什么是細(xì)菌性陰道炎

1、什么是細(xì)菌性陰道炎一、細(xì)菌性陰道炎的發(fā)現(xiàn)1955年，國(guó)外首先從陰道病患者的陰道分泌物中分離出一種革蘭桿菌，認(rèn)為是本病的病原菌，被命名為陰道嗜血桿菌。其后經(jīng)電鏡觀察及 DNA-DNA 雜交研究，發(fā)現(xiàn)它并不屬于現(xiàn)今所知的細(xì)菌菌屬，1980年，人們對(duì)所分離出的陰道嗜血桿菌定名為陰道加特納菌，因?yàn)?8%的陰道病患者都能分離出此菌。二、細(xì)菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等，分泌物典型特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味，檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有出血點(diǎn)，部分宮頸有血斑點(diǎn)，后穹隆有多白帶，陰道分泌物鏡檢可見細(xì)菌。三、陰道炎發(fā)病病因育齡期婦

2、女陰道內(nèi)90%以上為兼氧性乳酸桿菌，為優(yōu)勢(shì)菌群，抑制了其他菌群的繁殖，使陰道內(nèi)環(huán)境處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。然而，當(dāng)女性體內(nèi)的雌激素水平下降或者是使用大量抗生素或者以堿性液體沖洗陰道，都會(huì)抑制乳酸桿菌的繁殖和生長(zhǎng)。此外，性交頻繁也容易導(dǎo)致陰道壁受損，并且精液的弱堿性也會(huì)抑制乳酸桿菌的繁殖和生長(zhǎng)。當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量下降，其優(yōu)勢(shì)地位不存在時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，從而打破了陰道內(nèi)正常的環(huán)境。在這一過(guò)程中，大量厭氧菌產(chǎn)生了脫羧酶，可引起加特納菌產(chǎn)生某種類型的氨基酸，產(chǎn)生揮發(fā)性的胺類物質(zhì)，從而使陰道分泌物具有臭魚腥味。四、發(fā)病人群細(xì)菌性陰道炎易發(fā)于生育期婦女，在非妊娠婦女中占15%-33%，在妊娠婦女中

3、占16 %-29%。國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患細(xì)菌性陰道炎的妊娠婦女更易感染胎盤，早產(chǎn)率增加，常產(chǎn)的嬰兒體重偏低。另外，多個(gè)性伴者的患病率明顯高于單一性伴者。大量研究發(fā)現(xiàn)，圍絕經(jīng)期（我國(guó)女性的絕經(jīng)年齡約48歲左右）女性及老年女性細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率明顯高于其他年齡階段人群，究其原因，與絕境后陰道生理環(huán)境惡化導(dǎo)致的陰道細(xì)菌感染危險(xiǎn)性增加有關(guān)。此外，研究發(fā)現(xiàn)，20歲以下女性細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率癥在逐年上升，主要原因?yàn)榇四挲g段女性缺乏性保健和自我保護(hù)意識(shí)，過(guò)早開始性生活及人工流產(chǎn)次數(shù)較多。五、診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：陰道分泌物稀薄均勻一致，量多少不等，呈白色或灰色，窺器檢查陰道壁無(wú)炎性改變；胺試驗(yàn)呈陽(yáng)性；陰道p

4、H值大于4.5；陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，凡具備及前3項(xiàng)中的任意2項(xiàng)，即可確診為細(xì)菌性陰道炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)陰道分泌物檢查及培養(yǎng)，排出衣原體、支原體、陰道毛滴蟲、假絲酵母菌以及淋球菌引起的外陰陰道炎。六、常規(guī)用藥目前，治療細(xì)菌性陰道炎最有效的藥物是甲硝唑或替硝唑，其對(duì)陰道內(nèi)多數(shù)厭氧菌敏感，并使陰道內(nèi)的酸堿度下降而抑制陰道加特納菌的生長(zhǎng)和繁殖。非處方藥外用可用甲硝唑泡騰片或栓劑，口服可用甲硝唑片。處方藥外用可選苦參凝膠，口服可選氨芐西林（安比西林）。七、如何預(yù)防女性朋友要注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用清水清洗外陰，內(nèi)衣褲和襪子分開洗，不要總穿化纖的內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，不要過(guò)度清潔陰道?！緟⒖假Y料】姜麗英.淺析細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病特征及其影響因素J.求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013(9)鄭欣.中西醫(yī)治療細(xì)菌性陰道炎80例臨床療效觀察J.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2012(11)王婉萍,張甦.苦參凝膠治療細(xì)菌性陰道炎40例J.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010(11)張石革,龍振華,莊為.細(xì)菌