優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案

1、優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)實(shí)施方案“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，老年社會環(huán)境更加友好，發(fā)展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。優(yōu)化老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)模式，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程；建立老年人檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)綠色通道，率先實(shí)現(xiàn)老年醫(yī)療服務(wù)相關(guān)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；建立老年人院前急救綠色通道，老年患者實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，構(gòu)建“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘”老年健康急救圈。優(yōu)化老年疾病診治模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣老年多學(xué)科診療模式，加

2、強(qiáng)老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展?fàn)I養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險(xiǎn)篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年人服務(wù)模式，建立醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制；城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留一定比例的專家號源、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源，用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)緊急轉(zhuǎn)診；推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟建設(shè)，通過?？乒步?、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項(xiàng)目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展

3、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容；推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)延伸；大力推廣使用符合老年健康需求的智能可穿戴設(shè)備，有序開展各類信息系統(tǒng)適老化升級改造。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展目標(biāo)“十四五”時(shí)期，積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入實(shí)施，社會保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康支撐三大體系更加健全，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，老年社會環(huán)境更加友好，發(fā)展要素支撐不斷增強(qiáng)，老年人的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，待遇水平穩(wěn)步提高，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)法定人群基本全覆蓋，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)適齡參保人員應(yīng)保盡保。健全多層次養(yǎng)老保

4、險(xiǎn)制度體系。健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)?；攫B(yǎng)老服務(wù)制度逐步建立。兜底養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提高。普惠養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，市場主體不斷壯大，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展格局逐步形成，方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)供給有效保障。居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立。老年健康服務(wù)資源供給不斷增加，老年人健康服務(wù)管理水平不斷提高，整合型老年健康服務(wù)模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)逐步推進(jìn)，老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)深入融合。打造“康養(yǎng)到貴州”品牌，結(jié)合貴州自然資源優(yōu)勢，大力發(fā)展中醫(yī)藥康養(yǎng)、

5、溫泉康養(yǎng)、體育康養(yǎng)、森林康養(yǎng)等老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式、新業(yè)態(tài)。增加產(chǎn)品供給，優(yōu)化配套設(shè)施，統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化與康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)載體同步建設(shè)。老年精神文化生活更加豐富，老年宜居環(huán)境建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)，老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難得到有效解決，老年人社會參與更加廣泛，敬老愛老助老社會風(fēng)尚更加濃厚。行業(yè)營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施規(guī)劃用地用房政策不斷完善，財(cái)政投入持續(xù)加大，稅收優(yōu)惠政策落地落實(shí)。老齡工作人才隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，為老服務(wù)能力不斷提升。信息化支持更加有力，為老服務(wù)更加便捷。指導(dǎo)思想堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、健康支撐體系為重點(diǎn)，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會

6、發(fā)展全過程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂上不斷取得新進(jìn)展。強(qiáng)化老年健康教育和預(yù)防保健實(shí)施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育、應(yīng)急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵(lì)開辦醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護(hù)者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護(hù)技能培訓(xùn)等課程；依托老年教育機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務(wù)覆蓋率。

7、創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動(dòng)；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動(dòng)客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級預(yù)防體系。加強(qiáng)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，強(qiáng)化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點(diǎn)慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)，推動(dòng)老年人

8、高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強(qiáng)早診早治。實(shí)施老年口腔健康行動(dòng)、老年?duì)I養(yǎng)改善行動(dòng)，完善老年人心理健康與精神疾病早期預(yù)防和干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人失能預(yù)防，開展失能（失智）預(yù)防與干預(yù)工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實(shí)施老年癡呆防治行動(dòng)，推進(jìn)康復(fù)輔助器具進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，推廣適合老年人特點(diǎn)的健身方式和方法。加強(qiáng)老年健康照護(hù)服務(wù)提升康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)老年患者功能恢復(fù)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣康復(fù)

9、醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)失能老年人長期照護(hù)服務(wù)。開展失能老年人健康評估與健康服務(wù)，健全居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護(hù)服務(wù)體系。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護(hù)理床位或護(hù)理單元；支持具備服務(wù)能力和相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)將照護(hù)服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進(jìn)照護(hù)機(jī)構(gòu)老年癡呆患者照護(hù)專區(qū)和社區(qū)照護(hù)點(diǎn)建設(shè)，滿足服務(wù)需求。加強(qiáng)居家社區(qū)照護(hù)服務(wù)，支持社區(qū)、相關(guān)機(jī)構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護(hù)者培訓(xùn)和“喘息”服務(wù)；鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，增加照護(hù)功能，為居家老

10、年人提供短期照護(hù)、臨時(shí)照護(hù)等服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭照護(hù)床位，方便失能老年人照護(hù)。開展安寧療護(hù)服務(wù)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等開展安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護(hù)工作機(jī)制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護(hù)服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配

11、備和監(jiān)管制度。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)加強(qiáng)老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。積極推進(jìn)面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到75%。提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護(hù)方面的獨(dú)特作用。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人中醫(yī)藥服務(wù)和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務(wù)水平和能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個(gè)性化中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中