腦病科出科題

1、海南省中醫(yī)院腦病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試題歐陽(yáng)家百(2021.03.07)姓名： 單位： 輪轉(zhuǎn)時(shí)間： 成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，選擇1個(gè)最佳答案)1、眩暈的發(fā)生，與下列哪些臟腑關(guān)系密切：肺.脾、腎B肺、脾、肝心、肝.腎肝、脾、腎肺、腎、胃2、蹶陰經(jīng)的頭痛部位是：頭后部及兩側(cè)頭兩側(cè)及耳部枕部及項(xiàng)部前額部及眉棱處巔頂或連于目系3、下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)：語(yǔ)無(wú)倫次精神抑郁靜而多喜喧擾不寧沉默癡呆4、虛煩少寐，心悸神疲，夢(mèng)遺健忘，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì) 數(shù)，治宜首選：歸脾湯酸棗仁湯炙甘草湯天王補(bǔ)心丹朱砂安神丸5、頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，渴欲飲，便秘尿黃，舌紅，苔黃， 脈浮數(shù)者，治療首

2、選方為：龍膽瀉肝湯天麻鉤藤飲川莒茶調(diào)散瑩芷石膏湯桑菊飲6、患者眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛增 居I，面時(shí)潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，苦，舌質(zhì)紅，苔黃， 脈弦，治療的主方為：尋芷石膏湯龍膽瀉肝湯天麻鉤藤飲羚角鉤藤湯丹梔逍遙散7、患者近年來(lái)精神抑郁，善太息，胸脅脹痛，痛無(wú)定處，院悶曖 氣，月經(jīng)不調(diào)，舌苔薄膩，脈弦。治宜選用：逍遙散滋水清肝飲甘麥大棗湯半夏厚樸湯柴胡疏肝湯8、神經(jīng)系統(tǒng)的組成下列哪項(xiàng)是正確的？包括大腦半球和小腦兩部分包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分包括錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)兩部分包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)兩部分包括大腦、小腦和腦干三部分9、影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是：腦干上

3、行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)大腦半球小腦基底節(jié)10、以下關(guān)于失語(yǔ)癥正確的病變部位是：Broca失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球額下回后部Wernicke失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球緣上回后部歐陽(yáng)家百創(chuàng)編傳導(dǎo)性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球融上回后部命名性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)在優(yōu)勢(shì)半球歎中回后部1K 側(cè)瞳孔散大，直接和間接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射正常，病損位于：對(duì)側(cè)視神經(jīng)同側(cè)視神經(jīng)對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)同側(cè)視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)12、62歲女性，因角歪斜兩日來(lái)診。查體雙眼閉合有力，示齒角左偏，該體征杲：中樞性面癱周圍性面癱三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害舌咽神經(jīng)損害迷走神經(jīng)損害13、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA不可能出現(xiàn)的癥狀是：失寫眩暈構(gòu)音

4、障礙復(fù)視交叉癱歐陽(yáng)家白創(chuàng)編K腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是：意識(shí)不清肢體癱瘓頭痛癲癇發(fā)作腦膜刺激征15、張某到醫(yī)院進(jìn)行招工體檢，經(jīng)熟人打招呼，檢驗(yàn)技師將張某 肝功能異常檢查結(jié)果改為正常并開出正常肝功能報(bào)告。該檢驗(yàn)技 師的行為屬于：替別人著想，具有人文關(guān)懷謊報(bào)數(shù)據(jù)，偽造報(bào)告醫(yī)患有效溝通樂于助人，醫(yī)德高尚二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，錯(cuò)選.少選、多選均不得分）1、類中風(fēng)的發(fā)生是由于：陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)氣血上逆橫審經(jīng)隧挾痰挾火蒙蔽清竅2、內(nèi)傷頭痛的發(fā)病與下列哪些臟腑有關(guān)：肝脾腎心3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀按發(fā)病機(jī)制可分為：缺血癥狀缺損癥狀刺激癥狀釋放癥狀休克癥狀4、腰椎穿刺適應(yīng)證包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)高壓癥

5、伴明顯視盤水腫者脫髓鞘疾病腦膜癌5、左側(cè)殼核出血（血腫量約30ml）可出現(xiàn)以下哪項(xiàng)癥狀體征:頭痛、惡心、嘔吐右側(cè)偏癱、失語(yǔ)右側(cè)偏身感覺障礙右側(cè)同向性偏盲雙眼向右側(cè)凝視三、簡(jiǎn)答題（每題6分）1、天麻鉤藤飲的功效及組成藥物（不寫具體劑量）：2、左歸丸的功效及組成藥物（不寫具體劑量）：3、真性球麻痹與假性球麻痹的區(qū)別：歐陽(yáng)家百創(chuàng)編4、視神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)及常見原因：5、什么是糖尿病性單神經(jīng)??？四、I可答題（每題10分）1、我科診療方案“眩暈辨證分型、每個(gè)證型的辨證要點(diǎn)及主治 方劑（不寫藥物）。2、簡(jiǎn)述腦血管病的一級(jí)預(yù)防：答案：一、1-5 CEDDD; 6-10CEBAA; 11-15 DAAEB二

6、1ABCD: 2ABC; 3BCDE; 4ABDE; 5ABCD三.1、平肝熄風(fēng)，清熱活血。天麻，鉤藤，石決明，杜仲，牛 膝，桑寄生，梔子，黃苓，益母草，茯神，夜交藤。2、滋腎補(bǔ)陰。熟地，山藥，山萸肉，牛膝，龜版膠，枸杞子， 菟絲子，鹿角膠。3、真：病位在疑核，舌咽、迷走神經(jīng)，表現(xiàn)為下頜反射、咽反射消失，無(wú)強(qiáng)哭強(qiáng)笑，常有舌肌萎縮，無(wú)雙側(cè)錐體束征。假：病位在雙側(cè)皮質(zhì)腦干束，下頜反射亢進(jìn)，咽反射存在，有 強(qiáng)哭強(qiáng)笑，無(wú)舌肌萎縮，常有雙側(cè)錐體束征。4、同側(cè)單眼視力減退或全盲，常由視神經(jīng)本身病變、受壓迫 或高顱內(nèi)壓引起。5、是在糖尿病基礎(chǔ)上單個(gè)顱神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，主要累及腦 神經(jīng)（動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)

7、），以動(dòng)眼、外展神經(jīng)多見， 也可累及股神經(jīng).腓神經(jīng).尺神經(jīng)、正中神經(jīng)。歐陽(yáng)家百創(chuàng)編歐陽(yáng)家白創(chuàng)編四、1、(1)肝陽(yáng)上亢型癥舌脈：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞.惱怒加重，肢麻震顫， 失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，或顏面潮紅，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。方 藥：天麻鉤藤飲加減痰濁上蒙型癥舌脈：頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，苔白 膩，脈弦滑。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。髓海不足型癥舌脈：眩暈，耳鳴，腰膝酸軟，神疲健忘，少寐多夢(mèng)。偏于 陰虛者，五心煩熱，顏紅咽干，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛 者，形寒肢冷，舌質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)。方藥：偏于陰虛者用左歸丸 加減，偏于陽(yáng)虛者用右歸丸加減。氣血虛弱型癥舌脈：眩暈，動(dòng)則加甚，勞累則發(fā)，神疲懶言，氣短乏力， 心悸怔仲，納少，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，脈細(xì)弱。方 藥：歸脾湯加減。瘀血阻竅型癥舌脈：眩暈頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳 鳴耳聾，面唇紫黯，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀或細(xì)澀。方藥：通 竅活血湯加減。2、一級(jí)預(yù)防指發(fā)病前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方 式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從