(完整)外科常見引流管的護理pptppt

1、(完整)外科常見引流管的護理pptppt(完整)外科常見引流管的護理pptppt 常見的引流管的類型 負壓盤 用于頸部手術(shù)及胃腸減壓等 常見的引流管的類型 常見的引流管的類型 負壓引流袋 用于乳癌 常見的引流管的類型 引流管的護理要點 作好心理護理 妥善固定導(dǎo)管 保持引流通暢 加強無菌管理 注意觀察記錄 引流管的護理要點 作好心理護理 作好心理護理關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮配合治療根據(jù)病人情況給予相應(yīng)指導(dǎo) 作好心理護理關(guān)心安慰病人，使其消除顧慮配合治療 妥善固定導(dǎo)管指導(dǎo)病人在翻身及下床活動時，勿使其脫出注意引流管的固定，避免移位脫出。注意管道密封情況，仔細檢查引流管及接頭處有無松動漏氣 妥善固

2、定導(dǎo)管指導(dǎo)病人在翻身及下床活動時，勿使其脫 保持引流通暢檢查引流管有無打折、扭曲、受壓擠捏引流管，避免阻塞酌情給予半臥位，可維持良好引流功能；引流位置不能高于置管處保持負壓裝置的有效性 保持引流通暢檢查引流管有無打折、扭曲、受壓 引流通暢的判斷 持續(xù)有液體或氣體引出，如引流 量突然減少，病人發(fā)熱感脹痛，伴有腹脹、憋尿、呼吸困難等，應(yīng)考慮管路阻塞定期擠壓引流管，如有阻力感，應(yīng)考慮阻塞 引流通暢的判斷 持續(xù)有液體或氣體引出，如引 加強無菌管理敷料脫落或污染時，及時通知醫(yī)生更換引流管周圍敷料定時更換引流袋，注意無菌操作應(yīng)用引流管時，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超過瓶體一半時，即

3、應(yīng)傾倒，以防逆流污染。 加強無菌管理敷料脫落或污染時，及時通知醫(yī)生更換引流 注意觀察記錄觀察引流液量、顏色、性質(zhì)準確記錄于體溫單上，如有異常及時通知醫(yī)生記錄置管時間，定期更換 注意觀察記錄觀察引流液量、顏色、性質(zhì)接手術(shù)時引流管的護理患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導(dǎo)管，是何種導(dǎo)管，有幾根。用膠布做上相應(yīng)的標(biāo)記（管的種類、置管日期），并接上引流裝置，如引流袋、負壓盤等。密切觀察引流情況，妥善固定。接手術(shù)時引流管的護理患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導(dǎo)管，是何種導(dǎo) 引流管的標(biāo)記 紅色膀胱沖洗 粉色引流管 暗紅深靜脈 黃色尿管 綠色胃管 引流管的標(biāo)記 紅色膀胱沖洗 外科常見的引流管胃腸減壓管 腹腔引流管 胸腔閉

4、式引流導(dǎo)尿管T管 外科常見的引流管胃腸減壓管胃腸減壓管(完整)外科常見引流管的護理pptppt 胃腸減壓管作用胃腸減壓術(shù)是利用負壓原理，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，并有利于胃腸吻合術(shù)后吻合口愈合對胃腸道穿孔病人可防止胃腸內(nèi)容物經(jīng)破口繼續(xù)漏入腹腔 胃腸減壓管作用胃腸減壓術(shù)是利用負 胃腸減壓管的護理同引流管的護理要點胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是胃手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應(yīng)及時報告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。置管深度要交接班加強口腔護理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染。 胃腸減壓管的護理同引

5、流管的護理 胃腸減壓管的護理觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，23天后逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。若有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)通知醫(yī)生。觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后6小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù) 胃腸減壓管的護理觀察胃液顏 胃腸減壓管的拔除 胃管通常在術(shù)后4872小時，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。 胃腸減壓管的拔除 腹腔引流管(完整)外科常見引流管的護理pptppt 腹腔管的作用 在腹部手術(shù)后，引流腹腔內(nèi)積血積液，防止繼發(fā)感染。 腹腔管的作用 腹腔管的護理同引流管的護理要點根據(jù)作用或名稱做好引流管標(biāo)記 腹腔管的護

6、理同引流管的護理要點 腹腔管的護理觀察記錄引流液的性狀和量，如引流液為血性且流速快或多時，應(yīng)即刻通知醫(yī)生腹腔引流液的評估報告醫(yī)生并給予止血處理監(jiān)測血壓并密切觀察正常顏色：黃色、淡血性量：500ml/24h性狀：清亮或含有少量絮狀物顏色：陳舊性血性或血性量：100ml/h或500ml/24h顏色：陳舊性血性或血性量：100ml/h或 500ml/24h性狀：粘稠、易凝固、出現(xiàn)沉淀 腹腔管的護理觀察記錄引流液的性狀 腹腔管的拔除腹腔管一般在48-72小時拔除如果是為防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔則應(yīng)在4-6日拔除如引流腹膜炎的膿液腹膜炎癥狀消失，超聲檢查膿腔縮小或消失，膿液減少至10ml/日后拔除

7、 腹腔管的拔除腹腔管一般在4 胸腔閉式引流 胸膜腔有關(guān)知識胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙腔內(nèi)呈負壓,助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能;增加上下腔靜脈的回心血量 胸膜腔有關(guān)知識胸膜腔是由(完整)外科常見引流管的護理pptppt 引流的原理當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶內(nèi).當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負壓時，水封瓶內(nèi)的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔 引流的原理當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積 水封瓶 一個無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸餾水或無菌生理鹽水；瓶口用帶兩個圓孔的橡皮塞封柱；長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；長管應(yīng)在水面下3-4cm，且保持直立，另一端

8、與病人的胸腔引流管相連，短管作為空氣通路 水封瓶 一個無菌引流瓶，內(nèi)裝無菌蒸 胸腔閉式引流作用排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體，重建胸內(nèi)負壓，使肺復(fù)張用于治療膿胸、氣胸和血胸開胸手術(shù)后可防止胸腔積液和預(yù)防感染 胸腔閉式引流作用排出胸膜腔內(nèi)氣體、液體，重(完整)外科常見引流管的護理pptppt 胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60100cm，并應(yīng)放在特殊的架子上，防止被踢倒或抬高。 胸腔閉式引流主要是靠重力引流，水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平 胸腔閉式引流護理同引流管的護理要點觀察引流量及性質(zhì)。一般開胸手術(shù)后2小時內(nèi)引流量為100300ML，24小時引流量為500ML。開胸術(shù)后病人引流液

9、的顏色變化為由深紅色轉(zhuǎn)為淡紅色，以后逐漸趨于淡黃色。 若每小時大于200ML，為鮮紅色的，應(yīng)考慮為胸腔內(nèi)出血，及時報告醫(yī)生處理。記錄引流量后要標(biāo)記 生命征下盡早取半臥位 胸腔閉式引流護理同引流管的護理要點 胸腔閉式引流護理保持引流管通暢。長管內(nèi)液面隨呼吸上下波動表示引流通暢水柱波動反映胸膜腔內(nèi)負壓的情況。正常水柱波動46cm。水柱波動大，提示肺不張或胸腔殘腔大如引流管內(nèi)水柱停止波動，并且病人出現(xiàn)胸悶、憋氣，則提示引流不暢，應(yīng)及時處理。如引流管內(nèi)水柱停止波動，呼吸平穩(wěn)，咳嗽深呼吸時可見波動提示肺基本復(fù)張 胸腔閉式引流護理保持引流管通暢。長管內(nèi)液 影響引流的因素水封瓶:胸部水平下60100cm，禁

10、高于胸部管短咳嗽、深呼吸胸水回流感染管長扭曲、增大呼吸道死腔不易引流影響肺膨脹翻身活動防止受壓、打折、扭曲、脫出保持通暢1-2天內(nèi)每1530分鐘擠壓一次 影響引流的因素水封瓶:胸部水平下601 胸腔閉式引流護理保持引流裝置密閉鼓勵病人咳嗽或深呼吸搬運病人或更換水封瓶時，要用血管鉗夾住引流管，防止管道分離引起氣胸。如有大量氣體不斷排出，不能長時間夾管，以免造成張力性氣胸 胸腔閉式引流護理保持引流裝置密閉 發(fā)生意外，如何處理連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管。立即更換新的無菌引流裝置。引流管脫落應(yīng)及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料封閉，報告醫(yī)生及時處理絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔

11、內(nèi)，以免造成污染或損傷 發(fā)生意外，如何處理連接部位脫節(jié)應(yīng)立即用血 胸腔閉式引流拔管指針 置管48-72小時后，胸片證實肺已完全復(fù)張，24小時內(nèi)引流量少于50ml，膿液小于10ml,無氣體排出，病人無呼吸困難，可拔出胸腔引流管。 胸腔閉式引流拔管指針 置管48- 胸腔閉式引流拔除拔管時病人應(yīng)取半臥位或坐位，囑病人深吸一口氣后屏住。病人屏氣時拔管，防止氣體通過置管處進入。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管后，要觀察病人有無呼吸困難、氣胸和皮下氣腫。 胸腔閉式引流拔除拔管時病人應(yīng)取半臥位或坐位 導(dǎo)尿管 導(dǎo)尿管的作用 在腹部手術(shù)尤其是下腹部手術(shù)中放置導(dǎo)尿管，可使膀胱空虛，不影響手術(shù)操作，以及防止術(shù)后

12、尿潴留 導(dǎo)尿管的作用 在腹部手術(shù)尤其是下腹部手術(shù)中放 導(dǎo)尿管的護理同引流管的護理要點膀胱功能鍛煉： 拔管前應(yīng)夾管，每34h開放一次 導(dǎo)尿管的護理同引流管的護理要點 導(dǎo)尿管的護理預(yù)防泌尿道感染不必要每天行膀胱沖洗 、需尿道口擦洗一次病情穩(wěn)定盡早拔管嚴格執(zhí)行無菌操作 長期留管者，每2周更換導(dǎo)尿管一次留管期間鼓勵患者多飲水 導(dǎo)尿管的護理預(yù)防泌尿道感染 T 管 T管 T管 T管 T管 T管的作用支撐膽道 防止膽道狹窄引流膽汁和減壓引流殘余結(jié)石術(shù)后經(jīng)T管溶石或造影，經(jīng)竇道取石 T管的作用支撐膽道 防止膽道狹窄 T管引流目的 主要用于膽總管切開取石，探查術(shù)后：膽道切開后常規(guī)放置T管，以防止膽汁滲漏。膽管癌

13、切除術(shù)后：主要可以減小膽道壓力，膽汁外滲，同時對吻合口有支撐作用 肝內(nèi)外膽管結(jié)石：防止肝內(nèi)殘余結(jié)石脫落肝外再發(fā)膽總管結(jié)石 肝移植術(shù)后：肝移植膽管端端吻合，常常見吻合口狹窄，作為支撐管在3月左右拔管。膽道損傷后：根據(jù)膽管損傷形式，有不同的留置時間：離斷或半離斷：3月，一般性2周。 T管引流目的 主要用于膽總管切開取石，探查 T管的護理同引流管的護理要點做好引流管周圍皮膚護理。如有膽汁滲漏，應(yīng)及時更換敷料，局部涂氧化鋅軟膏，減少膽鹽對皮膚的刺激。 T管的護理同引流管的護理要點 T管的護理觀察記錄膽汁引流的量 正常成人每日分泌膽汁8001200ML觀察膽汁的顏色和性狀 正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮

14、而無雜質(zhì)術(shù)后24h引流300500ml；恢復(fù)進食后600700ml；以后每日減少至200ml。觀察膽汁的顏色和性狀，正常膽汁應(yīng)為黃色或黃綠色，清亮而無雜質(zhì) T管的護理觀察記錄膽汁引流的量 正常成人 T管的護理若膽汁突然減少，甚至無膽汁，提示引流管阻塞或脫出若膽汁過多，提示膽總管下端梗阻膽汁呈紅色：膽道內(nèi)有出血膽汁呈膿性：膽道內(nèi)感染 T管的護理若膽汁突然減少，甚至無膽汁，提示引流管最常見，如導(dǎo)尿管、腹腔管等觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后6小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)定時更換引流袋，注意無菌操作根據(jù)作用或名稱做好引流管標(biāo)記長、短兩根玻璃管分別插入圓孔；胸膜腔有關(guān)知識加強無

15、菌管理腹腔管一般在48-72小時拔除翻身活動防止受壓、打折、扭曲、脫出腔內(nèi)呈負壓,助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能;增加上下腔靜脈的回心血量管短咳嗽、深呼吸胸水回流感染胃腸減壓術(shù)是利用負壓原理，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，減低胃腸道內(nèi)的壓力和膨脹程度，并有利于胃腸吻合術(shù)后吻合口愈合常見的引流管的類型常見的引流管的類型胸腔閉式引流最常見，如導(dǎo)尿管、腹腔管等用膠布做上相應(yīng)的標(biāo)記（管的種類、置管日期），并接上引流裝置，如引流袋、負壓盤等。T管的護理 夾管試驗 目的：判斷術(shù)后恢復(fù)情況，夾管后讓膽汁順膽總管流入十二指腸 術(shù)后在T管腹腔段周圍由大網(wǎng)膜等組織包繞粘連形成牢固竇道，不會使膽汁漏入腹腔 術(shù)后1周，無腹痛發(fā)熱黃疸，引流液每日200毫升時，可試夾管，每日23次，每次一小時，如無不適主訴后可給予全天夾管 最常見，如導(dǎo)尿管、腹腔管等 夾管試驗 目 T管拔管的指征術(shù)后2周，黃疸消退，試行夾管12日，病人無腹痛、發(fā)熱血象、血清膽紅