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1、食周密套的肝膽科1.、目的和意義目的:使用小橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈,使曲張靜脈血管內(nèi)的血流阻斷、缺血、閉塞達(dá)到止血的目的。蘆:用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血和預(yù)防再出血。2.胃鏡下食管靜脈曲張3.胃鏡下曲張靜脈套扎術(shù)4.二、蔡忌癥心、肺、腦、腎功能?chē)?yán)重不全。2.嚴(yán)重出血、出血性休克未糾正。3.全身狀況極差,不能配合和不能耐受者5.三、術(shù)前準(zhǔn)備心理護(hù)理。簽署手術(shù)同意書(shū)禁食的h以上。術(shù)前20min注射山莨菪堿。術(shù)前15min口服利多卡因膠漿。術(shù)前測(cè)量生命體征。備好搶救用物及藥品。6.山莨菪堿(654-2)規(guī)格:1ml:10mg性狀:無(wú)色澄清液體造應(yīng)癥:抗M膽減藥,用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛等。

2、藥理作用:對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用,抑制唾液分泌。常用量:成人每次肌注510mg禁忌癥:顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、腸梗阻、幽門(mén)梗阻、前列腺肥大者禁用7.山莨菪堿(654-2)不戾反應(yīng):口千、面紅、視物模糊、排尿困難。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。(心跳加快、煩躁不安、幻覺(jué)、譫妄、呼吸困難)。注意事項(xiàng):1)出現(xiàn)排尿困難,成人可肌注新斯的明解除癥狀。2)出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀,可用1%毛果蕓香堿注射液解救,每次0.250.5m,皮下注射,每15分鐘次,直至癥狀緩解。8.利多卡因膠漿利多卡因膠案性狀:淡黃色的粘稠液體。造應(yīng)癥:用于胃鏡檢查時(shí)的局部麻醉。藥理作用:表面麻醉、潤(rùn)滑作用,去除胃腸道內(nèi)泡沫,使鏡頭視野清晰規(guī)格型號(hào):0.2g:10g用瀆用量:用時(shí)振搖,在胃鏡檢查前510分鐘含于咽喉部片刻后緩咽下,23分鐘后可將胃鏡插入進(jìn)行檢查,成人一次用量10g9.四、術(shù)中配合患者準(zhǔn)備:左側(cè)臥位雙腿屈曲,頭墊低枕松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,將彎盤(pán)置于口邊,幫助患者咬住牙墊并固定好。配合醫(yī)生將內(nèi)鏡從患者口腔緩緩插入,保持頭部位置不動(dòng)。在插入程中囑患者不可將唾液咽下,讓唾液流入彎盤(pán)。惡心較重時(shí)做深呼吸。10.11.12.13.14.15.16.

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