監(jiān)理工程表格

1、A2施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程名稱：貴新莊污水處理廠安裝工程 編：GZSW/WI-02-T-02 致： 監(jiān)理 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 貴新莊污水處理廠安裝工程 工 程施工組織設(shè)計(jì)方案的編制并經(jīng)我上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)請(qǐng)予以審查。 附：施工組織設(shè)計(jì)方案施工章：項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 ： 總監(jiān)理工程師審核：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ： 本表一式三份建立、施工、監(jiān)理各留一份。 工程開工報(bào)審表工程名稱：六盤水第三實(shí)驗(yàn)幼兒園綜合樓 編： 致：貴州富友建立監(jiān)理六盤水分監(jiān)理 我方承當(dāng)?shù)牧P水第三實(shí)驗(yàn)幼兒園綜合樓 工程已完成了以下各項(xiàng)項(xiàng)工作具備了

2、開工條件特此申請(qǐng)施工請(qǐng)檢查并簽發(fā)開工指。 附：1、開工2、證明施工章： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理：日 ： 審查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程師：日 ： 分包資質(zhì)報(bào)審表 工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-03 致： 監(jiān)理 經(jīng)考察我方認(rèn)為擬選擇的 分包具有承當(dāng)以下工程的施工資質(zhì)和施工才能可以保證本工程工程按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后我方仍承當(dāng)總包的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附：1、分包資質(zhì)材料；2、分包業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱部位工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計(jì)承包章： 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ： 總監(jiān)理工程師審核：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師

3、： 日 ： 本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A4.1 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-04- 致：監(jiān)理 我已完成了 工作,現(xiàn)報(bào)上 該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表,請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：1、隱蔽記錄；2、自檢記錄分局部項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表；3、質(zhì)量保證資料。承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 審查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 ： 本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。施工孔樁放線報(bào)審表工程名稱：六盤水第三實(shí)驗(yàn)幼兒園綜合樓 編：致：貴州富友建立監(jiān)理六盤水分 監(jiān)理 根據(jù)合同要求我們已完成了 六盤水第三實(shí)驗(yàn)幼兒園綜合樓孔樁放線工程請(qǐng)予以查驗(yàn)。 附件：孔樁放線平面圖承包：章 工程經(jīng)理

4、： 日 ： 監(jiān)理工程師審核：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ：工程款支付申請(qǐng)表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-06 致：監(jiān)理 我已完成了 工作, 按施工合同的規(guī)定建立應(yīng)在 年 月 日前支付該 工程款共大寫 小寫 元整現(xiàn)報(bào)上 工程付款申請(qǐng)表請(qǐng)予以審查并開具工程款支付證書。 附件： 1、工程量；2、計(jì)算；承承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A9工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-10致：監(jiān)理 我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下見附表。現(xiàn)將質(zhì)量證明及自檢結(jié)果報(bào)上擬用于下述部位： 。請(qǐng)予以審核。

5、附件：1、數(shù)量；2、質(zhì)量證明；3、自檢結(jié)果。承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 審查： 經(jīng)審查上述材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計(jì)和的 要求準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A6監(jiān)理工程師回復(fù)單工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-07 致：監(jiān)理 我方接到編為 的監(jiān)理工程師書 后已按要求完成了 工作現(xiàn)報(bào)上請(qǐng) 予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容： 承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 復(fù)查：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A7工程臨時(shí)/最終延申請(qǐng)表工程名稱：編：GZSW/

6、WI-02-T-08致：監(jiān)理根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定由于 原 因我方申請(qǐng)工程延請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 附件：工程延的根據(jù)及工計(jì)算；合同開工日：申請(qǐng)延長(zhǎng)開工日：證明材料；承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A8費(fèi)用索賠申請(qǐng)表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-09致：監(jiān)理根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定由于 原因我方要求索賠金額大寫 請(qǐng)予以批準(zhǔn)。 索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過： 索賠金額的計(jì)算：附：證明材料；承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。A10工程開工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-012致：監(jiān)理我方已按合同要求完成了 工

7、程 經(jīng)自檢合格請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件：承包：章 項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 ： 審查： 經(jīng)初步驗(yàn)收該工程符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建立；符合/不符合設(shè)計(jì)要求；符合/不符合施工合同要求。綜上所述該工程初步驗(yàn)收合格/不合格可以/不可以組織正式驗(yàn)收。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B1.1監(jiān)理工程師單工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-13 致：事由：內(nèi)容：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B1.2監(jiān)理備忘錄工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-14 致 ：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專

8、業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B2工 程 暫 停 工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-15 致： 承包 由于 原因現(xiàn)你方必須于 年 月 日 時(shí)起 對(duì)本工程的 部位工序?qū)?施暫停施工并按下述要求做好各項(xiàng)工作：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B3工程款支付證書工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-16 致：根據(jù)施工合同的規(guī)定經(jīng)審核承包的付款申請(qǐng)和報(bào)表并 扣除有關(guān)款項(xiàng)同意本支付工程款共大寫 整小寫。請(qǐng)按合同規(guī)定及時(shí)付款。 其中：承包申報(bào)款為：經(jīng)審核承包應(yīng)得款為：本應(yīng)扣款為：本應(yīng)付款為：附件：1承包的工程付款申請(qǐng)表及附件；2工

9、程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查記錄。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：B4工程臨時(shí)延審批表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-17 致： 承包 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的 工程延申請(qǐng)第 要求和延長(zhǎng)工 日歷天的要求經(jīng)過審核評(píng)估：暫時(shí)同意工延長(zhǎng) 日歷天。使開工日包括已的指延長(zhǎng)的工從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工請(qǐng)按約定開工日組織施工。 說明：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B5工程最終延審批表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-18致： 承包 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定我方對(duì)你方提出的 工程延申請(qǐng)第 要求和延長(zhǎng)

10、工 日歷天的要求經(jīng)過審核評(píng)估：暫時(shí)同意工延長(zhǎng) 日歷天。使開工日包括已的指延長(zhǎng)的工從原來的 年 月 日延遲到 年 月 日。請(qǐng)你方執(zhí)行。 不同意延長(zhǎng)工請(qǐng)按約定開工日組織施工。 說明：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。B6費(fèi)用索賠審批表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-19 致： 承包 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)第 索賠大寫 經(jīng)我方審核評(píng)估： 不同意此索賠； 同意此項(xiàng)索賠金額為大寫 同意/不同意索賠的理由： 索賠金額的計(jì)算： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日 ：本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。工作聯(lián)絡(luò)單工程名稱:貴新莊污水處

11、理廠設(shè)備安裝工程 編： 主送：操送：事由：內(nèi)容： 施工： 負(fù)責(zé)人： 日 ： 本表一式四份建立、設(shè)計(jì)承包監(jiān)理各留一份。工 程 變 更 單工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-21 致： 監(jiān)理 由于 原因 茲提出 工程變更 內(nèi)容見附件請(qǐng)予以審批。 附件： 提出： 代 表 人： 日 ： 一致：建立代表 簽字： 年 月 日設(shè)計(jì)代表 簽字：年 月 日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽字：年 月 日本表一式三份建立、承包監(jiān)理各留一份。工程初驗(yàn)整改表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-29.8整改內(nèi)容及要求：監(jiān)理工程師： 日 ： 工程初驗(yàn)整改回復(fù)表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-29.9 承包：章 工程經(jīng)理：

12、日 ： 復(fù)查： 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 ： 監(jiān)理工程質(zhì)量評(píng)估審批表序： 編：GZSW/WI-02-T-30工程名稱編寫人 事業(yè)部工程部： 日 ： 批準(zhǔn)：總工辦： 日 ： 編：GZSW/WI-02-T-32見證取樣和見證送檢人員備案書致： 施工 質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu) 見證取樣檢測(cè)中心、試驗(yàn)室 我由 同志擔(dān)任任工程的見證取樣和見證送檢人員。有關(guān)和簽字如下請(qǐng)查收備案。 建立監(jiān)理全稱公章：見證取樣、見證送檢認(rèn)可印文為：XXX見證取樣、XXX見證送檢見證人員簽字見證起始日年 月 日 說明：此?備案書?由見證人所在履行見證前分別送達(dá)該工程的施工質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu)和見證檢測(cè)中心試驗(yàn)室備案。 編：GZSW/WI-02-T-33見證取樣和見證送檢記錄 工程名稱： 取樣部位： 樣品名稱： 取樣數(shù)量： 取樣地點(diǎn)： 見 證 取 樣 記 錄 見 證 送 樣 記 錄 取樣人：送樣人： 取樣見證人：送樣見證人： 取樣日： 年 月 日送樣日； 年 月 日 說明：此表由見證人分別在見證取樣和送樣后及時(shí)填寫并由取送樣人、見證人簽字存入該工程建立監(jiān)理理。2、本表主要記錄確保該組次取樣的代表性、性已采取的措施和確保該組次送樣的性已采取的措施。旁 站 記 錄 表工程名稱：編：GZSW/WI-02-T-34日及氣候；工程地點(diǎn)：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開場(chǎng)時(shí)間：旁站監(jiān)理完畢時(shí)間