醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范

1、PAGE 10醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范Architectural technical code for hospital clean operating department目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc7038 1.總則 PAGEREF _Toc7038 1 HYPERLINK l _Toc15951 2.術(shù)語 PAGEREF _Toc15951 2 HYPERLINK l _Toc28866 2.0.7 空態(tài) as-built PAGEREF _Toc28866 2 HYPERLINK l _Toc30440 2.0.8 靜態(tài) at-rest PAGE

2、REF _Toc30440 2 HYPERLINK l _Toc361 2.0.9 動(dòng)態(tài) operational PAGEREF _Toc361 2 HYPERLINK l _Toc27322 2.0.10 級(jí)別上限 upper class limit PAGEREF _Toc27322 2 HYPERLINK l _Toc13628 2.0.14 自凈時(shí)間 recovery time PAGEREF _Toc13628 2 HYPERLINK l _Toc8069 2.0.15 基本裝備 basic equipment PAGEREF _Toc8069 2 HYPERLINK l _Toc1

3、1180 2.0.17 潔凈區(qū) clean zone PAGEREF _Toc11180 3 HYPERLINK l _Toc27874 2.0.18 手術(shù)區(qū) operating zone PAGEREF _Toc27874 3 HYPERLINK l _Toc25648 2.0.19 周邊區(qū) surrounding zone PAGEREF _Toc25648 3 HYPERLINK l _Toc18851 2.0.21 內(nèi)源性感染 endogenous infection PAGEREF _Toc18851 3 HYPERLINK l _Toc677 2.0.22 外源性感染 exogen

4、ous infection PAGEREF _Toc677 3 HYPERLINK l _Toc31037 3.潔凈手術(shù)部用房分級(jí) PAGEREF _Toc31037 4 HYPERLINK l _Toc22412 4.潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo) PAGEREF _Toc22412 6 HYPERLINK l _Toc16773 5.潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝流程 PAGEREF _Toc16773 7 HYPERLINK l _Toc21341 5.1 潔凈手術(shù)部規(guī)模 PAGEREF _Toc21341 7 HYPERLINK l _Toc21311 5.2 潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求 PAGEREF _T

5、oc21311 8 HYPERLINK l _Toc1350 5.3 潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程 PAGEREF _Toc1350 8 HYPERLINK l _Toc9308 5.4潔凈手術(shù)部功能平面 PAGEREF _Toc9308 8 HYPERLINK l _Toc2318 6.潔凈手術(shù)室基本裝備 PAGEREF _Toc2318 10 HYPERLINK l _Toc12494 7.建筑 PAGEREF _Toc12494 1 HYPERLINK l _Toc9466 8.空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 PAGEREF _Toc9466 2 HYPERLINK l _Toc32607 9醫(yī)用氣體 PAG

6、EREF _Toc32607 8 HYPERLINK l _Toc8162 4 氧氣終端不同的手術(shù)室 PAGEREF _Toc8162 9 HYPERLINK l _Toc29173 11電氣 PAGEREF _Toc29173 11 HYPERLINK l _Toc22741 12消 防 PAGEREF _Toc22741 13 HYPERLINK l _Toc25885 13運(yùn)行維護(hù) PAGEREF _Toc25885 14 HYPERLINK l _Toc13566 14 施工驗(yàn)收 PAGEREF _Toc13566 15 HYPERLINK l _Toc220 附錄A 地級(jí)市以上城市可

7、吸入顆粒物/總懸浮顆粒物年平均濃度 PAGEREF _Toc220 20 HYPERLINK l _Toc23985 附錄B 潔凈手術(shù)部工程驗(yàn)收檢查項(xiàng)目 PAGEREF _Toc23985 29 HYPERLINK l _Toc27922 本規(guī)范用詞說明 PAGEREF _Toc27922 34 HYPERLINK l _Toc22463 引用標(biāo)準(zhǔn)名錄 PAGEREF _Toc22463 351.總則1.0.1 為規(guī)范醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收，提高醫(yī)院潔凈手術(shù)部醫(yī)療環(huán)境控制能力，符合安全、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、適用、節(jié)能、環(huán)保等方面的要求，使之能滿足醫(yī)療服務(wù)功能需要，制定本規(guī)范。1.0.2 本規(guī)范

8、適用于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)、施工、檢測、驗(yàn)收和運(yùn)行的各個(gè)階段。分散建立的潔凈手術(shù)室和根據(jù)醫(yī)療需要發(fā)展起來的綜合手術(shù)室等新型手術(shù)室，也應(yīng)符合本規(guī)范的原則和相關(guān)規(guī)定。1.0.3 醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)參照綠色建筑的建設(shè)理念，注重凈化技術(shù)綜合措施，加強(qiáng)保護(hù)措施，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。在建筑設(shè)施上應(yīng)以實(shí)用、經(jīng)濟(jì)為原則。1.0.4 潔凈手術(shù)部所用材料必須有合格證或試驗(yàn)證明，有有效期限的必須在有效期之內(nèi)。所用專業(yè)裝置設(shè)備和整機(jī)的成品必須有專業(yè)生產(chǎn)合格證和銘牌，屬于新開發(fā)的，應(yīng)有工藝鑒定材料或試驗(yàn)證明材料。1.0.5 潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)應(yīng)考慮到今后的發(fā)展，應(yīng)注重設(shè)計(jì)的靈活性與通用性，適應(yīng)將來的改建

9、與擴(kuò)建。1.0.6 醫(yī)院潔凈手術(shù)部的建設(shè)除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范外，還應(yīng)遵守國家有關(guān)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)，以及現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。2.術(shù)語2.0.1潔凈度 5 級(jí)cleanliness class 5相當(dāng)于原100級(jí)。大于等于0.5m的塵粒數(shù)大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/ m3（3.5粒/L）；大于等于5m的塵粒數(shù)為0粒/L。2.0.2 潔凈度6 級(jí)cleanliness class 6相當(dāng)于原1000級(jí)。大于等于0.5m 的塵粒數(shù)大于3520粒/m3（3.52 粒/L）到小于等于35200粒/ m 3（352粒/L）；大于等于5m的塵粒數(shù)小于等于293 粒/m3

10、（0.3 粒/L）。2.0.3 潔凈度 7級(jí)cleanliness class7相當(dāng)于原10000級(jí)。大于等于0.5m 的塵粒數(shù)大于35200 粒/ m 3（352粒/L）到小于等于352000 粒/ m 3（352粒/L）；大于等于5m 的塵粒數(shù)大于293粒/ m 3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/ m 3（3粒/L）。2.0.4 潔凈度 8級(jí)cleanliness class 8（相當(dāng)于原100000級(jí)。大于等于0.5m 的塵粒數(shù)大于352000 粒/ m 3（352 粒/L）到小于等于3520000 粒/ m3（3520 粒/L）；大于等于5m 的塵粒數(shù)大于2930 粒/ m3

11、 （3 粒/L）到小于等于29300 粒/m3（29 粒/L）。2.0.5 潔凈度 8.5級(jí)cleanliness class 8.5相當(dāng)于原30萬級(jí)。大于等于0.5m 的塵粒數(shù)大于3520000 粒/ m3（3520 粒/L）到小于等于11120000粒/m 3（11200 粒/L）；大于等于5m 的塵粒數(shù)大于29300 粒/ m3（29 粒/L）到小于等于92500 粒/m3（93 粒/L）。2.0.6 潔凈手術(shù)部 clean operating department由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區(qū)域。2.0.7 空態(tài) as-built 室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功

12、能齊備，但室內(nèi)沒有醫(yī)療設(shè)備和人員的狀態(tài)。2.0.8 靜態(tài) at-rest 室內(nèi)凈化空調(diào)設(shè)施及功能齊備，如有醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備已安裝并可運(yùn)行，但無工作人員的狀態(tài)。2.0.9 動(dòng)態(tài) operational 正常運(yùn)行、室內(nèi)人員進(jìn)行正常操作的狀態(tài)。2.0.10 級(jí)別上限 upper class limit級(jí)別含塵濃度的上限最大值。2.0.11 CFU（Colony-Forming Units）經(jīng)培養(yǎng)所得菌簇形成單位的英文縮寫。2.0.12 浮游法細(xì)菌濃度 airborne bacterial concentration簡稱浮游菌濃度。在空氣中隨機(jī)采樣，對采樣培養(yǎng)基經(jīng)過培養(yǎng)得出菌落數(shù)（CFU），代表空氣

13、中的浮游菌數(shù)，cfu/m3。2.0.13 沉降法細(xì)菌濃度 depositing bacterial concentration簡稱沉降菌濃度。用直徑90mm 培養(yǎng)皿在空氣中暴露30min，蓋好培養(yǎng)皿后經(jīng)過培養(yǎng)得出的菌落數(shù)（CFU），代表空氣中可以沉降下來的細(xì)菌數(shù)，cfu/皿。2.0.14 自凈時(shí)間 recovery time這里特指連臺(tái)手術(shù)之間的自凈時(shí)間。在規(guī)定的換氣次數(shù)條件下，潔凈手術(shù)室從一臺(tái)手術(shù)后的含塵濃度降低約90%所需的時(shí)間。2.0.15 基本裝備 basic equipment為潔凈手術(shù)室配備的與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本設(shè)施，不包括專用的、移動(dòng)的和臨時(shí)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備。2

14、.0.16 手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn) risk of surgical site infections手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)與感染菌劑量、毒性、顆粒物以及宿主自身抵抗力等因素相關(guān)，它們之間關(guān)系為：手術(shù)部位感染=感染菌的劑量毒性顆粒宿主抵抗力。本規(guī)范僅涉及到手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)中手術(shù)環(huán)境控制的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因子。2.0.17 潔凈區(qū) clean zone凡有級(jí)及以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。反之。為非潔凈區(qū)，包括無感染和有感染的區(qū)域。2.0.18 手術(shù)區(qū) operating zone需要特別保護(hù)的包括手術(shù)臺(tái)及其四邊外推一定距離的區(qū)域。2.0.19 周邊區(qū) surrounding zone潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其

15、他區(qū)域。2.0.20 凈化空調(diào)系統(tǒng) air cleaning conditioning system采用以過濾除菌、除塵為主要措施，將受控區(qū)域內(nèi)懸浮塵埃與微生物濃度控制到所要求水平的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。2.0.21 內(nèi)源性感染 endogenous infection病患由自身的正常菌群引發(fā)的感染。2.0.22 外源性感染 exogenous infection病患由他人或環(huán)境引發(fā)的感染。2.0.23 潔凈手術(shù)室 clean operating room采用空氣凈化技術(shù)，把環(huán)境空氣中的塵埃和微生物粒子降到允許的水平，以保障醫(yī)療、降低感染風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)室。2.0.24 綜合手術(shù)室 hybrid opera

16、ting room根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，綜合導(dǎo)管介入、外科手術(shù)和影像診斷技術(shù)及其相應(yīng)設(shè)備，在同一處合并完成的治療場所。又稱復(fù)合手術(shù)室、雜交手術(shù)室。2.0.25 非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置 non-aspirating supply diffusers特指設(shè)置在潔凈手術(shù)室內(nèi)引導(dǎo)送風(fēng)氣流從集中布置在天花板上的風(fēng)口向下流動(dòng)且極少誘導(dǎo)室內(nèi)空氣的氣流分布裝置，通常出口風(fēng)速低，截面風(fēng)速均勻。俗稱送風(fēng)天花。2.0.26 綜合性能評(píng)定 comprehensive performance assessment（CPA）對已竣工驗(yàn)收的潔凈手術(shù)部的等級(jí)指標(biāo)和技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行的全面檢測和評(píng)定。3.潔凈手術(shù)部用房分級(jí)3.0.1 控制手術(shù)

17、室空氣環(huán)境是降低外源性感染風(fēng)險(xiǎn)的手段之一。為控制空氣環(huán)境，潔凈手術(shù)部潔凈用房分為4級(jí)，并嚴(yán)格控制空氣潔凈度級(jí)別。在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降法細(xì)菌濃度或浮游法細(xì)菌濃度）和空氣潔凈度級(jí)別都必須符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.0.2潔凈手術(shù)室的分級(jí)宜符合表 3.0.2-1 的要求，潔凈輔助用房的分級(jí)宜符合表3.0.2-2 的要求。表 3.0.2-1 潔凈手術(shù)室分級(jí)等級(jí)手術(shù)切口類別宜適用手術(shù)范圍有重大風(fēng)險(xiǎn)的大型手術(shù)等有較大風(fēng)險(xiǎn)的大型手術(shù)等、有一定風(fēng)險(xiǎn)的大、中、小型手術(shù)等、有較小風(fēng)險(xiǎn)的中、小型手術(shù)以及感染類手術(shù)等表 3.0.2-2 主要潔凈輔助用房分級(jí)等級(jí)用 房 名 稱需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室體外循環(huán)室無菌敷

18、料室刷手間術(shù)前準(zhǔn)備室手術(shù)部重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）一次性物品室（除脫外包部分）、預(yù)麻室無菌藥品室、器械與精密儀器室護(hù)士站潔凈區(qū)走廊或任何潔凈通道恢復(fù)（麻醉蘇醒）室與更衣室3.0.3潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合表 3.0.3-1 的要求，主要潔凈輔助用房的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)應(yīng)符合表3.0.3-2 的要求。表 3.0.3-1 潔凈手術(shù)室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）等級(jí)沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別手術(shù)區(qū) 周邊區(qū)手術(shù)區(qū) 周邊區(qū)0.2 CFU /30min90皿（5個(gè)/ m3）0.4 CFU /30min90皿（10個(gè)/ m3）560.75 CFU /30min90皿（25個(gè)/ m3）1.5

19、CFU /30min90皿（50個(gè)/ m3）672 CFU /30min90皿（75個(gè)/ m3）4 CFU /30min90皿（150個(gè)/ m3）787個(gè)/30min90皿（200 CFU / m3）8.5注：1 浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。2 眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)比手術(shù)區(qū)低2 級(jí)。表 3.0.3-2 潔凈輔助用房的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）等級(jí) 沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度空氣潔凈度級(jí)別 局部：0.2 個(gè)/30min90 皿（5 CFU / m3）其他區(qū)域 0.4 個(gè)/30min90 皿（10 個(gè)/ m3）局部5級(jí)其他區(qū)

20、域6級(jí) 1.5 個(gè)/30min90 皿（50 CFU / m3）7級(jí) 4個(gè)/30min90 皿（150 CFU / m3）8級(jí)7個(gè)/30min90 皿（200 CFU /m3）8.5級(jí)注：浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。4.潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)4.0.1潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房除細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和潔凈度級(jí)別除應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外，還應(yīng)符合本規(guī)范表4.0.1 的規(guī)定。4.0.2潔凈手術(shù)部各類潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列原則：1.相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間，潔凈度高的用房應(yīng)對潔凈度低的用房

21、保持相對正壓。最小靜壓差應(yīng)大于或等于5Pa，最大靜壓差應(yīng)小于20Pa，不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音或影響開門。2.相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間，應(yīng)按要求保持由內(nèi)向外或由外向內(nèi)的氣流方向，在兩室之間保持略大于0的壓差。3.為防止有害氣體外溢，嚴(yán)重污染的房間對相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓，最小靜壓差應(yīng)大于等于5Pa，用于控制空氣傳播感染的感染類手術(shù)室應(yīng)是負(fù)壓手術(shù)室。負(fù)壓手術(shù)室對其頂上技術(shù)夾層應(yīng)保持略低于0的負(fù)壓。4.潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持正壓，最小靜壓應(yīng)大于等于5Pa。5.換氣次數(shù)和新風(fēng)量除應(yīng)符合表4.0.1的要求外，還應(yīng)經(jīng)過驗(yàn)算，滿足特殊使用條件和壓差、補(bǔ)償排風(fēng)及空調(diào)負(fù)荷等要求。6.對技術(shù)

22、指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度和變化規(guī)律等有特殊要求的治療房間，應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì)。7.本規(guī)范表4.0.1 中未列出名稱的房間可參照表中用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。表 4.0.1 潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)指標(biāo)名 稱室內(nèi)壓力最小換氣次數(shù)（次/h）平均風(fēng)速（m/s）溫度（）相對濕度（%）最小新風(fēng)量m3/h.m2（括號(hào)中單位為次/h）噪聲dB（A）最低照度（lx）級(jí)潔凈手術(shù)室和需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室0.200.2521253060152051350級(jí)潔凈手術(shù)室和需要無菌操作的特殊實(shí)驗(yàn)室2421253060152049350級(jí)潔凈手術(shù)室1821253060152049350級(jí)潔凈手術(shù)室或12212530601

23、52049350體外循環(huán)灌注專用準(zhǔn)備室12212760（2）60150無菌敷料122760（2）60150手術(shù)部重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）1023262560（2）45200器械、一次性物品存放室和精密儀器存放室102760（2）60150護(hù)士站10212760（2）55150預(yù)麻醉室1023262060（2）55150準(zhǔn)備室（前室）8212760（2）60200刷手間82127-（2）55150潔凈區(qū)走廊8212760（2）52150更衣室（或其穿衣區(qū)）821272060（2）60200恢復(fù)室822262560（2）48200脫包室外間脫包內(nèi)間暫存8注：1.室內(nèi)壓力指相對于相通的鄰室，其中“”表示

24、正壓，“”表示負(fù)壓，“0”表示零壓，“0+”表示該范圍內(nèi)除“0”外任一數(shù)字均可。2.平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。3.眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.150.2m/s。 4.溫濕度范圍下限為冬季的最低溫度，上限為夏季的最高溫度。5.潔凈手術(shù)部醫(yī)療工藝流程潔凈手術(shù)部規(guī)模5.1.1 潔凈手術(shù)部由若干潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成獨(dú)立功能單元，應(yīng)保證醫(yī)院所承擔(dān)各種手術(shù)技術(shù)要求。5.1.2 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)2000年醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和自身允許和能夠開展的手術(shù)類別選建不同等級(jí)的潔凈手術(shù)室，合理配置必要的輔助用房。5.1.3 潔凈手術(shù)部設(shè)置潔凈手術(shù)室間數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)

25、院類型、床位數(shù)和年手術(shù)例量核定。5.1.4 潔凈手術(shù)室應(yīng)規(guī)定和控制室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的設(shè)定人數(shù)，設(shè)計(jì)負(fù)荷以設(shè)定人數(shù)為基礎(chǔ)。當(dāng)不能提出設(shè)定人數(shù)時(shí)，設(shè)計(jì)宜按級(jí)1214人，、級(jí)1012人，級(jí)810人，級(jí)68人考慮（教學(xué)醫(yī)院除外）。5.2 潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求5.2.1潔凈手術(shù)部功能布局應(yīng)合理、必須符合手術(shù)無菌技術(shù)的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求，做到聯(lián)系便捷、潔污分明。5.2.2潔凈手術(shù)部房間及用具表面消毒應(yīng)符合相關(guān)消毒規(guī)范的規(guī)定。5.2.3潔凈手術(shù)部人流、物流由非潔凈區(qū)進(jìn)入潔凈區(qū)必須經(jīng)過衛(wèi)生通過處理，醫(yī)務(wù)（包括醫(yī)護(hù)、衛(wèi)生、管理等）人員與患者宜分流。5.2.4 手術(shù)使用后的可復(fù)用器械應(yīng)按衛(wèi)健委有關(guān)消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)要

26、求密封送消毒供應(yīng)中心集中處理。可復(fù)用的布類手術(shù)用物，由防水防滲漏的袋子封裝，送往洗衣房統(tǒng)一清洗消毒后，回消毒供應(yīng)中心滅菌處理。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按國務(wù)院醫(yī)療廢棄物處理辦法等相關(guān)規(guī)定實(shí)行就地打包，密封轉(zhuǎn)運(yùn)處理。5.3 潔凈手術(shù)部醫(yī)療流程5.3.1醫(yī)護(hù)人員流程術(shù)畢原路退出手術(shù)部刷手、穿手術(shù)衣、手術(shù)更衣醫(yī)護(hù)人員換鞋1 術(shù)畢原路退出手術(shù)部刷手、穿手術(shù)衣、手術(shù)更衣醫(yī)護(hù)人員換鞋潔凈區(qū)潔凈區(qū)非潔凈區(qū)潔凈區(qū)潔凈區(qū)非潔凈區(qū)2 醫(yī)護(hù)人員流程必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生通過和無菌技術(shù)操作規(guī)程。退出手術(shù)部（至病房或ICU）5.3.2 病人流程退出手術(shù)部（至病房或ICU）麻醉、手術(shù)、復(fù)蘇潔凈區(qū)換車后非潔凈區(qū)病人進(jìn)入潔凈區(qū)1 麻醉、手術(shù)、

27、復(fù)蘇潔凈區(qū)換車后非潔凈區(qū)病人進(jìn)入潔凈區(qū) 2 病人術(shù)后轉(zhuǎn)運(yùn)宜有車載壓縮空氣和氧氣氣瓶，宜有車載自配電池的轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀；5.3.3 無菌物品流程手術(shù)室無菌儲(chǔ)存間密閉轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ罒o菌物品1手術(shù)室無菌儲(chǔ)存間密閉轉(zhuǎn)運(yùn)或?qū)Ｓ脻崈敉ǖ罒o菌物品潔凈區(qū)潔凈區(qū)消毒供應(yīng)中心潔凈區(qū)潔凈區(qū)消毒供應(yīng)中心 2 手術(shù)部與中心供應(yīng)室的通道宜為潔凈通道，其垂直電梯應(yīng)專用。5.3.4手術(shù)使用后物品流程1 可復(fù)用器械消毒供應(yīng)中心密閉式回收手術(shù)部滅菌后進(jìn)入無菌儲(chǔ)存間清洗、消毒、干燥、檢查、包裝在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類消毒供應(yīng)中心密閉式回收手術(shù)部滅菌后進(jìn)入無菌儲(chǔ)存間清洗、消毒、干燥、檢查、包裝在去污區(qū)進(jìn)行清點(diǎn)、分類2可復(fù)用的布類手術(shù)用

28、物手術(shù)部滅菌后進(jìn)入無菌儲(chǔ)存間送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝清洗、消毒洗衣房密閉式回收手術(shù)部滅菌后進(jìn)入無菌儲(chǔ)存間送回消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查、包裝清洗、消毒洗衣房密閉式回收3醫(yī)療廢棄物對廢棄物的處理，應(yīng)作出妥善的安排，并應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國國務(wù)院令第號(hào)）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（中華人民共和國衛(wèi)健委令第36號(hào)）等有關(guān)環(huán)境保護(hù)法令、法規(guī)的規(guī)定。5.4潔凈手術(shù)部功能平面5.4.1手術(shù)部功能應(yīng)自成體系，劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。5.4.2更衣室應(yīng)分換鞋和更衣區(qū)，衛(wèi)生間、淋浴間應(yīng)設(shè)于更衣區(qū)前半部分。5.4.3醫(yī)護(hù)人員更衣區(qū)合計(jì)面積按實(shí)際使用人數(shù)每人不小于1m2計(jì)算。5.4.4換車間設(shè)在手

29、術(shù)部主入口，開間應(yīng)分為非潔凈和潔凈兩區(qū)并滿足擔(dān)架車回旋尺度和停放轉(zhuǎn)運(yùn)空間，潔凈區(qū)同時(shí)作為緩沖室；也可另設(shè)存車區(qū)。5.4.5病理速檢室宜為2.2mx4m開間，設(shè)與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。5.4.6脫包間應(yīng)位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)。5.4.7護(hù)士站介于換車間與潔凈走廊處，集中設(shè)置主入口門控。5.4.8手術(shù)XX裝位置中心點(diǎn)應(yīng)為手術(shù)室長軸與短軸十字交點(diǎn)，頭側(cè)手術(shù)床床邊距墻不應(yīng)小于1.8m。6.潔凈手術(shù)室基本裝備每間潔凈手術(shù)室的基本裝備應(yīng)符合表6.0.1 的要求，可按醫(yī)療要求調(diào)整。表 6.0.1 潔凈手術(shù)室基本裝備名稱裝備名稱最低配置數(shù)量無影燈1 套/每間手術(shù)臺(tái)1 臺(tái)/每間計(jì)時(shí)器1 只/每間醫(yī)用氣源裝置

30、2 套/每間麻醉氣體排放裝置1 套/每間醫(yī)用吊塔、吊架根據(jù)需要配置免提對講電話1 部/每間觀片燈（嵌入式）或終端顯示屏根據(jù)需要配置小型壁式液體加溫器宜1 個(gè)/每間藥品柜（嵌入式）1 個(gè)/每間器械柜（嵌入式）1 個(gè)/每間麻醉柜（嵌入式）1 個(gè)/每間凈化空調(diào)參數(shù)顯示調(diào)控面板1 塊/每間微壓計(jì)1 臺(tái)/每間記錄板1 塊/每間無影燈應(yīng)根據(jù)手術(shù)要求和手術(shù)室尺寸進(jìn)行配置，宜采用多頭型；調(diào)平板的位置應(yīng)在送風(fēng)面之上，距離送風(fēng)面不應(yīng)小于5cm，送風(fēng)口下面不應(yīng)安無影燈底座護(hù)罩。手術(shù)臺(tái)長向應(yīng)沿手術(shù)室長軸布置，臺(tái)面中心點(diǎn)宜與手術(shù)室地面中心相對應(yīng)。手術(shù)室計(jì)時(shí)器宜采用麻醉計(jì)時(shí)、手術(shù)計(jì)時(shí)和一般時(shí)鐘計(jì)時(shí)兼有的計(jì)時(shí)器，手術(shù)室 計(jì)

31、時(shí)器應(yīng)有時(shí)、分、秒的清楚標(biāo)識(shí)，井配置計(jì)時(shí)控制器；停電時(shí)能自動(dòng)接通自備電池， 自備電池供電時(shí)間不應(yīng)低于10h。計(jì)時(shí)器宜設(shè)在患者不易看到的墻面上方。醫(yī)用氣源裝置應(yīng)分別設(shè)置在手術(shù)臺(tái)病人頭右側(cè)麻醉塔上和靠近麻醉機(jī)的墻上，距地高度為1.01.2m 麻醉氣體排放裝置宜設(shè)在麻醉吊塔（或壁式氣體終端）上，通過廢氣回收排放裝置排至室外。醫(yī)用吊塔或吊架根據(jù)手術(shù)室使用范圍具體確定數(shù)量和位置。其中麻醉吊塔安裝在手術(shù)臺(tái)頭部右側(cè)吊頂上，便于麻醉醫(yī)生操作的位置。觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術(shù)室大小類型配置，觀片燈或終端顯示屏應(yīng)設(shè)置在主刀醫(yī)生對面墻上。器械柜、藥品柜宜嵌入手術(shù)臺(tái)腳端墻內(nèi)方便的位置。凈化空調(diào)參數(shù)顯示、調(diào)控面板設(shè)于門側(cè)墻上。

32、微壓計(jì)設(shè)于門外墻上可視高度。能放置電腦工作站的記錄板應(yīng)為暗裝，收折起來應(yīng)和墻面齊平。如需設(shè)冷柜，應(yīng)設(shè)在藥品室內(nèi)，冷柜溫度為 42。對于綜合手術(shù)室等新型手術(shù)室可按實(shí)際醫(yī)療需要，對醫(yī)療、影像等裝備進(jìn)行調(diào)整。PAGE 367.建筑建筑環(huán)境7.1.1 新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠(yuǎn)離污染源并位于其上風(fēng)側(cè)。7.1.2 潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū)，并宜與其有密切關(guān)系的外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的 放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、輸血科等路徑短捷。 7.1.3 潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。潔凈手術(shù)部平面布置7.2.1 新建工程建筑柱網(wǎng)的選擇應(yīng)滿足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。7.2.2

33、潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。緩沖室與傳遞窗屬潔凈區(qū)。7.2.3 潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對集中布置。、級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域。7.2.4 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)根據(jù)節(jié)約面積、便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則，在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街邪磳?shí)際需要選用。7.2.5 潔凈手術(shù)室的面積應(yīng)符合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或國家衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)規(guī)定。特殊功能的手術(shù)室可按實(shí)際需要確定面積。7.2.6 負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。負(fù)壓手術(shù)室和感染類

34、手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。7.2.7 潔凈手術(shù)部平面中更衣室如分為脫衣區(qū)和穿衣區(qū)則后者按潔凈室設(shè)計(jì)，同時(shí)作為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的緩沖室。淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)位于更衣室前部的非潔凈區(qū)。7.2.8脫包室應(yīng)跨區(qū)設(shè)置，通過墻上傳遞窗或落地傳遞窗將物品傳遞至潔凈區(qū)（走廊或暫存室）。7.2.9 人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)時(shí)。出口處必須設(shè)緩沖室。7.2.10 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。7.2.11 換車處內(nèi)存放潔車部分應(yīng)屬于潔凈區(qū)。7.2.12 緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別，并與進(jìn)入一側(cè)同級(jí)，但不應(yīng)高過6級(jí)。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室可以兼作他用（如更衣室）。7.2.13 每 24 間潔凈手術(shù)室應(yīng)單

35、獨(dú)設(shè)立1 間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；如刷手間設(shè)于潔凈走廊內(nèi)，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。7.2.14 應(yīng)有專用的污物暫存處。7.2.15 潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時(shí)，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。7.2.16 潔凈手術(shù)部應(yīng)有足夠的為手術(shù)服務(wù)的輔助用房。根據(jù)需要設(shè)置的非潔凈輔助用房，應(yīng)設(shè)置在潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)。建筑裝飾潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可采用涂涂料的水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面，也可采用自流平地面、粘貼地面等，以淺底色為宜。潔凈手術(shù)部內(nèi)、級(jí)

36、手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；、級(jí)手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料?？p隙均應(yīng)填平。潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙，在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角必須做成R30mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角宜為圓角。 通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層，技術(shù)夾層應(yīng)有足夠的凈高，方便設(shè)備、管道的安裝與維修，并應(yīng)進(jìn)行簡易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng) 做好防水和排水處理；穿過樓

37、板的預(yù)留XX四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。潔凈手術(shù)部內(nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無味無毒，符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范GB50325的要求。生殖醫(yī)學(xué)手術(shù)室嚴(yán)禁采用通過化學(xué)粘合劑擠壓成型的材料或化工合成材料。潔凈手術(shù)室的凈高（裝飾面或送風(fēng)面至地面高度）不宜低于2.7m。當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開來（如綜合手術(shù)室）時(shí)，凈高應(yīng)符合本規(guī)范第8.2.2條規(guī)定的氣流搭接原則，按其規(guī)定確定。潔凈手術(shù)室進(jìn)出手術(shù)車的門，凈寬不宜小于1.4m，并應(yīng)采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門，應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉和防撞擊功能。、級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉窗。潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室

38、內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在106108之間。潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不突出墻面。潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線。潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。檢修孔均應(yīng)開在潔凈走廊上，并應(yīng)采取密封措施。8.空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化8.1凈化空調(diào)系統(tǒng)8.1.1 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài)，應(yīng)既能保證潔凈手術(shù)部整體控制， 又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。8.1.2應(yīng)采取措施使?jié)崈羰中g(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)能夠在送風(fēng)溫度低于室溫狀況下運(yùn)行。8.1.3潔凈手術(shù)室（不含負(fù)壓手術(shù)室）應(yīng)與輔助用房分開設(shè)置凈化空

39、調(diào)系統(tǒng)；、級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室（含其前后緩沖室）應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，、級(jí)潔凈手術(shù)室可23 間合用一個(gè)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。8.1.4凈化空調(diào)系統(tǒng)送風(fēng)空氣過濾設(shè)置，應(yīng)按當(dāng)?shù)厥彝饪諝赓|(zhì)量確定，一般情況下應(yīng)符合下列要求：1 設(shè)置三級(jí)空氣過濾。2 第一級(jí)應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.9條的規(guī)定。3 第二級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段。4 第三級(jí)應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或靠近末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)裝置內(nèi)，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。8.1.5 潔凈用房內(nèi)嚴(yán)禁采用不帶特定效率過濾器的普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。8.1.6 級(jí)潔凈手術(shù)室

40、和、級(jí)潔凈輔助用房，可采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或立柜式空調(diào)器。8.1.7 當(dāng)整個(gè)潔凈手術(shù)部設(shè)集中新風(fēng)冷熱處理設(shè)施時(shí)，新風(fēng)處理機(jī)組應(yīng)能在供冷季節(jié)將新 風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點(diǎn)的焓值。有條件時(shí)宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。8.1.8 通過對當(dāng)?shù)丨h(huán)境和氣象條件、冷熱源、熱回收等方面的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)比較，認(rèn)為合理時(shí)方可采用全新風(fēng)直流系統(tǒng)，或可全年變新風(fēng)量運(yùn)行，但應(yīng)維持整個(gè)手術(shù)部梯度壓差分布穩(wěn)定。8.1.9 應(yīng)采取提高引入新風(fēng)質(zhì)量，減少新風(fēng)輸送途徑污染的措施，不應(yīng)盲目提高新風(fēng)量。在系統(tǒng)運(yùn)行的不同時(shí)間段可根據(jù)實(shí)際需要變化新風(fēng)量。8.1.10通過對手術(shù)部布局以及全年運(yùn)行工況分

41、析，手術(shù)部凈化空調(diào)系統(tǒng)及其冷熱源采用何種形式，應(yīng)從能量綜合利用的角度考慮，優(yōu)化選擇。8.1.11新風(fēng)機(jī)組和空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)的設(shè)計(jì)單位風(fēng)量耗功率Ws應(yīng)按下式計(jì)算，數(shù)值不應(yīng)大于表8.1.11中的規(guī)定。 Ws=P/（3600t） （8.1.11）式中，P為風(fēng)機(jī)全壓，Pa； t為風(fēng)機(jī)的全效率，包含風(fēng)機(jī)效率、電機(jī)效率和傳動(dòng)效率。表8.1.11風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率機(jī)組類型和型式風(fēng)機(jī)單位風(fēng)量耗功率限值 W/（m3/h）空調(diào)機(jī)組（新風(fēng)單獨(dú)處理）0.61空調(diào)機(jī)組（新風(fēng)有粗、中效兩級(jí)過濾處理）0.73全新風(fēng)空調(diào)機(jī)組（新風(fēng)有粗、中效兩級(jí)過濾處理）0.73新風(fēng)機(jī)組0.48注：新風(fēng)處理增設(shè)預(yù)熱盤管，單位風(fēng)量耗功率限值可附加

42、0.049 W/（m3/h）；增設(shè)新風(fēng)表冷器，限值附加0.068 W/（m3/h）；增設(shè)亞高效過濾器，限值附加0.11 W/（m3/h）。8.1.12凈化空調(diào)系統(tǒng)新風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)采用防雨性能良好的新風(fēng)口，并在新風(fēng)口處采取有效的防雨措施，其后應(yīng)設(shè)便于清掃的金屬網(wǎng)。2 新風(fēng)口進(jìn)風(fēng)凈截面的速度不應(yīng)大于3ms。3 新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在高于地面或屋面不少于2.5m，水平方向距排氣口7m ，并在排氣口上風(fēng)側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。4 新風(fēng)口不應(yīng)設(shè)在機(jī)房內(nèi)，也不應(yīng)設(shè)在排氣口上方，不應(yīng)設(shè)在兩墻夾角處。5 宜安裝氣密性風(fēng)閥。8.1.13手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)符合下列要求：l 手術(shù)室排風(fēng)系統(tǒng)和輔助用

43、房排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)分開設(shè)置。各手術(shù)室的排風(fēng)管可單獨(dú)設(shè)置，也可并聯(lián)，并應(yīng)和新風(fēng)系統(tǒng)聯(lián)鎖。2 正壓手術(shù)室排風(fēng)管上接近出口處應(yīng)設(shè)高中效過濾器。3 負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)在回風(fēng)口設(shè)高效過濾器，并部分排風(fēng)，排風(fēng)出口處設(shè)止回閥，也可實(shí)施正負(fù)壓轉(zhuǎn)換。4 排風(fēng)管出口不得設(shè)在技術(shù)夾層內(nèi)，應(yīng)直接通向室外。5 每間正壓手術(shù)室的排風(fēng)量不宜低于250m3h，并滿足正壓控制要求。需要排除腥臭氣味的手術(shù)室可以加大排風(fēng)量。其他負(fù)壓房間排風(fēng)量由設(shè)計(jì)確定。6 產(chǎn)生有害氣體和有害氣溶膠的房間，應(yīng)設(shè)全排風(fēng)。8.1.14 手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件XX壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)潔凈

44、室施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50591的要求。8.1.15 不得在、級(jí)潔凈手術(shù)室和、級(jí)潔凈輔助用房內(nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板作為值班采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無任何裝飾，可以清洗。級(jí)潔凈手術(shù)室和、級(jí)潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于85的熱水。8.1.16 潔凈手術(shù)部可采用獨(dú)立冷熱源或獨(dú)立從醫(yī)院集中冷熱源供給站接入。除應(yīng)滿足夏、冬季節(jié)冷熱負(fù)荷使用要求外，還應(yīng)滿足非滿負(fù)荷使用要求，如過渡季節(jié)使用要求或潔凈手術(shù)部中幾間手術(shù)室使用的可能。冷熱源設(shè)備臺(tái)數(shù)一般不少于2臺(tái)。8.1.17 全年需要供冷供暖運(yùn)行時(shí)間較少的潔凈手術(shù)部宜采用分散

45、式冷熱源。8.1.18 凈化空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管漏風(fēng)率（不含機(jī)組），應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50591的規(guī)定，級(jí)潔凈用房系統(tǒng)不大于1%，其他級(jí)別的不大于2%。8.2 氣流組織8.2.1 級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置，應(yīng)使包括手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。送風(fēng)裝置出風(fēng)面積不應(yīng)低于表8.2.1列出的數(shù)值。當(dāng)手術(shù)室面積超過60m2又有增大上述出風(fēng)面積需要時(shí)，該面積增大的比例不應(yīng)超過手術(shù)室面積增大的比例。表8.2.1 潔凈手術(shù)室送風(fēng)口集中布置的最小面積手術(shù)室等級(jí)送風(fēng)口面積（m2）8.2.2當(dāng)潔凈手術(shù)室的集中送風(fēng)面必須分隔開時(shí)，應(yīng)使氣流在地面以上約

46、2m高度搭接。當(dāng)分隔后的送風(fēng)盲區(qū)寬度為0.10.25m時(shí)，房間凈高相應(yīng)不低于2.83.2m。8.2.3 潔凈手術(shù)室集中送風(fēng)裝置應(yīng)符合下列要求：1 應(yīng)優(yōu)先選用工廠化、裝配化、安裝簡便的成品，避免現(xiàn)場加工；2 無影燈立柱和底罩的占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不應(yīng)大于0.25m0.25m;3 當(dāng)采用現(xiàn)場安裝的送風(fēng)裝置時(shí)，過濾器應(yīng)平鋪于送風(fēng)面，級(jí)手術(shù)室應(yīng)滿布，、級(jí)手術(shù)室應(yīng)均勻布置。當(dāng)采用有阻漏功能的成品裝置時(shí)，過濾器箱應(yīng)設(shè)在附近的技術(shù)夾層內(nèi)，在手術(shù)室外更換過濾器；4 防止過濾器邊框和濾芯漏泄的密封措施和材料，不應(yīng)產(chǎn)生有害的副作用；5 集中送風(fēng)裝置送風(fēng)潔凈氣流滿布比應(yīng)大于0.9， 6 級(jí)手術(shù)室集中送風(fēng)裝置在地面以

47、上1.2m截面的風(fēng)速不均勻度應(yīng)0.24， （8.2.3）式中每個(gè)測點(diǎn)的速度（m/s）；各測點(diǎn)平均速度（m/s）；k測點(diǎn)數(shù)。7 、級(jí)手術(shù)室集中送風(fēng)裝置在距送風(fēng)面0.1m下方的截面上，送風(fēng)速度應(yīng)能均勻分布，無速度盲區(qū)（送風(fēng)面下測不出速度的區(qū)域）。8.2.4 級(jí)手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。8.2.5 級(jí)潔凈輔助用房除應(yīng)執(zhí)行本規(guī)范第8.2.3條有關(guān)規(guī)定外，集中送風(fēng)裝置的面積應(yīng)根據(jù)醫(yī)療要求由設(shè)計(jì)確定。8.2.6 級(jí)潔凈輔助用房可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。8.2.7 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng)；潔凈手術(shù)室附屬相通的鄰室，允許只利用來自手術(shù)室的回風(fēng)；經(jīng)常有人活動(dòng)又需送潔凈風(fēng)的房間，也應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng)，在側(cè)

48、墻之間距離超過3m 時(shí)，可采用雙側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。經(jīng)常無人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風(fēng)。8.2.8 下部回風(fēng)口XX上邊高度不宜超過地面之上0.5m，XX下邊離地面不宜小于0.1m。級(jí)潔凈手術(shù)室的回風(fēng)口宜連續(xù)布置，其他級(jí)別手術(shù)室每側(cè)回風(fēng)口不應(yīng)少于2個(gè)。8.2.9 潔凈手術(shù)室均宜采用室內(nèi)回風(fēng)，允許在其附屬的相通鄰室回風(fēng)，但不得設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)。8.2.10 回風(fēng)口的吸風(fēng)速度宜按表8.2.9選用。表8.2.9 回風(fēng)口吸風(fēng)速度（m/s）回風(fēng)口位置最大吸風(fēng)速度下部經(jīng)常無人房間和走廊3經(jīng)常有人房間1.5上部走廊48.2.11 潔凈手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，

49、其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口吸風(fēng)速度不應(yīng)大于2ms。8.2.12 級(jí)潔凈手術(shù)室和負(fù)壓手術(shù)室內(nèi)除集中凈化空調(diào)方式外不應(yīng)另外加設(shè)空氣凈化器。其他潔凈用房可另外加設(shè)帶高中效及以上效率過濾器的空氣凈化器。8.3 凈化空調(diào)系統(tǒng)部件與材料8.3.1 凈化空調(diào)機(jī)組的選用除應(yīng)滿足防止微生物二次污染原則外，還應(yīng)滿足下列要求：1 凈化空調(diào)機(jī)組內(nèi)表面及內(nèi)置零部件應(yīng)選用耐消毒藥品腐蝕的材料或面層，材質(zhì)表面應(yīng)光潔。2 內(nèi)部結(jié)構(gòu)及配置的零部件應(yīng)便于消毒、清洗并能順利排除清洗廢水，不易積塵、積水和滋生細(xì)菌。3 表面冷卻器的冷凝水排出口，宜設(shè)在正壓段，否則應(yīng)設(shè)能防倒吸并在負(fù)壓時(shí)能順利排出冷凝水的裝置。凝結(jié)水管不能直接與下

50、水道相接。4 凈化空調(diào)機(jī)組的風(fēng)機(jī)應(yīng)配置能量調(diào)節(jié)裝置。送風(fēng)系統(tǒng)各級(jí)空氣過濾器前后必須設(shè)置壓差計(jì)，測量接管應(yīng)通暢，安裝嚴(yán)密，便于觀察。5 如空氣處理過程需要再熱，不宜直接采用電加熱裝置，宜利用余熱、廢熱（如制冷機(jī)組冷凝熱等）作為送風(fēng)再熱源。6 不應(yīng)采用淋水式空氣處理器。當(dāng)采用表面冷卻器時(shí)，對于無新風(fēng)集中除濕的空調(diào)機(jī)組通過其盤管所在截面的氣流速度不應(yīng)大于2ms。7 空調(diào)機(jī)組中的加濕器不應(yīng)采用有水直接介入的型式，宜采用干蒸汽加濕器。加濕水質(zhì)應(yīng)達(dá)到生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。加濕器材料應(yīng)抗腐蝕，便于清潔和檢查。8 加濕設(shè)備與其后的設(shè)備段之間要有足夠的距離。級(jí)潔凈用房凈化空調(diào)系統(tǒng)的末級(jí)過濾器之前系統(tǒng)內(nèi)的空氣相對濕

51、度不宜大于75（PTFE過濾器除外）。9 凈化空調(diào)機(jī)組箱體的密封應(yīng)可靠，當(dāng)機(jī)組內(nèi)試驗(yàn)壓力保持1500Pa的靜壓值時(shí)，級(jí)潔凈用房的系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于l；其他潔凈用房系統(tǒng)，箱體的漏風(fēng)率不應(yīng)大于2%。8.3.2 風(fēng)管應(yīng)采用平整、光滑、堅(jiān)固、耐侵蝕、無毒、無味、不產(chǎn)塵和不易附著灰塵的材料制作。8.3.3 應(yīng)在新風(fēng)、送風(fēng)的總管和支管上適當(dāng)位置，按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50591的要求開風(fēng)量檢測孔。8.3.4 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級(jí)過濾器應(yīng)符合下列要求：1 不得用木框制品；2 應(yīng)為一次拋棄型；3 成品不應(yīng)有刺激味，不應(yīng)掉塵； 4 使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的70。8.3.5 非阻隔

52、式空氣凈化裝置不得作為末級(jí)凈化設(shè)施，末級(jí)凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。8.3.6 各級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級(jí)過濾器或其組合的最低要求應(yīng)符合表8.3.6的規(guī)定。 表8.3.6 末級(jí)過濾器或其組合的效率潔凈手術(shù)室和潔凈用房等級(jí)末級(jí)過濾器或其組合的最低要求A類高效過濾器亞高效組合或A類高效過濾器高中效組合或亞高效過濾器高中效過濾器8.3.7 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對0.5m計(jì)數(shù)效率不低于60的中效過濾層（器），回風(fēng)口百葉片應(yīng)選用豎向可調(diào)葉片。8.3.8 送風(fēng)系統(tǒng)正壓段預(yù)過濾器宜選用對0.5m微粒計(jì)數(shù)效率不低于60%的中效過濾器。8.3.9 新風(fēng)

53、過濾器應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)丨h(huán)境空氣狀況采用二級(jí)或三級(jí)串聯(lián)組合形式并應(yīng)符合表8.3.9的要求。表中環(huán)境空氣的顆粒物濃度由附錄A給出，附錄A未列出城市名的，可參照相近城市數(shù)據(jù)選用。表8.3.9 新風(fēng)過濾器組合顆粒物濃度新風(fēng)過濾第一級(jí)新風(fēng)過濾第二級(jí)新風(fēng)過濾第三級(jí)可吸入顆粒物（PM10）或總懸浮顆粒物（TSP）年均值達(dá)到一級(jí)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限值（分別為0.04或0.08mg/m3）人工塵計(jì)重效率20%的粗效過濾器對0.5m微粒的計(jì)數(shù)效率50%的中效過濾器可吸入顆粒物（PM10）或總懸浮顆粒物（TSP）年均值達(dá)到二級(jí)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限值（分別為0.10或0.20mg/m3）人工塵計(jì)重效率20%的粗效過濾器對0.5m微粒的

54、計(jì)數(shù)效率50%的中效過濾器對0.5m微粒的計(jì)數(shù)效率80%的高中效過濾器可吸入顆粒物（PM10）或總懸浮顆粒物（TSP）年均值超過二級(jí)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)限值（分別為0.10或0.20mg/m3）人工塵計(jì)重效率20%的粗效過濾器對0.5m微粒的計(jì)數(shù)效率50%的中效過濾器對0.5m微粒的計(jì)數(shù)效率95%的亞高效過濾器注：2016年起可吸入顆粒物PM10二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值降為0.07mg/m3，總懸浮顆粒物（TSP）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)限值仍為0.20mg/m3。8.3.10 在滿足過濾效率的前提下，應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過濾器或過濾裝置。8.3.11制作風(fēng)閥的軸和零件表面應(yīng)進(jìn)行防腐蝕處理，軸端伸出閥體處應(yīng)密封處理，葉片應(yīng)平整光滑

55、，葉片開啟角度應(yīng)有標(biāo)志，調(diào)節(jié)手柄固定時(shí)應(yīng)可靠。8.3.12 凈化空調(diào)系統(tǒng)和潔凈室內(nèi)與循環(huán)空氣接觸的金屬件必須防銹、耐腐，對已做過表面處理的金屬件因加工而暴露的部分必須再做表面保護(hù)處理。8.3.13 空調(diào)設(shè)備不宜露天設(shè)置，如需在露天設(shè)置時(shí)，應(yīng)選用戶外型機(jī)組，或設(shè)立簡易棚房。 9醫(yī)用氣體9.1氣源9.1.1 潔凈手術(shù)部可設(shè)下列幾種氣源和裝置：氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、氧化亞氮、氮?dú)狻⒍趸己蜌鍤庖约皬U氣回收排放等，其中氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置必須安裝。氣體終端氣量必須充足、壓力穩(wěn)定、可調(diào)節(jié)。9.1.2 供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量，一般不少于3

56、d。供給潔凈手術(shù)部的醫(yī)用氣體必須符合國家藥典規(guī)定。9.1.3 潔凈手術(shù)部用氣應(yīng)從中心供給站單獨(dú)接入；若有專供手術(shù)部使用的中心站，則該站應(yīng)設(shè)于臨近潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域。中心站氣源必須設(shè)兩組，一用一備，并具備人工和自動(dòng)切換及報(bào)警功能。9.1.4 供潔凈手術(shù)部的氣源系統(tǒng)應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并有調(diào)節(jié)裝置和指示，檢修門不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。9.1.5 進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體顯示壓力及流量和超壓欠壓報(bào)警裝置。氧氣報(bào)警不得采

57、用電接點(diǎn)壓力表。9.1.6 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體除執(zhí)行本規(guī)范外，還應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范GB50751的要求。9.2氣體終端9.2.1 氣體終端應(yīng)符合中華人民共和國相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)采用公制標(biāo)準(zhǔn)，不得采用國外任何標(biāo)準(zhǔn)。9.2.2 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式各一套。9.2.3 各種氣體終端接頭不得有互換性，應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便，其壽命20000次。9.2.4 每類終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表9.2.4-1確定。表9.2.4-1 每床每套終端接頭最少配置數(shù)量（個(gè)）用房名稱氧氣壓縮空氣負(fù)壓吸引手術(shù)室212恢復(fù)室112預(yù)麻

58、室111注：1，預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。2，終端壓力、流量、日用時(shí)間應(yīng)按表9.2.4-2確定。 3.腹腔手術(shù)除配置上表所列氣體終端外，還應(yīng)配置二氧化碳?xì)怏w終端。表9.2.4-2 終端壓力、流量、日用時(shí)間氣體種類單嘴壓力（MPa）流 量單嘴 （L/min）日用時(shí)間（min）同時(shí)使用率（%）氧氣0.400.451080120（恢復(fù)室1440）50100負(fù)壓吸引0.03-0.0730120（恢復(fù)室1440）100壓縮空氣0.400.45606080壓縮空氣0.900.95230301060氮?dú)?.900.95230301060氧化亞氮0.400.45412050100氬氣0.350.400.

59、51512080二氧化碳0.350.40106030注：表中用于動(dòng)力設(shè)備，必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。如設(shè)計(jì)氮?dú)庀到y(tǒng)，該壓縮空氣可以不設(shè)。9.2.5 潔凈手術(shù)室壁上氣體終端裝置應(yīng)與墻面平齊，縫隙密封，部位宜臨近麻醉師工作位置。終端面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地1.01.2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。9.3氣體配管9.3.1 潔凈手術(shù)部的負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或PVC管，其他氣體可選用脫氧銅管或不銹鋼管。9.3.2 管道材質(zhì)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、耐磨損、吸附及解吸氣體作用小。9.3.3 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速應(yīng)不大于10m/s。9.3.4 氣體配管的聯(lián)接方式按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)潔凈室施工

60、及驗(yàn)收規(guī)范GB50591及其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求執(zhí)行。9.3.5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架，不允許與其他管道共架敷設(shè)；其與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于1.5m且有隔離措施；其與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m，如空間無法保證，應(yīng)做絕緣防護(hù)處理。9.3.6 管道安裝前必須清潔內(nèi)部，保證干凈并有防止二次污染措施；安裝后應(yīng)用無污染和無油空氣或氮?dú)?0m/s吹除，直至無塵埃及污垢。9.3.7 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體輸送管道的安裝支吊架間距應(yīng)符合表9.3.7的規(guī)定。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)做絕緣處理以防靜電腐蝕。表9.3.7 支吊架間距管道公稱直徑（mm）48