常見(jiàn)異常心理癥狀(3)講稿

1、關(guān)于常見(jiàn)異常心理的癥狀 (3)第一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題精神與心理 ( mental、psycho )是同義語(yǔ)精神衛(wèi)生 ( Mental Health )精神病學(xué)（Psychiatry）精神健康與精神障礙 ( Mental Disorder )第二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 亞健康狀態(tài) (第三狀態(tài)) 精神健康與精神障礙的關(guān)系精神健康輕性精神 障 礙精神病精神愉快 情緒不穩(wěn) 神經(jīng)癥 精神分裂癥精力充沛 效率下降 人格障礙 情感性精神障礙社會(huì)適應(yīng)良好 人際沖突 適應(yīng)障礙一種理想和追求幾種狀態(tài)之間并無(wú)嚴(yán)格界限，可以相互轉(zhuǎn)化第三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于20

2、22年6月心理健康與心理（精神）障礙心理障礙（精神障礙）是一個(gè)臨床診斷概念：癥狀必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，并且持續(xù)足夠的時(shí)間或在某一段時(shí)間里出現(xiàn)的頻率達(dá)到一定的程度，才符合臨床的標(biāo)準(zhǔn) 心理健康與精神障礙構(gòu)成了人類精神活動(dòng)的兩個(gè)極端。K.Jasper說(shuō)：理解極端是理解常態(tài)的鑰匙，而不是相反。第四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神活動(dòng)與精神疾病： 人的精神活動(dòng)按心理學(xué)概念分為認(rèn)知、情感和意志行為三方面。簡(jiǎn)稱知、情、意。 人的精神活動(dòng)是一整體、相互協(xié)調(diào)；是客觀事物的反映，與外界環(huán)境相協(xié)調(diào)；具有客觀性(外界事物的反映)、主觀性(人腦的加工)、和可了解性(通過(guò)語(yǔ)言、表情、情緒、行為表現(xiàn)出來(lái))，但

3、也具有復(fù)雜性，尚有許多未知數(shù)有待了解。精神疾病時(shí)上述精神活動(dòng)遭到破壞和發(fā)生紊亂。 精神活動(dòng)涉及全腦功能，主要是皮層、邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦等部位。第五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月如何判斷精神異常1、和自己比：2、和周圍人比：3、和當(dāng)時(shí)所處的環(huán)境:第六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述： 常見(jiàn)心理異常的主要癥狀，是精神科醫(yī)生和心理咨詢師必備的基礎(chǔ)知識(shí)。精神科醫(yī)生運(yùn)用這些知識(shí)，是為了診斷精神障礙和進(jìn)行治療；心理咨詢師了解這些知識(shí)，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙，精神障礙，是指確診為神經(jīng)癥以上的精神障礙，含人格變態(tài)。第七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神病患者進(jìn)行心

4、理咨詢和心理治療的條件 1、必須是在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后；2、主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；3、必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。 第八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月精神癥狀具有以下特點(diǎn)1、癥狀的出現(xiàn)不受病人主觀意識(shí)的控制；2、癥狀一旦出現(xiàn)，很難通過(guò)轉(zhuǎn)移注意令其消失；3、癥狀內(nèi)容不符合外界客觀存在： 4、癥狀出現(xiàn)多伴有情緒反應(yīng)： 5、癥狀會(huì)給病人帶來(lái)社會(huì)功能損害： 6、癥狀可通過(guò)交談檢查和觀察予以表露和評(píng)定。人的精神活動(dòng)非常復(fù)雜，異常精神活動(dòng)更是如此,并具有異病同癥、同病異癥的個(gè)案差異。 第九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象心理

5、過(guò)程人格認(rèn) 知情緒情感意 志傾向性人格特征需要和動(dòng)機(jī)能力、氣質(zhì)和性格感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、表象、思維、言語(yǔ)、想像確立目的、調(diào)節(jié)支配行動(dòng)、實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的心理過(guò)程基本情緒和復(fù)合情緒（進(jìn)化）心境、激情和應(yīng)激（狀態(tài)）道德感、美感和理智感（高級(jí)）第十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月認(rèn)知障礙感知障礙；過(guò)敏、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)思維障礙；形式 貧乏、遲緩、強(qiáng)制性 內(nèi)容 妄想、超價(jià)、強(qiáng)迫意向記憶障礙；減退、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)注意障礙；增強(qiáng)、渙散、減退、轉(zhuǎn)移、 衰退智能障礙第十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一單元 認(rèn)知障礙 一、感知障礙（一）感覺(jué)障礙1、感覺(jué)過(guò)敏2、感覺(jué)減退 3、內(nèi)感性不適；軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、

6、部位不具體不舒適感，或難以忍受的異常感覺(jué)。多見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。 第十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）知覺(jué)障礙 1、錯(cuò)覺(jué)（illusion）： 對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。 2、幻覺(jué)（hallucination）： 無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)。幻覺(jué)可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺(jué)。 第十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué) 1）真性幻覺(jué)（genuine hallucination） 患者的幻覺(jué)形象清晰、生動(dòng)，位置精確?？陀^事物一樣。相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。（2）假性幻覺(jué)（pseudo hallucinaticln） 幻覺(jué)形象模糊、

7、不生動(dòng)、位置不精確，與客觀事物不一樣。 第十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件 功能性幻覺(jué)；某個(gè)感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)。功能性幻聽(tīng)與正常知覺(jué)同時(shí)出現(xiàn)、同時(shí)存在、同時(shí)消失，兩者互不融合。 思維鳴響；表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。 心因性幻覺(jué)：強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)。幻覺(jué)的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的聯(lián)系。 第十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）感知綜合障礙 客觀事物的個(gè)別屬性，如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近時(shí)產(chǎn)生變形。該癥狀分為“視物顯大癥”、“視物顯小癥”。統(tǒng)稱為視物變形癥。認(rèn)為自己面孔或體形改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多

8、次窺鏡，故稱為“窺鏡癥” 第十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月思維障礙思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙兩部分。思維形式障礙思維形式障礙（disorders of the thinking form）包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙。常見(jiàn)的癥狀如下：1思維奔逸2思維遲緩 3思維貧乏 4思維松弛或思維散漫 5破裂性思維 6思維不連貫 7思維中斷 9思維云集又稱強(qiáng)制性思維 10病理性贅述 11病理性象征性思維 第十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）、思維內(nèi)容障礙1、妄想妄想（delusion）是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。它的特點(diǎn)是；1、以毫無(wú)

9、根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實(shí)際結(jié)論；2、對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理、進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來(lái)糾正這種荒唐結(jié)論。常見(jiàn)的有：（1）關(guān)系、被害 、物理 、夸大、自罪、疑病 、嫉妒 、鐘情 、內(nèi)心被揭露感又稱被洞悉感。 第十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月女粉絲苦追13年終見(jiàn)劉德華老父跳海自殺 第二十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?lián)嵜裆诜ㄍド详愂觯x擇殺人這條路，都是“被迫”的。鄭民生介紹，他與馬站診所鋪面房東的女兒葉某認(rèn)識(shí)近十年，但并沒(méi)有和她有實(shí)質(zhì)性接觸?！翱墒侨~某到處說(shuō)我常給她發(fā)短信、打電話，且已經(jīng)到了談婚論嫁的地步，非我不

10、嫁。不久又改口說(shuō)沒(méi)有談成，反反復(fù)復(fù)的，那個(gè)葉某本來(lái)就有精神問(wèn)題，后來(lái)還因?yàn)榫癫”粍e人抓起來(lái)了”，鄭民生說(shuō)，“葉某有精神病且追求我的事后來(lái)全南平的人都知道，他們家覺(jué)得沒(méi)面子，于是就決定污蔑我在長(zhǎng)沙殺人，然后借警察殺我”。 鄭民生稱，3月23日5時(shí)，他收到消息說(shuō)葉某家屬打算聯(lián)合公安在當(dāng)天8時(shí)將他抓起來(lái)，“我是被逼到這個(gè)地步的”。鄭民生甚至宣稱葉某家屬與警察當(dāng)著他面前數(shù)錢交易企圖陷害他。鄭民生多次將殺人起因推到葉某身上的做法，一度引起了死傷者家屬的憤怒， 第二十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月“他認(rèn)為這次殺人和他無(wú)關(guān)” 在4小時(shí)的庭審中，鄭民生沒(méi)有向死傷者家屬表示過(guò)歉意，表現(xiàn)得毫無(wú)悔意。

11、鄭民生說(shuō)：“整個(gè)案件都還沒(méi)搞清楚，沒(méi)有他們的迫害就沒(méi)有小孩被殺的事，希望你們能把整個(gè)過(guò)程全查清楚，追究葉某家屬的責(zé)任。對(duì)于小孩的死我也很悲傷，只因他們(葉某家屬)為所欲為才會(huì)導(dǎo)致這種局面”。 “我愿意承擔(dān)責(zé)任”，鄭民生在法庭上說(shuō)。不過(guò)當(dāng)審判長(zhǎng)反問(wèn)其“你如何承擔(dān)責(zé)任”時(shí)，鄭民生沉默了幾秒鐘后才說(shuō)，“真正的原因是姓葉的導(dǎo)致的，他們應(yīng)該承擔(dān)70%，我承擔(dān)30%”。在最后一次自述發(fā)言時(shí)，鄭民生說(shuō)：“其實(shí)我很想普普通通地生活，辭職后去賣點(diǎn)花生、瓜子。服務(wù)員、洗車工我也應(yīng)聘過(guò)，也想過(guò)賣蛋糕做生意。我是一個(gè)本分的人，也想做本分的事情。如果沒(méi)有葉某家的迫害，我不會(huì)走到這一步。” 第二十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)

12、作于2022年6月妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類 （1）原發(fā)性妄想 （2）繼發(fā)性妄想 是指以錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、邏輯推理障礙情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想。 第二十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫觀念（obsessive idea） 又稱強(qiáng)迫性思維，是指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中?；颊咦约褐肋@種想法是不必要的，甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫。但事實(shí)上常常是違背患者的意愿，想擺脫，又?jǐn)[脫不了，患者為此而苦惱。強(qiáng)迫性回憶 、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性懷疑 、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念 ； 第二十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)

13、作于2022年6月病例1某男，18歲。強(qiáng)性思維。病人訴說(shuō)：“我從小愛(ài)鉆牛角尖，但最近這種傾向加重。對(duì)一些很荒謬的問(wèn)題，也花了很多時(shí)間去鉆研，感到?jīng)]有這種必要性，但已鉆起來(lái)就難以控制，這樣使學(xué)習(xí)受了嚴(yán)重的影響。例如考試前，我正準(zhǔn)備功課，因?yàn)榭柿?，拿起了茶杯喝了一口水，我有鉆牛角尖了，這個(gè)東西為什么叫茶杯，為什么不叫別的名字，有什么根據(jù)，于是我想出了許多理由來(lái)證明茶杯叫做茶杯是正確的，這個(gè)問(wèn)題剛解決，別的問(wèn)題又來(lái)了，茶杯從什么時(shí)候就有的，從什么時(shí)候叫茶杯的，到底是誰(shuí)首先取這個(gè)名字的等等?！钡诙鍙垼琍PT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、超價(jià)觀念 是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然

14、常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ)，但是患者的這種觀念是片面的，與實(shí)際情況有出入的。明顯地影響到患者的行為。多見(jiàn)于人格障礙和心因性精神障礙患者。 第二十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、注意、記憶與智能障礙1、注意障礙注意不是一種獨(dú)立的心理過(guò)程，感知覺(jué)、思維、記憶、智能活動(dòng)等等之所以能夠正常進(jìn)行，均需要注意的參與，因此注意是一切心理活動(dòng)共有的屬性。注意對(duì)判斷是否有意識(shí)障礙（特指對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙）有重要意義，意識(shí)障礙時(shí)總是伴隨有注意障礙。 第二十七張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、注意障礙注意減弱：患者主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱，多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識(shí)障礙時(shí)。注

15、意狹窄：患者的注意范圍顯著縮小，主動(dòng)注意減弱，當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物，見(jiàn)于有意識(shí)障礙時(shí)，也可見(jiàn)于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙患者。 第二十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、記憶障礙 記憶包括識(shí)記、保存、認(rèn)知（再認(rèn)）和回憶（再現(xiàn)）四個(gè)過(guò)程。四者既相互關(guān)聯(lián)又密切組合。（1）記憶增強(qiáng)（hypermedia） 是一種病理的記憶增強(qiáng)，表現(xiàn)為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來(lái)。見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，也可見(jiàn)于偏執(zhí)狀態(tài)。(2）記憶減退（hypomnesia） 臨床上較多見(jiàn)，可以表現(xiàn)為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退。腦器質(zhì)性損害患者最早出現(xiàn)的是近記憶力的減退

16、，(3)遺忘（amnesla） 對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶，稱遺忘。順行性遺忘、逆行性遺忘 (4) 錯(cuò)構(gòu)（paramecia） 是記憶的錯(cuò)誤， (5)虛構(gòu)（confabulation） 患者在回憶中將過(guò)去事實(shí)上從未發(fā)生過(guò)的事情，說(shuō)成是確有其事。錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)以及定向力發(fā)生障礙時(shí)則稱之為柯薩可夫綜合征（Korsakovs syndrome），又稱遺忘綜合征， 第二十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、智能障礙智能包括注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力、一般知識(shí)的保持和計(jì)算力等等?？傊?，智能是一個(gè)復(fù)雜的、綜合的精神活動(dòng)。臨床上將智能障礙分為精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大部分

17、。第三十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（1）精神發(fā)育遲滯 精神發(fā)育遲滯（mental retardation） 是指先天或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前，由于多種致病因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，以致智能發(fā)育停留在某一階段，不能隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，其智能明顯低于正常的同齡人。導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的致病因素有遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯鹊?。 第三十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）癡呆癡呆（dementia） 是一種綜合征（癥候群），是意識(shí)清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損。主要臨床表現(xiàn)為分析綜合判斷推理能力下降，記憶力、計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)

18、喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有精神和行為異常，思維貧乏、情感淡漠、行為幼稚、低級(jí)的和本能的意向活動(dòng)亢進(jìn)等。臨床上絕大多數(shù)的癡呆是腦器質(zhì)性的，由心理應(yīng)激（精神創(chuàng)傷）引起的假性癡呆（pseudo dementia）進(jìn)行鑒別。假性癡呆預(yù)后較好。第三十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）結(jié)果的解釋 智商 智商分等 百分位等級(jí)130以上 極超常 98-100120-129 超常 91-97110-119 中上 75-9090-109 中等 24-7480-89 中下 9-2370-79 邊緣 2-869以下 智力缺陷 0-2第三十三張，P

19、PT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 智力障礙的分等輕度智力障礙 IQ范圍5069中度智力障礙 IQ范圍3549重度智力障礙 IQ范圍2034極重度智力障礙 IQ范圍 019第三十四張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、自知力障礙自知力（insight） 是指患者對(duì)其自身精神病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。自知力是精神科用來(lái)判斷患者是否有精神障礙，精神障礙的嚴(yán)重程度，以及療效的重要指征之一。第三十五張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二單元 情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙（一）情感高漲；面帶笑容，自訴心里高興，就像過(guò)節(jié)一樣。 （二）情感低落（depression） 患者經(jīng)常面帶愁容表情痛

20、苦悲傷。 （三）焦慮（anxiety） （四）恐怖（phobia） 第三十六張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）焦慮（anxiety）在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對(duì)其自身健康或其他問(wèn)題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作，稱驚恐發(fā)作（panic attack），患者常常有瀕死感、失控感，伴有呼吸困難、心跳加快、手心出汗、尿頻、尿急等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。驚恐發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘到半小時(shí)左右。焦慮和驚恐發(fā)作多見(jiàn)于焦慮癥、驚恐障礙。第三十七張，P

21、PT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月焦慮的分級(jí)焦慮的程度可由期望的、輕度的、中度的、重度的，到驚恐的反應(yīng)(圖1)：期望的 輕度的 中度的 重度的 驚恐的焦慮的反應(yīng)適應(yīng)良好的反應(yīng)適應(yīng)不良的反應(yīng)第三十八張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）恐怖（phobia） 正常人面臨危險(xiǎn)處境時(shí)也會(huì)出現(xiàn)恐怖這一情緒反應(yīng)，并伴有明顯的心悸、氣短、尿頻、出汗、四肢震顫等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀，這是容易為他人所理解的。某些患者遇到特定的境遇（例如參加集會(huì)）或某一特定事物（例如看到家犬或剪刀等尖銳的物品時(shí)），隨即產(chǎn)生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒(méi)有必要，但患者卻無(wú)法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗(yàn)。脫離這種特定的環(huán)境或事物

22、時(shí)，緊張恐懼的心情隨即消失。多見(jiàn)于恐怖癥。 第三十九張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K（一）情感遲鈍（emotional blunting） 患者對(duì)一般情況下能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。例如，某早年喪父的女患者，多年來(lái)母女相依為命，情意深重。病后患者對(duì)母親變得疏遠(yuǎn)和冷淡，對(duì)母親關(guān)心體貼的談話越來(lái)越少，與病前相比，判若兩人。情感遲鈍不僅僅指正常情感反應(yīng)量的減少，更具特征性的是患者的一些高級(jí)的、人類所特有的、很精細(xì)的情感（例如勞動(dòng)感、榮譽(yù)感、責(zé)任感、義務(wù)感等等）逐漸受損， 第四十張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）情感淡漠（ap

23、athy）指患者對(duì)一些能引起正常人情感波動(dòng)的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，患者缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)?；颊邔?duì)周圍的事情漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)缺乏。見(jiàn)于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。第四十一張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）情感倒錯(cuò)（parathymia）患者的情感反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱。例如，遇到悲哀的事情卻表現(xiàn)歡樂(lè)，遇到高興的事情反而痛哭。或是患者的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)。例如，說(shuō)到自己受人迫害時(shí)，患者的面部不但沒(méi)有憤怒的表情，反而笑嘻嘻地好像在談?wù)撆c自己毫無(wú)關(guān)系的事情。多見(jiàn)于精神分裂癥。 第四十三張，PPT共五十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦器質(zhì)性損害的情感障礙 情感脆弱（emotional fragility）易激惹（irritability）強(qiáng)制性哭笑：沒(méi)有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、沒(méi)有絲毫感染力的面部表情。欣快（euphoria） 是在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”。患者經(jīng)常面帶單調(diào)