全國職業(yè)院校技能大賽(中職組)護理學(xué)專業(yè)技能比賽

1、!-附件2:全國職業(yè)院校技術(shù)大賽(中職組)護理專業(yè)技術(shù)競賽查核標(biāo)準(zhǔn)必考項目1密閉式靜脈輸液法查核時間：8分鐘內(nèi)達(dá)成操作查核資源：注射盤：皮膚消毒液（安爾碘50ml裝）、無菌棉簽（單包裝5支）。醫(yī)囑單、0.9%氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液瓶貼、輸液器、輸液掛卡、治療碗、彎盤、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼（四條一聯(lián)）、洗手液。輸液架，必需時備一次性手套。密閉式靜脈輸液法操作程序及查核標(biāo)準(zhǔn)項目總分素質(zhì)要求(6分)操作前準(zhǔn)備(8分)操作步驟(74分)項目內(nèi)容報告內(nèi)容儀表舉止服飾衣飾病人環(huán)境用物護士查對檢查(7分)準(zhǔn)備藥液(10分)技術(shù)要求分值報告選手參賽號碼及競賽項目2語言流利，態(tài)度平和，面帶

2、淺笑儀表大方，舉止莊重，輕快健壯2服飾鞋帽整齊，著裝切合要求，發(fā)可是肩2評估病人狀況，解說該項操作的有關(guān)事項，征得3病人贊同使之愿意合作（口述）評估環(huán)境：溫濕度適合、寂靜整齊，光芒適中（口1述）用物準(zhǔn)備齊備，擺放合理雅觀2修剪指甲、洗手（六步洗手法）2（此步驟開始計時）、戴口罩查對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼1查對藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期2（口述）對光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述）2在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼2拉環(huán)啟瓶蓋1棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸3將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干1操作步驟(74分)查對解說(4分)初步排氣(12分)皮膚消毒(7分)靜脈穿刺(12分)固定針頭(8分)!-檢查輸液器包裝、有

3、效期與質(zhì)量，翻開輸液器3包裝，拿出輸液器針頭（口述）將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在2藥瓶上備齊用物攜至病人床旁，查對病人床號、姓名，4解說輸液目的并獲得合作（口述）封閉調(diào)理夾，旋緊頭皮針連結(jié)處2將輸液瓶掛于輸液架上，睜開輸液管1先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管2翻開調(diào)理夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/222/3滿時，快速倒轉(zhuǎn)滴管，液體慢慢降落待液體流入頭皮針管內(nèi)即可封閉調(diào)理夾，檢查5輸液管內(nèi)無氣泡，將輸液管擱置穩(wěn)當(dāng)（初次排氣原則不滴出藥液）輔助病人取舒坦臥位，在穿刺靜脈肢體下墊小1墊枕與治療巾選擇粗直、彈性好、避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈2在穿刺點上方6處扎止血帶2消毒液消毒皮膚（二次消

4、毒）2再次查對；翻開調(diào)理夾，再次排氣起碼量藥液2滴出封閉調(diào)理夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，2取下護針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定8血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進針，見回血后再將針頭沿血管方向潛行少量一手固定針柄，一手松開止血帶，翻開調(diào)理夾，4囑病人松拳待液體滴入暢達(dá)后用輸液貼分別固定針柄、針4梗和頭皮針下端輸液管!-依據(jù)病人的年紀(jì)、病情和藥物性質(zhì)調(diào)理滴速（口3調(diào)理滴速述），調(diào)理滴速起碼15秒(6分)操作后查對病人，見告每分鐘滴速及注意事項2布置病人于舒坦體位，擱置呼喊器于易取處1整理用物操記錄記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上1作叮囑每隔1530分鐘巡視病房

5、一次（口述）（此步1步(2分)驟計時結(jié)束）驟查對解說，見告病人輸液完成需要拔針（口述）1(74分)揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上3拔針按壓方，封閉調(diào)理夾，快速拔針(6分)囑病人按壓片晌至無出血，并見告注意事項（口2述）操病人助病人體位舒坦，咨詢需要；取下輸液卡及輸液1作瓶后用物按規(guī)定辦理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器處用物2針頭置于銳器盒內(nèi)理（4分）護士洗手、脫口罩1綜合評論嫻熟程度程序正確，動作規(guī)范，操作嫻熟4護患交流有效，解說切合臨床實質(zhì)，操作過程體(8分)人文關(guān)心4現(xiàn)人文關(guān)心總分100必考項目2臥有病人床改換床單法查核時間：操作在10分鐘以內(nèi)達(dá)成查核資源：大單、中單、被套（系帶式

6、）、枕套、床刷、床刷套（一次性）、洗手液、護理車、查對卡。必需時備便器臥有病人床改換床單法操作程序及查核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及競賽項目2語言流利，態(tài)度平和，面帶淺笑(6分)儀表舉止儀表大方，舉止莊重，輕快健壯2操作前準(zhǔn)備（10分）操作步驟(76分)!-服飾衣飾服飾鞋帽整齊，頭發(fā)、著裝切合要求2評估病人狀況，解說該項操作的有關(guān)事項，征得病人病人贊同使之愿意合作3咨詢能否需要使用便器環(huán)境評估環(huán)境：病室內(nèi)無病人治療或進餐（口述）2酌情封閉門窗（口述）用物用物準(zhǔn)備齊備，物件折疊規(guī)范、齊整，擱置次序3正確，置于治療車上，擺放合理雅觀護士修剪指甲、洗手（此步驟開

7、始計時）、戴口罩2查對解說攜用物至病床旁，查對病人2（3分）做好解說工作1移開床旁移開床旁桌，距床邊20cm、1桌椅床旁椅移至床尾中間處，距床尾15cm1（3分）將潔凈各單放于床尾椅上1松開床尾蓋被，酌情拉起對側(cè)床檔1輔助病人翻身側(cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)2松被松開近側(cè)各層床單1掃單將污中單向上卷塞于病人身下1(10分)掃凈橡膠中單并搭于病人身上2將污大單向上卷塞于病人身下1采納濕式方法掃凈褥墊2將潔凈大單中線與床中線對齊睜開1將對側(cè)半幅大單向下(內(nèi))卷塞于病人身下2近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的次序先后拉緊鋪3鋪近側(cè)單好，塞于床墊下，表面平坦，無皺褶大單包斜角，手法例范，四角平坦，無松懈2(12分)放

8、平橡膠中單，鋪中單1對側(cè)半幅中單塞于病人身下1近側(cè)中單同橡膠單調(diào)并拉緊塞于床墊下，表面平2整、無皺褶改變臥位移枕至近側(cè)1輔助病人翻身側(cè)臥于潔凈一側(cè)2(4分)酌情拉起近側(cè)床檔，放下對側(cè)床檔1!-松開對側(cè)各層床單1將污中單向上卷，拿出放污物袋內(nèi)1掃凈橡膠中單搭于病人身上2操將污大單向上卷從病人身下拿出，放污物袋內(nèi)1鋪對側(cè)單采納濕式方法掃凈床褥2(14分)自病人身下將潔凈大單睜開鋪好，表面平坦、緊3作實、無皺褶大單包角手法例范，四角平坦，無松懈2鋪好橡膠中單與中單調(diào)并拉緊塞于床墊下，表面2步平坦、無皺褶病人仰臥移枕于床正中，輔助病人平臥2(2分)驟松開被筒，解開被套系帶1拿出毛毯3(76分)取潔凈被

9、套，鋪于病人身上，較少裸露病人2一手伸入潔凈被套內(nèi)，抓住被套和毛毯上端一3改換被套角，翻轉(zhuǎn)潔凈被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角整理被頭端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平坦，4(22分)同時撤污被套，放污物袋內(nèi)系好被套系帶1將被折成筒狀，被筒對稱，兩邊與床沿齊，被尾4齊整中線正，內(nèi)外無皺折4改換枕套拿出枕芯，換枕套，1整理枕頭，四角充分1(4分)枕套張口背門，放于病人頭下2輔助整理輔助病人取舒坦臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，2（2分）報告操作結(jié)束（計時畢）嫻熟程度程序正確，動作規(guī)范，操作嫻熟，手法輕穩(wěn)，運用4綜合評論節(jié)力原則，無剩余來回，無瑣碎動作(8分)人文關(guān)心護患交流有效，解說切合臨床實質(zhì)，操作過程未暴4

10、露病人，注意保護病人隱私，表現(xiàn)人文關(guān)心總分100!-選考項目1單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)查核時間：3分鐘以內(nèi)達(dá)成操作查核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車、紗布（一次性2片包裝）、彎盤、急救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及查核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及競賽項目2語言流利，態(tài)度仔細(xì)，表情嚴(yán)肅素質(zhì)要求(6分)儀表舉止儀表大方，舉止莊重，輕快健壯2服飾衣飾服飾鞋帽整齊，著裝切合要求，發(fā)可是肩2判斷意識（此步驟開始計時）：拍打、輕搖病人肩部并高聲呼喊病人:“你怎么了？能聽見我說話2評嗎？”（口述）估判斷呼吸：病人無呼吸或只是是喘氣（口述）2病做出判斷觸摸大

11、動脈搏動：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm人處的頸動脈，察看有無大動脈搏動（口述），10秒2(8分)鐘內(nèi)達(dá)成緊迫呼救：確認(rèn)病人意識喪失，立刻呼喊別人輔助，2通知醫(yī)生護士（口述）復(fù)蘇體位立刻使病人仰臥位，置于硬板床2去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上2(6分)雙手放于雙側(cè)，身體無歪曲（口述）2操急救者站在病人右邊的肩、腰部作解開衣領(lǐng)腰帶裸露病人胸腹部4步按壓部位：胸骨中下1/3交界處6驟按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,8(78分)心臟按壓上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂挺直（肘(36分)關(guān)節(jié)挺直），垂直向下使勁，借助自己上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作按壓幅度：胸骨下陷起碼

12、5cm（口述），使勁要平均6!-按壓頻次：100次/min（口述），且每次按壓后必8心臟按壓須完整排除壓力，胸部回到正常地點，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不走開胸部，連續(xù)按壓30次(36分)操（18秒）按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)2個輪次4作檢查口腔，消除口腔異物（口述）2開放氣道拿出活動義齒（口述）2步(10分)判斷頸部有無損害（口述）2頸部無外傷采納仰頭舉頦法（口述）2驟頸部有外傷者采納雙手托下頜法（口述）2保持病人口部張開狀態(tài)2(78分)左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣3人工呼吸雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣6連續(xù)吹氣2次，每次許多于1秒(14分)使勁呼氣，直至病人胸廓抬起3吹氣

13、完成，立刻與病人的口部離開，同時松開捏鼻的手指，察看胸廓狀況操作5個輪次后判斷病人復(fù)蘇成效(口述)2復(fù)蘇成效頸動脈恢復(fù)搏動1自主呼吸恢復(fù)1（6分）瞳孔減小有對光反射1面色、口唇、甲床和皮膚色彩轉(zhuǎn)紅1洗手整理用物2洗手2記錄記錄2（6分）報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束)綜合評論嫻熟程度切合急救程序，操作矯捷，動作嫻熟4（8分）人文關(guān)心操作中動作不粗暴，急救中病人無損害,關(guān)心體諒病4人總分100!-選考項目2無菌技術(shù)查核時間：5分鐘以內(nèi)達(dá)成操作查核資源：治療車、無菌卵圓鉗及寄存容器(干置)、無菌鑷子及寄存容器(干置)、無菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無菌溶液（玻璃瓶裝0.9%氯化鈉溶液250ml

14、）、棉簽(一次性小包裝）、無菌治療碗、無菌敷布、無菌包（2個，無帶，尼龍扣）、帶蓋方盤（內(nèi)放止血鉗2把）、記錄卡、潔凈方盤（2個）、彎盤1個、洗手液。無菌技術(shù)操作程序及查核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及競賽項目2素質(zhì)要求語言流利，態(tài)度平和，面帶淺笑(6分)儀表舉止儀表大方，舉止莊重，輕快健壯2服飾衣飾服飾鞋帽整齊，頭發(fā)、著裝切合要求2操作前環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適合、寂靜整齊，光芒適中（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊備，擺放合理雅觀3準(zhǔn)備修剪指甲、取下手表、洗手（六步洗手法）(8分)護士3（此步驟開始計時）、戴口罩將治療盤擱置操作臺上1拿出無菌物件2操翻開查察無菌包名稱、滅菌

15、日期、化學(xué)指示膠帶、無菌3包無濕潤（口述）作無菌包翻開無菌包，放于潔凈、干燥處（口述）3步使用分別揭開左右兩角，再揭內(nèi)角3驟無菌鉗檢查（口述）并拿出內(nèi)置化學(xué)指示條3（78分）(22分)取治療巾放于治療盤內(nèi)3將包內(nèi)節(jié)余物件按原折痕包好2標(biāo)明開包日期時間，放于操作臺上2將拿出的治療巾雙折鋪于治療盤內(nèi)2鋪無菌盤上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，張口邊向外2（12分）放入無菌止血鉗2把，將上層蓋于物件上面沿對齊4向上翻折兩次，雙側(cè)邊沿向下翻折一次2注明鋪盤日期時間，將鋪好的治療盤放于治療車上2!-再次查察無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、2無菌包無濕潤（口述）取翻開無菌包將無菌容器放于操作臺上3取無菌溶液并查對

16、（口述）2用消毒瓶蓋及邊沿3無翻開無菌容器取紗布2菌墊紗布將膠塞翻開2溶手握標(biāo)簽，倒少量溶液于彎盤沖刷瓶口2液由原處倒所需液量于無菌容器中2（24分）蓋膠塞2操記錄開瓶時間及日期（口述）2將用畢的治療碗及彎盤放于治療車基層2【戴手套】作核敵手套滅菌日期，選擇大小適合手套1雙手分別捏住袋口外層，翻開，一手持手套翻折部2分（手套內(nèi)面）拿出，另一手瞄準(zhǔn)五指戴上步將戴妙手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套3戴外面）拿出。同時將手套戴好將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作服袖外2脫驟雙手對合交錯調(diào)整手套的地點1無（78分）檢查手套能否有損壞(口述)1菌戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視野之間1手【出手套】套出手套前洗凈血漬

17、、污漬（口述）1（20分）戴手套的手捏停手套口翻轉(zhuǎn)脫下2已出手套的手插下手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下1將脫下的手套及手套袋放于治療車基層1整理用物1洗手（六步），脫口罩2報告操作完成（此步驟計時結(jié)束）1綜合評論操作方法程序正確，動作規(guī)范、雅觀，操作嫻熟3操作成效無菌觀點強，操作中無污染現(xiàn)象3（8分）操作態(tài)度仔細(xì)、謹(jǐn)慎，有科學(xué)的態(tài)度2總分100!-選考項目3氧氣吸入法查核時間：5分鐘以內(nèi)達(dá)成操作查核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶（一次性）治療車、方盤、扳手、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、蒸餾水或冷開水、棉簽、治療碗（2個）、紗布、彎盤、記錄本、筆、記錄卡、洗手液。項目總分素質(zhì)要求(6分)操

18、作前準(zhǔn)備(8分)操作步驟(78分)氧氣吸入法操作程序及查核標(biāo)準(zhǔn)項目內(nèi)容技術(shù)要求分值報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及競賽項目2語言流利，態(tài)度平和，面帶淺笑儀表舉止儀表大方，舉止莊重，輕快健壯2服飾衣飾服飾鞋帽整齊，頭發(fā)、著裝切合要求2病人評估病人缺氧狀態(tài)，鼻腔狀況,解說該項操作的有關(guān)事3項，征生病人贊同使之愿意合作（口述）環(huán)境溫濕度適合、寂靜、整齊、嚴(yán)禁明火、避開熱源，在1房間內(nèi)或門上貼用氧安全的標(biāo)志（口述）用物檢查物件完滿齊備（口述）2物件擺放合理雅觀護士修剪指甲、洗手（六步洗手法）2（此步驟開始計時）、戴口罩查對解說攜用物至床前，查對病人床號、姓名2(4分)解說并獲得合作（口述）2除塵翻開總開關(guān)，負(fù)氣體從氣門流出，消除塵埃，快速4(4分)關(guān)畢總開關(guān)將氧氣表螺帽與氧氣筒的螺絲接頭連接，手動初步4旋緊裝表連結(jié)用扳手旋緊固定，使氧氣表直立于氧氣筒旁4(19分)連結(jié)通氣管、濕化瓶4關(guān)流量表開關(guān)，翻開總開關(guān)4檢查各連接部分能否漏氣（表述）3潔凈鼻腔向病人解說并獲得合作（口述）2(4分)用濕棉簽潔凈鼻腔并檢查2!-操作步驟(78分)調(diào)理流量拿出鼻導(dǎo)管并連結(jié)2翻開流量表開關(guān)，調(diào)理流量（口述實質(zhì)調(diào)整的流量）3(7分)潤濕鼻導(dǎo)管，檢查鼻導(dǎo)管能否暢達(dá)2插管固定將氧氣導(dǎo)管輕輕插入病人鼻腔3(6分)固定氧氣導(dǎo)管3記錄察看