新冠肺炎期間體檢中心的感控防護

1、新冠肺炎期間體檢中心的感控防護新冠病毒流行病學特點傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者包括尚未發(fā)病者和隱性感染者包括有肺炎和無肺炎的患者無癥狀感染者也可能成為傳染源新冠病毒流行病學特點傳播途徑1- 14 天，多為3- 7 天經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。密閉場所、長時間暴露、高濃度的環(huán)境中存在經(jīng) 氣溶膠傳播的可能。應注意糞便、尿對環(huán)境污染造成經(jīng)氣溶膠或接觸 傳播。人群普遍易感易感人群潛 伏 期主 要 內(nèi) 容制度管理人員管理環(huán)境管理物品管理流程管理一 、 制度管理1、健全防控機制，加強組織領導成立新冠肺炎科室領導組，科主任為總負責人 醫(yī)療組：負責醫(yī)療制度落實，措施落實。 感控和消毒組 :

2、負責對科室人員進行新冠肺炎的相關 知識培訓、落實及環(huán)境物品消毒； 護理和后勤組 : 負責科室防控期間護理制度，措施落 實，科室防控物資后勤保障； 安全組：負責科室防控期間診室設備安全和防火防盜； 宣傳組：負責科室防控期間宣傳。一 、 制度管理2、落實各項感控制度，減少職業(yè)暴露科室嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染控制分級管理制度、體檢 中心的醫(yī)院感染管理、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、 國 家衛(wèi)生健康委在發(fā)布中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會公告（2020年第1號）、新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六 版）、 新冠肺炎診療方案（第七版）等，全面切實的 落實新型冠狀病毒防控工作，減少職業(yè)暴露。一 、 制度管理定期培訓，參與考核

3、，記錄成績， 留取影像資料微信公眾號及時更新，加強受檢 者健康教育及日常防護3.強化制度培訓與考核，規(guī)范防控管理1. 制定適合本科室的一 、 制度管理強化制度培訓與考核，規(guī)范防控管理采血、眼科、耳鼻喉、婦科、標本配送等崗 位重點防護定期請院感控科及院督導組來科室現(xiàn)場指導， 記錄并整改。二、人員管理學習制度：專人負責，定期培訓，以網(wǎng)絡、微信平臺方式為主， 現(xiàn)場培訓則定員分批進行，目的：確保全體工作人員熟練掌握新冠感染 的防控知識、方法和技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療?；€調查制度：全面掌握全體工作人員外出動態(tài)、流行病學史及 健康狀況。體溫零報告制度：所有工作人員每日至少自測并記錄體溫

4、4次（上、下午上下班各 1 次，如有不適癥狀隨時測量），如有異常體溫（37.3 ）立即脫離工作環(huán)境，視情況予以醫(yī)學干預，必要時采取隔 離措施。二、人員管理 個人防護要求：根據(jù)不同工作區(qū)域、不同崗位的工作特點，對暴露風險 進行分級：低風險（標準防護或一級防護）、中風險（一級防護）、高風險（二級防護）、極高風險（三級防護）低風險（標準防護）：辦公室工作人員低-中風險（標準防護或一級防護）：前臺醫(yī)生、護士、導診人員及衛(wèi)生 員中風險（一級防護）：預檢分診、內(nèi)科、外科、超聲、心電圖等工作人員 及標本運送人員中-高風險（二級防護）：口腔科、耳鼻喉科、眼科、胃腸鏡室、婦科等 工作人員二、人員管理 手衛(wèi)生要求

5、：嚴格按照2019版醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。接 觸受檢者前后、檢查前后，以及接觸受檢者各類血液、體液標本后、離 開工作區(qū)域均應及時洗手（戴手套不能替代洗手）。 工作人員休息期間管理：居家為主，少外出，少聚會，不扎堆， 接觸疫區(qū)人員及時報備并執(zhí)行相關防控措施。 減少接觸傳播概率：暫停指紋考勤機，采取人工登記的方式。二、人員管理利用微信平臺及現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料進行健康宣教，如 手衛(wèi)生、咳嗽禮儀等提倡網(wǎng)絡預約，接約醫(yī)生先詢問新冠肺炎流行病學史檢查當天現(xiàn)場需先填寫新冠肺炎流行病問卷及測體溫出示個人健康碼，核實健康狀況后再行體檢一律佩戴口罩，無特殊情況謝絕陪人進入嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，禁止多名受檢者同

6、時進 入同一診間排隊時人與人間隔保持1 m以上，候診區(qū)隔空坐 停止早餐堂食，打包外帶三、環(huán) 境 管 理1. 空氣管理和消毒對檢查過疑似患者或者確診患者的診室進行終末消毒所有診室及候診區(qū)用紫外線照射消毒，每次60分鐘，每日2-3次三、環(huán) 境 管 理1. 空氣管理和消毒有窗戶的診室要開窗通風，保持空氣流通，建議每天 通風大于3次，每次大于30分鐘在此期間，暫停中央空調的使用三、環(huán) 境 管 理2.常用物品消毒電腦鼠標、條碼掃描儀、門把手、電話機、開關、熱水壺、 水龍頭、臺面等日?？赡芙佑|使用的物品表面，用250 500 mg/L （建議500 mg/L ）的含氯消毒劑或75%酒精擦拭，含氯消毒液擦拭

7、作用30分鐘后再用清水擦拭干凈；每 天至少兩次。清潔消毒后開窗通風。三、環(huán) 境 管 理3. 儀器設備消毒表面有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。 無肉眼可見污染物時，用 500mg/L 的含氯消毒劑進行噴 灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈，不耐腐 蝕的使用75%的乙醇擦拭消毒，每天至少2次。三、環(huán) 境 管 理4. 地面的消毒有肉眼可見污染物時，應先完全清除污染物再消毒。無肉 眼可見污染物時，可用 500 1000mg/L的含氯消毒液消 毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，待室 內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復噴灑一次。消毒作用時間應 不少于 30 分鐘，每天至少

8、2次，遇污染時隨時消毒。飲水機旁等地，并標注開啟及失效日期含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用1. 防護、消毒用品管理防護、消毒物資領取及儲放實行專人負責制， 至少儲備七天的用量工作人員按不同崗位防護級別定崗、定員、定 時發(fā)放碘酒、酒精應密封保存，酒精消毒液、免洗手 消毒凝膠放置在預檢分診區(qū)、各室內(nèi)診療區(qū)及 四、物品管理2. 檢查儀器管理定人定機管理每日使用情況登記制定消毒、清潔、保養(yǎng)流程并做記錄故障、維修登記 四、物品管理行噴灑或擦拭3. 生活垃圾及醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的處置應遵循醫(yī)療廢物處理條例、醫(yī)療衛(wèi) 生機構醫(yī)療廢物管理辦法和國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于 做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管

9、 理工作的通知的要求，進行規(guī)范處置與管理。加強垃圾的分類管理，及時收集并清運，做好登記加強垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔，收集交接后對容器 及周圍環(huán)境進行消毒處理，用1000mg/L的含氯消毒液進四、物品管理五、流 程 管 理-預檢分診流程圖預檢分診無流行病學史有流行病學史是否有“發(fā)熱同時伴有呼 吸道癥狀”發(fā)熱門診就診進入正常體 檢流程接診醫(yī)生務必核對預檢分診表，二次分診，再次詢問流行學病史！正常體溫異常專人護送，執(zhí)行二級防護無門診專科就診有門口設立預檢分診臺 （一級防護）五、流 程 管 理-預檢分診戶外搭建填表區(qū)五、流 程 管 理 - 問卷調查第一部分：初步調查信息五、流 程 管 理 - 問 卷

10、 調 查第二部分：相關流行病學調查及 基本相關癥狀初篩五、流 程 管 理- 問 卷 調 查第 三 部 分 ： 三簽兩核對五、流程管理-優(yōu)化體檢流程結合科室特點，優(yōu)化體檢流程倡導網(wǎng)絡電話預約、分時段預約，合理控制每日體檢量體檢過程嚴格執(zhí)行“一人一診一室”科學間隔每人體檢時間，候檢區(qū)客戶間保持至少1米距離，減少交叉感染建議增加與鑒別診斷新型冠狀病毒有關的呼吸道七項等檢測項目優(yōu)先安排受檢者完成采血、放射科（肺部CT/胸片）等便于早期篩查新型冠 狀病毒感染疑似患者的檢查項目五、流程管理-優(yōu)化體檢流程 運用智能導檢及電腦叫號系統(tǒng)特殊項目檢查：a.C-13呼吸試驗在單獨房間做b.胃腸鏡檢查前需提供核酸試驗及肺部CT檢查結果 報告咨詢及解答盡量采用線上或電話方式進行快遞的方式送發(fā)紙質報告預案一：預檢分診時發(fā)現(xiàn)體溫異?？蛻艨蛻籼顚戭A檢分診 表、測體溫繼續(xù)進入正常 體檢流程終止體檢 給客戶戴醫(yī)用外科口罩正 常異 常專人專路線護送（二級防護）五、流程管理-應急預案發(fā)熱門診就診五、流 程 管