基護(hù)題庫 練習(xí)二

1、基護(hù)題庫 練習(xí)二基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_1.下列哪項(xiàng)符合奧瑞姆對自理概念的敘述（） 單選題 *A.自理能力是天生具備的B.自理能力具有穩(wěn)定性，不易受其他因素影響C.自理是有目的的行動(dòng)(正確答案)D.能夠自理是值得尊敬的，而無法自理則難以被社會(huì)接受E.自理就是指進(jìn)食、沐浴衛(wèi)生、穿衣等日常生活活動(dòng)2.奧瑞姆在自理缺陷理論中闡明了（） 單選題 *A.什么是自理B.人存在哪些自理需求C.個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理(正確答案)D.如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體E.如何評價(jià)個(gè)體的自理能力3.奧瑞姆認(rèn)為采用何種護(hù)理系統(tǒng)取決于（） 單選題 *A.護(hù)士的編制B.病人的病情C.病人的自理需求D.病人的自理能力(

2、正確答案)E.醫(yī)囑4.Roy適應(yīng)模式，對護(hù)理學(xué)基本概念的闡述欠妥的是（） 單選題 *A.人作為護(hù)理的對象，具有生物屬性和社會(huì)屬性。B.人是一個(gè)開放的、有生命的、復(fù)雜的適應(yīng)系統(tǒng)C.環(huán)境是適應(yīng)系統(tǒng)的輸入部分，指來自外部的所有刺激(正確答案)D.當(dāng)人能夠不斷適應(yīng)時(shí)就能保持健康，即適應(yīng)性反應(yīng)E.護(hù)理的目的是控制環(huán)境中的刺激和提高人的適應(yīng)水平5.按自理模式所劃分的護(hù)理系統(tǒng)，對一位糖尿病患者的飲食指導(dǎo)屬于（） 單選題 *A. 完全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.滿足治療性需要D.自理能力輔助E.支持教育系統(tǒng)(正確答案)6.患者劉某，男，55歲，腦血管意外，昏迷，長期臥床，無自理能力。根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時(shí)

3、護(hù)士提供的護(hù)理應(yīng)屬于何種補(bǔ)償系統(tǒng)？（） 單選題 *A. 教育系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持系統(tǒng)D.支持教育系統(tǒng)E.完全補(bǔ)償系統(tǒng)(正確答案)7.患者，女，55歲，家中洗澡時(shí)不慎滑倒造成脛骨骨折，目前術(shù)后恢復(fù)良好，可滿足大部分自理需要，如吃飯、喝水等。根據(jù)奧瑞姆自護(hù)模式理論，護(hù)士提供的護(hù)理應(yīng)屬于（） 單選題 *A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)(正確答案)C.輔助系統(tǒng)D.支持系統(tǒng)E.教育系統(tǒng)8.吳先生因右下肢骨折入院，護(hù)士小張對其評估后按部分補(bǔ)償系統(tǒng)原則進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運(yùn)用的是（） 單選題 *A.人際間關(guān)系模式B.保健系統(tǒng)模式C.生命過程模式D.適應(yīng)模式E.自理模式(正確答案)9. 自護(hù)理論是由誰

4、提出的（） 單選題 *A. 紐曼B. 佩普勞C. 漢斯。席爾D. 馬斯洛E. 奧瑞姆(正確答案)10. 在Orem的自我護(hù)理理論中，下列哪項(xiàng)不屬于一般性的自理需要（） 單選題 *A.食物的需要B.排泄的需要C.獨(dú)處與社交的平衡D.患病時(shí)的自理需要(正確答案)E.睡眠的需要11. 根據(jù)Oren的自護(hù)理論，下列那類患者可以采用支持教育系統(tǒng)（） 單選題 *A.昏迷B.腹部手術(shù)后3天C.門診慢性高血壓患者(正確答案)D.高位截癱E.精神分裂癥12. 緊急狀態(tài)下體內(nèi)腎上腺素大量分泌，此種適應(yīng)屬于（） 單選題 *A.感覺適應(yīng)B.代償性適應(yīng)(正確答案)C.社會(huì)性適應(yīng)D.心理性適應(yīng)E. 文化性適應(yīng)13. 有助

5、于減輕壓力感受的方法下列除哪項(xiàng)外均是（） 單選題 *A. 氣功或靜坐B.吸煙或飲酒(正確答案)C. 音樂或繪畫D.閱讀或散步E.改變飲食結(jié)構(gòu)14. 護(hù)理回族病人時(shí)應(yīng)特別注意尊重他們的飲食習(xí)慣，此屬（） 單選題 *A. 文化適應(yīng)(正確答案)B. 信仰適應(yīng)C.社會(huì)適應(yīng)D. 家庭適應(yīng)E 心理適應(yīng)15. 對不愿放棄“病人角色”者，護(hù)士應(yīng)（） 單選題 *A.立即放松保護(hù)B.加強(qiáng)生活護(hù)理C.恢復(fù)病人所承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)D.啟發(fā)病人對生活和工作的興趣(正確答案)E.停止一切治療16. 患者女性，60歲喪偶獨(dú)居，平素個(gè)性好強(qiáng)，因股骨頸骨折住院治療，目前骨折部位愈合良好即將出院，但病人卻常常無端發(fā)火、生氣。此時(shí)護(hù)理

6、的關(guān)鍵是（） 單選題 *A.鼓勵(lì)病人發(fā)泄B.耐心說服勸導(dǎo)，穩(wěn)定病人情緒C. 詳細(xì)向病人介紹病情恢復(fù)情況D.與病人共同制定并實(shí)施訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能的方案(正確答案)E.輪椅推病人外出散心17. 李先生，68歲，住院期間由于注射青霉素部位疼痛而向護(hù)士嘮叨，對此護(hù)士采取了各種方法對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，其中不妥的一項(xiàng)是（） 單選題 *A.了解病人的感覺B.鼓勵(lì)病人表達(dá)C. 傾聽病人的訴說D. 給予解釋和安慰E. 阻止病人的發(fā)泄(正確答案)18. 患者，男，64歲。腦出血一周，意識(shí)障礙，左側(cè)偏癱，尿便失禁，根據(jù)奧瑞姆自護(hù)模式，護(hù)士應(yīng)提供的護(hù)理應(yīng)屬于（） 單選題 *A.全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)(正確答案)B.部分補(bǔ)償護(hù)

7、理系統(tǒng)C.輔助系統(tǒng)D.支持系統(tǒng)E.教育系統(tǒng)19.患者，男，39歲，吸煙15年，有哮喘家族史，某日與鄰居爭吵后急性哮喘發(fā)作，呼吸困難，根據(jù)羅伊適應(yīng)模式理論，該患者面臨的主要刺激是（） 單選題 *A.情緒變化(正確答案)B.氣溫變化C.缺氧D.吸煙史E.家族遺傳史20. 自理缺陷是指個(gè)體 （） 單選題 *A.自理能力滿足治療性自理需要B.自理能力小于治療性自理需要(正確答案)C.自理能力大于治療性自理需要D.沒有治療性自理需要E.照顧性護(hù)理力量缺陷21.奧瑞姆的護(hù)理模式強(qiáng)調(diào) （） 單選題 *A.家庭照顧的必要性B.自我照顧的必要性(正確答案)C.心理護(hù)理的必要性D.社會(huì)支持的必要性E.人際關(guān)系的必

8、要性22.奧瑞姆自理模式的核心是（） 單選題 *A.自理結(jié)構(gòu)B.自理缺陷結(jié)構(gòu)(正確答案)C.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)D.護(hù)理實(shí)踐E.以人為本23.對羅伊的適應(yīng)模式，論述中有錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（） 單選題 *A.個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或社會(huì)，都應(yīng)看成是一個(gè)有適應(yīng)能力的系統(tǒng)B.護(hù)理人員首要任務(wù)是幫助人改善和適應(yīng)環(huán)境，達(dá)到最佳的健康狀態(tài)C.護(hù)士可對作用于人的各種刺激加以控制以促進(jìn)適應(yīng)性反應(yīng)D.護(hù)理的目標(biāo)是使病人處在一個(gè)合適的環(huán)境中，讓病人自我恢復(fù)(正確答案)E.機(jī)體要適應(yīng)的對象有主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激1.下列收集的資料，哪項(xiàng)屬于客觀資料 （） 單選題 *A“我的頭痛”B咽部充血(正確答案)C“感到頭暈”D“睡眠

9、不艱，多夢”E“感到惡心”2.屬于護(hù)理程序評估階段的內(nèi)容是 （） 單選題 *A收集分析資料(正確答案)B確定預(yù)期目標(biāo)C制定護(hù)理計(jì)劃D實(shí)施護(hù)理措施E評價(jià)護(hù)理效果3.護(hù)士記錄病人資料不符合要求的是 （） 單選題 *A收集資料后需及時(shí)記錄B描述資料的詞語應(yīng)確切C內(nèi)容要正確反映病人的病情D客觀資料應(yīng)盡量用病人的語言(正確答案)E避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論4.護(hù)理程序的第一步是 （） 單選題 *A.評價(jià)B.計(jì)劃C.診斷D.評估(正確答案)E.實(shí)施5.護(hù)士對病人進(jìn)行評估時(shí),不屬于資料來源的選項(xiàng)是 （） 單選題 *A.病人B.病歷C.病人家屬D.護(hù)士的主觀判斷(正確答案)E.其他醫(yī)務(wù)人員6.不屬于客觀資料的選

10、項(xiàng)是 （） 單選題 *A.水腫B.肝腫大C.疼痛劇烈(正確答案)D.體重68 kgE.二尖瓣雜音7.患者資料最主要的來源是（） 單選題 *A. 患者本人(正確答案)B. 患者病歷C. 患者家屬D.患者營養(yǎng)師E. 患者的主管醫(yī)師8.護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是（） 單選題 *A. 觀察法B. 經(jīng)常與患者交談，了解患者需要(正確答案)C. 翻閱病例D. 查看會(huì)診記錄E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出9.下列病人資料中，可應(yīng)用觸覺觀察法收集的是（） 單選題 *A. 舌苔厚膩B. 口唇發(fā)紺C. 咖啡色胃液D. 脈搏98次分(正確答案)E. 嘔吐物呈血性10.護(hù)士記錄病人資料中不符合要求的是（） 單選

11、題 *A. 收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映病人的問題D. 主訴應(yīng)盡量用病人的語言E. 護(hù)士可以做主觀判斷和結(jié)論(正確答案)11.護(hù)理評估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括（） 單選題 *A.病人的年齡、民族、職業(yè)B.病人對疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)C.家庭成員婚戀史(正確答案)D.病人的生活方式E. 患者的過敏史12.李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。你在評估病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是客觀資料（） 單選題 *A.腹痛難忍B.感到惡習(xí)C.睡眠不佳D.心慌不適E.面色蒼白(正確答案)13.患者，男性

12、，60歲?；几斡不?年，1小時(shí)前嘔血750ml,患者訴心慌乏力。體檢：精神萎靡，皮膚干燥。體溫36,脈搏 115 次分，呼吸24次分，血壓80/86mmHg.下列資料中屬于主觀資料的是（） 單選題 *A.皮膚干燥B. 呼吸24次分C. 脈搏115次分D. 心慌乏力(正確答案)E .體溫 614.對患者進(jìn)行心理社會(huì)評估采用的最主要方法是（） 單選題 *A.使用疼痛評估工具B.交談和觀察(正確答案)C.閱讀相關(guān)資料D.心理社會(huì)測試E.體格檢查15.張女士，38歲。因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，下列收集資料的方法不屬于觀察法的是（） 單選題 *A. 測量患者的脈搏B. 聽右下肺有無濕啰音C. 觸摸皮膚溫

13、度濕度D. 閱讀患者查體記錄(正確答案)E. 查看患者尿液的顏色與性狀16. 護(hù)理程序的概念是（） 單選題 *A.進(jìn)行整體護(hù)理B.找出護(hù)理診斷C.設(shè)立預(yù)期目標(biāo)D.提供護(hù)士的工作程序和方法(正確答案)E.實(shí)施護(hù)理措施后作評價(jià)17. 有關(guān)護(hù)理程序錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法B.其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康C.是以系統(tǒng)為理論框架D.是有計(jì)劃有決策與反饋功能的過程E.是有估計(jì)、診斷，計(jì)劃、實(shí)施四個(gè)步驟組成(正確答案)18. 收集資料的目的不包括（） 單選題 *A.提供信息B.培養(yǎng)護(hù)士的判斷能力C.可供護(hù)理科研參考D.指定護(hù)理計(jì)劃E病人家屬的婚姻史(正確答案)19.

14、 護(hù)士收集健康資料的目的中，錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)(正確答案)B.為尋找病因，制定護(hù)理措施提供依據(jù)C.為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D.為了解病人的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E.為了解治療反應(yīng)，評估護(hù)理行為提供依據(jù)20. 護(hù)士主要通過哪種途徑獲得客觀健康資料（） 單選題 *A. 閱讀病歷及健康記錄B. 病人家屬的陳述C. 觀察及體檢獲取(正確答案)D. 病人的撫養(yǎng)人提供E. 病人本人提供21. 屬于主觀資料的是（） 單選題 *A. 呼吸困難B. 黃疸C. 發(fā)紺D. 心臟雜音E. 乏力(正確答案)22. 護(hù)士收集某心絞痛病人資料時(shí)，屬于客

15、觀資料的是（） 單選題 *A. 乏力疲勞B. 胸悶C. 胸骨后不適D. 體溫 37.2(正確答案)E. 腰痛23. 護(hù)理程序的步驟為（） 單選題 *A. 評估、計(jì)劃、實(shí)施B. 評估、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)C. 評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)(正確答案)D. 評估、整理、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)E. 評估、整理、診斷、計(jì)劃24. 屬于客觀資料的是（） 單選題 *A. 感到惡心B. 常有咳嗽C. 頭痛2天D. 不易入睡E. 體溫39.1(正確答案)25. 通過交談法收集病人資料時(shí)，做法不正確的是（） 單選題 *A. 引導(dǎo)病人抓住交談的主題B. 告知交談的目的和交談所需的時(shí)間C. 耐心地傾聽，及時(shí)給病人反饋D

16、. 選擇適宜的交談環(huán)境E. 病人敘述時(shí)，可以打斷或提出新的話題(正確答案)26.下列關(guān)于護(hù)理程序的說法正確的是 （） 單選題 *A.一種護(hù)理工作的分工類型B.一種護(hù)理工作的簡化形式C.一種系統(tǒng)地解決問題的方法(正確答案)D.一種技術(shù)操作的程序E.一種護(hù)理活動(dòng)的循環(huán)過程27.根據(jù)患者健康問題的輕重緩急，將多個(gè)護(hù)理診斷按緊迫性的次序排列，可依據(jù) （） 單選題 *A.人的基本需要層次論(正確答案)B.一般系統(tǒng)論C.適應(yīng)理論D.信息交流理論E.人際關(guān)系理論28.護(hù)理程序的理論框架是 （） 單選題 *A.系統(tǒng)論(正確答案)B.信息論C.控制論D.應(yīng)激理論E.解決問題理論29.患者男，23歲。因轉(zhuǎn)移性右下

17、腹痛收入院，護(hù)理人員按護(hù)理程序?yàn)槠渥o(hù)理，不正確的是 （） 單選題 *A.護(hù)理程序是指導(dǎo)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的工作方法B.護(hù)理程序的首要目標(biāo)是減輕患者的痛苦(正確答案)C.護(hù)理程序是以系統(tǒng)論為理論框架D護(hù)理程序是一個(gè)有計(jì)劃的、具有決策與反饋功能的過程E.護(hù)理程序是對護(hù)理對象進(jìn)行的整體護(hù)理30.評估是護(hù)理程序的開始，下列關(guān)于護(hù)理評估說法不正確的是 （） 單選題 *A.收集資料的方法主要有觀察、護(hù)理體檢、交談、查閱B.提供科研參考C.貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中D.資料間接來源主要是患者(正確答案)E.為護(hù)理診斷、計(jì)劃和評價(jià)提供依據(jù)31.關(guān)于患者的主觀資料，下列說法正確的是 （） 單選題 *A.患者的主觀

18、資料只能來源于患者本身B.指患者的經(jīng)歷、感覺(正確答案)C.指護(hù)士對患者健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)D.指護(hù)士通過會(huì)談得到的有關(guān)患者健康狀態(tài)的資料E.通過患者家屬了解的資料32.患者男，45歲。以急性闌尾炎收入院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于 （） 單選題 *A.視覺觀察法(正確答案)B.觸覺觀察法C.聽覺觀察法D.嗅覺觀察法E.叩覺觀察法33.患者女，72歲。因心肌梗死收入院。護(hù)士為其安排床位后到床邊與其交談，關(guān)于交談理解不正確的是 （） 單選題 *A.護(hù)士與護(hù)理對象之間的交談是一種有目的B.交談的目的是獲取患者的病情和心理反應(yīng)C.交談前都須先擬定計(jì)劃(正確答案)D.可通

19、過交談為患者提供心理護(hù)理E.交談時(shí)應(yīng)不受干擾34.患者男，76歲。因肺氣腫不能平臥，記錄患者的客觀資料，正確的是 （） 單選題 *A.每天睡眠嚴(yán)重不足B.呼吸困難C.胸廓的比例很接近D.每餐米飯100g，一日三餐(正確答案)E.咳嗽刷烈，量中等35.患兒男，3歲。診斷為先天性心臟病。護(hù)士對其進(jìn)行評估時(shí)，不屬于資料間接來源的是 （） 單選題 *A.對患兒進(jìn)行查體(正確答案)B.病歷C.患者家屬D.醫(yī)療文獻(xiàn)E.其他醫(yī)務(wù)人員36.患者男，46歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是 （） 單選題 *A.測量患者的脈搏B.聽右下肺有無濕啰音C.閱讀患者查體記錄(正確答案)D.觸

20、摸皮膚溫度、濕度E.查看患者尿液的顏色與性狀37.患者女，28歲，因慢性貧血入院。護(hù)士對患者進(jìn)行心理社會(huì)評估采用的最主要方法是 （） 單選題 *A.體格檢查B.交談和觀察(正確答案)C.心理社會(huì)測試D.閱讀相關(guān)資料E.使用疼痛評估工具38.患者男，23歲。因感染性心內(nèi)膜炎入院，患者意識(shí)清楚，語言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)資料的主要來源是 （） 單選題 *A.患者母親B.患者(正確答案)C.保姆D.文獻(xiàn)資料E.患者父親39.患兒女，1歲?；枷忍煨孕呐K病。因支原體肺炎入院。平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)資料的主要來源是 （） 單選題 *A.患兒母親B.患兒C.保姆(正確答案)D.文獻(xiàn)資料E.患兒父親40.患者男，20歲

21、。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是 （） 單選題 *A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適(正確答案)C.心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、疲乏、體溫39.8E.心動(dòng)過速、發(fā)熱1.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷 （） 單選題 *A完全性尿失禁B營養(yǎng)失調(diào)C體液不足D體溫過高E急性胃腸炎(正確答案)2.護(hù)理診斷公式的P代表 （） 單選題 *A問題(正確答案)B病人的現(xiàn)狀C癥狀與體征D病人的既往史E病人健康問題發(fā)生的原因3.“有危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述方式是 （） 單選題 *A.PES公式B.PE公式(正確答案)C.ES公式D.PS公式E.P公式4.在護(hù)理診斷陳述的PES

22、“E”表示的含義是 （） 單選題 *A.分類B.診斷名稱C.相關(guān)因素(正確答案)D.臨床表現(xiàn)E.實(shí)驗(yàn)室檢查5.近期目標(biāo)是短時(shí)間內(nèi)就能實(shí)現(xiàn)的,一般少于 （） 單選題 *A.1天B.3天C.5天D.7天(正確答案)E.15天6.制定護(hù)理目標(biāo)的要求不包括（） 單選題 *A.目標(biāo)應(yīng)現(xiàn)實(shí)、可行B.目標(biāo)可被觀察和測量C.一個(gè)診斷只有一個(gè)目標(biāo)(正確答案)D.屬于護(hù)理工作范圍之內(nèi)E.應(yīng)讓病人參與目標(biāo)的制定7.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的說法，不準(zhǔn)確的是（） 單選題 *A.優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷(正確答案)C. 先解決低層次的需要、再解決高層次的需要D. 在不違反治療、護(hù)理原則的基

23、礎(chǔ)，可優(yōu)先解決病人認(rèn)為重要的問題E. 在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問題8.昏迷病人的護(hù)理診斷不包括（） 單選題 *A.急性意識(shí)障礙B.有誤吸的危險(xiǎn)C.有體液過多的危險(xiǎn)(正確答案)D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.有感染的危險(xiǎn)F.9.屬于健康性護(hù)理診斷的是（） 單選題 *A.語言溝通障礙B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)有效(正確答案)E.活動(dòng)無耐力F.10.確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意（） 單選題 *A. 護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題B.一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷C. 一項(xiàng)護(hù)理診斷針對一個(gè)護(hù)理問題(正確答案)D.一項(xiàng)護(hù)理診斷說明一種病理改變E. 一個(gè)病人只有一個(gè)護(hù)理診斷11.下列

24、有關(guān)護(hù)理診斷的描述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A. 屬于護(hù)理的職責(zé)范圍B. 是護(hù)理程序的核心C. 是指定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)D. 是對疾病生理病理變化的說明(正確答案)E. 是對病人生理心理等方面健康問題的反應(yīng)狀態(tài)的臨床判斷12. 下列屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是（） 單選題 *A. 便秘：與長期臥床有關(guān)B. 知識(shí)缺乏：與缺乏高血壓病自我護(hù)理知識(shí)有關(guān)C. 潛在并發(fā)癥：腦出血(正確答案)D. 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床有關(guān)E. 體溫過高：與肺部感染有關(guān)13.屬于健康的護(hù)理診斷的是 （） 單選題 *A.潛在的精神健康增強(qiáng)(正確答案)B.與血紅蛋白降低有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)D.腹脹、腹痛E.焦慮14. 關(guān)于護(hù)

25、理診斷描述方法錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.問題癥狀原因B. 問題原因C.原因癥狀(正確答案)D.問題(某些健康的護(hù)理診斷)E.問題(綜合性的護(hù)理診斷)15. 護(hù)理診斷中“S”的含義是（） 單選題 *A. 健康問題B. 診斷定義C. 相關(guān)因素D. 臨床癥狀和體征(正確答案)E.護(hù)理措施16. 患者男，32歲，因支氣管哮喘入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)她缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列護(hù)理診斷陳述正確的是（） 單選題 *A. 知識(shí)缺乏B. 知識(shí)缺乏(特定的)C. 知識(shí)缺乏：與患者學(xué)歷低D. 知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)(正確答案)E. 知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)17. 患兒女，2歲，肺炎，T39.1、P98次分

26、、R30 次分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過高。該護(hù)理診斷的必要依據(jù)是（） 單選題 *A. 皮膚發(fā)紅，觸之有熱感B. 體溫高于正常范圍(正確答案)C. 呼吸心跳均加快D. 痰液不易排出E. 不能出汗18. 患者，男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，血壓90/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.5,心率170次分。此時(shí)護(hù)士首先考慮的護(hù)理診斷是（） 單選題 *A. 有感染的危險(xiǎn)B. 清理呼吸道無效C. 體液不足(正確答案)D. 知識(shí)缺乏E. 體溫過高19.關(guān)于護(hù)理診斷不正確的是 （） 單選題 *A.研究護(hù)理對象的健康問題或?qū)ι^程反應(yīng)

27、的判斷B.適應(yīng)對象為個(gè)體、家庭和社區(qū)C.在護(hù)士的職責(zé)范圍內(nèi)可以解決的D.一般在疾病中保持不變(正確答案)E.是由護(hù)士決策的20.患者男，50歲。因支氣管擴(kuò)張收入院?；颊呗钥人?，有大量膿痰?；颊咧饕默F(xiàn)存的護(hù)理診斷是 （） 單選題 *A.執(zhí)行治療方案有效B.自我形象紊亂C.有感染的危險(xiǎn)D.低效型呼吸型態(tài)(正確答案)E.有便秘的危險(xiǎn)21.患者男，77歲。因腦出血導(dǎo)致偏癱，下列哪一項(xiàng)不屬于該患者護(hù)理診斷的相關(guān)因素 （） 單選題 *A.長期臥床B.活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減C.咳嗽無力D.體溫過高(正確答案)E.環(huán)境改變22.有1例COPD患者，男性，62歲。因外傷入院，下列護(hù)理診斷不妥的是 （） 單選題 *

28、A.清理呼吸道無效，與痰液黏稠有關(guān)B.有感染的危險(xiǎn)，與機(jī)體抵抗力下降有C.胸痛，與冠心病有關(guān)(正確答案)D.軀體移動(dòng)障礙，與外傷導(dǎo)致肢體疼痛有關(guān)E.便秘，與生活方式改變有關(guān)23.患者男，67歲，有心絞痛病史。1小時(shí)前，患者因情緒激動(dòng)而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感。醫(yī)囑絕對臥床休息?；颊叽嬖诘膯栴}中屬于醫(yī)護(hù)合作性問題的是 （） 單選題 *A.自理缺陷，與心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)B.急性心肌梗死C.失眠，與睡眠環(huán)境改變有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：充血性心力衰竭(正確答案)E.焦慮，與身體健康受到威脅有關(guān)24. 患者男，67歲，患肺源性心勝。因呼吸困難、憋氣、煩躁不安入

29、院治療。護(hù)理查體：呼吸32次/分，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺。此時(shí)患者的主要護(hù)理診斷為 （） 單選題 *A.清理呼吸道無效B.肺部感染C.慢性支氣管炎D.氣體交換受損(正確答案)E.不能維持自主呼吸25.護(hù)士小唐對1例慢性病患者進(jìn)行家訪，通過交談與護(hù)理體檢，作出了“便秘”的護(hù)理診斷。下列哪一項(xiàng)是該護(hù)理診斷的主要依據(jù) （） 單選題 *A.糞便干結(jié)，每周排便少于2次(正確答案)B.腸鳴音減弱C.腹部膨隆D.排大便時(shí)感覺費(fèi)力、疼痛E.自述肛門部有壓力和脹滿感26.患兒女，5歲。診斷為大葉性肺炎，護(hù)理診斷有體溫過高、低效型呼吸型態(tài)等，下列關(guān)于護(hù)理診斷和醫(yī)療診斷的論述錯(cuò)誤的是 （） 單選題 *A.對象不同B.護(hù)理診

30、斷隨患兒的反應(yīng)變化而變化C.醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生D.護(hù)理診斷屬于醫(yī)生和護(hù)士共同的職責(zé)(正確答案)E.醫(yī)療診斷在病程中保持不變27.患者女，52歲。既往身體健康，剛從單位退休，因一時(shí)不能適應(yīng)退體后生活心情煩躁，希望能幫助社會(huì)再做些有意義的工作，以充實(shí)自己的生活。此時(shí)，社區(qū)護(hù)士為其確立的護(hù)理診斷是“尋求健康行為”。此護(hù)理診斷屬于 （） 單選題 *A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷(正確答案)D.潛在的護(hù)理診斷E.醫(yī)護(hù)合作問題28.患者男，急性白血病，因“乏力、食欲減退、月瘦1個(gè)月余，伴發(fā)熱1周“收入院。行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞2109/L.血小板1501

31、09/L。該患者的護(hù)理問題不包括 （） 單選題 *A.潛在的感染B.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.活動(dòng)無耐力D.潛在的顱內(nèi)出血(正確答案)E.舒適的改變:發(fā)熱、惡心29.收集患者資料后，可列出多個(gè)護(hù)理診斷，對這些護(hù)理診斷進(jìn)行排序，原則不正確的是 （） 單選題 *A.優(yōu)先解決直接危及生命的問題B.優(yōu)先解決低層次需要C.不能考慮患者的意愿(正確答案)D.優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題E.不能忽視潛在的問題30.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是 （） 單選題 *A.優(yōu)先解決直接危及生命的護(hù)理問題B.先解決低層次的需要，再解決高層次的需要C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷(正確答案)D.在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問題E.在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護(hù)理問題31.屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是 （） 單選題 *A.分析資料B.提出護(hù)理診斷C.確定護(hù)理目標(biāo)(正確答案)D.實(shí)施護(hù)理措施E.評價(jià)患者反應(yīng)32.患者男，37歲。在高溫下持續(xù)工作10小，現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷，脈搏細(xì)速，血壓70/50mHg，體溫37.2，心率118次/分，此時(shí)首優(yōu)護(hù)理診斷是 （） 單選題 *A.有感染的危險(xiǎn)B.