護(hù)理科研開(kāi)題報(bào)告

1、M骨城市學(xué)1rZHEJIANG UNIVERSITY CITY COLLEGE護(hù)理科研開(kāi)題報(bào)告題目開(kāi)題報(bào)告姓名盛璐瑤學(xué)號(hào) 31304137專(zhuān)業(yè)班級(jí)護(hù)理 1301所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)教師楊芳二。一六年一月一日開(kāi)題報(bào)告課題：護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD 患者生活質(zhì)量的影響相關(guān)研究一、理論依據(jù)（包括本課題核心概念的界定、研究意義、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢(shì)，并附主要參考文獻(xiàn) 及出處）（一）相關(guān)概念護(hù)理干預(yù)：通過(guò)使用護(hù)理措施來(lái)達(dá)到治療疾病的一種方法。慢性阻塞性肺疾?。?（chronic obstructive pulmonary disease， COPD 是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一

2、步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40 歲以上發(fā)病率已高達(dá) 9% ? 10% 。COPD 是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。生活質(zhì)量： （Quality of Life,QOL ）又被稱(chēng)為生存質(zhì)量或生命質(zhì)量。全面評(píng)價(jià)生活優(yōu)劣的概念。通常指社會(huì)政策與計(jì)劃發(fā)展的一種結(jié)果。生活質(zhì)量有別于生活水平的概念,生活水平回答的是為滿足物質(zhì)、文化生活需要而消費(fèi)的產(chǎn)品和勞務(wù)的多與少，生活質(zhì)量回答的是生活得“好不好”。生活質(zhì)量須以生活水平為基礎(chǔ)，但其內(nèi)涵

3、具有更大的復(fù)雜性和廣泛性，它更側(cè)重于對(duì)人的精神文化等高級(jí)需求滿足程度和環(huán)境狀況的評(píng)價(jià)。（二）研究意義1.通過(guò)研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)COPD 患者生活質(zhì)量影響，可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù)，提高COPD 患者的生活質(zhì)量。2?目前國(guó)內(nèi)對(duì)COPD 的管理令人堪憂，患者的治療難以達(dá)到良好的控制，加之患者的疾病認(rèn)知能力、自我管理依從性極差，急性發(fā)作率高，導(dǎo)致生命質(zhì)量收到嚴(yán)重的影響。通過(guò)研究此課題，提高COPD 患者對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識(shí)，讓患者學(xué)會(huì)通過(guò)自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。對(duì)COPD進(jìn)行綜合性干預(yù)，以健康教育為手段，灌輸COPD的相關(guān)知識(shí)，

4、使患者提高3?疾病的認(rèn)知能力，認(rèn)識(shí)急性期與緩解期的治療的重要性，積極主動(dòng)改變不良生活方式，采取 防治措施配合治療，提高患者治療的依從性，緩解病情，減少疾病復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。三）國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀1?據(jù) WHO 估計(jì)，在未來(lái)幾年中COPD 將取代肺結(jié)核和呼吸道感染，成為呼吸系統(tǒng)疾病中致死和致殘的的一大因素，居疾病死亡率的第5 位，到 2025 年 COPD 在全球的死亡率將達(dá)到第 3 位，提高 COPD 患者的生活質(zhì)量成為近年來(lái)醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問(wèn)題。2.2004 年 4 月，美國(guó)胸外協(xié)會(huì)（ ATS 和歐洲呼吸協(xié)會(huì)（ ERS 正式頒布了新的慢性阻塞肺疾?。?COPD診斷和治療指南。新指南更新了COPD 的定

5、義，特別把COPD “可以預(yù)防，可以治療”寫(xiě)入了定義中，為全球戰(zhàn)勝COPD 燃起新希望。3.2005 年，我國(guó) COPD 流行病學(xué)調(diào)查顯示：全國(guó)每年因COPD 死亡 100 萬(wàn)人， COPD 致殘 500 萬(wàn)1000 萬(wàn)人。近年來(lái)，在心腦血管等疾病患病率明顯下降的同時(shí)，COPD 的患病率有逐年增加的趨勢(shì)。 2002 年至 2004 年實(shí)施的人群性COPD 橫斷面調(diào)查顯示， 40 歲以上人群的 COPD 總體患病率為 8.2% 。（四 參考文獻(xiàn)1 李向陽(yáng) .老年 COPD 患者心理健康狀況及生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià).基層醫(yī)學(xué)論壇.2015.19李樂(lè)之 .外科護(hù)理學(xué)北京 :人民衛(wèi)生出版社 .20

6、12.8.胡雁 .護(hù)理研究 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 .2012.6.4 高吉萍 .家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者健康狀況影響的研究.20145 中華結(jié)核和呼吸雜志，2002.25 （ 8 ： 453二、研究?jī)?nèi)容（具體研究/ 設(shè)計(jì)內(nèi)容，重點(diǎn)解決的問(wèn)題，預(yù)期結(jié)果（一 研究目標(biāo)及內(nèi)容. 研究目標(biāo)（1） 通過(guò)對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD 患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查，了解各種個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD! 者的生活質(zhì)量的影響效果。（2） 通過(guò)對(duì)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD 患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查，了解影響COPDt 者生 活質(zhì)量的因素。研究?jī)?nèi)容實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容（ 1 心理干預(yù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，經(jīng)常與患者

7、溝通交流，了解患者的情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒，針對(duì)患者的文化程度、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、心理狀況等制定個(gè)性化心理干預(yù)措施。（2）健康護(hù)理：健康宣教利用健康教育手冊(cè)、宣傳欄、錄像、電視、患者工休會(huì)、個(gè)別教育等形式進(jìn)行健康教育。（3）音樂(lè)護(hù)理 ：音樂(lè)療法讓患者選擇自己喜歡的音樂(lè)8? 10 首，播放時(shí)為患者戴上耳機(jī)，并把音量調(diào)到患者滿意，囑患者閉眼，集中注意力聽(tīng)音樂(lè)，時(shí)護(hù)士向患者講解音樂(lè)所表達(dá)的內(nèi)容，要求患者邊聽(tīng)邊將全身放松，使其陶醉于優(yōu)美的旋律中。（二）擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題病例的選擇與收集：納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。2正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況。常規(guī)護(hù)理的統(tǒng)一規(guī)范，這是比較關(guān)鍵的技術(shù)環(huán)節(jié)

8、。（三）研究方法對(duì)研究對(duì)象給予護(hù)理干預(yù)， 在護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后 2 個(gè)月患者分別進(jìn)行肺功能測(cè)定及生活質(zhì)量量表評(píng)估進(jìn)行比較。通過(guò)測(cè)肺呼吸 （FVC 、第 1 秒用力呼氣量 （FEV1 和 FEV1/FVC%來(lái)進(jìn)行肺功能測(cè)定。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)收集的資料采用SPSS17.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 x 2 檢驗(yàn)，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)采用雙向95% 有效區(qū)間檢驗(yàn)。以PV 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（四） 研究工具本研究工采用 QOL S 表：采用 COP 患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表 （QOL ） 評(píng)價(jià)患者生存質(zhì)量。內(nèi)容包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀。由護(hù)士詢(xún)問(wèn)記分。每個(gè)問(wèn)題采用4 級(jí)評(píng)分 , 1 分為最好 , 4 分為最差,分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越差。三、預(yù)期結(jié)果1. 保證調(diào)查測(cè)評(píng)表的可信度和有效度達(dá)到95% 以上。統(tǒng)計(jì)出生存質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果，分析出各種護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響效果。綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠促進(jìn) COP 患者肺功能恢復(fù)，幫助患者改善通氣與換氣功能， 減少慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作次數(shù)， 延緩了慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展， 有效提高生活質(zhì)量， 明顯改善預(yù)后。四、創(chuàng)新之處1.