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1、沙德(塔坑)貢嘎山35千伏線路新建工程 應(yīng)急預(yù)案第 頁1.編制制說明1.1 目的 為提高沙沙德(塔塔坑)35千千伏線路路新建工工程項目目發(fā)生突突發(fā)事件件的應(yīng)急急處置能能力,保保障職工工和當(dāng)?shù)氐厝嗣裆拓斬敭a(chǎn)安全全,提高高本工程程處理突突發(fā)事件件的綜合合應(yīng)變能能力,特特制訂本本預(yù)案。全體施施工人員員在本工工程項目目經(jīng)理部部的領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下,會會同有關(guān)關(guān)部門設(shè)設(shè)立本工工程施工工生產(chǎn)事事故應(yīng)急急救援指指揮部,發(fā)揮職職能作用用,密切切配合,快速、有效、妥善地地統(tǒng)一指指揮本工工程施工工生產(chǎn)事事故的應(yīng)應(yīng)急救援援工作。1.2 編制依依據(jù) 中華人人民共和和國安全全生產(chǎn)法法(主主席令第第70號號20002年66月
2、299日)中華人人民共和和國消防防法(主席令令第6號號20008年110月228日)中華人人民共和和國道路路交通安安全法(主席席令第66號20004年年5月11日)中華人人民共和和國勞動動法(主席令令第655號20008年年1月11日)中華人人民共和和國職業(yè)業(yè)病防治治法(主席令令第522號20011年年12月月31日日)中華人人民共和和國突發(fā)發(fā)事件應(yīng)應(yīng)對法(主席席令第669號220077年8月月30日日)建設(shè)工工程安全全生產(chǎn)管管理條例例(國國務(wù)院令令第3993號220044年2月月1日)安全生生產(chǎn)許可可證條例例(國國務(wù)院令令第3997號220044年1月月13日日)生產(chǎn)安安全事故故報告和和調(diào)查
3、處處理條例例(國國務(wù)院令令第4993號220077年3月月28日日)生產(chǎn)安安全事故故應(yīng)急預(yù)預(yù)案管理理辦法(國家家安全生生產(chǎn)監(jiān)督督管理總總局令第第17號號二九年四四月一日日)電力建建設(shè)安全全工作規(guī)規(guī)程第22部分:架空電電力線路路(DDL50009.2-220044)關(guān)于印發(fā)發(fā)國家家電網(wǎng)公公司安全全工作獎獎懲規(guī)定定的通通知(國國家電網(wǎng)網(wǎng)安監(jiān)20112441號)關(guān)于印發(fā)發(fā)國家家電網(wǎng)公公司基建建安全管管理規(guī)定定的通通知(國國家電網(wǎng)網(wǎng)基建20111117533號)關(guān)于印發(fā)發(fā)國家家電網(wǎng)公公司電網(wǎng)網(wǎng)工程施施工安全全風(fēng)險識識別、評評估及控控制辦法法(試行行)的的通知 國家電電網(wǎng)基建建2001117558號關(guān)于
4、發(fā)布布國家家電網(wǎng)公公司人身身傷亡事事件處置置應(yīng)急預(yù)預(yù)案的的通知 國家電電網(wǎng)安監(jiān)監(jiān)2001014005號關(guān)于發(fā)布布國家家電網(wǎng)公公司突發(fā)發(fā)事件總總體應(yīng)急急預(yù)案的通知知 國國家電網(wǎng)網(wǎng)安監(jiān)20110114066號關(guān)于印發(fā)發(fā)國家家電網(wǎng)公公司氣象象災(zāi)害處處置等四四項應(yīng)急急預(yù)案的的通知 國家家電網(wǎng)生生2001014992號關(guān)于發(fā)布布國家家電網(wǎng)公公司突發(fā)發(fā)群體事事件處置置應(yīng)急預(yù)預(yù)案的的通知 國家電電網(wǎng)辦201111104號號重大危危險源辨辨識GGB 228122820009;國家電電網(wǎng)公司司輸變電電工程施施工危險險點(diǎn)辨識識及預(yù)控控措施(基建建安全20005550號);1.3 適用范范圍 本預(yù)案只只適用于于沙德
5、(塔坑)貢嘎嘎山355千伏線線路新建建工程。1.4 應(yīng)急預(yù)預(yù)案原則則 根本原則則遵循“居居安思危危,預(yù)防防為主”的方針針,堅持持預(yù)防與與應(yīng)急相相結(jié)合、常態(tài)與與非常態(tài)態(tài)相結(jié)合合做好突突發(fā)事件件的準(zhǔn)備備工作。遵循“快速反反應(yīng),協(xié)協(xié)同應(yīng)對對”的應(yīng)急急處置辦辦法 。形成統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮、反應(yīng)應(yīng)靈敏、功能齊齊全、協(xié)協(xié)調(diào)有序序、運(yùn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)高效的的應(yīng)急管管理機(jī)制制。力求求“依靠科科技,提提高素質(zhì)質(zhì)”。加強(qiáng)強(qiáng)應(yīng)急預(yù)預(yù)案的科科學(xué)研究究和技術(shù)術(shù)革新,采用先先進(jìn)的監(jiān)監(jiān)測、預(yù)預(yù)測、預(yù)預(yù)警、預(yù)預(yù)防和應(yīng)應(yīng)急處置置技術(shù)及及設(shè)施,充分發(fā)發(fā)揮公司司里專家家隊伍和和專業(yè)人人員的作作用,提提高應(yīng)對對突發(fā)公公共事件的響應(yīng)應(yīng)水平和和指揮能能力
6、,避避免發(fā)生生次生、衍生事事件;加加強(qiáng)宣傳傳和培訓(xùn)訓(xùn)教育工工作,提提高自救救、互救救和應(yīng)對對各類突突發(fā)公共共事件的的綜合素素質(zhì)。響應(yīng)原則則應(yīng)急救援援指揮部部成員、各應(yīng)急急救援小小組成員員在接到到事故及及災(zāi)害報報告后,無論何何時,只只要在本本地區(qū),必須馬馬上以最最快的方方式趕赴赴事故現(xiàn)現(xiàn)場,按按相應(yīng)的的事故處處理預(yù)案案正確有有效地開開展事故故應(yīng)急處處理和救救援工作作,盡可可能避免免或減少少人員傷傷亡,盡盡最大努努力減少少事故損損失和縮縮小事故故影響范范圍統(tǒng)一指揮揮原則各施工隊隊在沙德德(塔坑坑)335千伏伏線路新新建工程程施工項項目部的的領(lǐng)導(dǎo)下下,會同同有關(guān)部部門設(shè)立立本工程程施工生生產(chǎn)事故故應(yīng)
7、急救救援指揮揮部,發(fā)發(fā)揮職能能作用,密切配配合,快快速、有有效、妥妥善地統(tǒng)統(tǒng)一指揮揮本工程程施工生生產(chǎn)事故故的應(yīng)急急救援工工作。分級管理理原則如果本工工程發(fā)生生施工生生產(chǎn)事故故后,由由本工程程現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)急救援援指揮部部,會同同公司相相關(guān)部門門,組織織處置事事故應(yīng)急急救援工工作。信息共享享原則各部門之之間應(yīng)當(dāng)當(dāng)互相通通報所收收集到的的本工程程施工信信息,實(shí)實(shí)行電話話聯(lián)絡(luò),保證信信息共享享,并對對應(yīng)急突突發(fā)事故故進(jìn)行響響應(yīng),及及時采取取措施進(jìn)進(jìn)行預(yù)防防和救援援。分工協(xié)作作原則參與本工工程施工工生產(chǎn)事事故應(yīng)急急處置的的應(yīng)急組組織和個個人要盡盡職盡責(zé)責(zé),在保保證完成成自己承承擔(dān)的應(yīng)應(yīng)急救援援任務(wù)的的基礎(chǔ)
8、上上,加強(qiáng)強(qiáng)與各施施工隊和和個人的的配合,保證應(yīng)應(yīng)急救援援工作的的順利實(shí)實(shí)施。保證安全全原則本工程發(fā)發(fā)生施工工生產(chǎn)事事故后,參與現(xiàn)現(xiàn)場搶險險救援的的人員,要注意意自身的的人身安安全,服服從現(xiàn)場場指揮部部的指揮揮和安排排,防止止出現(xiàn)救救援人身身傷亡和和造成財財產(chǎn)損失失。1.5 應(yīng)急預(yù)預(yù)案體系系成立以項項目經(jīng)理理張茂強(qiáng)強(qiáng)為第一一安全責(zé)責(zé)任人的的應(yīng)急預(yù)預(yù)案體系系,項目目部設(shè)專專職安環(huán)環(huán)工程師師,全面面負(fù)責(zé)聯(lián)聯(lián)絡(luò)本工工程的應(yīng)應(yīng)急工作作;施工工隊設(shè)專專職安環(huán)環(huán)員,負(fù)負(fù)責(zé)本工工程施工工過程中中的發(fā)生生和可能能發(fā)生的的事故積積極聯(lián)絡(luò)絡(luò)項目部部及施工工隊人員員,以合合理的施施工組織織和完善善的應(yīng)急急預(yù)案體體系
9、為施施工安全全提供人人力保障障。項目部應(yīng)應(yīng)急小組組成員電電話:姓名組內(nèi)職務(wù)務(wù)項目職務(wù)務(wù)聯(lián)系電話話張茂強(qiáng)組長項目經(jīng)理理13611813301110齊樹紅副組長應(yīng)急救援援副組長長15600828822222羅永紅組員安管部主主任13988032232667李陽組員項目技術(shù)術(shù)員13555169951550劉斌組員質(zhì)量員15500826660666胡偉組員材料員18188026628331甘孜州人人民醫(yī)院院電話: (08836)-282276882 ;九龍縣縣人民醫(yī)醫(yī)院 (08836)-282276882 ;2.危險險性分析析針對施工工及辦公公區(qū)域進(jìn)進(jìn)行分析析,本工工程主要要危險包包括:物物體打擊擊、
10、高處墜墜落、中毒、摔傷、機(jī)械傷傷害、觸電傷傷害、火災(zāi)傷傷害、車車輛傷害害、坍塌塌。3.組織織機(jī)構(gòu)及及職責(zé)3.1 應(yīng)急組組織體系系 判定危險險程度,決策應(yīng)應(yīng)急方案案,制定定施工現(xiàn)現(xiàn)場易發(fā)發(fā)生事故故事件的的應(yīng)急控控制措施施配備相相應(yīng)的救救援器材材、設(shè)備備,并組組建現(xiàn)場場應(yīng)急指指揮中心心,指定定現(xiàn)場應(yīng)應(yīng)急總指指揮。有權(quán)采取取一切必必要手段段和措施施,保護(hù)護(hù)和減少少人員傷傷害,降降低財產(chǎn)產(chǎn)損失。迅速對對人身傷傷害事故故等相關(guān)關(guān)情況作作出判斷斷、評估估,劃定定事故、事件危危險區(qū)和和受威脅脅區(qū),提提出封鎖鎖建議,緊急疏疏散在事事故現(xiàn)場場的所有有人員,調(diào)集各各專業(yè)人人員對事事故現(xiàn)場場進(jìn)行控控制和搶搶救工作作
11、。對現(xiàn)場傷傷勢較重重人員進(jìn)進(jìn)行臨時時處置,對已瀕瀕臨死亡亡人員進(jìn)進(jìn)行人工工搶救措措施后送送相應(yīng)醫(yī)醫(yī)院救治治。禁止人員員進(jìn)入情情況不明明的現(xiàn)場場,以防防人員傷傷亡事故故擴(kuò)大,對有可可能造成成疾病的的現(xiàn)場環(huán)環(huán)境進(jìn)行行封閉和和環(huán)境消消毒。隔離事故故現(xiàn)場、保護(hù)現(xiàn)現(xiàn)場,禁禁止無關(guān)關(guān)人員接接近,維維持施工工現(xiàn)場秩秩序的穩(wěn)穩(wěn)定,防防止事故故以外再再出現(xiàn)另另類意外外事件。盡一切可可能滿足足救災(zāi)和和事故處處理所用用的物質(zhì)質(zhì)保障。組織危險險區(qū)和受受威脅區(qū)區(qū)人員的的撤離和和重要物物資、設(shè)設(shè)備,文文件資料料的轉(zhuǎn)移移,盡一一切可能能搶修設(shè)設(shè)備和工工藝現(xiàn)場場,把經(jīng)經(jīng)濟(jì)損失失降到最最低,盡盡快恢復(fù)復(fù)施工生生產(chǎn)。保證應(yīng)急急通
12、訊正正常,接接待外來來人員,接待職職工家屬屬,同時時做好事事故善后后工作3.2 指揮機(jī)機(jī)構(gòu)及職職責(zé)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組:項目經(jīng)經(jīng)理張茂茂強(qiáng)同志志為組長長,項目目副經(jīng)理理齊樹紅紅同志為為副組長長;成員:劉劉斌、羅羅云紅、胡偉、張基良良。應(yīng)急組織織的分工工及人數(shù)數(shù)應(yīng)根據(jù)據(jù)事故現(xiàn)現(xiàn)場需要要靈活調(diào)調(diào)配。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組職職責(zé):本本工地發(fā)發(fā)生安全全事故時時,負(fù)責(zé)責(zé)指揮工工地?fù)尵染裙ぷ?,向各搶搶救小組組下達(dá)搶搶救指令令任務(wù),協(xié)調(diào)各各組之間間的搶救救工作,隨時掌掌握各組組最新動動態(tài)并做做出最新新決策,第一時時間向1110、1199、1220、公公司相關(guān)關(guān)部門、當(dāng)?shù)卣脖O(jiān)監(jiān)部門、公安部部門求援援。平時時應(yīng)急領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)
13、小組組成員輪輪流值班班,值班班者必須須住在工工地現(xiàn)場場,手機(jī)機(jī)24小小時開通通,發(fā)生生緊急事事故時,在項目目部應(yīng)急急組長抵抵達(dá)工地地前,值值班者即即為臨時時救援組組長。附:事故故應(yīng)急準(zhǔn)準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組機(jī)機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)絡(luò)組織機(jī)機(jī)構(gòu)圖工程技術(shù)部李陽材料物資部胡偉綜合后勤部韓佳佳項 目 經(jīng) 理張茂強(qiáng)(組長)應(yīng)急小組副組長齊樹紅安全監(jiān)察部羅云紅綜合運(yùn)輸隊中心材料站施工一隊國網(wǎng)甘孜供電公司四川電力建設(shè)公司四川省電力工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司施工二隊4.預(yù)防防與預(yù)警警4.1 危險點(diǎn)點(diǎn)監(jiān)控 4.1.1火災(zāi)災(zāi)危險點(diǎn)點(diǎn)監(jiān)控截斷電力力、可燃燃?xì)怏w和和液體的的輸送,限制用用火用電電;劃定警戒戒區(qū),實(shí)實(shí)行局部部交通管管制
14、;利用臨近近建筑物物和有關(guān)關(guān)設(shè)施,拆除或或破損毗毗鄰的建建筑物、構(gòu)筑物物;請求供水水、供電電、醫(yī)療療救護(hù)、交通運(yùn)運(yùn)輸?shù)扔杏嘘P(guān)單位位協(xié)助滅滅火救助助4.1.2交通通事故危危險點(diǎn)監(jiān)監(jiān)控 定期對對車輛進(jìn)進(jìn)行檢查查、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)車輛狀狀況異常常及時檢檢修,加加強(qiáng)對駕駕駛員管管理,制制定制度度約束行行為。4.1.3人身身傷害危危險點(diǎn)監(jiān)監(jiān)控 針對施施工及辦辦公區(qū)域域進(jìn)行分分析,可可能發(fā)生生人身傷傷害事故故的區(qū)域域包括各各辦公室室、宿舍舍、施工工現(xiàn)場、配電箱箱、食堂堂、倉庫庫等區(qū)域域。 針對施施工及辦辦公區(qū)域域進(jìn)行分分析,可可能發(fā)生生人身傷傷害事故故的區(qū)域域包括吊吊車起吊吊作業(yè)、轉(zhuǎn)動機(jī)機(jī)械操作作、高空空作業(yè)、電火
15、焊焊作業(yè)、土石方方作業(yè)現(xiàn)現(xiàn)場等。4.1.4觸電電傷害危危險點(diǎn)監(jiān)監(jiān)控 項目施施工過程程中觸電電傷害事事故可能能發(fā)生的的區(qū)域包包括一切切用電、配電場場所和感感應(yīng)電、雷擊電電發(fā)生區(qū)區(qū)域。4.2 預(yù)警行行動 4.2.1火災(zāi)災(zāi)預(yù)警行行動 盡早、盡快的的原則:發(fā)現(xiàn)火火險后,應(yīng)立即即報告,盡早查查明起火火原因,盡快組組織撲救救,力爭爭將火情情消滅在在萌發(fā)狀狀態(tài),防防止事故故擴(kuò)大。4.2.2交通通事故預(yù)預(yù)警行動動 遇到各各種惡劣劣天氣提提前通知知適用中中的車輛輛,避免免事故的的發(fā)生,駕駛員員時刻注注意行駛駛安全。4.2.3人身身傷害事事故預(yù)警警行動 配備充充分適用用的人身身傷害急急救器材材、交通通工具、個體防
16、防護(hù)設(shè)備備、醫(yī)療療設(shè)備和和藥品,并指定定專人管管理;組建現(xiàn)場場救護(hù)隊隊,并任任命隊長長,救護(hù)護(hù)隊組或或人員名名單、隊隊長的電電話號碼碼(含手手機(jī))、預(yù)定搶搶救醫(yī)院院、急救救中心名名稱、電電話、聯(lián)聯(lián)系人等等。列出與當(dāng)當(dāng)?shù)睾蜕仙霞壘仍畽C(jī)構(gòu)、部門的的聯(lián)系方方式并及及時更新新,適當(dāng)當(dāng)時可簽簽訂互助助協(xié)議。調(diào)查確確定適合合進(jìn)行應(yīng)應(yīng)急搶救救的外傷傷、內(nèi)傷傷等??瓶漆t(yī)院或或綜合醫(yī)醫(yī)院、必必要的急急救中心心、以及及他們的的聯(lián)系電電話、聯(lián)聯(lián)系人。4.2.4觸電電傷害事事故預(yù)警警行動配備充分分適用的的觸電急急救器材材;配備交通通工具、個體防防護(hù)設(shè)備備、醫(yī)療療設(shè)備和和藥品;列出與當(dāng)當(dāng)?shù)睾蜕仙霞壘仍畽C(jī)構(gòu)、部門的的
17、聯(lián)系方方式并及及時更新新,適當(dāng)當(dāng)時可簽簽訂互助助協(xié)議;由項目部部負(fù)責(zé)管管理觸電電急救器器材、個個體防護(hù)護(hù)設(shè)備和和藥品,并定期期檢查。4.3 信息報報告與處處置 4.3.1火災(zāi)災(zāi)1)所有有施工人人員及職職工在得得知火警警消息后后,應(yīng)盡盡快奔赴赴火災(zāi)現(xiàn)現(xiàn)場,在在火場指指揮人員員的指揮揮下,參參與并帶帶動身邊邊人員一一起滅火火。2)當(dāng)火火災(zāi)威脅脅到人身身安全時時,應(yīng)首首先確保保人身安安全。遇遇險人員員脫離危危險區(qū)后后,再采采取相應(yīng)應(yīng)的緊急急措施;3)防止止滅火人人員被火火燒傷或或被燃燒燒氣體引引起中毒毒、窒息息,以及及忙亂中中引起的的摔傷、墜落等等傷害;4)防止止燃燒物物爆炸帶帶來的人人員傷害害。4
18、.3.2交通通事故發(fā)生輕微微交通事事故,由由項目部部及當(dāng)事事駕駛員員處置,同時報報項目部部負(fù)責(zé)人人及項目目部計財財部(由由計財部部向車輛輛投保單單位索賠賠)。發(fā)生一般般交通事事故,由由項目部部及車輛輛所屬管管理部門門及當(dāng)事事駕駛員員處置,同時報報項目部部安環(huán)部部備案,報項目目部計財財部與保保險公司司協(xié)調(diào)處處理。發(fā)生重特特大交通通事故,應(yīng)立即即向項目目部主管管領(lǐng)導(dǎo)報報告,由由項目部部安委會會主持,公司安安全監(jiān)察察部、人人力資源源部、工工會工作作部、事事故責(zé)任任部門處處置。4.3.3人身身傷害應(yīng)設(shè)立應(yīng)應(yīng)急救護(hù)護(hù)分隊,指定救救護(hù)隊員員,接到到信息后后立即組組織現(xiàn)場場應(yīng)急搶搶救。4.3.4觸電電傷害觸
19、電急救救必須分分秒必爭爭,立即即就地迅迅速用心心肺復(fù)蘇蘇法進(jìn)行行搶救,并堅持持不斷地地進(jìn)行,同時及及早與醫(yī)醫(yī)療部門門聯(lián)系,爭取醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員接替救救治。在在醫(yī)務(wù)人人員未接接替救治治前,不不應(yīng)放棄棄現(xiàn)場搶搶救,更更不能只只根據(jù)沒沒有呼吸吸或脈搏搏擅自判判定傷員員死亡,放棄搶搶救。只只有醫(yī)生生有權(quán)做做出傷員員死亡的的診斷。5.應(yīng)急急響應(yīng)5.1 報警與與響應(yīng)級級別確定定 5.1.1火災(zāi)災(zāi)報警與與響應(yīng)級級別確定定防火區(qū)消消防負(fù)責(zé)責(zé)人應(yīng)立立即承擔(dān)擔(dān)起火場場指揮的的責(zé)任,盡早查查明起火火原因,迅速作作出以下下決策,并組織織撲救。針對起火火原因,決定采采用的滅滅火方式式、方法法、使用用的消防防器材及及水源(應(yīng)
20、先判判斷能否否用水滅滅火)。需要切斷斷的電源源、氣源源。當(dāng)切切斷電源源可能影影響撲滅滅火災(zāi)時時應(yīng)慎重重,應(yīng)盡盡量減少少停電范范圍,尤尤其在疏疏散人群群需要照照明時。(一)專專責(zé)安全全員接警警后,一一面組織織人力、器材趕趕赴現(xiàn)場場;一面面與總指指揮(項項目經(jīng)理理)取得得聯(lián)系以以便確定定撲救方方案。(二)義義務(wù)消防防隊到達(dá)達(dá)火場后后,立即即在總指指揮或消消防干事事指揮下下開展有有序撲救救。1、警戒戒分隊在在火災(zāi)區(qū)區(qū)域疏散散群眾,設(shè)置警警戒線;2、滅火火分隊實(shí)實(shí)施具體體滅火程程序;3、救援援分隊配配合施工工人員醫(yī)醫(yī)院對現(xiàn)現(xiàn)場出現(xiàn)現(xiàn)傷亡進(jìn)進(jìn)行搶救救;4 、物物資保護(hù)護(hù)分隊配配合安監(jiān)監(jiān)專工負(fù)負(fù)責(zé)貴重重物
21、資的的搶救保保護(hù)5.1.2交通通事故報報警與響響應(yīng)級別別確定發(fā)生輕微微交通事事故,由由項目部部及當(dāng)事事駕駛員員處置,同時報報項目部部負(fù)責(zé)人人及項目目部計財財部(由由計財部部向車輛輛投保單單位索賠賠)。發(fā)生一般般交通事事故,由由項目部部及車輛輛所屬管管理部門門及當(dāng)事事駕駛員員處置,同時報報公司安安全監(jiān)察察部備案案,報項項目部財財務(wù)部與與保險項項目部協(xié)協(xié)調(diào)處理理。發(fā)生重特特大交通通事故,應(yīng)立即即向項目目部主管管領(lǐng)導(dǎo)報報告,由由項目部部安委會會主持,公司安安全監(jiān)察察部、人人力資源源部、工工會工作作部、事事故責(zé)任任部門處處置。5.1.3人身身傷害事事故報警警與響應(yīng)應(yīng)級別確確定發(fā)生一般般輕傷可可有施工工
22、隊到附附近醫(yī)院院處理,發(fā)生較較重人身身傷害事事故時立立即撥打打1200急救電電話爭取取時間減減少傷害害。5.1.4觸電電傷害事事故報警警與響應(yīng)應(yīng)級別確確定觸電急救救必須分分秒必爭爭,立即即就地迅迅速用心心肺復(fù)蘇蘇法進(jìn)行行搶救,并堅持持不斷地地進(jìn)行,同時及及早與醫(yī)醫(yī)療部門門聯(lián)系,爭取醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員接替救救治。在在醫(yī)務(wù)人人員未接接替救治治前,不不應(yīng)放棄棄現(xiàn)場搶搶救,更更不能只只根據(jù)沒沒有呼吸吸或脈搏搏擅自判判定傷員員死亡,放棄搶搶救。只只有醫(yī)生生有權(quán)做做出傷員員死亡的的診斷。5.2 應(yīng)急啟啟動 5.2.1火災(zāi)災(zāi)事故應(yīng)應(yīng)急啟動動盡早、盡盡快的原原則:發(fā)發(fā)現(xiàn)火險險后,應(yīng)應(yīng)立即報報告,盡盡早查明明起火原原
23、因,盡盡快組織織撲救,力爭將將火情消消滅在萌萌發(fā)狀態(tài)態(tài),防止止事故擴(kuò)擴(kuò)大。應(yīng)應(yīng)采取一一切可能能的措施施,將火火災(zāi)的損損失減至至最??;火災(zāi)撲救救同時,應(yīng)盡量量減少不不必要的的損失;當(dāng)局部損損失可換換取整體體的最小小損失時時,應(yīng)當(dāng)當(dāng)即立斷斷?;馂?zāi)撲救救現(xiàn)場,一切活活動服從從于火場場總指揮揮的原則則。提高高撲救效效率,避避免火場場撲救人人員忙亂亂,各行行其是,所有參參與滅火火的人員員均應(yīng)服服從火場場總指揮揮的調(diào)度度,完成成交給自自己的撲撲救任務(wù)務(wù)。在不不影響滅滅火和救救護(hù)的前前提下,注意保保護(hù)現(xiàn)場場,以利利認(rèn)定火火災(zāi)原因因,查明明事故責(zé)責(zé)任。5.2.2交通通事故事事故應(yīng)急急啟動及時搶救救傷員和和國家
24、重重要資料料及財產(chǎn)產(chǎn);5.2.3人身身傷害事事故應(yīng)急急啟動采取一系系列緊急急措施,挽救傷傷員的性性命,防防止傷情情惡化,防止和和減少并并發(fā)癥的的發(fā)生, 將危危急和需需要進(jìn)一一步救治治的傷員員快捷(就近)護(hù)送到到預(yù)定的的醫(yī)院進(jìn)進(jìn)行搶救救醫(yī)治。5.2.4觸電電事故應(yīng)應(yīng)急啟動動項目部設(shè)設(shè)立救護(hù)護(hù)分隊,指定救救護(hù)隊員員。5.3 救援行行動 5.3.1火災(zāi)災(zāi)事故救救援行動動火災(zāi)撲救救過程中中,如有有人員受受傷,應(yīng)應(yīng)按事事故、事事件(災(zāi)災(zāi)害)現(xiàn)現(xiàn)場傷員員緊急救救護(hù)預(yù)案案處置置,需要要時及時時撥打急急救中心心電話(電話號號碼附后后)。做好火災(zāi)災(zāi)撲救人人員的分分工。避避免撲救救人員慌慌亂、盲盲目行動動或擁擠擠
25、一處。應(yīng)以項項目部員員工為骨骨干,分分頭帶領(lǐng)領(lǐng)部分人人員撲救救。5.3.2交通通事故救救援行動動 及時搶搶救傷員員和國家家重要資資料及財財產(chǎn);及時向當(dāng)當(dāng)?shù)亟痪ɑ蚬矙C(jī)關(guān)關(guān))、車車輛投保保的保險險項目部部報案,同時向向附近醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)求救,如發(fā)生生火災(zāi)還還應(yīng)向當(dāng)當(dāng)?shù)叵婪啦块T求求救,如如需現(xiàn)場場緊急救救護(hù)的話話,參考考事故故、事件件(災(zāi)害害)現(xiàn)場場傷員緊緊急救護(hù)護(hù)預(yù)案。保護(hù)好交交通事故故現(xiàn)場,設(shè)置明明顯的警警示標(biāo)志志,預(yù)防防事故進(jìn)進(jìn)一步擴(kuò)擴(kuò)大;積積極配合合交警部部門作好好交通事事故現(xiàn)場場圖和事事故現(xiàn)場場的清理理工作。5.3.3人身身傷害事事故救援援行動現(xiàn)場救護(hù)護(hù)的目的的是采取取一系列列緊急
26、措措施,挽挽救傷員員的性命命,防止止傷情惡惡化,防防止和減減少并發(fā)發(fā)癥的發(fā)發(fā)生,并并將危急急和需要要進(jìn)一步步救治的的傷員快快捷(就就近)護(hù)護(hù)送到預(yù)預(yù)定的醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行行搶救醫(yī)醫(yī)治。詳詳見事事故、事事件(災(zāi)災(zāi)害)現(xiàn)現(xiàn)場傷員員緊急救救護(hù)預(yù)案案。5.3.4觸電電傷害救救援行動動觸電急救救,首先先要使觸觸電者迅迅速脫離離電源,越快越越好。因因為電流流作用時時間越長長,傷害害越重。脫離電源源就是要要把觸電電者接觸觸的那一一部分帶帶電設(shè)備備的開關(guān)關(guān)、刀閘閘或其他他斷路設(shè)設(shè)備斷開開;或設(shè)設(shè)法將觸觸電者與與帶電設(shè)設(shè)備脫離離。在脫脫離電源源過程中中,救護(hù)護(hù)人員既既要救人人,也要要注意保保護(hù)自己己。觸電者未未脫離電電
27、源前,救護(hù)人人員不準(zhǔn)準(zhǔn)直接用用手觸及及傷員,因為有有觸電的的危險。如觸電者者處于高高處,解解脫電源源后會自自高處墜墜落,因因此,要要采取預(yù)預(yù)防措施施。觸電者觸觸及低壓壓帶電設(shè)設(shè)備,救救護(hù)人員員應(yīng)設(shè)法法迅速切切斷電源源,如拉拉開電源源開關(guān)或或刀閘,拔除電電源插頭頭等;或或使用絕絕緣工具具、干燥燥的木棒棒、木板板、繩索索等不導(dǎo)導(dǎo)電的東東西解脫脫觸電者者;也可可抓住觸觸電者干干燥而不不貼身的的衣服,將其拖拖開,切切記要避避免碰到到金屬物物體和觸觸電者的的裸露身身軀;也也可戴絕絕緣手套套或?qū)⑹质钟酶稍镌镆挛锏鹊劝鸾^絕緣后解解脫觸電電者;救救護(hù)人員員也可站站在絕緣緣墊上或或干木板板上,絕絕緣自己己進(jìn)行
28、救救護(hù)。為為使觸電電者與導(dǎo)導(dǎo)電體解解脫,最最好用一一只手進(jìn)進(jìn)行。如如果電流流通過觸觸電者入入地,并并且觸電電者緊握握電線,可設(shè)法法用干木木板塞其其身下與與地隔離離,也可可用干木木把斧子子或有絕絕緣柄的的鉗子等等將電線線剪斷。剪斷電電線要分分相,一一根一根根地剪斷斷,并盡盡可能站站在絕緣緣物體或或干木板板上。 觸電者觸觸及高壓壓帶電設(shè)設(shè)備,救救護(hù)人員員應(yīng)迅速速切斷電電源,或或用適合合該電壓壓等級的的絕緣工工具及戴戴絕緣手手套(穿穿絕緣靴靴并用絕絕緣棒)解脫觸觸電者。救護(hù)人人員在搶搶救過程程中應(yīng)注注意保持持自身與與周圍帶帶電部分分必要的的安全距距離。如果觸電電發(fā)生在在架空線線桿塔上上,則對對于低壓
29、壓帶電線線路,能能立即切切斷線路路電源的的,應(yīng)迅迅速切斷斷電源,或者由由救護(hù)人人員迅速速登桿,束好自自己的安安全皮帶帶后,用用帶絕緣緣膠柄的的鋼絲鉗鉗、干燥燥的不導(dǎo)導(dǎo)電物體體或絕緣緣物體將將觸電者者拉離電電源;如如系高壓壓帶電線線路,又又不可能能迅速切切斷電源源開關(guān)的的,可采采用拋掛掛足夠截截面的適適當(dāng)撓度度的金屬屬短路線線方法,使電源源開關(guān)跳跳閘。拋拋掛前,將短路路線一端端固定在在鐵塔或或接地引引下線上上,另一一端系重重物,但但擲短路路線時,應(yīng)注意意防止電電弧傷人人或斷線線危及人人員安全全。不論論是在何何級電壓壓線路上上觸電,救護(hù)人人員在使使觸電者者脫離電電源時要要注意防防止發(fā)生生高處墜墜落
30、的可可能和再再次觸及及其它有有電線路路的可能能。觸電者觸觸及斷落落在地上上的帶電電高壓導(dǎo)導(dǎo)線,如如尚未確確證線路路無電,救護(hù)人人員在未未做好安安全措施施如穿穿絕緣靴靴或臨時時雙腳并并緊跳躍躍地接近近觸電者者前,不能接接近斷線線點(diǎn)至88100m范圍圍內(nèi),防防止跨步步電壓傷傷人。觸觸電者脫脫離帶電電導(dǎo)線后后,應(yīng)迅迅速帶至至8110m以以外的地地方立即即開始觸觸電急救救。只有有在確證證線路已已經(jīng)無電電,才可可在觸電電者離開開觸電導(dǎo)導(dǎo)線后,立即就就地進(jìn)行行急救。救護(hù)觸電電傷員切切除電源源時,有有時會同同時使照照明失電電,因此此應(yīng)考慮慮事故照照明、應(yīng)應(yīng)急燈等等臨時照照明。新新的照明明要符合合使用場場所防
31、火火、防爆爆的要求求。但不不能因此此延誤切切除電源源和進(jìn)行行急救。5.4應(yīng)應(yīng)急恢復(fù)復(fù)在事故搶搶救搶險險過程中中,若事事態(tài)擴(kuò)大大,搶救救力量不不足,事事故無法法得到有有效控制制,搶救救組和現(xiàn)現(xiàn)場搶救救指揮員員要立即即向總指指揮部匯匯報。指揮部對對事故發(fā)發(fā)展趨勢勢及時做做出判斷斷,確定定是否向向上一級級機(jī)關(guān)求求救、請請求兄弟弟單位或或政府部部門進(jìn)行行增援、啟動上上一級“事故應(yīng)應(yīng)急救援援預(yù)案”擴(kuò)大應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)。必要時總總指揮部部可以決決定組織織事故現(xiàn)現(xiàn)場周圍圍人員進(jìn)進(jìn)行緊急急疏散或或轉(zhuǎn)移。5.5 應(yīng)急結(jié)結(jié)束 5.5.1火災(zāi)災(zāi)應(yīng)急結(jié)結(jié)束火災(zāi)撲滅滅后,火火場指揮揮應(yīng)根據(jù)據(jù)需要及及時封閉閉火災(zāi)現(xiàn)現(xiàn)場,以以
32、便于認(rèn)認(rèn)定火災(zāi)災(zāi)原因,查明事事故責(zé)任任,核定定火災(zāi)損損失。5.5.2交通通事故應(yīng)應(yīng)急結(jié)束束疏導(dǎo)交通通、處理理傷員5.5.3人身身傷害事事故應(yīng)急急結(jié)束人員救治治5.5.4觸電電傷害事事故應(yīng)急急結(jié)束觸電傷員員如神志志清醒者者,應(yīng)使使其就地地躺平,嚴(yán)密觀觀察,暫暫時不要要站立或或走動。觸電傷員員如神志志不清者者,應(yīng)就就地仰面面躺平,且確保保氣道通通暢,并并用5ss時間,呼叫傷傷員或輕輕拍其肩肩部,以以判定傷傷員是否否喪失意意識。禁禁止搖動動傷員頭頭部呼叫叫傷員。需要搶救救的傷員員,應(yīng)立立即就地地堅持正正確搶救救,并設(shè)設(shè)法聯(lián)系系醫(yī)療部部門接替替救治。5.6 后期期處置綜合辦負(fù)負(fù)責(zé)組織織善后處處置工作作
33、,包括括遇難人人員親屬屬的安置置、補(bǔ)償償,征用用物資補(bǔ)補(bǔ)償,救救援費(fèi)用用的支付付,災(zāi)后后重建,污染物物收集、清理與與處理等等事項。盡快恢恢復(fù)正常常秩序,消除事事故后果果和影響響,安撫撫受害和和受影響響人員,確保社社會穩(wěn)定定。事故發(fā)生生后,辦辦公室要要及時與與保險機(jī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行聯(lián)系,及時開開展應(yīng)急急救援人人員保險險受理和和受害人人員保險險理賠工工作。應(yīng)急救援援工作結(jié)結(jié)束后,參加救救援的部部門和單單位應(yīng)認(rèn)認(rèn)真核對對參加應(yīng)應(yīng)急救援援人數(shù),清點(diǎn)救救援裝備備、器材材;核算算救災(zāi)發(fā)發(fā)生的費(fèi)費(fèi)用,整整理應(yīng)急急救援記記錄、圖圖紙,寫寫出救災(zāi)災(zāi)報告。應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)結(jié)束后后,應(yīng)認(rèn)認(rèn)真分析析事故原原因,制制定防范范措施,
34、落實(shí)安安全生產(chǎn)產(chǎn)責(zé)任制制,防止止類似事事故發(fā)生生。應(yīng)急急救援指指揮部負(fù)負(fù)責(zé)收集集、整理理應(yīng)急救救援工作作記錄、方案、文件等等資料,對應(yīng)急急救援過過程和應(yīng)應(yīng)急救援援保障等等工作進(jìn)進(jìn)行總結(jié)結(jié)和評估估,提出出改進(jìn)意意見和建建議,并并在應(yīng)急急響應(yīng)結(jié)結(jié)束一個個月內(nèi),將總結(jié)結(jié)評估報報告報上上級主管管部門。任何單位位和個人人都有參參加事故故搶險救救災(zāi)的義義務(wù)。凡凡不履行行義務(wù)或或借故不不參加的的,將視視情節(jié)輕輕重和責(zé)責(zé)任大小小追究責(zé)責(zé)任。6.應(yīng)急急保障措措施6.1 通信與與信息保保障 加強(qiáng)信信息傳遞遞。工程程項目部部對自然然災(zāi)害的的預(yù)報、關(guān)于抗抗災(zāi)救災(zāi)災(zāi)的各項項指令等等,及時時、準(zhǔn)確確、全面面地傳遞遞到各施
35、施工隊或或現(xiàn)場。施工隊隊或現(xiàn)場場將抗災(zāi)災(zāi)救災(zāi)運(yùn)運(yùn)作情況況和區(qū)域域的災(zāi)情情,及時時向上級級報告情情況。警警戒狀態(tài)態(tài)和緊急急狀態(tài)的的處置。當(dāng)相關(guān)關(guān)部門、單位發(fā)發(fā)布自然然災(zāi)害警警報或緊緊急警報報時,相相應(yīng)自動動進(jìn)入警警戒或緊緊急狀態(tài)態(tài),當(dāng)警警報解除除時,警警戒或緊緊急狀態(tài)態(tài)也自動動隨之解解除;進(jìn)進(jìn)入警戒戒狀態(tài),各級施施工隊的的負(fù)責(zé)人人必須親親自值班班,部置置抗災(zāi)工工作;進(jìn)進(jìn)入緊急急狀態(tài),工程項項目部主主要負(fù)責(zé)責(zé)人必須須到崗履履職,親親臨現(xiàn)場場指揮搶搶險救災(zāi)災(zāi)。6.2 應(yīng)急隊隊伍保障障 由工程程項目部部負(fù)責(zé)組組建300人的救救災(zāi)應(yīng)急急救援突突擊隊,在發(fā)生生自然災(zāi)災(zāi)害侵襲襲時,隨隨時準(zhǔn)備備搶險,實(shí)施抗抗
36、災(zāi)搶險險的各項項措施。6.3 應(yīng)急物物資保障障 救援物資資的準(zhǔn)備備。緊急急救援物物資包括括搶險物物資和救救助物資資兩大部部分。搶搶險物資資由施工工隊儲備備和籌集集;救助助物資由由工程項項目部儲儲備和籌籌集。搶搶險物資資主要包包括搶修修設(shè)施、道路、電力所所需的設(shè)設(shè)備和材材料,及及其它緊緊急搶險險所需的的物資。救助物物資為:必要的的救災(zāi)藥藥品、潔潔凈衛(wèi)生生的飲用用水、食食品等。6.4 經(jīng)費(fèi)保保障 項目部在在工程建建設(shè)期間間應(yīng)留有有專項應(yīng)應(yīng)急保障障經(jīng)費(fèi),在應(yīng)急急預(yù)案沒沒有啟動動前不準(zhǔn)準(zhǔn)動用該該項資金金。7.培訓(xùn)訓(xùn)與演練練7.1 培訓(xùn)訓(xùn)宣傳教教育按規(guī)定向向所有施施工人員員說明施施工作業(yè)業(yè)中存在在的危險
37、險性及發(fā)發(fā)生事故故可能造造成的危危害,廣廣泛宣傳傳應(yīng)急救救援有關(guān)關(guān)法律法法規(guī)和事事故預(yù)防防、避險險、避災(zāi)災(zāi)、自救救和互救救的常識識。培訓(xùn)在工程程開工前前對所有有施工人人員進(jìn)行行的安全全培訓(xùn)中中涵蓋到到所涉及及到的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案內(nèi)容,統(tǒng)一組組織考試試。必須須做到對對應(yīng)急救救援知識識人人皆皆知,使使施工人人員真正正做到了了解、掌掌握一旦旦出現(xiàn)事事故后的的應(yīng)急救救援和自自救、互互救常識識,對沒沒有學(xué)習(xí)習(xí)或考試試不合格格以及不不熟悉有有關(guān)內(nèi)容容的施工工人員堅堅決不準(zhǔn)準(zhǔn)上崗作作業(yè)。應(yīng)急救救援指揮揮部辦公公室同相相關(guān)單位位積極協(xié)協(xié)調(diào),開開展全員員應(yīng)急宣宣傳教育育,提高高施工人人員應(yīng)急急意識,熟悉各各類災(zāi)害害
38、下的應(yīng)應(yīng)急救援援程序及及自救互互救知識識、相關(guān)關(guān)避災(zāi)路路線等,減少人人員傷亡亡。應(yīng)組織織編制對對施工人人員的培培訓(xùn)計劃劃,安環(huán)環(huán)部組織織實(shí)施。同時對對應(yīng)急培培訓(xùn)進(jìn)行行總結(jié),內(nèi)容應(yīng)應(yīng)包括:培訓(xùn)時時間、培培訓(xùn)內(nèi)容容、培訓(xùn)訓(xùn)人員、培訓(xùn)效效果、培培訓(xùn)記錄錄等。緊急救護(hù)護(hù)傷情判判斷主要檢查查心跳、呼吸和和瞳孔等等三大體體征,并并觀察其其神志。正常人心心跳600800次分分鐘;呼呼吸166188次分分鐘;兩兩瞳孔等等大、等等圓遇到到光線迅迅速收縮縮變小。嚴(yán)重受受傷、大大出血的的傷員心心跳大多多增快;垂危傷傷員呼吸吸多變快快,變淺淺或不規(guī)規(guī)則;嚴(yán)嚴(yán)生顱腦腦損傷傷傷員,兩兩瞳孔不不般大,用光刺刺激不收收縮或反
39、反應(yīng)遲鈍鈍;神志志模糊或或出現(xiàn)昏昏迷、對對外來刺刺激無反反應(yīng)是傷傷勢沉重重的表現(xiàn)現(xiàn);休克克和假死死是病危危的狀態(tài)態(tài)。傷情情輕重大大致可分分為三類類: 危重:心心跳驟停停、呼吸吸因難深深度昏迷迷、大面面積燒傷傷、嚴(yán)重重休克、大出血血等。應(yīng)應(yīng)邊急重傷:骨骨折、內(nèi)內(nèi)傷、擠擠壓傷、中度燒燒傷、出出血,這這類事故故需要手手術(shù)治療療,可先先急救,防止休休克,也也要盡快快送醫(yī)院院救治。輕傷:一一般挫傷傷、軟組組織傷,可就地地休息護(hù)護(hù)理。7.2演演練 7.22.1觸觸電急救救 觸電急救救必須分分秒必爭爭,立即即就地迅迅速用心心肺復(fù)蘇蘇法進(jìn)行行搶救,并堅持持不斷地地進(jìn)行,同時及及早與醫(yī)醫(yī)療部門門聯(lián)系,爭取醫(yī)醫(yī)務(wù)
40、人員員接替救救治。在在醫(yī)務(wù)人人員未接接替救治治前,不不應(yīng)放棄棄現(xiàn)場搶搶救,更更不能只只根據(jù)沒沒有呼吸吸或脈搏搏擅自判判定傷員員死亡,放棄搶搶救。只只有醫(yī)生生有權(quán)做做出傷員員死亡的的診斷。脫離電源源:觸電急救救,首先先要使觸觸電者迅迅速脫離離電源,越快越越好。因因為電流流作用時時間越長長,傷害害越重。脫離電源源就是要要把觸電電者接觸觸的那一一部分帶帶電設(shè)備備的開關(guān)關(guān)、刀閘閘或其他他斷路設(shè)設(shè)備斷開開;或設(shè)設(shè)法將觸觸電者與與帶電設(shè)設(shè)備脫離離。在脫脫離電源源中,救救護(hù)人員員既要救救人,也也要注意意保護(hù)自自己。觸電者未未脫離電電源前,救護(hù)人人員不準(zhǔn)準(zhǔn)直接用用手觸及及傷員,因為有有觸電的的危險。如觸電者者
41、處于高高處,解解脫電源源后會自自高處墜墜落,因因此,要要采取預(yù)預(yù)防措施施。觸電者觸觸及低壓壓帶電設(shè)設(shè)備,救救護(hù)人員員應(yīng)設(shè)法法迅速切切斷電源源,如拉拉開電源源開關(guān)或或刀閘,拔除電電源插頭頭等;或或使用絕絕緣工具具、干燥燥的木棒棒、木板板、繩索索等不導(dǎo)導(dǎo)電的東東西解脫脫觸電者者;也可可抓住觸觸電者干干燥而不不貼身的的衣服,將其拖拖開,切切記要避避免碰到到金屬物物體和觸觸電者的的裸露身身軀;也也可戴絕絕緣手套套或?qū)⑹质钟酶稍镌镆挛锏鹊劝鸾^絕緣后解解脫觸電電者;救救護(hù)人員員也可站站在絕緣緣墊上或或干木板板上,絕緣自自己進(jìn)行行救護(hù)。為使觸觸電者與與導(dǎo)電體體解脫,最好用用一只手手進(jìn)行。如果電電流通過過觸
42、電者者入地,并且觸觸電者緊緊握電線線,可設(shè)設(shè)法用干干木板塞塞其身下下與地隔隔離,也也可用干干木把斧斧子或有有絕緣柄柄的鉗子子等將電電線剪斷斷。剪斷斷電線要要分相,一根一一根地剪剪斷,并并盡可能能站在絕絕緣物體體或干木木板上。 觸電者觸觸及高壓壓帶電設(shè)設(shè)備,救救護(hù)人員員應(yīng)迅速速切斷電電源,或或用適合合該電壓壓等級的的絕緣工工具及戴戴絕緣手手套(穿穿絕緣靴靴并用絕絕緣棒)解脫觸觸電者。救護(hù)人人員在搶搶救過程程中應(yīng)注注意保持持自身與與周圍帶帶電部分分必要的的安全距距離。如果觸電電發(fā)生在在架空線線桿塔上上,則對對于低壓壓帶電線線路,能能立即切切斷線路路電源的的,應(yīng)迅迅速切斷斷電源,或者由由救護(hù)人人員迅
43、速速登桿,束好自自己的安安全皮帶帶后,用用帶絕緣緣膠柄的的鋼絲鉗鉗、干燥燥的不導(dǎo)導(dǎo)電物體體或絕緣緣物體將將觸電者者拉離電電源;如如系高壓壓帶電線線路,又又不可能能迅速切切斷電源源開關(guān)的的,可采采用拋掛掛足夠截截面的適適當(dāng)妖度度的金屬屬短路線線方法,使電源源開關(guān)跳跳閘。拋拋掛前,將短路路線一端端固定在在鐵塔或或接地引引下線上上,另一一端系重重物,但但擲短路路線時,應(yīng)注意意防止電電弧傷人人或斷線線危及人人員安全全。不論論是在何何級電壓壓線路上上觸電,救護(hù)人人員在使使觸電者者脫離電電源時要要注意防防止發(fā)生生高處墜墜落的可可能和再再次觸及及其它有有電線路路的可能能。觸電者觸觸及斷落落在地上上的帶電電高
44、壓導(dǎo)導(dǎo)線,如如尚未確確證線路路無電,救護(hù)人人員在未未做好安安全措施施如穿穿絕緣靴靴或臨時時雙腳并并緊跳躍躍地接近近觸電者者前,不能接接近斷線線點(diǎn)至88100m范圍圍內(nèi),防防止跨步步電壓傷傷人。觸觸電者脫脫離帶電電導(dǎo)線后后,應(yīng)迅迅速帶至至811Om以以外的地地方立即即開始觸觸電急救救。只有有在確證證線路已已經(jīng)無電電,才可可在觸電電者離開開觸電導(dǎo)導(dǎo)線后,立即就就地進(jìn)行行急救。救護(hù)觸電電傷員切切除電源源時,有有時會同同時使照照明失電電,因此此應(yīng)考慮慮事故照照明、應(yīng)應(yīng)急燈等等臨時照照明。新新的照明明要符合合使用場場所防火火、防爆爆的要求求,但不不能因此此延誤切切除電源源和進(jìn)行行急救。傷員脫離離電源后后
45、的處理理:觸電傷員員如神志志清醒者者,應(yīng)使使其就地地躺平,嚴(yán)密觀觀察,暫暫時不要要站立或或走動。觸電傷員員如神志志不清者者,應(yīng)就就地仰面面躺平,且確保保氣道通通暢,并并用5ss時間,呼叫傷傷員或輕輕拍其肩肩部,以以判定傷傷員是否否喪失意意識。禁禁止搖動動傷員頭頭部呼叫叫傷員。需要搶救救的傷員員,應(yīng)立立即就地地堅持正正確搶救救,并設(shè)設(shè)法聯(lián)系系醫(yī)療部部門接替替救治。呼吸、心心跳情況況的判定定:觸電傷員員如意識識喪失,應(yīng)在110s內(nèi)內(nèi)用看、聽、試試的方法法(見圖圖1),判定傷傷員呼吸吸心跳情情況。看看傷員員的胸部部、腹部部有無起起伏動作作;聽用耳貼貼近傷員員的口鼻鼻處,聽聽有無呼呼氣聲音音;試試測口
46、口鼻有無無呼氣的的氣流。再用兩兩手指輕輕試一側(cè)側(cè)(左或或右)喉喉結(jié)旁凹凹陷處的的頸動脈脈有無搏搏動。圖1:看看、聽、試若看、聽聽、試結(jié)結(jié)果,既既無呼吸吸又無頸頸動脈搏搏動,可可判定呼呼吸心跳跳停止。心肺復(fù)復(fù)蘇法:觸電傷員員呼吸和和心跳均均停止時時,應(yīng)立立即按心心肺復(fù)蘇蘇法支持持生命的的三項基基本措施施,正確確進(jìn)行就就地?fù)尵染取D2:仰頭抬頦法通暢氣道道:觸電傷員員呼吸停停止,重重要的是是始終確確保氣道道通暢。如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)傷員口口內(nèi)有異異 物物,可將將其身體體及頭部部同時側(cè)側(cè)轉(zhuǎn),迅迅速用一一個手指指或用兩兩手指交交叉從口口角處插插入,取取出異物物;操作作中要注注意防止止將異物物推到咽咽喉深部部。 圖
47、3:氣道狀狀態(tài) 圖4:口對口口人工呼呼吸法通暢氣道道可采用用仰頭抬抬頦法(見圖22)。用用一只手手放在觸觸電者前前額,另另一只手手的手指指將其下下頒骨向向上抬起起,兩手手協(xié)同將將頭部推推向后仰仰,舌根根隨之抬抬起,氣氣道即可可通暢(判斷氣氣道是否否通暢可可參見圖圖2b)。嚴(yán)禁禁用枕頭頭或其它它物品墊墊在傷員員頭下,頭部抬抬高前傾傾,會更更加重氣氣道阻塞塞,且使使胸外按按壓時流流向腦部部的血流流減少,甚至消消失??趯冢ū牵┤巳斯ず粑诒3謧麄麊T氣道道通暢的的同時,救護(hù)人人員用放放在傷員員額上的的手的手手指捏住住傷員鼻鼻翼,救救護(hù)人員員深吸氣氣后,與與傷員口口對口緊緊合,在在不漏氣氣的情況況下
48、,先先連續(xù)大大口吹氣氣兩次,每次111.5s。如兩次次吹氣后后試測頸頸動脈仍仍無搏動動,可判判斷心跳跳已經(jīng)停停止,要要立即同同時進(jìn)行行胸外按按壓。除開始時時大口吹吹氣兩次次外,正正常口對對口(鼻鼻呼吸吸的吹氣氣量不需需過大,以免引引起胃膨膨脹。吹吹氣和放放松時,要注意意傷員胸胸部應(yīng)有有起伏的的呼吸動動作。吹吹氣時如如有較大大阻力,可能是是頭部后后仰不夠夠,應(yīng)及及時糾正正。觸電傷員員如牙關(guān)關(guān)緊閉,可口對對鼻人工工呼吸??趯Ρ潜侨斯ず艉粑禋鈿鈺r,要要將傷員員咀唇緊緊閉,防防止漏氣氣。胸外按壓壓正確的按按壓位置置是保證證胸外按按壓效果果的重要要前提。確定正正確按壓壓位置的的步 驟驟:第一步:右手的
49、的食指和和中指沿沿觸電傷傷員的右右側(cè)肋弓弓下緣向向上,找找到肋骨骨和胸骨骨接合處處的中點(diǎn)點(diǎn); 圖圖5:正正確的按按壓位置置 第二步:兩手指指并齊,中指放放在切跡跡中點(diǎn)(劍突底底部),食指平平放在胸胸骨下部部;第三步:另一只只手的掌掌根緊挨挨食指上上緣,置置于胸骨骨上,即即為正確確按壓位位置(見見圖5)。正確的按按壓姿勢勢是達(dá)到到胸外按按壓效果果的基本本保證。正確的的按壓姿姿勢: 第一步步:使觸觸電傷員員仰面躺躺在平硬硬的地方方,救護(hù)護(hù)人員立立或跪在在傷員一一側(cè)肩旁旁,救護(hù)護(hù)人員的的兩肩位位于傷員員胸骨正正上方,兩臂伸伸直,肘肘關(guān)節(jié)固固定不屈屈,兩手手掌根相相疊,手手指翹起起,不接接觸傷員員胸壁
50、; 第二步步:以髖髖關(guān)節(jié)為為支點(diǎn),利用上上身的重重力,垂垂直將正正常成人人胸骨壓壓陷35cmm(兒 童和瘦瘦弱者酌酌減); 第三步步:壓至至要求程程度后,立即全全部放松松,但放放松時救救護(hù)人員員的掌根根不得離離開胸壁壁(見圖圖6)。按壓必必須有效效,有效效的標(biāo)志志是按壓壓過程中中可以觸觸及頸動動脈搏動動。操作頻率率:第一步:胸外按按壓要以以均勻速速度進(jìn)行行,每分分鐘800次左右右,每次次按壓和和放松的的時間相相等; 第二步步:胸外外按壓與與口對口口鼻人工呼呼吸同時時進(jìn)行,其節(jié)奏奏為:單單人搶救救時,每每按壓115次后后吹氣22次(115:22),反反復(fù)進(jìn)行行;雙人人搶救時時,每按按壓5次次后另
51、一一人吹氣氣1次(5:11),反反復(fù)進(jìn)行行; 圖6:按壓姿姿勢與用用力方法法搶救過程程中的再再判定:按壓吹氣氣1miin后(相當(dāng)于于單人搶搶救時做做了4個個15:2壓吹吹循環(huán)),應(yīng)用用看、聽聽、試方方法在557ss時間內(nèi)內(nèi)完成對對傷呼吸吸和心跳跳是否恢恢復(fù)的再再判定。若判定頸頸動脈已已有搏動動但無呼呼吸,則則暫停胸胸外按壓壓,而再再進(jìn)行22次口對對口人工工呼吸,接著每每5s吹吹氣一次次即44分鐘112次。如脈脈搏和呼呼吸均未未恢復(fù),則繼續(xù)續(xù)堅持心心肺復(fù)蘇蘇法搶救救。在搶救過過程中,要每隔隔數(shù)分鐘鐘再判定定一次,每次判判定時間間均不得得超過557ss。在醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員未接替替搶救前前,現(xiàn)場場搶救人
52、人員不得得放棄現(xiàn)現(xiàn)場搶救救。搶救過程程中傷員員的移動動與轉(zhuǎn)院院(見圖圖7)心肺復(fù)蘇蘇應(yīng)在現(xiàn)現(xiàn)場就地地堅持進(jìn)進(jìn)行,不不要為方方便而隨隨意移動動傷員,如確有有需要移移動時,搶救中中斷時間間不應(yīng)超超過3OOs圖7:搬搬運(yùn)傷員員移動傷員員或?qū)麄麊T送醫(yī)醫(yī)院時,除應(yīng)使使傷員平平躺在擔(dān)擔(dān)架上并并在其背背部墊以以平硬闊闊木板。在移動動或送醫(yī)醫(yī)院過程程中應(yīng)繼繼續(xù)搶救救,心跳跳呼吸停停止者要要繼續(xù)用用心肺復(fù)復(fù)蘇法搶搶救,在在醫(yī)務(wù)人人員未接接替救治治前不能能中止。應(yīng)創(chuàng)造條條件,用用塑料袋袋裝入砸砸碎冰屑屑作成帽帽狀包繞繞在傷員員頭部,露出眼眼睛,使使腦部溫溫度降低低,爭取取心肺腦腦完全復(fù)復(fù)蘇。后期護(hù)理理傷員好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)
53、后的處處理如傷傷員的心心跳和呼呼吸經(jīng)搶搶救后均均已恢復(fù)復(fù),可暫暫停心肺肺復(fù)蘇法法操作。但心跳跳呼吸恢恢復(fù)的早早期有可可能再次次驟停,應(yīng)嚴(yán)密密監(jiān)護(hù),不能麻麻痹,要要隨時準(zhǔn)準(zhǔn)備再次次搶救。初期恢恢復(fù)后,神志不不清或精精神恍惚惚、躁動動,應(yīng)設(shè)設(shè)法使傷傷員安靜靜桿上或高高處觸電電急救發(fā)現(xiàn)桿上上或高處處有人觸觸電,應(yīng)應(yīng)爭取時時間及早早在桿上上或高處處開始進(jìn)進(jìn)行搶救救。救護(hù)護(hù)人員登登高時應(yīng)應(yīng)隨身攜攜帶必要要的工具具和絕緣緣工具以以及牢固固的繩索索等,并并緊急呼呼救。救護(hù)人員員應(yīng)在確確認(rèn)觸電電者已與與電源隔隔離,且且救護(hù)人人員本身身所涉環(huán)環(huán)境安全全距離內(nèi)內(nèi)無危險險電源時時,方能能接觸傷傷員進(jìn)行行搶救,并應(yīng)注
54、注意防止止發(fā)生高高空墜落落的可能能性。高處搶救救:觸電傷員員脫離電電源后,應(yīng)將傷傷員扶臥臥在自己己的安全全帶上(或在適適當(dāng)?shù)胤椒教?平平),并并注意保保持傷員員氣道通通暢。救護(hù)人員員迅速按按2.22.3和和2.22.4條條規(guī)定判判定反應(yīng)應(yīng)、呼吸吸和循環(huán)環(huán)情況。如傷員呼呼吸停止止,立即即口對口口(鼻)吹氣22次,再再測試頸頸動脈,如有搏搏動,則則5s繼繼續(xù)吹氣氣一次,如頸動動脈無搏搏動時,可用空空心拳頭頭叩擊心心前區(qū)22次,促促使心臟臟復(fù)跳。高處發(fā)生生觸電,為使搶搶救更為為有效,應(yīng)及早早設(shè)法將將傷員送送至地面面,在完完成上述述措施后后,應(yīng)立立即用繩繩索參照照圖8所所示方法法迅速將將傷員送送至地面
55、面,或采采取可能能的迅速速有效措措施送至至平臺上上。在將傷員員由高處處送至地地面前,應(yīng)再口口對口(鼻)吹吹氣4次次。觸電傷員員送至地地面后,應(yīng)立即即繼續(xù)按按心肺復(fù)復(fù)蘇法堅堅持搶救救。圖8:桿桿上或高高處觸電電下放方方法特殊情況況現(xiàn)場觸電電搶救,對采用用腎上腺腺素等藥藥物應(yīng)持持慎重態(tài)態(tài)度。如如沒有必必要的診診斷設(shè)備備條件和和足夠的的把握,不得亂亂用。在在醫(yī)院內(nèi)內(nèi)搶救觸觸電者時時,由醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員經(jīng)醫(yī)療療儀器設(shè)設(shè)備診斷斷,根據(jù)據(jù)診斷結(jié)結(jié)果決定定是否采采用。7.2.2 創(chuàng)創(chuàng)傷急救救創(chuàng)傷急救救的基本本要求創(chuàng)傷急救救原則上上是先搶搶救,后后固定,再搬運(yùn)運(yùn),并注注意采取取措施,防止傷傷情加重重或污染染。需要
56、要送醫(yī)院院救治的的氣,應(yīng)應(yīng)立即做做好保護(hù)護(hù)傷員措措施后送送醫(yī)院救救治。搶救前先先使傷員員安靜躺躺平,判判斷全身身情況和和受傷程程度,如如有無出出血、骨骨折和休休克等。外部出血血時應(yīng)立立即采取取止血措措施,防防止失血血過多而而休克。外觀無無傷,但但呈休克克狀態(tài),神志不不清或昏昏迷者,要考慮慮胸腹部部內(nèi)臟或或腦部受受傷的可可能性。為防止傷傷口感染染,應(yīng)用用清潔布布片覆蓋蓋。救護(hù)護(hù)人員不不得用手手直接接接觸傷口口,更不不得在傷傷口內(nèi)填填塞任何何東西或或隨便用用藥。搬運(yùn)時應(yīng)應(yīng)使傷員員平躺在在擔(dān)架上上,腰部部束在擔(dān)擔(dān)架上,防止跌跌下。平平地搬運(yùn)運(yùn)時傷員員頭部在在后,上上樓、下下樓、下下坡時頭頭部在上上,
57、搬運(yùn)運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)密觀察察傷員,防止傷傷情突變變。止血傷口滲血血用較傷傷口稍大大的消毒毒紗布數(shù)數(shù)層覆蓋蓋傷口,然后進(jìn)進(jìn)行包扎扎。若包包扎后仍仍有較多多滲血,可再加加繃帶適適當(dāng)加壓壓止血。傷口出血血呈噴射射狀或鮮鮮紅血液液涌出時時,立即即用清潔潔手指壓壓迫出血血點(diǎn)上 方(近心端端),使使血流中中斷,并并將出血血肢體抬抬高或舉舉高,以以減少出出血量。用止血帶帶或彈性性較好的的布帶止止血時(圖9),應(yīng)先先用柔軟軟布片或或傷員的的衣袖等等數(shù)層墊墊在止血血帶下面面,再扎扎緊止血血帶以剛剛使肢端端動脈搏搏動消失失為度。上肢每每60mmin,下肢每每80mmin放放松一次次,每次次放松11-4mmin。開始扎扎
58、緊與每每次放松松的時間間均應(yīng)書書面標(biāo)明明在止血血帶旁。扎緊時時間不宜宜超過仙仙。不要要在上臂臂中三分分之一處處和腦窩窩下使用用止血帶帶,以免免損傷神神經(jīng)。若若放松時時觀察已已無大出出血可暫暫停使用用。嚴(yán)禁禁用電線線、鐵絲絲、細(xì)繩繩等作止止血帶使使用。 圖圖9:止止血帶 圖圖10:抬高下下支高處墜落落、撞擊擊、擠壓壓可能有有胸腹內(nèi)內(nèi)臟破裂裂出血。受傷者者外觀無無出血,但常表表現(xiàn)面色色蒼白、脈搏細(xì)細(xì)弱、氣氣促、冷冷汗淋漓漓、四肢肢厥冷、煩躁不不安、甚甚至神志志不清等等休克狀狀態(tài),應(yīng)應(yīng)迅速躺躺平,抬抬高下肢肢(圖110),保持溫溫暖,速速送醫(yī)院院救治。若送院院途中時時間較長長,可給給傷員飲飲用少量量
59、糖鹽水水。骨折急救救肢體骨折折可用夾夾板或木木棍、竹竹竿等將將斷骨上上、下方方,兩個個關(guān)節(jié)固固定(圖圖11),也可可利用傷傷員身體體進(jìn)行固固定,避避免骨折折部位移移動,以以減少疼疼痛,防防止傷勢勢惡化。開放性骨骨折,伴伴有大出出血者,先止血血,再固固定,并并用干凈凈布片覆覆蓋傷口口,然后后速送醫(yī)醫(yī)院救治治。切勿勿將露的的斷骨推推回傷口口內(nèi)。圖11:骨折固固定方法法(a)44肢骨折折回定: (bb)丁肢肢骨折固固定:疑有頸椎椎損傷,在使傷傷員平臥臥后,用用沙土袋袋(或其其它代替替物)放放置頭部部兩側(cè)(圖號112)使使頸部固固定不動動。必須須進(jìn)行口口對口呼呼吸時,只能采采用抬頦頦使氣道道通暢,不能
60、再再將頭部部后仰移移動或轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動頭部部,以免免引起截截癱或死死亡。圖12:勁椎骨骨折固定定 圖133腰椎骨骨折固定定腰椎骨折折應(yīng)將傷傷員平臥臥在平硬硬木板上上,并將將腰椎軀軀干及二二側(cè)下肢肢一同進(jìn)進(jìn)行固定定預(yù)防癱癱瘓(圖圖13)。搬動動時應(yīng)數(shù)數(shù)人合作作,保持持平穩(wěn),不能扭扭曲。顱腦外傷傷應(yīng)使傷員員采取平平臥位,保持氣氣道通暢暢,若有有嘔吐,應(yīng)扶好好頭部和和身體,使頭部部和身體體同時側(cè)側(cè)轉(zhuǎn),防防止嘔吐吐物造成成窒息。耳鼻有液液體流出出時,不不要用棉棉花堵塞塞,只可可輕輕拭拭去,以以利降低低顱內(nèi)壓壓力。也也不可用用力省鼻鼻排除鼻鼻內(nèi)液體體,或?qū)⑴c液體體再吸入入鼻內(nèi)。顱腦外傷傷時,病病情可能能復(fù)雜多
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