產(chǎn)房醫(yī)院感染因素及干預(yù)措施

1、產(chǎn)房醫(yī)院感染因素及干預(yù)措施摘 要：產(chǎn)房屬于醫(yī)院感染率較高科室，會對母嬰、醫(yī)務(wù)人員生命安全造成 直接威脅，可能造成感染幾率較多，由于未落實預(yù)防措施導(dǎo)致感染幾率較高，因 此，強化預(yù)防、控制措施，是提升產(chǎn)房醫(yī)院感染控制水平的關(guān)鍵，以此減少感染 保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。本文主要圍繞產(chǎn)房醫(yī)院感染因素、干預(yù)措施進行研究 意在保護母嬰和醫(yī)務(wù)人員安全。關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；醫(yī)院感染；因素；干預(yù)措施在醫(yī)學(xué)科學(xué)持續(xù)發(fā)展下，醫(yī)院感染預(yù)防控制成為當(dāng)前重要研究內(nèi)容，同時也 是改善醫(yī)療質(zhì)量主要部分。產(chǎn)房作為醫(yī)院感染控制主要科室，應(yīng)該加大重視力度 其原因為：產(chǎn)后感染除了會增加患者疼痛之外，還會增加醫(yī)院、患者經(jīng)濟負擔(dān)， 使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)

2、量受到影響。所以，加大產(chǎn)婦感染防范力度，可以有效降低醫(yī)院感 染，以提升整體治療效果。1 產(chǎn)婦醫(yī)院感染因素手消毒不合格對于醫(yī)護人員來講，因為著急上臺接產(chǎn)，極易出現(xiàn)下列問題：洗刷時間嚴重 不足；消毒范圍較??；用流動水進行沖洗后，未及時擦干手臂直接擦拭消毒液； 過多使用消毒液；手臂未干直接穿戴手術(shù)衣等，均屬于導(dǎo)致產(chǎn)婦醫(yī)院感染重要原 因。產(chǎn)房溫度問題如果產(chǎn)房溫度偏高會導(dǎo)致助產(chǎn)人員體溫增高，極易出汗，最終造成手術(shù)衣的 浸濕，一旦汗水滴落在臺面會造成物品污染；如果產(chǎn)房溫度偏低，因為產(chǎn)婦分娩 時間偏長，半身處于長期裸露狀態(tài)，可能會造成產(chǎn)婦體溫下降，使其不具有較強 抵抗力，極易受涼感冒1。穿戴缺少規(guī)范性對于部

3、分醫(yī)護人員來講，口罩帶子通常會繞至耳后，將其系在脖頸前，帶子 會拖至胸前，一旦低頭助產(chǎn)，可能會觸碰無菌臺與無菌器械；如果戴口罩未遮住 鼻子，呼出氣體會接觸無菌物品；戴帽子時未完全遮住頭發(fā)，可能發(fā)生頭發(fā)掉落 無菌臺，如果接觸無菌物品會導(dǎo)致污染。打開產(chǎn)包時間偏長在產(chǎn)婦分娩中，第 2 產(chǎn)程時間偏長，缺少豐富經(jīng)驗上臺，會導(dǎo)致開打產(chǎn)包時 間偏長，使無菌器械與物品長期暴露在空氣中，不斷增加暴露時間，致使受污染 幾率增加。缺少銳器傷害認知和防范意識向產(chǎn)婦展開會陰縫合處理時，因為部分產(chǎn)婦疼痛和躁動不安等原因，極易發(fā) 生刺傷情況；未有效處理銳器，對于使用后銳器、醫(yī)療廢物直接放置彎盤，各項 操作不當(dāng)均會導(dǎo)致銳器傷

4、 2。如果助產(chǎn)人員受銳器傷未及時處理、操作后簡單操 作等，均會錯過最佳治療時間。無菌手術(shù)衣的不合理使用在穿戴無菌手術(shù)衣時，通常會出現(xiàn)大小不適合，如衣袖較短無法塞入手套內(nèi) 未按照規(guī)定要求穿著等。對于使用后手術(shù)衣進行更換時，如果和產(chǎn)床距離較近， 會導(dǎo)致手術(shù)衣微粒抖落在無菌臺面。2 產(chǎn)房醫(yī)院感染干預(yù)措施加大手衛(wèi)生重視力度在預(yù)防醫(yī)院感染時，洗手屬于比較便捷、有效方法，為了有效降低醫(yī)院感染 發(fā)生率，需要堅持按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，不斷規(guī)范手衛(wèi)生，以提升 其依從性與操作規(guī)范性，減少醫(yī)院感染3。強化醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防知識內(nèi)容，正確掌握相關(guān)規(guī)章制度，不斷提升防控意識，全面

5、了解無菌理念，產(chǎn)婦相關(guān)人員需要積極參加院內(nèi)感染預(yù) 防，樹立較強責(zé)任意識。與此同時，嚴格按照無菌技術(shù)標(biāo)準操作，觀察是否發(fā)生 違規(guī)操作，有利于選擇有效補救措施，樹立良好工作理念?？刂飘a(chǎn)房溫度保證產(chǎn)婦潔凈狀態(tài)，科學(xué)設(shè)置溫度調(diào)節(jié)設(shè)備，提前控制產(chǎn)房溫度，確保產(chǎn)房 環(huán)境整潔和溫度適宜。在產(chǎn)婦分娩時，向產(chǎn)婦給予保暖，按照產(chǎn)婦需求調(diào)整溫度 如果接產(chǎn)人員出汗由醫(yī)務(wù)人員擦汗，預(yù)防汗水滴落發(fā)生污染。規(guī)范著裝當(dāng)醫(yī)護人員進入產(chǎn)房前，均應(yīng)該按照要求進行專用衣服和鞋帽等更換，以滿 足規(guī)范要求。對于助產(chǎn)人員需要去除耳墜和項鏈等飾品，同時避免化妝 4。助產(chǎn) 人員應(yīng)該佩戴口罩，并保證完全遮住，保證松緊度適宜，雙手指尖位于鼻夾中，

6、 由中間位置進行，同時按壓鼻夾，按照鼻梁形狀確定鼻夾，盡可能避免頭發(fā)掉落確保無菌物品無菌性在鋪無菌臺期間，根據(jù)無菌操作標(biāo)準進行處理，嚴禁過早鋪設(shè)，預(yù)防無菌物 品或器械長期暴露空氣內(nèi)，一旦面臨特殊問題，需要選擇無菌巾進行覆蓋，超出 規(guī)定要求嚴禁使用此器械與器具。在使用無菌藥液時，如果量少可以選擇無菌注 射器進行；如果量多應(yīng)先消毒瓶口，盡可能一次完成使用，避免反復(fù)使用造成污 染。完善銳器處置與銳器傷處理流程當(dāng)醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)院感染時，通常是由于銳器傷所導(dǎo)致，并未對其危害性予 以重視。因此，針對銳器傷處理流程進行完善，全面落實系統(tǒng)性教育極其重要。 對于接觸患者血液、體液操作，需要佩戴手臺；用紗布包裹掰

7、安瓿，或者使用防 護手套；嚴禁用手直接觸碰銳器物；在進行操作時需要帶銳器盒，完成操作后將 使用后銳器放置銳器盒，禁止將銳器放至彎盤 5。如果出現(xiàn)銳器傷，需要及時處 理傷口，對傷口旁予以加壓，由近心端逐漸轉(zhuǎn)為遠心端，再選擇流動水進行傷口 沖洗，選擇消毒液予以傷口消毒處理，暴露者需要及時告知醫(yī)院感染部門，以便 于進行具體檢測、追蹤。結(jié)束語：產(chǎn)房作為醫(yī)院感染控制關(guān)鍵部門，如果某項環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏忽，均會導(dǎo)致醫(yī)院感 染，甚至呈現(xiàn)發(fā)病率持續(xù)上升趨勢。對此，創(chuàng)建完整規(guī)章制度和流程，強化培訓(xùn) 工作，可以顯著提升責(zé)任心，具有較強責(zé)任意識。與此同時，嚴格按照無菌操作 標(biāo)準進行，正確掌握無菌操作方法，避免發(fā)生院內(nèi)感染，確保醫(yī)療質(zhì)量、安全性 的提升，以便于向患者提供有效診療服務(wù)。參考文獻：鄒仙玲，周金英,施錦金產(chǎn)房醫(yī)院感染隱患分析與防控對策J.中醫(yī)藥管 理雜志,2018,26(20):123-124.朱艷萍，劉素珍，張?zhí)?，?ATP生物熒光檢測法在觀察產(chǎn)房工作人員手衛(wèi) 生與產(chǎn)后醫(yī)院感染關(guān)系的分析J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018, 28(22):3509-3512.孫旭莉產(chǎn)房院內(nèi)感染患者臨床特點與病原菌學(xué)分析及干預(yù)措施J.中國 藥物與臨床，2019，19(22):3928-3930.葉梅景，