冠心病飲食治療每日食譜

1、冠芥蒂的飲食治療及每天食譜一、冠芥蒂的觀點(diǎn)、病因、及分類1、觀點(diǎn)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指種冠狀動(dòng)脈因粥樣硬化發(fā)生狹小、甚至擁塞或因陪伴痙攣而致心肌缺血缺氧所惹起的心臟病，簡(jiǎn)稱冠芥蒂，亦稱缺血性心臟病。2、冠芥蒂的病因（亦稱危險(xiǎn)要素）：、高脂血癥。主要表現(xiàn)為血清總膽固醇、甘油三酯高、高密度脂蛋白濃度過(guò)低。當(dāng)前已證明血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇增高，高密度脂蛋白膽固醇的降低是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的主要危險(xiǎn)要素。、高血壓。高血壓損害動(dòng)脈內(nèi)皮引起動(dòng)脈硬化，并加快硬化過(guò)程。C、抽煙者。冠芥蒂的發(fā)病率及病死率比不抽煙者高2-6倍。D、糖尿病。糖尿病患者冠芥蒂發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍，多伴有高

2、脂血癥，且伴有血/因子增高及血小板活力加強(qiáng)，可加快動(dòng)脈粥樣硬化、血拴形成和惹起動(dòng)脈擁塞。E、肥胖。體重超出正常的20%且伴有高血壓或糖尿病者，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率顯然增高。F、年紀(jì)。常見(jiàn)于40歲此后，往常跟著年紀(jì)增添發(fā)病率也增添。G、性別。往常男多于女，但女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率顯然增添。、飲食。常常攝取高熱量、高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、糖、鹽等食品，易患本病。、遺傳要素及其余。有高血壓、冠芥蒂及糖尿病家族史者，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率顯然增高，可5倍于無(wú)前述狀況者。最近幾年來(lái)發(fā)現(xiàn)飲食中缺乏抗氧化劑、體內(nèi)鐵儲(chǔ)存過(guò)多和胰島素抵擋、血管緊張素變換酶過(guò)分表達(dá)、微量元素鉻、錳、鋅、釩、硒攝取量不足，鉛、鎘、鈷攝取

3、量過(guò)多等亦是易患要素。3、冠芥蒂的分類：、隱性或無(wú)癥狀性冠芥蒂。、心絞痛型。、心肌梗死型。、心肌硬化型（缺血性心肌?。?。、猝死型。二、冠芥蒂的飲食治療1、控制總熱量。碳水化合物應(yīng)占每天供應(yīng)總能量的60-70%，少用蔗糖、果糖及純糖制品。飲食熱量的控制是第一位的。以保持理想體重為宜，40歲以上應(yīng)注意預(yù)防肥胖，特別是對(duì)有肥胖癥家族史者，超出標(biāo)準(zhǔn)體重者，應(yīng)減少每天的總能量的攝取，力爭(zhēng)使體重達(dá)到或靠近理想體重。但年紀(jì)偏大患者減肥時(shí)應(yīng)依照醫(yī)囑履行，不行盲目效仿，更不行急于求成。飲食纖維可使血漿膽固醇降低，應(yīng)適當(dāng)增添纖維素含量高的食品攝取，如豆類、木耳、銀耳、魔芋等。2、限制脂肪攝取量。每天脂肪攝取量應(yīng)占

4、總熱量的25%以下為宜?？刂骑嬍持械娘柡椭竞湍懝檀嫉臄z取是防備血清膽固醇升高，預(yù)防冠芥蒂發(fā)病率上漲的重要舉措。不論對(duì)高血脂癥病人仍是血脂正常者，或是年紀(jì)大于40歲者，每天脂肪的攝取量應(yīng)控制在總能量的25%之內(nèi)。此中動(dòng)物脂肪供應(yīng)量應(yīng)小于每天總能量的10%，植物性脂肪供應(yīng)量占總能量的10-12%。每天膽固醇攝取量應(yīng)控制在300mg以下，多不飽和脂肪酸可降低血清膽固醇濃度和克制血凝，防備動(dòng)脈粥地樣硬化的形成，每天攝取的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比值應(yīng)大于1，應(yīng)防止食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和富含膽固醇的食品。3、蛋白質(zhì)。應(yīng)控制飲食蛋白質(zhì)的供應(yīng)量，蛋白質(zhì)的每天供應(yīng)量應(yīng)達(dá)總能量的10%，蛋白質(zhì)的供應(yīng)要注意

5、動(dòng)物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)的合理搭配。動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝取時(shí)飽和脂肪酸和膽固醇攝取量也相應(yīng)增添，故倡導(dǎo)減少動(dòng)物性蛋白質(zhì)的攝取量。大豆制品有降低血膽固醇和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，倡導(dǎo)食用。4、控制鈉鹽的攝取量。冠芥蒂病人常常歸并高血壓，特別是在并發(fā)心功能不全時(shí)，因?yàn)槟I血管有效循環(huán)血量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降落，致使鈉潴留、血容量增添、心臟負(fù)擔(dān)加重。一般鈉鹽每天攝入5克以下，中度以上心功能不全病人每天鈉鹽攝取量應(yīng)控制在3克以下。水的攝取量也應(yīng)適合控制，特別是對(duì)心功能不全病人，每天水供應(yīng)量應(yīng)控制在800ML（毫升）左右。5、供應(yīng)充分的維生素和礦物質(zhì)。新鮮綠葉、根莖類疏菜，富含維生素、礦物質(zhì)和飲食纖維素，建議

6、每天攝取量400-500克。水果能量低、含豐富維生素C和大批的果膠，建議每天攝取量100-200克。維生素C：維生素C可降低血膽固醇，因膽固醇代謝過(guò)程中國(guó)需要維生素C的參加。維生素E：擁有抗氧化作用，防備多不飽和脂肪酸氧化，加強(qiáng)心肌對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)能力。維生素E還有抗凝血、加強(qiáng)免疫力、改良血管末捎循環(huán)，防備動(dòng)脈粥樣硬化，降低冠芥蒂的發(fā)病率的作用。葉酸、維生素B6：葉酸、維生素B6有降低血中半胱氨酸的作用，亦有降低動(dòng)脈粥樣硬化的作用，從而預(yù)防急性死亡事件的發(fā)生。鈣：最新研究發(fā)現(xiàn)高鈣擁有降肪作用。鎂：鎂對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，能改良脂質(zhì)代謝和凝血體制，防備動(dòng)脈壁損害等功能。鈉：高血壓發(fā)病率與鈉鹽攝取量

7、正有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格限制。鉻：缺乏可惹起糖代謝和脂代謝雜亂。錳：錳缺乏可也致糖代謝和脂代謝的雜亂。鋅：促使生長(zhǎng)發(fā)育，改良味覺(jué)，增進(jìn)食欲，加強(qiáng)對(duì)疾病的抵擋能力。銅：是多種金屬酶的構(gòu)成成分，如血漿銅藍(lán)蛋白、細(xì)胞色素C氧化酶、過(guò)氧化酶等，缺乏可出現(xiàn)相應(yīng)物質(zhì)代謝阻礙。冠芥蒂飲食治療中有關(guān)營(yíng)養(yǎng)素含量較高食品一覽表營(yíng)養(yǎng)素名稱含量較高的食品名稱玉米面、小米、蠶豆(去皮)、綠豆、豌豆、核桃、豆油、菜籽油、香菇（干）等（注：以上所選食品是綜合考慮到食品中多不飽和脂肪酸所含不飽和脂肪酸含量較為均衡的原由。就某一單調(diào)不飽和脂肪酸來(lái)說(shuō)，有的食品含量比較高）蠶豆、魔芋、黃豆粉、豌豆、蕓豆、木耳、飲食纖維銀耳等大豆制品蛋白質(zhì)豆

8、漿、豆腐、豆腐皮等維生素C檸檬汁、綠色植物、番茄等谷類、植物油、全部綠葉蔬菜、肉、魚(yú)、禽、維生素E蛋、乳、水果葉酸（維生素M）帶葉蔬菜，動(dòng)物內(nèi)臟含量豐富，但不宜食用。維生素B6食品中含量豐富，不易缺乏鈣奶及奶類制品、疏菜、豆類、小蝦米皮鎂小米、燕麥、大麥、豆類、小麥、肉類鈉全部食品中均有，不易缺乏。鉻啤酒、面包、牛肉、肝、菌類、黑胡椒等錳麥麩、菠菜、茶葉、動(dòng)物肝、腎、魚(yú)鋅魚(yú)類、肉類、動(dòng)物肝、腎膽固醇蛋黃、動(dòng)物肝、腎等內(nèi)臟，魚(yú)籽，動(dòng)物腦等說(shuō)明：以上所列營(yíng)養(yǎng)素含量較高的食品是充分考慮到患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的特別狀況，對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)素含量較高但不利于疾病治療的食品，本表中沒(méi)有選擇在內(nèi)，患者平時(shí)生

9、活中可依據(jù)當(dāng)?shù)氐氖称饭?yīng)狀況及自己經(jīng)濟(jì)狀況在不飽和脂肪酸含量較高的植物性食品一覽表中選擇適合的食品。三、冠芥蒂患者的飲食宜忌1、宜食：飲食宜平淡，少食多餐，多食易消化的食品，要有足夠的蔬菜和水果。少食多餐，肥胖患者應(yīng)控制攝食量，以減少心臟負(fù)擔(dān)。宜食含維生素E豐富的食品，如麥坯油、玉米油、花生油、芝麻油及萵筍葉、奶類等。宜食含鎂豐富的食品，如小米、大麥、豆類及肉類等食品。蛋白質(zhì)攝取宜動(dòng)物性、植物性蛋白質(zhì)參半，或植物性蛋白可略多于動(dòng)物性蛋白，而且要適合控制進(jìn)食量?？缮僭S飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒，促使血脈流通，氣血調(diào)解。2、忌食：不宜食動(dòng)物脂肪、含膽固醇較高的食品，如動(dòng)物油、內(nèi)臟（心、肝、腎）、

10、腦髓、肥肉、卵黃及水產(chǎn)品中的螺、貝類、魷魚(yú)、烏賊魚(yú)等。不食用含鹽量較高的食品，不宜用喜悅神經(jīng)系統(tǒng)和促發(fā)血管痙攣的食品，如濃茶、咖啡、烈性酒、激烈調(diào)味品（芥末、洋蔥、大蒜、蘑菇等，飲食中應(yīng)適合控制食鹽量）。不飽和脂肪酸含量較高的植物性食品一覽表（食品中不飽和脂肪酸的百分比）食品名稱單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪多不飽和脂肪酸含量（18C-1）酸含量（18C-2）含量（18C-3）蕎麥46.914.60玉米面28.4542.3小米13.728.721.1燦米39.431.71.4小麥粉（標(biāo)準(zhǔn)粉）22.142.52.3蠶豆(去皮)23.353.94.9綠豆1240.714.3豌豆21.746.811.5

11、蘑菇（干）3.969.71.2香菇（干）9.160.214.3山楂（紅果，干）24.150.75.8棗（干）29.434.20.9核桃14.36412.2花生38.437.70.9葵花子（炒）19.965.20.2南瓜子（炒）37.444.70.3松子仁37.734.711西瓜子（炒）11.6670菜籽油20.216.38.4茶油78.8101.1豆油22.451.76.7花生油40.437.90.4葵花子油19.163.24.5棉籽油25.244.30.4玉米油27.456.40.6芝麻油40.443.72.9說(shuō)明：本表中“多不飽和脂肪酸含量”項(xiàng)目中“18C1”表示18個(gè)碳構(gòu)成的脂肪酸中有一

12、個(gè)雙鍵，項(xiàng)目中“18C2”表示18個(gè)碳構(gòu)成的脂肪酸中有2個(gè)雙鍵，“18C3”表示18個(gè)碳構(gòu)成的脂肪酸中有3個(gè)雙鍵。四、冠芥蒂患者的每天食譜為方便冠芥蒂患者在平時(shí)生活中的飲食協(xié)助治療，筆者編制了冠芥蒂患者每天食譜（建議），其食品的選擇有益于冠芥蒂、高血壓、高血脂患者的飲食治療，該食譜食品供應(yīng)量總熱能適中，各營(yíng)養(yǎng)素供能占總熱能的比值適合，各樣食品等量替代便于掌握和操作。冠芥蒂患者每天食譜（建議）冠芥蒂每天早飯食譜及可等量替代的食品餐食譜食品飯菜名稱生食品可等量替代食品次名稱及制作方重量式牛奶純牛奶100羊奶、奶粉等蕎面饅頭饅頭100燕麥面、玉米面、豆面等早涼拌芹菜涼菜25菠菜、薺菜、黃瓜、其余綠葉

13、蔬菜菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕櫚油、餐植物油豆油5芝麻油、葵花籽油、花生油等紅豆紅豆5綠豆、蠶豆、豌豆、黑小豆、云豆等小米小米粥30玉米、大米、黑米等冠芥蒂每天午飯食譜及可等量替代食品餐食譜食品飯菜制作生食品方式及名重量可等量替代食品次名稱稱（克）米飯（梗米）大米飯150面條、小麥面饅頭、及其余米飯等鰱魚(yú)燒、蒸、煮40鯽魚(yú)、膳魚(yú)、泥鰍、草魚(yú)等芹菜炒菜80薺菜及其余綠葉、根莖、瓜果類蔬菜10木耳銀耳、香菇等午菠菜涼拌菜100其余綠葉類蔬菜餐香茹5平茹等西紅柿10圣女果、黃瓜等豆腐10豆?jié){及其余豆制品湯菜5小蝦米皮海帶、紫菜、海蜇皮等小白菜10其余綠葉蔬菜植物油豆油12菜籽油、玉米坯油、棉籽油、

14、棕櫚油、芝麻油、葵花籽油、花生油等萍果100其余水果冠芥蒂每天晚飯食譜及可等量替代食品冠芥蒂每天食譜中營(yíng)養(yǎng)素總量、熱能及占總熱能比值統(tǒng)計(jì)表餐次蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）碳水化合物飲食纖維（克）（克）早餐16.45811.52595.77.813午餐32.4422.56128.59.04晚餐33.6318.5514611.44營(yíng)養(yǎng)素量共計(jì)82.552.635370.228.29折合熱能（千卡）33047414810餐飯菜制作生食品重方式及名可等量替代食品食譜食品名稱量（克）次稱麥面混淆面75豆類餡包子、玉米面、燕麥面等蕎面饅頭75洋蔥炒洋蔥60其余綠葉、根莖、瓜果類蔬菜雞肉燒、蒸、煮30牛肉、豬肉等晚涼拌菜80其余綠葉、根莖、瓜果類蔬菜涼拌菠菜餐薺菜10其余綠葉茶菜海蜇皮湯菜5海蝦、海帶等紫菜5其余綠葉蔬菜豆腐10其余豆制品植物油豆油12菜籽油、玉米坯油、棉籽油、棕櫚油、芝麻油、葵花籽油、花生油等共計(jì)總熱能2285千卡各營(yíng)養(yǎng)素占蛋白質(zhì)14.44%脂肪20.74%碳水化合物64.81%總熱能比值食譜說(shuō)明：1、該食譜總熱量2285千卡，等量替代食品后，對(duì)總熱能的變化和影響不大。本食譜每個(gè)月食用天數(shù)應(yīng)達(dá)到10天。2、萍果可在下午4點(diǎn)30分至5點(diǎn)之間感覺(jué)饑餓時(shí)食用。萍果的果膠不被人體汲取，經(jīng)過(guò)促使排即可降低血中膽固醇