腎內(nèi)科醫(yī)療教學(xué)計劃

年腎內(nèi)科教學(xué)計劃教學(xué)目標(biāo)：掌握腎單位和腎臟生理功能，腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療，皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝藥的應(yīng)用，急慢性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷及治療，急慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療，非透析療法中營養(yǎng)治療的目的和要求，血液透析和腹膜透析療法的適應(yīng)癥，腎穿刺適應(yīng)癥，腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷。了解腎小球疾病的病理分型，腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則，腎臟移植的抗排異治療，其他臨床診療技術(shù)。教學(xué)對象：在本科室輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師教學(xué)安排：1、首先由教學(xué)秘書介紹科室情況，制定實習(xí)計劃，組織帶教工作。教學(xué)計劃包括必需掌握的疾?。耗I病綜合征、尿路感染及急性腎盂腎炎、急性腎損傷、繼發(fā)性腎小球疾病（包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、高血壓腎損害、缺血性腎臟病、糖尿病腎?。⒙阅I臟病及終末期腎衰竭、原發(fā)性腎小球腎炎（包括IgA腎病、急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）、腎間質(zhì)小管?。ò毙蚤g質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管?。＃ㄨb于在我科輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的時間只有2個月，上述病例部分在臨床學(xué)習(xí)中無法遇到，可選擇借閱既往病例進(jìn)行學(xué)習(xí)）?；炯寄芤螅耗I穿刺適應(yīng)癥及圍術(shù)期管理，透析管路的圍術(shù)期管理。2、各帶教老師根據(jù)實際情況和輪轉(zhuǎn)時間，安排自己所帶教輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的教學(xué)和工作。帶教老師必須教授輪轉(zhuǎn)醫(yī)師應(yīng)該掌握的部分。重點培養(yǎng)學(xué)生病史采集、體格檢查、病例和各種醫(yī)療文件的書寫、診療基本技能操作等各種臨床工作基本技能。要認(rèn)真修改學(xué)生書寫的病歷和各種醫(yī)療文件并簽字。要求輪轉(zhuǎn)醫(yī)師1周獨立完成一份病歷的完整書寫。3、教學(xué)查房按照內(nèi)科教學(xué)室安排時間進(jìn)行。做好教學(xué)查房。教學(xué)查房是一種理論聯(lián)系實際的教學(xué)方式，是在主治醫(yī)師以上職稱教師的指導(dǎo)下，以教學(xué)為目的，以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和基本技能為重點的查房。要注意做到以下幾點：（1）教師根據(jù)內(nèi)科規(guī)培大綱要求，提前選擇適宜病例，一般為常見病、多發(fā)病、典型病例。（2）教學(xué)查房前2—3天通知學(xué)生查房的床號，以便學(xué)生提前做好充分準(zhǔn)備。（3）教師在查房前要認(rèn)真?zhèn)湔n，明確查房目的和解決的重點問題，熟悉病人情況，準(zhǔn)備有關(guān)資料，擬定教學(xué)查房提綱。（4）床邊查房時由主管學(xué)生報告病歷、重點查體，教師要糾正其錯誤并進(jìn)行必要的示范。（5）分析病例要在教師引導(dǎo)下，根據(jù)病例特點對診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等有關(guān)問題，有重點地進(jìn)行討論分析。要引導(dǎo)學(xué)生積極參與，教師要結(jié)合病人實際，適當(dāng)介紹有關(guān)臨床知識。通過病歷分析使學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固有關(guān)的基礎(chǔ)、臨床知識，臨床思維和語言表達(dá)能力得到充分的訓(xùn)練和提高，逐步掌握正確的臨床思維方法。（6）結(jié)束前要做好查房小結(jié)。4.按計劃實施科內(nèi)小講座一周一次。（1）選題恰當(dāng)，要選擇與本專業(yè)臨床工作實際結(jié)合緊密的課題，安排合適的講課教師，做好小講座計劃，并認(rèn)真落實。（2）授課教師要根據(jù)課題要求，聯(lián)系有關(guān)基礎(chǔ)知識、基本理論并密切結(jié)合臨床工作實際，認(rèn)真?zhèn)湔n，可適當(dāng)介紹有關(guān)新進(jìn)展。要講究教學(xué)方法，提倡啟發(fā)式教學(xué)，避免書本知識的簡單重復(fù)，力求達(dá)到良好的教學(xué)效果。5.疑難病例討論，我科制定為每月一次，要求規(guī)培學(xué)生提前熟知病例各項內(nèi)容，開會時積極發(fā)言并討論。6.出科前進(jìn)行基本技能測評（包括技能考慮、理論考核、病例書寫等）