支氣管哮喘病情觀(guān)察

1、支氣管哮喘病情觀(guān)察支氣管哮喘病情觀(guān)察是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。1.觀(guān)察哮喘發(fā)作的先兆：典型的支氣管哮喘發(fā)作前數(shù)秒到數(shù)分鐘常有黏膜過(guò)敏癥狀，如鼻、眼、咽部發(fā)癢和干咳、流涕、胸悶等，隨后出現(xiàn)以呼氣為主的呼吸困難。此時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施，必要時(shí)可立即給予支氣管解痙劑，制止哮喘發(fā)作，盡量控制病情。2.觀(guān)察發(fā)作程度及持續(xù)時(shí)間：哮喘發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，頻繁干咳或咳大量白色泡沫樣痰，由于嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)口唇、四肢末梢紫紺。此種情況一般持續(xù)幾十分鐘，可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解，某些患者在緩解散小時(shí)后可再次發(fā)作，嚴(yán)

2、重的哮喘發(fā)作持續(xù)在24小時(shí)以上，經(jīng)一般支氣管擴(kuò)張劑治療無(wú)效者稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)。在哮喘急性發(fā)作過(guò)程中，應(yīng)給予生命體征的心電監(jiān)護(hù)，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，對(duì)癥處理領(lǐng)學(xué)網(wǎng)|搜集整理。3.觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生：哮喘發(fā)作時(shí)可有自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合搶救。肺炎病因分類(lèi)肺炎病因分類(lèi)是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。（1）病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒居首位。（2）細(xì)菌性肺炎。（3）支原體肺炎領(lǐng)學(xué)|網(wǎng)搜集整理。（4）其他：衣原體

3、肺炎、真菌性肺炎等。慢性心力衰竭的診斷慢性心力衰竭的診斷是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。1.左心衰竭的診斷（1）癥狀1）程度不同的呼吸困難：勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。端坐呼吸。夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者可有哮鳴音，稱(chēng)之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。急性肺水腫：是“心源性哮喘”的進(jìn)一步發(fā)展，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。2）咳嗽、咳痰、咯血：白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。偶可見(jiàn)痰中帶血絲。血管一旦破裂可引起大咯血。3）乏力、疲倦、頭暈、心慌。4）少尿及腎功能損害：長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐

4、升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。（2）體征1）肺部濕性啰音。2）心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外領(lǐng)學(xué)|網(wǎng)搜集整理，慢性左心衰的病人一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外）、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。3）交替脈：部分病人可見(jiàn)。（3）特殊檢查1）胸部X線(xiàn)：肺門(mén)血管影增強(qiáng)，肺野模糊，KerleyB線(xiàn)，肺門(mén)呈蝴蝶狀。2）超聲心動(dòng)圖：正常左室射血分?jǐn)?shù)（EF值）50%，否則提示左室收縮功能不全。2.右心衰竭的診斷（1）癥狀1）消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀。2）勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在。單純性右心衰為分流性先天性心臟

5、病或肺部疾患所致，也均有明顯的呼吸困難。（2）體征1）水腫：特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性。胸腔積液更多見(jiàn)于全心衰時(shí)，以雙側(cè)多見(jiàn)，如為單側(cè)則以右側(cè)更為多見(jiàn)。2）頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。3）肝臟腫大：肝臟因淤血腫大常伴壓痛，持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。4）心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征之外，右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。（3）特殊檢查：頸靜脈壓1.5KPa（15cmH2O）。3.全心衰竭的診斷右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出

6、現(xiàn)之后，右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左、右心室同時(shí)衰竭者，肺淤血征往往不很?chē)?yán)重，左心衰的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。脂肪肝的護(hù)理要點(diǎn)脂肪肝的護(hù)理要點(diǎn)是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。對(duì)脂肪肝患者最基本的治療方法，也能使患者建立良好、健康的生活方式，有利于維護(hù)機(jī)體血糖、血脂、血壓等的穩(wěn)定，從而控制心腦血管、脂肪肝等疾病的發(fā)病率，在脂肪肝等疾病的預(yù)防中有著極為重要的作用。1.飲食指導(dǎo)脂肪肝患者平時(shí)要以清淡飲食為主，少吃動(dòng)物脂肪、骨髓、黃油、內(nèi)臟等，可選擇魚(yú)類(lèi)、瘦肉、雞蛋、兔

7、肉、豆制品、牛奶等；蔬菜宜選用富含維生素、纖維素及粗纖維的新鮮蔬菜，如白菜、芹菜、蘿卜、胡蘿卜等；水果選含鉀和維生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、蘋(píng)果、梨等；宜食用有降脂作用的海帶、海蟄、海參、海藻等；食用油應(yīng)選植物油，少吃動(dòng)物油；食鹽量控制在35g/d，有高血壓病的患者食鹽量控制在12g/d；注意飲食定量，不暴飲暴食，合理分配3大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)15%20%，脂肪20%25%，糖50%60%），纖維素?cái)z入20g/d，水2000ml/d.禁飲烈性酒，飲酒不超過(guò)25ml/d，最好戒酒戒煙。2.有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療脂肪肝的有效方法之一，長(zhǎng)期連續(xù)的堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)領(lǐng)學(xué)|網(wǎng)搜集整理，可消耗

8、體能，促進(jìn)脂肪代謝，從而控制體重，減少脂肪在肝臟內(nèi)的堆積?；颊呖蛇x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度，如慢跑、中快速步行（115125步/min），騎自行車(chē)、上下樓梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依心率而定：靶心律=170年齡。為安全起見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間30min以上，運(yùn)動(dòng)后疲勞感于1020min內(nèi)消失為宜，35次/周，在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)于疲乏勞累，長(zhǎng)期堅(jiān)持可減輕體重，降低血脂，提高心血管機(jī)能，增強(qiáng)體質(zhì)。應(yīng)堅(jiān)持每天散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、登山、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。感覺(jué)障礙的護(hù)理措施感覺(jué)障礙的護(hù)理措施是初級(jí)護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，領(lǐng)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。（1）對(duì)病人抱以同情、關(guān)懷的態(tài)度，加強(qiáng)溝通、解釋病情，從而減少病人焦急情緒。（2）由于病人對(duì)損傷無(wú)保護(hù)性反應(yīng)，容易受到損害，因此對(duì)病人應(yīng)注意保暖，特別要防止?fàn)C傷，對(duì)有感覺(jué)障礙患肢不使用暖水袋保暖，病人