愛嬰醫(yī)院母乳庫的細(xì)菌學(xué)檢測分析與醫(yī)院感染控制措施

1、愛嬰病院母乳庫的細(xì)菌學(xué)檢測闡發(fā)與病院熏染操縱方法【摘要】目的探究愛嬰病院母乳網(wǎng)羅、儲存、運送的可行要領(lǐng),針對母乳庫中的母乳、容器、環(huán)境標(biāo)本舉行細(xì)菌學(xué)檢測并統(tǒng)計闡發(fā)，提出有用的病院熏染操縱方法。要領(lǐng)網(wǎng)羅344份母乳，舉行巴氏消毒前、后細(xì)菌學(xué)檢測，同時對母親的乳頭、艷服母乳的容器、母乳庫的環(huán)境標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢測。效果母乳消毒前后細(xì)菌及格率別離為85.71%和94.50%27.735，P0.005；共網(wǎng)羅母乳提供者乳頭外貌樣本74份，及格率為86.49。艷服母乳容器均勻及格率為98.11；母乳庫環(huán)境標(biāo)本均勻及格率為95.63。結(jié)論為包管母乳庫中母乳的質(zhì)量，母乳的網(wǎng)羅、消毒、貯存歷程中需接納嚴(yán)酷的質(zhì)量操縱

2、方法?！娟P(guān)鍵詞】母乳；細(xì)菌學(xué)；病院熏染；操縱方法【Keyrds】Huanilk;baterilgy;hspitalinfetin;ntrleasure本院是一所三級甲類的愛嬰病院1，母乳喂養(yǎng)是病院的一項緊張事情內(nèi)容。自1993年創(chuàng)立愛嬰病院以來，純母乳喂養(yǎng)率不停保持在85以上。對付極低體重兒、早產(chǎn)兒低于胎齡兒、高危新生兒由新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房NIU同一照顧護(hù)士。為了辦理這些新生兒純母乳喂養(yǎng)的題目，我院創(chuàng)立了母乳庫，網(wǎng)羅母乳經(jīng)巴氏消毒后喂養(yǎng)新生兒。剛網(wǎng)絡(luò)的母乳，溫度在3738之間，含有富厚的營養(yǎng)和水分，是細(xì)菌生殖精良的造就基。母乳一旦污染，就成為NIU中病原體的泉源，為熏染爆發(fā)埋下隱患，直接威脅到

3、新生兒的康健。從募捐者得到的人乳比母乳更輕易污染，并且含有更多的細(xì)菌2。奶中微生物種類多、數(shù)目多是造成巴氏殺菌失敗的緣故原由之一3。本研究針對母乳的網(wǎng)羅、消毒和貯存的各個環(huán)節(jié)舉行細(xì)菌學(xué)檢測，探究母乳消毒和保存的可行要領(lǐng)，進(jìn)步愛嬰病院母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。1質(zhì)料與要領(lǐng)1.1質(zhì)料20222022年期間對以下標(biāo)本舉行網(wǎng)羅：1每周對我院母乳庫中母乳隨機(jī)采樣，共網(wǎng)羅344份，舉行巴氏消毒前、后細(xì)菌檢測并分散斷定；2供奶者干凈乳頭外貌采樣，共74份；3每月對艷服母乳的容器采樣，包羅消毒后塑料奶瓶采樣112份；奶瓶蓋采樣111份；消毒后奶杯采樣147份；4奶庫的環(huán)境標(biāo)本采樣：擠奶者手部采樣共157份；奶庫氣氛沉落

4、菌采樣共49份。1.2要領(lǐng)1乳汁來自我院住院康健產(chǎn)婦，產(chǎn)后27天乳汁。胖皂洗濯乳頭后，用消毒后吸奶器或干凈雙手把乳汁網(wǎng)絡(luò)在消毒后的塑料容器中。2網(wǎng)羅的乳汁置于密閉容器中，立即舉行巴氏消毒62.5水浴箱30in。3消毒后的乳汁天然冷卻，置于4冰箱不凌駕24h，容器標(biāo)簽注明消毒日期和被網(wǎng)羅者姓名。4按GB4789.2-94?食品衛(wèi)生微生物學(xué)查驗菌落總數(shù)測定?的要領(lǐng)4測定母乳中的細(xì)菌總數(shù)。5按?消毒技能范例2002年版?5舉行氣氛沉落菌、手、物體外貌細(xì)菌的采樣和檢測。2效果2.1新生兒喂養(yǎng)一樣平常環(huán)境將網(wǎng)羅到的母乳經(jīng)巴氏消毒后，冷藏4保存，水浴至符合溫度食用,高危兒共352人次食用母乳庫母乳，無產(chǎn)生

5、腹瀉、吐逆、皮疹或其他不良反響。2.2消毒前、后乳汁中細(xì)菌查驗效果見表1。共網(wǎng)絡(luò)母乳樣本344份，均勻及格率為91.28。消毒前、后乳汁及格率別離為85.71和94.50%，巴氏消毒后母乳樣本的及格率高于消毒前母乳的及格率27.735，P0.005。表1母乳庫母乳巴氏消毒后細(xì)菌查驗及格環(huán)境比力2.3母乳中細(xì)菌菌株的漫衍消毒前母乳共檢出48株細(xì)菌，別離為表皮葡萄球菌33.33、真菌20.83、金黃色葡萄球菌10.42、大腸埃希菌10.42等。消毒后母乳共檢出7株細(xì)菌，以表皮葡萄球菌28.57和大腸埃希菌28.57最多。2.4干凈乳頭外貌的細(xì)菌菌落環(huán)境共網(wǎng)羅母乳提供者乳頭外貌樣本74份。胖皂洗濯后

6、，以肉眼斷定無顯著水珠，手指輕觸無潮濕感為尺度，細(xì)菌檢測及格率為86.49。2.5艷服母乳容器的細(xì)菌菌落環(huán)境共網(wǎng)羅消毒后奶瓶、消毒后奶蓋和消毒后奶杯標(biāo)本370件，均勻及格率為98.11。消毒后奶瓶112件，及格率為97.32；消毒后奶蓋111件，及格率為98.20；消毒后奶杯147件，及格率為98.64。2.6母乳庫的環(huán)境標(biāo)本細(xì)菌菌落環(huán)境共網(wǎng)羅母乳網(wǎng)羅者手部細(xì)菌標(biāo)本157件，及格率為94.90；母乳庫氣氛沉落菌標(biāo)本49件，及格率為97.96。3討論3.1母乳庫一樣平常環(huán)境母乳是嬰兒必需的和抱負(fù)的食品6，乳中營養(yǎng)富厚，最得當(dāng)嬰兒生長、發(fā)育的必要。尤其母乳中包羅的多種免疫細(xì)胞及免疫球卵白，對付提凹

7、凸體重兒、低胎齡兒32周等高危兒的抗熏染力和機(jī)體對抗力，低落嬰兒的抱病率和殞命率具有緊張作用7。外洋已有多篇報道母乳庫的文章810。英國、法國、巴西、挪威等國度都創(chuàng)立了州立的大型母乳庫，有美滿的母乳網(wǎng)羅、保存、喂養(yǎng)方法。比年來，巴西有天下上最大母乳庫網(wǎng)絡(luò)，共有22個州151家單元，僅2000年就網(wǎng)絡(luò)了90000升母乳，凌駕80000的早產(chǎn)兒和低體重兒受益11。在我國，有關(guān)母乳庫的文章還鮮有報道。曹穎12對8位產(chǎn)婦乳汁共152份舉行巴氏消毒前、后細(xì)菌檢測，30份舉行消毒前、后SIgA、IgG的檢測，以為淺易母乳庫的消毒步伐和保存要領(lǐng)是可行的，乳汁中仍含有大量的免疫物質(zhì)，比力得當(dāng)我國國情。本研究中，巴氏消毒前后母乳細(xì)菌及格率差異有明顯性，說明巴氏消毒法是針對母乳消毒簡樸有用的要領(lǐng)。不及格的母乳標(biāo)本中撿出菌株以表皮葡萄球菌為主，故手衛(wèi)生黑白常緊張的。同時對母乳庫中艷服母乳的容器，母乳庫的環(huán)境標(biāo)本舉行細(xì)菌學(xué)檢測，及格率均到達(dá)94以上，為母乳庫的寧靜衛(wèi)生提供了可靠的包管。3.2淘汰母乳微生物污染的操縱方法對NIU