吉林省2017年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題

1、吉林省 2017 年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題吉林省 2017年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、患者，男， 40 歲。結(jié)喉兩側(cè)各有 1 個(gè) 3cm2cm1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是A胸頸部 X 線B血常規(guī)C血?dú)夥治鯠 T3、T4E 131掃描2、胰島素瘤的臨床特點(diǎn)中，下列哪一項(xiàng)是不正確的A低血糖癥狀B一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除腫瘤C葡萄糖耐量呈低平曲線D饑餓試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)癥狀E血胰島素增高50% 以上3、女性， 23 歲，闌尾切除術(shù)后第 4 天，體溫 38，不伴腹

2、痛，首先應(yīng)做的檢查是A檢查傷口情況B行血常規(guī)檢查C腹部 B 超檢查D拍攝胸片E立即進(jìn)行血培養(yǎng)4、下列哪項(xiàng)檢查陽性有確定診斷意義A B 型超聲B放射性核素肝掃描C CT 檢查D X 線上消化道造影檢查E肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查5、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛C日常活動(dòng)時(shí)，可穿彈力襪D應(yīng)用抗生素控制感染E待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張6、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪項(xiàng)正確A肝臟分泌膽汁后，在膽囊內(nèi)被濃縮2 倍B膽囊每日分泌膽汁200mlC膽鹽和磷脂相對(duì)增多可形成膽固醇結(jié)石D膽囊的排

3、空收縮主要受縮膽囊素的影響E肝細(xì)胞每日分泌膽汁400ml7、下列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是A最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音B手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方C在我國(guó)感染是最常見的病因D穿刺對(duì)于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助E多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療8、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙B防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系C防止義齒下沉D防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定E增強(qiáng)義齒的固位9、腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不包括A遺傳因素B內(nèi)分泌因素C免疫因素D精神因素E環(huán)境因素10、急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是A胃十二指腸潰瘍病穿孔B急性膽囊炎穿孔C闌尾

4、炎穿孔D腸扭轉(zhuǎn)E肝破裂11、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的_A普魯卡因 100OmgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg12、男性， 70 歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨折鑒別A右髖前方壓痛B Bryant 三角底邊短縮C患肢短縮大于2cmD患肢外旋近90E患肢輕度內(nèi)收13、采取的急救措施不包括A簡(jiǎn)單詢問病史B開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量C靜脈滴注升壓藥物D行腹部 CT 檢查E監(jiān)測(cè)生命體征及尿量14、牙周探診力量應(yīng)為A 10gB 2025gC 30gD 40gE 50g15、女性， 48 歲，腹痛伴嘔吐10 小時(shí)，吐后痛不減輕，查體

5、：體溫 38，上腹部壓痛，白細(xì)胞 15 乘以十的九次方 /L ，血淀粉酶 560 索氏單位，尿淀粉酶 256 索氏單位，診斷為A急性胃炎B急性膽囊炎C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔E克隆病16、確定腫物性質(zhì)應(yīng)AB 超B同位素C鉬靶 X 線D針吸細(xì)胞E活組織冰凍切片17、女性， 40 歲，反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛4 年，多次于夜間痛醒，進(jìn)食后疼痛可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛 2 小時(shí)，入院查體：體溫 37.9C，全腹壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音 ( )，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查； WBC 11 109/L ，血清淀粉酶 160U/L(Somogyi 法)。該病人最可能的診斷是A高位急性闌尾炎B潰瘍病穿孔C急性胰腺炎D

6、急性膽囊炎E絞窄性腸梗阻18、男性， 66 歲，突發(fā)腹痛 3 小時(shí)，不伴惡心，嘔吐。 2 年前曾診斷為 腹主動(dòng)脈瘤 。查體： P116 次/分，BP70/50mmHg ，貧血貌，腹膨隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為A上消化道出血B急性腸梗阻C輸尿管結(jié)石梗阻D急性胰腺炎E腹主動(dòng)脈瘤破裂19、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A膽總管結(jié)石B腫大的膽囊壓迫膽總管C膽總管狹窄D肝膿腫并出血，阻塞膽管E膽總管腫瘤并梗阻20、對(duì)于早期基底細(xì)胞癌，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要的治療手段為A手術(shù)切除B放射治療C化學(xué)療法D冷凍療法E電燒治療21、男性， 32 歲，腹部撞擊傷后 3 小時(shí)腹痛。查血壓

7、10/6kPa，心率 102/min ，血紅蛋白 110g/L 。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷措施為A腹部立位平片B腹部 B 超C診斷性腹腔穿刺D選擇性動(dòng)脈造影E查血淀粉酶22、肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為A腸系膜根部淋巴結(jié)B腹股溝淋巴結(jié)C肝臟D肺E骨23、術(shù)前最主要的治療措施是A保持安靜B防止休克C止痛D胃腸減壓E抗生素24、口腔修復(fù)工藝焊接技術(shù)中，不能用白合金焊料焊接的金屬是A鈷鉻合金B(yǎng)金合金C鎳鉻合金D不銹鋼E以上都不是25、下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素A無靜脈瓣B直腸上、下靜脈叢畸形C靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持D腹壓增高E直腸肛管慢性感染二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有

8、 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是A腸套疊B腸粘連C腸管扭轉(zhuǎn)D腸管血運(yùn)障礙E腸道腫瘤2、男性， 30 歲，腹部擠壓傷后6 小時(shí)。查體：體溫37.2，脈率 88 次 /分，血壓 110/80mmHg ，腹部有壓痛， 無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是A禁食及輸液治療B密切觀察腹部體征及生命體征變化C腹部 B 超檢查D盡快剖腹探查，以防延誤治療E腹部穿刺檢查3、關(guān)于等滲性缺水的描述中正確的是A又稱為慢性失水或繼發(fā)性失水B細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯減少C細(xì)胞外液滲透壓明顯升高

9、D可有惡心，乏力、少尿等癥狀E細(xì)胞外液量急劇減少4、急性闌尾炎最常見的原因?yàn)锳闌尾血運(yùn)差B異位闌尾C闌尾腔內(nèi)梗阻D闌尾系膜過短E闌尾壁淋巴組織豐富5、明確診斷的方法為A B 超檢查BCT 檢查C乳房鉬靶 X 線攝片D腫物活檢E結(jié)核菌素試驗(yàn)6、膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用A側(cè)面橫切口B側(cè)面縱切口C掌面橫切口D掌面縱切口E魚口形切口7、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的A主要經(jīng)膽道感染B右肝發(fā)病率高C單發(fā)膿腫居多D大腸桿菌常見E一般起病急驟8、最適宜的治療時(shí)機(jī)是A立即手術(shù)B1 月后手術(shù)C 3 月后手術(shù)D 1 年后手術(shù)E不手術(shù)，自行吸收9、該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接A嚴(yán)密觀察B剖腹探查C

10、穿刺引流D胃腸減壓E抗生素治療10、男性， 75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2 天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入 200ml 。首先考慮的診斷是A結(jié)腸腫瘤性梗阻B乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C腸系膜血管栓塞D小腸急性扭轉(zhuǎn)E腸套疊11、膽總管的血液供應(yīng)主要來源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支A胃右動(dòng)脈B肝左動(dòng)脈C肝固有動(dòng)脈D胃十二指腸動(dòng)脈E膽囊動(dòng)脈12、肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的A慢性厚壁肝膿腫B切開引流后膿壁不塌陷C有明顯的無效腔D膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能13、小兒患感冒與成人的相

11、同之處是A易見夾痰兼證B易見夾滯兼證C易見夾驚兼證D平素體弱者病情多較重E年齡較長(zhǎng)者病情多較重14、男性， 18 歲，因右下腹疼痛 5 天，伴發(fā)熱 3 天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊 3cm3cm，白細(xì)胞 15 109/L ，初步診斷A急性腸梗阻B盲腸癌C回盲部結(jié)核D闌尾周圍膿腫E克羅恩病15、關(guān)于膽道系統(tǒng)的生理功能，下列哪一項(xiàng)不對(duì)A膽囊切除后，如果膽管代償功能失調(diào)，可出現(xiàn)類似膽絞痛的不適感B膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于膽汁中的膽鹽與磷脂相對(duì)減少C膽囊的排空收縮主要受縮膽囊素的影響D肝臟分泌出來的膽汁，在膽囊內(nèi)濃縮10 倍E正常人肝細(xì)胞每日分泌膽汁約800ml16、下列對(duì)嚴(yán)重的肝破裂處理

12、原則中哪一項(xiàng)是不正確的A完全止血B清除壞死組織C充分引流D T 管引流膽總管E單純縫合創(chuàng)面17、病人應(yīng)首先查A血常規(guī)B腹部 X 線C腹部 B 超或 CTD FTCE ERCP18、手術(shù)后繼續(xù)勞動(dòng)，半年后復(fù)發(fā)，包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為A經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù)B巴西尼 (Bassin 法C佛格遜 (Ferguso 法D疝成形術(shù)E哈斯特德 (Halste 法19、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是A吻合口部位B吻合口邊緣空腸側(cè)C吻合口邊緣胃?jìng)?cè)D吻合口對(duì)側(cè)空腸壁E胃與空腸聯(lián)合潰瘍20、對(duì)闌尾炎診斷最有意義的是A血白細(xì)胞超過10.010 9/LB右下腹局限性壓痛C腹部 B 超D轉(zhuǎn)移性右下腹痛E腰大肌試驗(yàn)陽性21、在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的腹部體征是A板狀腹B腹部腫塊C振水音D移動(dòng)性濁音E肝濁音界消失22、提示病人為梗阻性黃疸的最有價(jià)值的指標(biāo)是A SGPT 正常B HBsAg 陰性C