神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病-3

1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病-3（總分：32.50 ,做題時(shí)間：90分鐘）（總題數(shù)：9,分?jǐn)?shù)：12.50）A.暈厥B.屏氣發(fā)作C.瘠病性發(fā)作D.習(xí)慣性陰部擦腿E.多發(fā)性抽動(dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00）.女孩，4歲。生后8個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)作性面部漲紅，大汗淋漓，表情緊張，雙大腿夾緊，且上下摩擦外陰部，無(wú)意識(shí)障礙。腦電圖檢查陰性，其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.女孩，11歲，上午8時(shí)升旗時(shí)突然昏倒，意識(shí)喪失23分鐘，不伴月體抽動(dòng)，EEG及。EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.痙攣（偏癱）型B.痙攣（雙癱）型C.痙攣（四肢癱）型D.手足徐動(dòng)型E.震顫型（分?jǐn)?shù)：1.5

2、0）.男孩，2歲2個(gè)月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為 3.5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）VD.E.解析：.女孩，3歲半。出生時(shí)有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)講話語(yǔ)句含糊，聲調(diào)異常，安靜時(shí)手足抖動(dòng)明顯, 智力正常。膝腱反射不亢進(jìn)，巴氏征陰性。其類型是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）7解析：.患兒6歲。出生時(shí)有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙明顯，張力增高，屈膝、屈肘時(shí)常有屈曲性攣縮，膝 腱反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性。其類型是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）C.D.E.解析:（分?jǐn)?shù):A

3、.B.C.D.E.白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù)5X 106（分?jǐn)?shù):A.B.C.D.E.白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù) 白細(xì)胞數(shù)5X 106/L ,淋巴細(xì)胞為主，蛋白 0.4g/L ,糖3.2mmol/L50 x 106/L ,淋巴細(xì)胞為主，蛋白 0.6g/L ,糖1.5mmol/L1800 X 106/L ,中性粒細(xì)胞為主，蛋白 0.8g/L ,糖1.8mmol/L50 x 106/L ,淋巴細(xì)胞為主，蛋白 0.8g/L ,糖3.5mmol/L5X 106/L ,淋巴細(xì)胞為主，蛋白 0.3g/L ,糖2.5mmol/L1.50 ).化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）（分?jǐn)?shù)

4、：0.50）V解析：.中毒性腦病的腦脊液改變（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.巴氏征B.覓食反射C.擁抱反射D.腹壁反射E.瞳孔對(duì)光反射（分?jǐn)?shù)：1.50）（1）,出生14天新生兒，上述哪個(gè)反射出生即終生存在（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：（2）,1歲小孩體檢，上述哪個(gè)反射陽(yáng)性而沒(méi)有臨床病理意義（）（分?jǐn)?shù)：0,50）V解析：（3）,5歲患兒就診，上述哪個(gè)反射陽(yáng)性有臨床病理意義（）（分?jǐn)?shù)：0,50）V解析：A.病毒性腦炎B.隱球菌性腦膜炎C.大腸桿菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎E.肺炎雙球菌腦膜炎上述疾病的治療方案是（分?jǐn)?shù)：1.50）（1）,

5、首選苯座青霉素（新青口）（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.青霉素+氯霉素（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.氨葦青霉素+慶大霉素（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.B.C.D.A.B.C.D.E.腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù) 腦脊液黃色，白細(xì)胞數(shù) 腦脊液混濁，白細(xì)胞數(shù) 腦脊液紅色，白細(xì)胞數(shù) 腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù)5X 106/L ,蛋白 0.4g/L 50X 106/L ,蛋白 18g/L 200X 106/L ,蛋白 1g/L 500 X 106/L ,蛋白 3g/L 10X 106/L ,蛋白 1g/L（分?jǐn)?shù)：1.00）.男孩19歲，脊髓壓迫癥的改變是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.女孩13歲，系格林-巴利

6、綜合征，病程2周時(shí)腦脊液改變是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主 下列疾病的腦脊液檢查結(jié)果是上述那項(xiàng)？（分?jǐn)?shù)：2.00）.化膿性腦膜炎（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.病毒性腦炎（）（分?jǐn)?shù)：0.50 ）V解析：.結(jié)核性腦膜炎（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.中毒性腦?。ǎǚ?jǐn)?shù)：0.50 ）V解析：A.周期性

7、麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎（分?jǐn)?shù)：1.00）.14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無(wú)力，1小時(shí)后雙上肢也無(wú)力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而人院。3年前曾發(fā)生四肢乏力、行走困難， 2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力 1級(jí)，肌張力低，腱反射消 失，其余神經(jīng)無(wú)異常。診斷可能是 （）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說(shuō)話口齒不清，逐漸加重而不能行走 入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力口級(jí)。診斷可能是（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析： TOC o 1-5 h z A.I 期B.口 期C.

8、HI 期D.IV 期E.0 期（分?jǐn)?shù)：1.50）.1歲男孩，近2天每天嘔吐56次，伴嗜睡、淡漠，無(wú)驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下 3cm,瞳孔雙側(cè)0.3cm,對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.第4天患兒處于昏迷狀態(tài)，壓眶有反應(yīng)，呈去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，過(guò)度換氣，瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。肝肋下 3.5cm,質(zhì)韌。GPT90U,血氨為120vmol/L ,血糖為1.86mmol/L。其病程屬于哪一期（） （分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：.住院后病情進(jìn)展至深昏迷狀態(tài)，壓眶無(wú)反應(yīng)，呈去大腦強(qiáng)直，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，呼吸不齊，

9、視神經(jīng)乳頭水腫，該患兒處于哪一期（）（分?jǐn)?shù)：0.50）V解析：解析瑞氏綜合征根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為 5期：0期：嗜睡，嘔吐，肝功能異常；I期：意識(shí)模糊， 澹妄，過(guò)度呼吸，腱反射亢進(jìn)；口期：淺昏迷，抽搐，去皮質(zhì)強(qiáng)直，瞳孔反應(yīng)正常；W期：抽搐，深昏迷， 去大腦強(qiáng)直，瞳孔固定；IV期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大腦強(qiáng)直， 腦電圖呈等電位。二、以下每一道考題下面有 A、B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案。（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：20.00）1.5歲男孩，反復(fù)咳嗽、低熱半個(gè)月，盜汗，近1周表情淡漠，時(shí)有嘔吐。頸抵抗，兩肺呼吸音粗，雙側(cè)巴氏征（+） O應(yīng)該進(jìn)

10、行的檢查是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.腰椎穿刺腦脊液檢查VB.血TB-AB測(cè)定 VC.胸片檢查 7D.PPD試驗(yàn) VE.眼底檢查 7解析：.化膿性腦膜炎患兒久治不愈，應(yīng)該考慮以下哪種原因 （）（分?jǐn)?shù)：1.00） TOC o 1-5 h z A.抗生素不敏感VB.機(jī)體免疫力低下VC.并發(fā)硬膜下積液VD.診斷有誤VE.并發(fā)腦室管膜炎V解析：.嬰兒期常見(jiàn)的驚厥病因有（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.低血鈣 VB.高熱驚厥 V TOC o 1-5 h z C.化膿性腦膜炎VD.中毒性腦病VE.嬰兒痙攣癥 V解析：.急性感染性多神經(jīng)根炎臨床特點(diǎn)包括以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.好發(fā)年齡小于10歲 VB.

11、腦脊液蛋白細(xì)胞分離VC.腦神經(jīng)不會(huì)受累D.肢體為對(duì)稱性、弛緩性癱瘓 VE.可表現(xiàn)為Miller-Fisher 綜合征 V解析：.復(fù)雜性高熱驚厥的主要特點(diǎn)是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.限局性發(fā)作 VB.驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上 VC. 一次熱病過(guò)程中發(fā)作多次VD.發(fā)作1周后腦電圖正常 TOC o 1-5 h z E.發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常V解析：.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用時(shí)間一般為（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.腦脊液不正常，但臨床癥狀消失已1周以上可考慮停藥B.臨床癥狀消失，腦脊液正常后停藥VC.腦脊液正常后再用藥12周 VD.臨床癥狀消失即可停藥E.肺炎雙球菌腦膜炎選青霉素治療療程不少于23周 V解

12、析： TOC o 1-5 h z .化膿性腦膜炎抗生素治療原則為（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.早期、足量、靜脈用藥7.選擇對(duì)病原菌敏感藥物VC.常選兩種抗生素聯(lián)合用藥VD.選擇能透過(guò)血-腦脊液屏障的藥物VE.臨床癥狀消失，即可停用抗生素解析：8.腦脊液檢查對(duì)判斷化膿性腦膜炎的病原體有助的方法是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.對(duì)流免疫電泳法V.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)VC.邕珠溶解物試驗(yàn)VD.乳膠凝集試驗(yàn)VE.免疫熒光法 V解析：.診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要依據(jù)（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.體征 VB.癥狀 VC.腦脊液檢查VD.尿常規(guī)E.家族史解析：10.2歲男孩，發(fā)熱、嘔吐 2天入院，輕咳。查體：T 38.9 C,意識(shí)

13、模糊，頸稍有抵抗，心肺腹 （-）,雙側(cè) 巴氏征（+） O應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.降溫 VB.腰椎穿刺腦脊液檢查 TOC o 1-5 h z C.腰穿前靜滴甘露醇VD.急查血電解質(zhì) 7E.急查血常規(guī)V解析：.化膿性腦膜炎小兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腦疝，關(guān)于腦疝，正確的說(shuō)法是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.如出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，說(shuō)明是小腦扁桃體疝B.腦疝的重要體征之一是瞳孔大小的變化VC.瞳孔散大表示同側(cè)眼神經(jīng)受壓VD.一旦出現(xiàn)腦疝應(yīng)及時(shí)靜脈輸入高滲鹽水，減輕腦水腫E.出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不等大，可能發(fā)生呼吸、心跳停止解析：.病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)可有（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.性格改變 VB.腦脊液改變不明

14、顯VC.抽搐 VD.胡言亂語(yǔ) 7E.昏迷 V解析：13.3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒化膿性腦膜炎臨床特點(diǎn)是（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.高熱B.昏迷C.前因隆起 VD.嘔吐、驚厥 VE.腦膜刺激征明顯解析：.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液，多見(jiàn)于下列哪些致病菌（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.肺炎鏈球菌 VB.銅綠假單胞菌C.流感桿菌7D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌 V解析：.化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.發(fā)熱 VB.嘔吐 VC.頭痛 VD.嘔血 VE.頸強(qiáng)直 V解析：16.嬰兒化膿性腦膜炎，細(xì)菌可通過(guò)下列何種途徑進(jìn)入腦膜（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.皮膚 VB.消化道 VC.呼吸道 VD.泌尿道 VE.鄰近組織感染V解析：.關(guān)于化膿性腦膜炎的抗生素應(yīng)用哪些正確（）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.病原菌不明腦膜炎一一氨葦青霉素B.流感嗜血桿菌腦膜炎一一氯霉素C.金葡菌腦膜炎一一青霉素D.大腸桿菌腦膜炎一一第三代頭抱菌素E.肺炎球菌腦膜炎一一大劑量青霉素解析：.結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)可有 （）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.昏迷 V T