 受,甚至謾罵、毆打醫(yī)護(hù)人員。有的病人及家屬重醫(yī)輕護(hù)。急診科的特點(diǎn)就是亂,護(hù)士在維持秩序時(shí)家屬不理解 ,有的家屬喊罵 ,甚至動(dòng)武。 醫(yī)療效果欠佳 ,個(gè)別醫(yī)生醫(yī)德不夠 ,開過多藥物致 患者擔(dān)負(fù)過重的醫(yī)療費(fèi)用 ,而患者對治療效果又不滿意時(shí) ,極易引發(fā)患者與護(hù)理人員糾紛。由 于輿論導(dǎo)向的影響 ,部分患者做為消費(fèi)者到

4、醫(yī)院求醫(yī) ,對醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的一些問題或行為表 現(xiàn)出不理解時(shí) ,就想討個(gè)說法 ,甚至以得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的。護(hù)理人員方面的因素個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)意識淡漠 :個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)意識差 ,工作慢條斯理 ,缺乏主動(dòng)性 不能理解患者 ,更不能用心去體會(huì)患者的感受,特別是當(dāng)家屬提出要求 ,因某些原因不能給予滿足時(shí) ,又不能認(rèn)真耐心的解釋 ,甚至態(tài)度生冷 ,用詞不當(dāng) ,從而引起患者或者家屬的不滿。護(hù)士缺乏高度的責(zé)任心 :隨著醫(yī)療體制的改革 ,市場經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療領(lǐng)域的滲透 ,使個(gè)別 護(hù)士的責(zé)任感淡薄 ,缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和“慎獨(dú)”精神 ,工作中粗心大意、有章不循 ,不能自 覺地嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程

5、,甚至隨意簡化工作程序 ,使護(hù)理缺陷時(shí)有發(fā)生。護(hù)士的專業(yè)技術(shù)及操作能力不足 :個(gè)別護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足 ,技術(shù)能力低 ,達(dá)不到一次 性操作成功 ,延長了治療時(shí)間 ,給患者增加了痛苦 ,同時(shí)又缺乏良好的語言溝通能力 ,致使患者 難以接受 ,引起糾紛。護(hù)士法律意識淡漠 ,缺乏自我保護(hù)意識 :在工作中 ,個(gè)別護(hù)士平時(shí)不注意相關(guān)法律知 識的學(xué)習(xí) ,缺乏自我保護(hù)意識 ,談?wù)摶颊叩牟∏?,不注意場合和說話技巧 ,做事又不注意方式方 法 ,在護(hù)理過程中 ,不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 ,該記錄病情變化時(shí)沒有文字記錄,一旦出現(xiàn)問題 ,致使自己處于被動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)護(hù)之間的不協(xié)調(diào) :患者多、病情較重時(shí) ,當(dāng)班醫(yī)生只重視書寫病歷及各

6、種檢查申請單,或者是醫(yī)護(hù)溝通少 ,對護(hù)士的觀察反饋不重視 ,失去了及時(shí)就地?fù)尵鹊臋C(jī)會(huì)。2 防范措施2.1 合理布局 : 根據(jù)患者的需要 ,將相關(guān)科室 （如 :檢驗(yàn)、 B 超、放射、藥房、收費(fèi)等 ）相對 集中設(shè)置 ,急診科為患者提供擔(dān)架車、 輪椅 ,危重患者護(hù)送服務(wù) ,隨時(shí)解決患者的困難 ,使患者在 較短的時(shí)間內(nèi)得到治療和護(hù)理。急診科分設(shè)診室及搶救室。至少擁有內(nèi)科及外科搶救室,避免集中搶救病人時(shí)的空間局限。根據(jù)急診科的特點(diǎn) ,合理排班 :急診科是夜間患者多 ,需增設(shè)夜間值班護(hù)士 ,盡量使各 診療環(huán)節(jié)都快捷有序 ,遇到危重患者多時(shí) ,也能使各項(xiàng)治療護(hù)理及時(shí)到位 ,提高搶救成功率 ,保 證了患者的就

7、醫(yī)安全。提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì) :急診科護(hù)理人員要求業(yè)務(wù)強(qiáng)、操作技術(shù)全面,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),考試合格后才能上崗。科室管理人員必須重視對護(hù)理人員的培訓(xùn),每年進(jìn)行一次理論及搶救技術(shù)的考試考核 ,不合格者進(jìn)行培訓(xùn) ,直至合格才能上崗。嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程急診護(hù)士應(yīng)具備高度的責(zé)任心、 敏銳的 觀察力、正確的判斷力、嫻熟的技術(shù)能力,在工作中能嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍 ,在搶救患者時(shí)做到臨危不亂、有條不紊。加強(qiáng)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高急救應(yīng)變能力 ,做到愛崗敬業(yè) ,為患者提供高質(zhì)量的掌握患方心理 ,講究語言藝術(shù) ,運(yùn)用溝通技巧 :每個(gè)急診病人都認(rèn)為自己病情是最重 的、最急的 ,希望能及時(shí)得到救治。 護(hù)士

8、應(yīng)主動(dòng)接診 ,簡單詢問病情 ,通知醫(yī)生 ,同時(shí)為病人測生 命體征。遇到搶救病人 ,先采取基本搶救 （如吸氧、建立靜脈通路 ）措施并做好物品準(zhǔn)備。增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心 ,提高護(hù)士素質(zhì) :病人就診 ,護(hù)士主動(dòng)上前攙扶或詢問 ,合理安排 就診順序。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí) ,不斷接受新知識、新技術(shù)。提高法律意識 :每個(gè)護(hù)理人員都應(yīng)該熟悉國家的法律條文,不能用過去的護(hù)理道德觀來評價(jià)自己的護(hù)理行為。要加強(qiáng)學(xué)習(xí),更新知識 ,要學(xué)法、懂法、守法 ,要能充分認(rèn)識到自己實(shí)際工作中存在的潛在的法律問題 ,認(rèn)真履行自己的職責(zé) ,學(xué)會(huì)保護(hù)自己積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手 段去維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益及醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。在治療護(hù)理過程中嚴(yán)格執(zhí)

9、行操作規(guī)程,耐心做好解釋工作 ,遇有爭議的事情 ,必須做好詳細(xì)記錄。做好協(xié)調(diào)工作 : 對經(jīng)濟(jì)困難的病人 ,先搶救后交費(fèi)。遇到無家屬的病人 ,通知保衛(wèi)處聯(lián) 絡(luò)其家人 ,并保管好病人的財(cái)物。在家屬未到之前,做好病人的救治及生活護(hù)理。維護(hù)良好的就診秩序 :做到每位病人 12 名家屬陪伴 ,同時(shí)由護(hù)嫂做好導(dǎo)診工作及全 程陪護(hù) ,減少家屬不必要的奔波。如遇搶救病人,一律在搶救室進(jìn)行 ,謝絕家屬進(jìn)入。虛心接受病人及家屬提出的意見 :對于各種意見、 投訴 ,應(yīng)客觀面對 ,首先從自身找不 足,然后總結(jié)、吸取教訓(xùn)。人生在世，浮浮沉沉，炎涼榮辱，需要的是在忙碌的生活中，求一份充實(shí)和簡單，守一份心靜，淡然的安洽于一

10、份心靜與知足。只要心簡單了，世界就簡單，那么到哪里都會(huì)有快樂！有人說： “人生就像過山車，經(jīng)歷了大起大落，才更能讓你懂得人生的真滋味 ”是.?。∪嘶钪?，五味雜陳，需要我們自己慢慢去品。尋常日子，一碗粥，一碗面，充斥了平凡生活里的平淡，經(jīng)歷的種種，需要我們沉靜心靈，從日復(fù)一日里濡養(yǎng)自身，去慢慢感受生活的五味雜陳，而不是因?yàn)槟惚葎e人富裕，就感覺你比別人高一等，就目中無人，這只能證明你的膚淺。正所謂： “穿金戴銀能怎樣，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺 ”要.知道有的人雖然貧窮，但感覺很幸福；有的人雖然富有，但浮而不實(shí)，憂慮重重。當(dāng)然，人間的一切不幸 幾乎都與錢有關(guān)，但有了錢并不代表真的幸

11、福。樂觀者的幸福府首皆拾，悲觀者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、團(tuán)團(tuán)圓圓，即使吃著粗茶淡飯，也滿口香甜；幸福就是擁有一位甘苦與共、風(fēng)雨 同舟的知心朋友，可以有福同享有難同當(dāng)；幸福就是擁有一顆平常心，過著比上不足，比下有余的日子，知足常樂！要知道幸福不是你有多少的鈔票，也不是你有幾座豪華的別墅、開什么牌子的名車，手上佩戴多少克拉的鉆戒和多么華麗的衣裳。真正幸福的人，不一定擁有很多財(cái)富，但他們內(nèi)心一定 是踏實(shí)快樂的。所謂內(nèi)心的幸福，是過著和諧的正常生活所感到的快樂，這種幸福和滿足是任何金錢換不來的。幸福，其實(shí)很簡單，不一定是高官顯祿，腰纏萬貫，而是要懂得怎樣生活。只

12、要您不放棄對美好生活的追求，一家人健健康康的活著，開開心心的過著，用一顆平常之心享受平淡生活的 美好，快樂地度過人生中的每一天，這就是幸福！因?yàn)槠降且环N“福 ”它,能讓我們調(diào)整心態(tài)，在五味雜陳的大千世界里去發(fā)現(xiàn)生活的和諧之美，做到真正的滿足！正像黃磊所言： “平凡日常的記憶，最關(guān)一餐一飯。平淡生活的溫暖處，也許就是與家人、孩子在一起分享美食，分享品味美食的愉快心情。無論走多遠(yuǎn)，最終也只是為了回家，回到餐桌前。 ”其實(shí)生命的過程，原本就是平平淡淡，就像一杯白開水，我們每天都在喝，不要羨慕別人喝的飲料里有各種顏色，其實(shí)未必有你的白開水解渴。不幸福是因?yàn)槟愕挠?，索求太多?在杯子里加入不同的

13、成分，所以你的人生也就變得復(fù)雜起來。人生在世，浮浮沉沉，炎涼榮辱，需要的是在忙碌的生活中，求一份充實(shí)和簡單，守一份心靜，淡然的安洽于一份心靜與知足。只要心簡單了，世界就簡單，那么到哪里都會(huì)有快樂！前。有人說： “人生就像過山車，經(jīng)歷了大起大落，才更能讓你懂得人生的真滋味”是.??！人活著，五味雜陳，需要我們自己慢慢去品。尋常日子，一碗粥，一碗面，充斥了平凡生活里的平淡，經(jīng)歷的種種，需要我們沉靜心靈，從日復(fù)一日里濡養(yǎng)自身，去慢慢感受生活的五味雜陳，而不是因?yàn)槟惚葎e人富裕，就感覺你比別人高一等，就目中無人，這只能證明你的膚淺正所謂： “穿金戴銀能怎樣，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺 ”要

14、.知道有的人雖然貧窮，但感覺很幸福；有的人雖然富有，但浮而不實(shí)，憂慮重重。當(dāng)然，人間的一切不幸 幾乎都與錢有關(guān)，但有了錢并不代表真的幸福。樂觀者的幸福府首皆拾，悲觀者的幸福高山仰止。幸福到底是什么呢？幸福就是一家老、小、平平安安、團(tuán)團(tuán)圓圓，即使吃著粗茶淡飯，也滿口香甜；幸福就是擁有一位甘苦與共、風(fēng)雨同舟的知心朋友，可以有福同享有難同當(dāng)；幸福就是擁有一顆平常心，過著比上不足，比下有余的日子，知足常樂！要知道幸福不是你有多少的鈔票，也不是你有幾座豪華的別墅、開什么牌子的名車，手上佩戴多少克拉的鉆戒和多么華麗的衣裳。真正幸福的人，不一定擁有很多財(cái)富，但他們內(nèi)心一定 是踏實(shí)快樂的。所謂內(nèi)心的幸福，是過著和諧的正常生活所感到的快樂，這種幸福和滿足是任何金錢換不來的。幸福，其實(shí)很簡單，不一定是高官顯祿，腰纏萬貫，而是要懂得怎樣生活。只要您不放棄對美好生活的追求，一家人健健康康的活著，開開心心的過著，用一顆平常之心享受平淡生活的美好，快樂地度過人生中的每一天，這就是幸福！因?yàn)槠降且环N “福 ”它,能讓