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1、 2/8 16/16人畜共患病知識點匯總第一章 人畜共患病的概念1、人畜共患?。▃oonosis):人和脊椎動物由共同病原體引起的,又在流行病學上有關(guān)聯(lián)的疾病。 eq oac(,考)2、人畜共患病的分類: (1)按病原體種類進行分類,可分為由細菌、病毒、衣原體、立克次氏體引起的人畜共患??; (2)按病原的生活史分類(這種分類的優(yōu)點是有利于流行病學的研究和制定防治措施),分類:直接傳播性人畜共患病;周生性人畜共患?。ㄓ址Q為循環(huán)傳播性人畜共患?。?,常見的有豬絳蟲病和牛絳蟲?。缓笊匀诵蠊不疾。ㄓ址Q為媒介傳播性人畜共患?。└匀诵蠊不疾。ㄓ址Q為腐物傳播性人畜共患?。?; (3)按病原儲存宿主的性質(zhì)分
2、類:動物源性人畜共患病(又稱獸源性人畜共患?。?;人源性人畜共患病;雙(互)源性人畜共患?。ㄓ址Q人畜并重的人畜共患病);真性人畜共患病。3、人畜共患病多數(shù)表現(xiàn)為隱性,亞臨床或慢性輕型。多數(shù)人畜共患病,人是其終端宿主。4、人畜共患病包括:人畜共患傳染病和人畜共患寄生蟲??;其除病原不同外,有很多相似性,如傳染性、流行性、群發(fā)性。5、什么是后生性人畜共患??? 后生性人畜共患病又稱為媒介傳播性人畜共患病。此類病的病原體在其生活史中需要脊椎動物和無脊椎動物的共同參與,即在無脊椎動物體內(nèi)繁殖完成一定的發(fā)育史,經(jīng)過一個潛伏期后才能傳到另一脊椎動物宿主,其主要感染途徑為皮膚。如流行性乙型腦炎、森林腦炎、血吸蟲病
3、、肺吸蟲病、巴西焦蟲病和絲蟲病等。6、真性人畜共患病是什么? 真性人畜共患病是指病原體的生活史(多見于寄生蟲病)需在人和動物體內(nèi)連續(xù)進行,缺一不可(如豬絳蟲病和牛絳蟲病)第二章 第一節(jié) 狂犬病7、狂犬病(人畜共患病rabies) 是由狂犬病病毒引起的一種急性接觸性傳染病,是多種動物和人的一種共患傳染病,主要侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨診以家畜神經(jīng)興奮和意識障礙,繼之局部或全身麻痹、死亡為特征。8、狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,可防、可控、不可治,一旦發(fā)病,病死率高達100%。 eq oac(,考)9、預防: (1)平時預防 管、免、滅搞好動物管理,對家中飼養(yǎng)的犬、貓應登記掛牌??刂坪拖麥?/p>
4、傳染源。消滅野犬、捕殺狼、狐等對人類有害的野生動物。在流行區(qū)對家養(yǎng)犬、貓應嚴格控制并普遍接種疫苗。(2)被瘋狗咬傷后的處理 人或家畜被咬傷后,首先盡快妥善處理傷口盡可能使傷口出血,立即用肥皂水或清水清洗傷口,再用75%的酒精消毒。條件允許時,可應用抗狂犬病免疫血清繞傷口做浸潤注射,局部處理愈早愈好。被咬傷的人或動物還應注射狂犬病疫苗,如咬傷嚴重,在接種疫苗的同時,應注射免疫血清,聯(lián)合使用抗血清和疫苗,是目前人類防治狂犬病的最好方法。第二節(jié) 痘病毒10、三大瘟疫鼠疫、天花、流感;(天花不是人畜共患病,因其只至感染人)。11、痘病毒長期進化后有明顯的宿主選擇性(每種動物都有其相應的痘病毒)。12、
5、痘病毒感染后以細胞免疫為主。13、最大的病毒是痘病毒(最新研究到的和細菌差不多)。14、猴痘(又稱猴天花)是由猴痘病毒引起的一種發(fā)生于中非和西非熱帶雨林的罕見的急性傳染病,也是一種人畜共患病,主要臨床癥狀為突然發(fā)病、發(fā)熱和全身不適,伴以皮膚出診。15、猴痘的防治:對進口動物實施檢疫,對寵物加強衛(wèi)生防疫管理;發(fā)現(xiàn)病患動物立即捕殺并焚燒其尸體,對人早期采取措施;使用天花疫苗預防人類猴痘,保護易感人群。具體防治:避免接觸任何疑似有病的土撥鼠或?qū)葋喚奘?;在接觸土撥鼠、岡比亞巨鼠或其它任何有病動物后都要徹底洗手;暴露或密切接觸、醫(yī)療護理、調(diào)查追蹤確診疑似病例或病畜者應接種天花疫苗;防止病毒傳入:對來自
6、非洲和美國所有的嚙齒類動物施行禁運;暴露后接種疫苗;醫(yī)療費方面尚無資料,暴露前接種有效。16、在正痘病毒家族中只有天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒和猴痘病毒四種可以引起人類感染。17、人痘病毒是一種罕見的、散發(fā)的、天花樣的動物源性病毒。18、潛伏期為1014d,通常為12d。傳染源:被猴痘病毒感染的動物(如寵物土撥鼠)和人群。第三節(jié) 禽流感10、禽流感:由甲型流感病毒引起的人畜共患傳染病。如何預防人類禽流感?(1)管理傳染源,嚴格封鎖疫區(qū)。疫點周圍三公里內(nèi),封殺病禽;疫點周圍五公里內(nèi),對禽類進行強制性免疫接種;對于疫區(qū)環(huán)境,尤其是禽舍,要進行徹底消毒,限制活禽在地區(qū)或國家間的流動和運輸。(2)切斷
7、傳播途徑。發(fā)生疫情時,盡量減少與禽類接觸,接觸病禽時要做好個人防護,穿隔離服,戴口罩,接觸病禽后應立即洗手,并記得戴護目鏡和橡膠手套。(3)保護易感人群。注意個人衛(wèi)生,注意飲食營養(yǎng),注意飲食平衡,注意身體鍛煉,注意室內(nèi)通風,注意休息,提高身體素質(zhì)。11、感染人類的禽流感病毒有:H3N1、H7N7、H9N2。禽流感的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、流感樣癥狀,小兒和老人易并發(fā)肺炎。12、禽流感根據(jù)其致病性分為三類:非致病性、低致病性和高致病性。(H5N1屬高致病性)13、人群易感性:普遍易感,呼吸道傳播為主潛伏期:13d臨床特點:急性起病,發(fā)熱39以上。主要危險因素:感染的病毒亞型、H5N1亞型、老年病例,有慢
8、性病者、學齡前兒童。14、禽流感為禽畜人共患傳染病。15、H7N9流感特點:(1)禽病首見人間;(2)感染源未明;(3)尚未證實人傳人的特點;(4)流感變異快,新致病血清亞型將會不斷被發(fā)現(xiàn)。第四節(jié) 瘋牛病16、牛海綿狀腦病人類自己制造的疾病。 特點:(1)朊病毒,一般殺菌方式無法徹底去除;(2)不可逆的間接性發(fā)展;(3)病原為正常蛋白變異而來。 臨床表現(xiàn):三覺過敏,運動障礙。 eq oac(,考)17、什么是瘋牛?。刊偱2∪Q為“牛海綿狀腦病”(BEC),是一種發(fā)生在牛身上的進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性病變,與腦組織中異常普里昂病毒蛋白有關(guān),這種疾病與感染反芻類動物的羊瘙癢病的分化蛋白有關(guān)。18、
9、瘋牛病的死亡率為100%,比艾滋病更可怕,病毒殺不死,防不勝防,瘋牛病無法引起生物體免疫系統(tǒng)的警覺,并可以自由地從一個物種傳播到另一個物種。*部分老年癡呆癥是由染病毒感染引起的,可垂直傳播。第五節(jié) 流行性乙型腦炎19、流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起,人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。傳染源是被感染的人或動物,通過蚊子叮咬而傳播。 傳播途徑:血液傳播(蚊蟲叮咬,主要是庫蚊(黑花蚊子)潛伏期:1014d20、臨床類型:輕型、普通型、重型、極重型。臨床表現(xiàn):發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀,重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。兒童尤其對乙腦病毒普遍易感。21、預防措施:預防接種疫苗,在乙
10、腦流行期前一個月完成接種;切斷傳播途徑,滅蚊是預防乙腦的根本措施;隔離乙腦患者,隔離至體溫正常,并著重防蚊;搞好畜類衛(wèi)生清潔,同時對仔豬應注射疫苗。22、防治工作應該從形成傳染病的三個因素(即傳染源、傳播途徑、易感人群)著手,具體的措施有三個:(1)控制好傳染源,管理好家畜;(2)切斷傳播途徑,做好滅蚊防蚊工作;(3)增強免疫能力,做好易感人群的預防接種工作。第六節(jié) 登革熱 eq oac(,考)23、登革熱是由蚊蟲傳播的病毒性蟲媒病,也就是通過蚊蟲的刺叮吸血傳播的,他的病原是登革病毒,重要媒介是埃及伊蚊(花蚊子)和白紋伊蚊。24、登革熱是僅次于瘧疾的重要熱帶病,主要流行在熱帶和亞熱帶。25、登
11、革熱的兩種類型:(1)古典型登革熱(死亡率低):高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn),可伴有皮疹;(2)登革出血熱(有較高病死率):以高熱、出血、休克和高病死率為特征,是較為嚴重的一種臨床類型。26、如何預防登革熱?目前尚無特效的治療藥物,所以,預防是防治登革熱的關(guān)鍵措施。環(huán)境治理,是預防和控制登革熱和登革出血熱暴發(fā)流行的一個有效手段,需要持之以恒;翻缸倒罐,消滅一切蚊子幼蟲的孳生地;注意個人防護,防止蚊蟲叮咬,如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等登革熱類似癥狀要立即到醫(yī)院就診。第七節(jié) 流行性出血熱27、流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)定名為腎綜合征出血熱(H
12、FRS)。主要傳染源:鼠。(會引起嚴重的腎炎)28、自然疫源性疾病的概念:自然疫源性疾病是在20世紀初葉由前蘇聯(lián)學者巴甫洛夫斯基提出的,當疾病在自然界并不依靠人類及人類的活動而存在,這類疾病稱為自然疫源性疾病。29、人類只是偶然地介入自然界中的疾病循環(huán),才可能發(fā)生感染。 eq oac(,考)30、存在自然疫源性疾病的地理空間,稱為自然疫源地。由于自然疫源性疾病的存在都需要一定的宿主、一定的媒介以及支持病原微生物、宿主和媒介生存的自然條件。因此決定了這種類型的疾病必定只能存在于一定的地理空間之內(nèi),因此,自然疫源地并不僅止于空間的概念,而是指存在于這一地理空間中的生態(tài)系統(tǒng)。31、自然疫源性疾病的概
13、念(其二):人被感染是與帶有病原體動物直接或間接接觸的結(jié)果,人的感染和流行對病原體長期在自然界中保存不是必要的,這種現(xiàn)象稱為自然疫源性。具有自然疫源性的疾病,稱為自然疫源性疾病,而有自然疫源性疾病的地方,成為自然疫源地。32、病原體:1709種(病毒/細菌/真菌/蠕蟲)我國發(fā)現(xiàn)的有三種:腎綜合征出血熱病毒、新疆出血熱病毒和登革病毒。33、流行性出血熱和出血熱的關(guān)系:流行性出血熱是出血熱的一種。出血熱不是一種疾病的名稱,而是一組疾病,或一組綜合征的統(tǒng)稱,這些疾病或綜合征是以發(fā)熱、皮膚和黏膜出現(xiàn)瘀點或瘀斑,不同臟器的損害和出血,以及低血壓和休克等為特征的。 引起出血熱的病毒種類多,它們分別屬不同的
14、病毒科。 eq oac(,考)34、防治措施:(1)人間疫情監(jiān)測:包括及時掌握疫情,分析疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢,為及時采取預防措施提供依據(jù),疫情登記要詳細,必要時應進行個案調(diào)查與采血檢查抗體,以核實疫情,對每個案例都應進行個案調(diào)查,用間接免疫熒光法進行血清學核實;(2)鼠間疫情檢測:逐漸查清疫區(qū)和非疫區(qū)宿主動物的種類、分部、密度和帶毒率;監(jiān)測地區(qū):重要城市港口與交通要道;監(jiān)測時間:在本病高峰期前進行;檢測對象和數(shù)量:家鼠、野鼠、大白鼠;(3)滅鼠防鼠,控制鼠密度;(4)滅螨防螨;(5)加強食品衛(wèi)生及其管理;(6)加強消毒工作,治理環(huán)境,搞好衛(wèi)生,阻斷傳播途徑;(7)注意個人防護和飲食衛(wèi)生;(8)疫
15、苗免疫,加強宣傳教育,普及知識;(9)一旦誤食鼠類污染的食物或被鼠類咬傷或抓傷,要及時清理傷口,并及時接種疫苗。35、預防與治療:(1)滅鼠、防鼠;(2)注意個人防護;(3)三類HFRS疫苗:純化鼠腦滅活疫苗,細胞培養(yǎng)滅活疫苗,基因工程疫苗。第七節(jié) 鼠疫36、鼠疫是細菌性人畜共患病;鼠疫別名“黑死病”。37、重要人物:伍連德。38、鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病。主要通過染菌的鼠為媒介進行傳播。我國列為法定甲類傳染病之首。39、傳染源:肺鼠疫患者及褐家鼠是人間鼠疫的主要傳染源。 類型:腺鼠疫眼型;敗血癥鼠疫腸炎型;輕型鼠疫咽喉型;皮膚鼠疫。40、如何預防:(1)管理傳染源滅鼠、滅蚤,
16、監(jiān)測和控制鼠間鼠疫;加強疫情報告,嚴格隔離病人;病人的分泌物和排泄物徹底消毒,尸體嚴密包扎后焚燒;(2)切斷傳播途徑, 加強各口岸的檢疫,對來自疫區(qū)的車、船、飛機嚴格檢疫,并滅鼠滅蚤;對可疑旅客應隔離檢疫;(3)保護易感人群:加強個人防護,參與治療與進入疫區(qū)的所有人員必須嚴格防護,預防服藥,磺胺嘧啶或四環(huán)素,預防接種,對象:疫區(qū)及其周圍的人群,參加防疫和治療的所有人員;疫苗:鼠疫菌苗,產(chǎn)生抗體時間:接種后10天,1月達高峰,免疫期為1年;每年加強一次。第八節(jié) 布氏桿菌病41、布魯氏菌病(簡稱布?。┦怯刹剪斒暇鷮偾秩霗C體,引起傳染變態(tài)反應性人獸共患的傳染病。42、布病的性質(zhì):傳染??;人畜共患病;
17、自然疫源性疾??;職業(yè)?。坏胤讲?。43、羊既是動物布病的主要傳染源,也是人類布病最危險的傳染源。也是我國最主要的傳染源。44、我國已從池塘水中檢出羊種和牛種布氏桿菌。 eq oac(,考)45、綜合性防治措施:在我國推廣以“檢疫、免疫、捕殺病畜”的綜合性防治措施,同時針對疫病流行的三個環(huán)節(jié)來采取相應措施。A病人治療;B撲殺淘汰病畜;C場地消毒;D做好個人防護;E人群預防接種。(1)管理傳染源。對牧場、乳廠和屠宰場的牲畜定期衛(wèi)生檢查。檢出的病畜及時隔離治療,必要時宰殺,病畜的流產(chǎn)物及死畜必須深埋。對其污染的環(huán)境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜及其制品必須煮沸消毒,皮毛消毒后還應放置3個月以上
18、,方準運出疫區(qū)。(2)切斷傳播途徑。加強對畜產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督,禁食病畜肉及其乳品,防止病畜或患者的排泄物污染水源。對與牲畜或畜產(chǎn)品接觸密切者,要進行宣傳教育,做好個人防護。(3)保護易感人群及健康家畜。(4)人畜進行疫苗免疫。第九節(jié) 沙門菌屬46、沙門氏菌為革蘭氏陰性菌,位列美國食品污染之首,僅少數(shù)對人致病。47、防治原則:加強水源和食品衛(wèi)生管理;有疫苗可用;可治療,可防范。如何預防:主要從三個環(huán)節(jié)采取措施:首先是防止沙門氏菌污染肉類食品,食品生產(chǎn)企業(yè)要加強家禽、家畜屠宰前后的檢測,防止肉類食品在儲存、運輸、加工、烹調(diào)、銷售等環(huán)節(jié)的污染,尤其防止熟肉類食品被食品從業(yè)人員帶菌者、帶菌容器及生食物污
19、染,對病死、死因不明的畜禽禁止銷售和食用;其次是控制沙門氏菌在食品中的繁殖,所以應低溫儲存肉類食品并做到生熟分開,防止交叉感染,同時加工后的熟肉制品應盡快食用,盡可能縮短儲存時間;徹底加熱,以殺滅沙門氏菌,不污染蛋白尤其肉制品不要長時間存放。第十節(jié) 大腸桿菌48、腸出血性大腸桿菌O157:H7感染的診斷與防治:根據(jù)致病性大腸桿菌的抗原(O)和鞭毛抗原(H)不同的血清型,將致病性大腸桿菌分為五大類:一類:產(chǎn)腸毒素大腸桿菌腸炎(ETEC)二類:腸致病性大腸桿菌腸炎(EPEC)三類:腸侵襲性大腸桿菌腸炎(EIEC)四類:腸出血性大腸桿菌腸炎(EHEC)五類:腸粘附性大腸桿菌腸炎(EAEC)49、預防
20、:養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,避免食用烹調(diào)不足的牛、羊肉類,不吃不凈的食品、水果、蔬菜等,不飲生水,避免與患者密切接觸;發(fā)現(xiàn)疑似病例及時向疾病控制系統(tǒng)報告,立即隔離治療;當出現(xiàn)血便時處理患者糞便要戴一次性橡膠手套,一旦接觸到糞便應用消毒液或肥皂洗干凈;確診后對病人的嘔吐物、排泄物隨時進行消毒,并對病人接觸的環(huán)境、衣物、用品進行煮沸或用藥消毒;從全世界的流行情況來看,基本上是先有散發(fā)病例,繼而小型暴發(fā),然后才有可能發(fā)生暴發(fā)流行;加強飲食、飲水衛(wèi)生,整治清理環(huán)境,提高全民對出血性腸炎0157:H7防病、治病的衛(wèi)生健康知識。第十一節(jié) 豬鏈球菌50、豬鏈球菌型致病性最強;病原:豬溶血性鏈球菌2型。51、人
21、感染豬鏈球菌病的預防與控制:采取嚴禁宰殺病死豬為主導的綜合性防治措施(綜合經(jīng)驗“五不一無害”:不宰殺、不加工、不食用、不外運、不銷售、無害化處理);貫徹“四早”:早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療;注意加強豬等家畜的鏈球菌感染的控制;加強個人防護,防止職業(yè)性感染(如從事宰殺、加工、銷售家畜的工作人員或其他相關(guān)人員),從事?。ㄋ溃┴i等尸體剖解、病料采集人員;接觸?。ㄋ溃┴i戴防護手套和口罩。補充:如何預防及控制人豬鏈球菌?。海?)宣傳教育 人感染豬鏈球菌病的傳染源是感染的病豬,應采取多種形式像群眾宣傳教育:發(fā)現(xiàn)豬精神萎靡、食欲不振,要及時請獸醫(yī);一旦豬患病死亡,要立即報告畜牧獸醫(yī)部門;不宰殺、販運、銷
22、售、購買、食用病豬和死豬;不亂拋亂扔病死豬尸,對于病死豬尸應火焚或加雙層我漂白粉遠離水源深埋;宰殺、販運、加工人員應穿長袖工作服、戴手套、穿高靴,注意個人防護,皮膚有傷者暫不從事。(2)主動進行傳染源檢測 疾病防控機構(gòu)應主動開展人感染豬鏈球菌病傳染源的主動檢測工作主動與當?shù)孬F醫(yī)畜牧獸醫(yī)站聯(lián)系,建立豬間疫情通報機制主動到當?shù)仞B(yǎng)豬專業(yè)戶、養(yǎng)豬場調(diào)查了解駐兵情況,在炎夏高溫季節(jié)應每周一次通過各種途徑,隨時隨機收集豬病信息;(3)主動病人檢測報告:各級疾病控制機構(gòu)要主動開展人感染豬鏈球菌病人間疫情的監(jiān)測工作(4)疫點和疫源地處理 疾病控制機構(gòu)對于追蹤調(diào)查出的人感染豬鏈球菌病傳染源,存在的豬場、院、舍、
23、圈要進行終末消毒在農(nóng)牧部門處理病死豬后,對于場、院、圈、舍、臺的地墻、頂、面、壁使用500mg/L有效氯的漂白粉溶液進行噴灑、噴濕消毒,對排泄物等用生石灰覆蓋混拌對發(fā)生鏈球菌病、死豬的屠宰、加工、飼養(yǎng)、販運者,進行醫(yī)學觀察7d,主要觀察:發(fā)熱、皮疹、頭痛、嘔吐、及其他生命指征;(5)建立應急工作體系 各級疾病控制機構(gòu)要建立完善高效的應急工作體系制定好應急預案;準備好追蹤、調(diào)查、消毒、處理、采樣、化驗的物資成立應急組織;(6)做好個人防護工作進行流行病學追蹤、調(diào)查、消毒、處理工作時,應穿戴長筒高靴、乳膠手套、工作帽、眼鏡、防水工作服和一次性口罩防止皮膚破損并裸露進入疫點、疫區(qū)接觸病人工作時不得有
24、任何飲食和吸煙行為工作完畢應洗澡防護用品用后要及時進行熏蒸或照射消毒;(7)防控對策采取嚴禁宰殺病死豬為主導的綜合性防治措施(積累經(jīng)驗“四不一無害”;不宰殺、不加工、不食用、不外運、不銷售、無害化處理)貫徹“四早”,降低病死率預防為主,關(guān)口前移(8)預防控制措施加強信息溝通與部門協(xié)作豬等家畜鏈球菌感染的預防控制補充2:1、鏈球菌共有20個群(從AV),數(shù)百個血清型;主要感染人類的是A、B群和肺炎鏈球菌并致病;主要感染豬的有D/L/R/S/T/U/V群,多帶菌;鏈球菌為G+,球菌成對,短鏈狀排列。 2、傳播途徑:經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播;經(jīng)口傳播。第十二節(jié) 破傷風52、病原:梭狀芽孢桿菌。53、預
25、防制劑:破傷風類毒素注射自動免疫法54、治療制劑:破傷風抗毒素(精破抗)被動免疫法55、發(fā)揮作用的條件:游離的毒素。 eq oac(,考)如何預防破傷風:(1)自動免疫法 破傷風類毒素注射;(2)被動免疫法 盡早皮下注射破傷風抗毒素(TAT) 15003000;被動免疫用于污染明顯的傷口細而深的傷口嚴重的開放性骨折未及時清創(chuàng)的傷口陳舊性創(chuàng)傷術(shù)前;(3)治療:消除毒素來源所有破傷風抗毒素控制和解除痙攣防治并發(fā)癥;(4)防治原則:防止創(chuàng)口厭氧微生物環(huán)境的形成注射類毒素以進行特異性預防對可疑外傷病人,可立即注射破傷風抗毒素(TAT)以獲得被動免疫作緊急預防對已發(fā)病者,特異性治療包括早期足量使用抗毒素
26、及抗生素兩方面。第十三節(jié) 肺結(jié)核56、結(jié)核桿菌為胞內(nèi)菌;3.24為防結(jié)核病日。57、結(jié)核病可防可治,我國免費提供結(jié)核病的診斷與治療。58、結(jié)核病患者需要堅持每天服藥,68個月,治療療程較長,病人很容易出現(xiàn)耐藥性和耐多藥性肺結(jié)核。補充:結(jié)核病是全球死亡人數(shù)最多的傳染病,如果治療過程不規(guī)范,結(jié)核病很容易出現(xiàn)耐藥性。59、肺結(jié)核病例數(shù)居世界首位(耐多藥肺結(jié)核)。60、當前,結(jié)核病防治存在早期發(fā)現(xiàn)和治療管理兩個薄弱、困難環(huán)節(jié)。61、我國對此病防控的困難:人口流動大,耐藥性增加。62、WHO顯示:世界上每十個結(jié)核病中有一個為耐藥結(jié)核病,且其已創(chuàng)世界紀錄水平。 eq oac(,考)63、結(jié)核病防治重點:控
27、制傳染源,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;對人來說,加強防護的最好措施是加強鍛煉、平時注意房室通風、勤洗手。64、診斷:一般來說,咳嗽咳痰,痰中帶血絲持續(xù)兩周的話就應該高度懷疑是肺結(jié)核患者,應到專業(yè)的機關(guān)或到醫(yī)院進行檢查,再進一步確診。第十四節(jié) 鸚鵡熱65、鸚鵡熱又名鳥疫,衣原體病。 eq oac(,考)66、鸚鵡熱:是人類、鳥類及一些哺乳動物均易感的自然疫源性衣原體病,原是鳥類的特種傳染病,可傳播于人,主要是由排菌鳥極其污染物引起人類感染的,也是典型的動物源性疾病。67、鸚鵡熱衣原體包括人類的鸚鵡熱、鳥類的鳥疫等的病原體。68、控制措施:預防措施:健康教育:預防本病主要是勿與病鳥接觸,進口的鳥類應檢疫。治療可用四環(huán)素族、氯霉素、紅霉素等抗生素。病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理:嚴格養(yǎng)禽場和鳥類貿(mào)易集市以及運輸過程的檢疫制度。對發(fā)生過感染的場所和房舍,給予檢疫監(jiān)督和消毒處理。在家禽和鳥類運輸前后,應在飼料中摻拌四環(huán)素,以加強預防作用。必要時尚需采取檢疫和進行隔離觀察等措施。第十
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