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文檔簡介

1、第11頁共11頁2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得兩周的見習(xí)生活結(jié)束了,雖然每天都累的腳痛,但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復(fù)的。五官科的所有老師都很和藹,不忙的時候也會教我些臨床知識。在那我的表現(xiàn)并不是很好,尤其在做氣切護理時,拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣,可能因為之前我的真情表白,病人并沒有什么怨言,平日里看李老師用嫻熟的動作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡單,其實不然,原本我想學(xué)著李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力,可是那長長的傷口卻凝聚我所有精力,但經(jīng)過幾翻周折,操作技術(shù)還是比較熟練了。在見習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行見習(xí)護士職責(zé),在帶教李老師的指導(dǎo)下,能規(guī)

2、范熟練進行護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,認真監(jiān)測生命體征,及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為見習(xí)護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細心的對待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。在為病人監(jiān)測生命體征時,時常要注意病人體溫的變化,高熱者要實行物理降溫,一般小兒多采用溫水擦浴,不提倡乙醇擦浴,因為乙醇可快速降低體溫,而小兒很難控制體溫,不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處:頸下腋窩鷹嘴窩股動脈幗窩均是雙側(cè)擦拭_至_分鐘,一般不少于_分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢,血壓的高低得及時登記在病歷上

3、以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理,術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次,鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血,出血我們要看是浸潤性的還是活動性的,活動性出血我們要立即通知醫(yī)師,鼻部出血有好幾種止血方法:像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔;鼻腔填塞適用于出血點未明確鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者;后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無效者;冷凍燒灼激光治療用于出血點明確者;藥物治療。術(shù)后病人當日絕對臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后_小時采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后_小時采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后_小時后局麻者術(shù)后_小時后方可進冷流質(zhì)飲食,禁食過熱過硬粗糙辛

4、辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進食,以利于傷口愈合。在做氣切護理時得注意的一個問題:為了避免感染,我們要使內(nèi)套管保持通常,一般每6到_小時清洗消毒,更換一次。分泌物多時每小時就可一次,但內(nèi)套管不宜脫離外套管時間過久,最好用兩個同型內(nèi)套管交替使用,以防外套管被分泌物阻塞。在最后兩天半我又分去了眼科門診,在那我接觸了給病人滴眼藥水時用拇指和食指把患者的上下瞼撐開,把藥水滴入下眼瞼內(nèi),再用棉簽按壓淚囊區(qū),以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應(yīng)。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類,用于手術(shù)前

5、麻醉藥利多卡因,消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進行淚道沖洗,結(jié)膜囊沖洗,異物剔除,麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時用注射器沿淚點以垂直的方向進針12mm,在轉(zhuǎn)為水平方向向鼻翼進入23mm射入,若不通則說明有阻塞,會反射出來。在最后半天我又去了視力檢查,為病人檢查視力,一般檢查者與視力表的距離是_米,先、讓患者以先右后左的次序檢查,在體檢中最多檢查到5。0即可,不需要再往下檢查,若患者站在五米處看不到最大的字符者可囑其往前走一米,直到能看到為止,記錄為0.1減去0.02,依次類舉,倘若就站在視力表跟前都看不到者讓她背光而坐,讓他認指數(shù),由遠到近的來給他測,若到眼前還位能判斷指數(shù)者,可行手晃,讓患者判斷,

6、再不行者囑患者判斷光感,用蠟燭依次放在患者的右上右右下下前等這幾個方向,讓患者來判斷。另外還要給體檢者進行色覺的辨認,拿色覺識別書上的個別圖形給體檢者看,有些圖形正常人能看到是匹馬,而色盲者卻只能看到是只大公雞,因為他們只能看到那種色淡的圖形,而一般給女士只要認一個圖形即可,而男士則要給看兩個,這是由于染色體的緣故。好了這科室的所得就這些了,若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點指點迷經(jīng)。忽忽還好這科室里有個聯(lián)了網(wǎng)的電腦,又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進來寫下了這兩周的心得。在出科考試后,老師說我跟病人的解釋溝通做的不到位,另外吸痰時要注意管子伸進去的長度,不能純粹的根據(jù)課本上的10到_公分,而

7、是依情況而定,理論的東西在臨床上還是有很多的差距。2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得(二)在耳鼻喉就_周,時間說長不長說短不短。帶教老師是_醫(yī)師,上級帶教是_老師,主任是_老師。跟值一次,帶教_-_老師。剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始見習(xí)才知道,原來我的見習(xí)線路里面,前面_個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要“內(nèi)外兼修”很累人

8、。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻

9、息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。一些很細知識點我就列在下面:1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會自己緩

10、解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多_天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成ST。其實,初來乍到還是做錯很多

11、事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交-班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經(jīng)驗不足設(shè)計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得(三)在臨床帶教中,教學(xué)方式一成不變,學(xué)生聽起來昏昏欲睡,根本達不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院,護理見習(xí)人員多,學(xué)歷層次參差不一,加之五官科工作的理論與操作技術(shù)??菩詮?,護生見習(xí)時間短(一般為_周),帶教頻率快。我們根據(jù)上述特點,并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點的教學(xué)計劃:要求大專

12、生除熟練掌握護理各項操作技能與??评碚撏?,還需掌握整體護理程序的工作方法,能很好地與患者及家屬溝通,實施健康教育;本科生除了要達到大專生見習(xí)的要求外,還需要注意本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此,我們將見習(xí)分為_個階段,根據(jù)每階段的詳細情況采用不同的帶教方式,制定出每周的知識目標和技能目標,設(shè)定詳細的內(nèi)容和操作,對護生進行有效的帶教,使其能夠更好的完成學(xué)習(xí)。1早期:認識階段采用集體帶教方式:通常應(yīng)由護士長和總帶教老師負責(zé)。1.1入科第_天,初步介紹五官科環(huán)境、布局、設(shè)施情況,各級人員職責(zé)分工,消除陌生感。1.2再利用1-_天時間重點學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和差錯防范措施。恰當?shù)剡\

13、用語言與病人溝通,進行健康教育和心理護理,如怎樣向病人打招呼,怎樣向病人自我介紹,怎樣進行健康宣教等,通過言傳身教引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規(guī)范操作的重要性,講解常用器械名稱、使用、保養(yǎng)、用途及方法,護理操作注意事項并示范操作,講解后耐心指導(dǎo)護生練習(xí)至無疑問;在生活護理和基礎(chǔ)護理操作作時注意以人為本,要考慮患者的感受,巧妙應(yīng)用語言溝通技巧,操作時按照護理程序方法和應(yīng)用解釋用語。2中期:實踐階段此階段主要采取一對一的帶教方式:2.1隨著“以病人為中心”的整體護理工作的發(fā)展,我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護士帶教。樹立“以護生為中心”的帶教觀念,根據(jù)學(xué)生的學(xué)歷、個性、接受程度有針對性的

14、施教。以五官科2-_個典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶,將各項基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、專科理論知識、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個案護理中。要求每位老師增強帶教意識,耐心細致,放手不放眼,并注意言傳身教。在帶教過程中幫助護生學(xué)會如何學(xué)習(xí),發(fā)揮學(xué)生的主動性,同時結(jié)合五官科臨床工作實際,有針對性的提出訓(xùn)練內(nèi)容,幫助護生建立新的學(xué)習(xí)思維模式。2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得(四)眼鏡行業(yè)是一個所謂”半醫(yī)半商”的行業(yè),所以也就決定了眼鏡銷售的特殊性-兼并商業(yè)的引導(dǎo)性銷售和醫(yī)生的顧問式銷售.現(xiàn)在我貫以寶島的流程對其進行闡述.首先,我要談的是作為一個銷售人員,必須具備的的條件:1,學(xué)會和商品談戀愛.假設(shè)我們店有三千

15、只眼鏡,顧客告訴你他要一只三百元左右,金色半框的眼鏡,那么你腦袋一定要知道它在什么地方.然后你必須在五秒鐘之內(nèi)拿出來.這就要求你每天都要去看自己的商品在什么地方,今天是否有進新貨,有沒有換地方.同時自己的商品,你還要知道它的材料,尺寸,設(shè)計及適合什么樣的臉形,適合配什么樣子的場合,適合穿什么樣子的衣服,戴什么樣式的配飾.那么當顧客讓我們給她意見的時候,我們就游刃有余了.所以要像談戀愛一樣,你一定要記得每天去關(guān)心你的朋友,去了解你的朋友.2,學(xué)會講品牌故事.尤其是知名的世界品牌,你一定要知道這個品牌的產(chǎn)地,起源,他的標志是什么,他的設(shè)計風(fēng)格,他的作品適合什么樣的人群?他今年推出的新款有什么特點?

16、我記得有一次,一個顧客拿了一個”GUCCI”的挎包到我店里逛,我就問她:挎包是新買的吧?她問我怎么知道?我說今年”GUCCI”推出了六個新款,你這是其中的搭扣系列,這種挎包的設(shè)計材料還有中國的竹子.她問我為什么這么清楚?我告訴她:”GUCCI”推出這一款挎包,還推出了與它相配的太陽鏡,搭配起來非常的時尚.于是她就買了.作為世界品牌,他都會有一批喜歡他的忠實顧客,只有你了解這個品牌,你才能抓住這部分顧客.而且如果顧客不了解,當你給他講品牌故事的時候,他可能就會覺得這個商品很有意義了.除了具備了上面的條件,在銷售過程中還要注意幾點:1,想要打動顧客,首先要打動自己.顧客選了一副眼鏡,如果你都覺得不

17、好看,你怎么去說服你的顧客喜歡他.同樣,如果顧客戴了一副太陽鏡,你對她這樣講:這款眼鏡和你的眉線剛好吻合,這樣的話,把你的臉形修飾的很飽滿,而且它的顏色把你的皮膚顯得也更好看,你試想:如果你戴這副眼鏡去參加聚會會是什么效果,如果你戴這副眼鏡走在沙灘上會是什么樣的效果?所以,一定要打動自己,然后再配合肢體語言,去打動顧客,激起顧客的消費欲望.2,設(shè)身處地為顧客著想,和顧客做朋友.在銷售過程中,不要出現(xiàn)”貴”便宜”的字眼,不要讓顧客感覺你在推銷,而是要讓顧客感覺到你給他的意見很好,他愿意接受.所以,在給顧客介紹眼鏡的時候,要學(xué)會不時的關(guān)心顧客眼睛目前的狀況,對這種狀況在生活中給顧客帶來的不便表示同

18、情和理解,然后懂得察言觀色,找到顧客的心理價位,適可而止,這樣,讓顧客覺得和你的相處很愉快,愿意和你做朋友.4,.努力營造一個輕松,幽默的銷售環(huán)境.情緒是會傳染的,所以在跟顧客談價格的時候,如果你很緊張,那么你的顧客也會變的很緊張,那么整個談價的過程將是緊張的,同樣,如果你很懂得調(diào)劑,偶爾幽默一下,那么整個談價的過程將是非常輕松的,在這種狀態(tài)下,顧客也是最有消費欲望的,成交的希望也就大大提高了.最后,希望作銷售的能享受這一過程.2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得(五)第一學(xué)期期末才考完試我就開始四處找工作,很多店都跑過之后,最終確定了在東方人眼鏡超市做暑假工。雖然說以前做過銷售方面的工作,但都不是很

19、正式,也不像上班一樣是有規(guī)律的,為了盡早適應(yīng)眼鏡店的工作方式,上班第一天我提前了一個小時趕到店里,記得當時陳總還沒起床,是陳姐(陳總的姐)在樓下。我大概看了一下店里眼鏡的擺設(shè)區(qū)域和各種鏡架的價位,陳姐也很細心地過來給我講解各種鏡架的材質(zhì)、區(qū)別、功用和適用人群,后來拿了一本眼鏡店銷售人員必備常識和一本店里銷售人員的培訓(xùn)材料給我,叫我在剛上班這幾天先看,了解一些眼鏡的基本知識,之后陳總會給我專門培訓(xùn)。我想眼鏡店銷售人員只要能給顧客選好鏡架、推薦完鏡片讓顧客滿意就行,但看了培訓(xùn)資料才知道并不是我想的那樣,一個合格的眼鏡店銷售人員要根據(jù)顧客的實際情況來進行工作,如果在沒弄清楚顧客的真實需求的情況下給他

20、選擇和推薦產(chǎn)品,那這次工作肯定是做不好的,就算做成功了也是不合格的工作。不是有句話說“眼睛是心靈的窗戶”嗎,在眼睛不好的情況下也只能選擇給這扇“窗戶”安上玻璃了,那這眼鏡對于一個眼睛不好的人來說意味著什么,其重要程度也是可想而知的。我自己也是近視眼,所以在接待每一位顧客時總是給他們最誠懇的建議和意見,也希望能夠幫助他們選擇到自己最滿意的眼鏡,后來事實證明我這種想法確實是很正確的,很多顧客在第一次受到我的接待后,都會帶上親戚朋友來找我?guī)退麄冏鰠⒖?,看得出他們很信任我,對此我感到很快樂,我的工作是得到他們的肯定的。但由于我們工作的特殊?需要在顧客進門后與其交流的短短幾分鐘內(nèi)作出判斷:顧客是屬于哪

21、一種類型,他需要的是什么,怎樣給他選擇鏡架和鏡片既滿足了他的需求又讓他的經(jīng)濟能力能夠承受.),有時也會有沒把工作做好的情況,這也不是一兩天就能夠練就的“本領(lǐng)”,只有在不斷的總結(jié)中才可能把它愈做愈好。在眼鏡店上了兩個假期的班,雖然總的時間不是很長,但我學(xué)到了很多以往工作中學(xué)不到也不曾接觸過的事物,我相信這對我來說是很寶貴的經(jīng)驗,以后還需更加努力,學(xué)習(xí)更多的知識和經(jīng)驗來豐富自己.2022年眼耳口鼻科見習(xí)心得(六)_年就要過去了,在居安逸的六個月時間里,感悟到了太多,也學(xué)到了太多。從開始的保潔到現(xiàn)在的店長,其中也經(jīng)歷了許許多多,有歡聲笑語,也有彷徨迷茫。我們懷疑過,畏縮過,但慶幸的是現(xiàn)在的我們堅持了

22、下來。在此我就這段時間的工作心得和一些問題進行一下總結(jié)。一個店就像是一個家,店長就是這個家的一家之長。家長要管理這個家的所有問題,人員、貨品、衛(wèi)生、陳列、設(shè)備、安全各個方面都要照顧周到,任何一個小的細節(jié)考慮不到,就有可能給工作帶來不良影響。店長也是一個店的領(lǐng)導(dǎo)者,是企業(yè)文化信息傳遞的紐帶,是公司政策的執(zhí)行者和具體操作者;是企業(yè)產(chǎn)品的代言人,是店鋪的核心。因此,店長需要站在經(jīng)營者的立場上,綜合的、科學(xué)的分析店鋪運營情況,全力貫徹執(zhí)行公司做為一名店長不只是需要理解上級下達任務(wù)和目標。還要為了達到這一目標需要做什么,怎么做才能達到最佳的效果。每一位顧客的資料都不應(yīng)該一成不變,而是要不斷豐富,要注意對每一個顧客細節(jié)資料

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