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第 PAGE 4頁，共4頁工傷待遇用人單位起訴狀合同模板可以修改編輯甲方： *公司或*個人乙方： *公司或*個人簽訂日期： 20*年 * 月*日簽訂地點：工傷待遇用人單位起訴狀原告：名稱：地址：電話：法定代表人： 姓名： 職務： 委托代理人： 姓名： 性別： 年齡：民族： 職務： 工作單位： 住址： 電話： 被告：名稱：地址：電話：法定代表人： 姓名： 職務： 委托代理人： 姓名： 性別： 年齡：民族： 職務： 工作單位： 住址： 電話： 訴訟請求 事實與理由 證據和證據來源、證人姓名和住址此致 人民法院具狀人(姓名)年月日附： 合同副本 份。本訴狀副本 份。其它證明文件 份。Word 版范文，如有需要歡送下載

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