醫(yī)院門(mén)急診管理制度

1、PAGE PAGE 67目 錄 TOC o 1-6 h z u HYPERLINK l _Toc280952883 門(mén)診工作制度 PAGEREF _Toc280952883 h 1 HYPERLINK l _Toc280952884 門(mén)診部工作制度 PAGEREF _Toc280952884 h 1 HYPERLINK l _Toc280952885 門(mén)診部會(huì)議制度 PAGEREF _Toc280952885 h 1 HYPERLINK l _Toc280952886 門(mén)診工作制度 PAGEREF _Toc280952886 h 2 HYPERLINK l _Toc280952887 門(mén)、急診

2、首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952887 h 3 HYPERLINK l _Toc280952888 門(mén)診首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952888 h 3 HYPERLINK l _Toc280952889 急診首診負(fù)責(zé)制 PAGEREF _Toc280952889 h 4 HYPERLINK l _Toc280952890 首診、首科負(fù)責(zé)制度 PAGEREF _Toc280952890 h 5 HYPERLINK l _Toc280952891 導(dǎo)醫(yī)工作制度 PAGEREF _Toc280952891 h 6 HYPERLINK l _Toc280952892 掛

3、號(hào)工作制度 PAGEREF _Toc280952892 h 7 HYPERLINK l _Toc280952893 檢診制度 PAGEREF _Toc280952893 h 7 HYPERLINK l _Toc280952894 執(zhí)行醫(yī)囑制度 PAGEREF _Toc280952894 h 8 HYPERLINK l _Toc280952895 門(mén)診病歷制度 PAGEREF _Toc280952895 h 8 HYPERLINK l _Toc280952896 重大護(hù)理過(guò)失行為及事故爭(zhēng)議報(bào)告制度 PAGEREF _Toc280952896 h 9 HYPERLINK l _Toc2809528

4、97 投訴接待工作制度 PAGEREF _Toc280952897 h 10 HYPERLINK l _Toc280952898 醫(yī)患溝通制度 PAGEREF _Toc280952898 h 11 HYPERLINK l _Toc280952899 門(mén)診部登記統(tǒng)計(jì)工作制度 PAGEREF _Toc280952899 h 12 HYPERLINK l _Toc280952900 門(mén)診日志登記制度 PAGEREF _Toc280952900 h 13 HYPERLINK l _Toc280952901 門(mén)診衛(wèi)生宣教工作制度 PAGEREF _Toc280952901 h 13 HYPERLINK

5、l _Toc280952902 專(zhuān)家門(mén)診管理制度 PAGEREF _Toc280952902 h 14 HYPERLINK l _Toc280952903 輸液室工作制度 PAGEREF _Toc280952903 h 15 HYPERLINK l _Toc280952904 治療室工作制度 PAGEREF _Toc280952904 h 15 HYPERLINK l _Toc280952905 注射室工作制度 PAGEREF _Toc280952905 h 16 HYPERLINK l _Toc280952906 換藥室工作制度 PAGEREF _Toc280952906 h 17 HYPE

6、RLINK l _Toc280952907 發(fā)熱門(mén)診工作制度 PAGEREF _Toc280952907 h 17 HYPERLINK l _Toc280952908 腹瀉門(mén)診工作制度 PAGEREF _Toc280952908 h 18 HYPERLINK l _Toc280952909 腸道門(mén)診工作制度 PAGEREF _Toc280952909 h 19 HYPERLINK l _Toc280952910 醫(yī)療廢物運(yùn)送工作制度 PAGEREF _Toc280952910 h 20 HYPERLINK l _Toc280952911 門(mén)診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc2809529

7、11 h 20 HYPERLINK l _Toc280952912 腹瀉門(mén)診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952912 h 21 HYPERLINK l _Toc280952913 發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952913 h 22 HYPERLINK l _Toc280952914 治療室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952914 h 22 HYPERLINK l _Toc280952915 注射室消毒隔離制度 PAGEREF _Toc280952915 h 24 HYPERLINK l _Toc280952916 門(mén)診人員崗位職責(zé) PAG

8、EREF _Toc280952916 h 26 HYPERLINK l _Toc280952917 門(mén)診部工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952917 h 26 HYPERLINK l _Toc280952918 門(mén)診部主任職責(zé) PAGEREF _Toc280952918 h 27 HYPERLINK l _Toc280952919 門(mén)診辦公室人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952919 h 27 HYPERLINK l _Toc280952920 門(mén)診主任醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952920 h 28 HYPERLINK l _Toc280952921 門(mén)診主

9、治醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952921 h 28 HYPERLINK l _Toc280952922 門(mén)診部醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952922 h 29 HYPERLINK l _Toc280952923 普通門(mén)診醫(yī)師崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952923 h 29 HYPERLINK l _Toc280952924 專(zhuān)科（專(zhuān)病）門(mén)診人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952924 h 30 HYPERLINK l _Toc280952925 專(zhuān)家門(mén)診人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952925 h 30 HYPERLINK

10、l _Toc280952926 門(mén)診質(zhì)控員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952926 h 31 HYPERLINK l _Toc280952927 預(yù)防保健科工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952927 h 31 HYPERLINK l _Toc280952928 換藥室工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952928 h 32 HYPERLINK l _Toc280952929 門(mén)診小手術(shù)室工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952929 h 33 HYPERLINK l _Toc280952930 腹瀉病門(mén)診工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc2809529

11、30 h 33 HYPERLINK l _Toc280952931 門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc280952931 h 34 HYPERLINK l _Toc280952932 門(mén)診注射室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc280952932 h 34 HYPERLINK l _Toc280952933 主管護(hù)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952933 h 35 HYPERLINK l _Toc280952934 門(mén)診部護(hù)士職責(zé) PAGEREF _Toc280952934 h 35 HYPERLINK l _Toc280952935 門(mén)診注射（輸液）室護(hù)理人員職責(zé) PAG

12、EREF _Toc280952935 h 36 HYPERLINK l _Toc280952936 門(mén)診衛(wèi)生員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952936 h 37 HYPERLINK l _Toc280952937 門(mén)診掛號(hào)室室長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc280952937 h 38 HYPERLINK l _Toc280952938 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952938 h 38 HYPERLINK l _Toc280952939 分診人員工作職責(zé)： PAGEREF _Toc280952939 h 39 HYPERLINK l _Toc28095294

13、0 掛號(hào)收費(fèi)人員工作職責(zé) PAGEREF _Toc280952940 h 39 HYPERLINK l _Toc280952941 流動(dòng)服務(wù)工作人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952941 h 40 HYPERLINK l _Toc280952942 急診科工作制度和職責(zé) PAGEREF _Toc280952942 h 42 HYPERLINK l _Toc280952943 急診管理制度 PAGEREF _Toc280952943 h 42 HYPERLINK l _Toc280952944 急診科工作制度 PAGEREF _Toc280952944 h 43 HYPERLINK l

14、 _Toc280952945 急診范圍 PAGEREF _Toc280952945 h 44 HYPERLINK l _Toc280952946 急診科出診制度 PAGEREF _Toc280952946 h 46 HYPERLINK l _Toc280952947 急診分診制度 PAGEREF _Toc280952947 h 46 HYPERLINK l _Toc280952948 急診首診負(fù)責(zé)制度 PAGEREF _Toc280952948 h 47 HYPERLINK l _Toc280952949 急診崗位責(zé)任制度 PAGEREF _Toc280952949 h 47 HYPERLIN

15、K l _Toc280952950 急診病歷書(shū)制度 PAGEREF _Toc280952950 h 47 HYPERLINK l _Toc280952951 急診搶救制度 PAGEREF _Toc280952951 h 48 HYPERLINK l _Toc280952952 急診報(bào)告制度 PAGEREF _Toc280952952 h 49 HYPERLINK l _Toc280952953 急診輸液室工作制度 PAGEREF _Toc280952953 h 49 HYPERLINK l _Toc280952954 急診搶救室工作制度 PAGEREF _Toc280952954 h 50 H

16、YPERLINK l _Toc280952955 急診科留診留觀制度 PAGEREF _Toc280952955 h 50 HYPERLINK l _Toc280952956 急診觀察室工作制度 PAGEREF _Toc280952956 h 51 HYPERLINK l _Toc280952957 急診病房工作制度 PAGEREF _Toc280952957 h 52 HYPERLINK l _Toc280952958 急診綠色通道制度 PAGEREF _Toc280952958 h 52 HYPERLINK l _Toc280952959 院前急救工作制度 PAGEREF _Toc2809

17、52959 h 53 HYPERLINK l _Toc280952960 請(qǐng)示報(bào)告制度 PAGEREF _Toc280952960 h 53 HYPERLINK l _Toc280952961 獎(jiǎng)懲制度 PAGEREF _Toc280952961 h 54 HYPERLINK l _Toc280952962 院前急救值班人員工作制度 PAGEREF _Toc280952962 h 55 HYPERLINK l _Toc280952963 值班救護(hù)人員管理制度 PAGEREF _Toc280952963 h 55 HYPERLINK l _Toc280952964 救護(hù)車(chē)輛管理制度 PAGERE

18、F _Toc280952964 h 56 HYPERLINK l _Toc280952965 通訊調(diào)度管理制度 PAGEREF _Toc280952965 h 57 HYPERLINK l _Toc280952966 儀器、設(shè)備管理制度 PAGEREF _Toc280952966 h 58 HYPERLINK l _Toc280952967 通訊設(shè)備管理規(guī)定 PAGEREF _Toc280952967 h 58 HYPERLINK l _Toc280952968 急診科人員崗位職責(zé) PAGEREF _Toc280952968 h 59 HYPERLINK l _Toc280952969 急診科

19、主任職責(zé) PAGEREF _Toc280952969 h 59 HYPERLINK l _Toc280952970 急診科主任醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952970 h 60 HYPERLINK l _Toc280952971 急診科主治醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952971 h 60 HYPERLINK l _Toc280952972 急診科醫(yī)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952972 h 61 HYPERLINK l _Toc280952973 急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) PAGEREF _Toc280952973 h 62 HYPERLINK l _Toc280

20、952974 急診科主管護(hù)師職責(zé) PAGEREF _Toc280952974 h 62 HYPERLINK l _Toc280952975 急診科護(hù)師（士）職責(zé) PAGEREF _Toc280952975 h 63 HYPERLINK l _Toc280952976 急診科護(hù)理人員職責(zé) PAGEREF _Toc280952976 h 63 HYPERLINK l _Toc280952977 院前急救擔(dān)架員職責(zé) PAGEREF _Toc280952977 h 64 HYPERLINK l _Toc280952978 院前急救駕駛員職責(zé) PAGEREF _Toc280952978 h 64門(mén)診工作

21、制度門(mén)診部工作制度 1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。 2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。 3.做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。5.健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。6.建立本部門(mén)大事記。7.嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開(kāi)診情況。8.加強(qiáng)醫(yī)德風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診病人及社區(qū)合同單位滿(mǎn)意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。 門(mén)診部會(huì)議制度 除參加辦公會(huì)、院周會(huì)等會(huì)議外，根據(jù)門(mén)診具體情況，規(guī)定如下會(huì)議制度：1.

22、門(mén)診組長(zhǎng)會(huì)：門(mén)診部主任、副主任主持，各臨床科室門(mén)診組長(zhǎng)參加，每月一次。傳達(dá)上級(jí)指示，匯集門(mén)診工作情況，檢查門(mén)診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作，對(duì)門(mén)診部不能解決的問(wèn)題向分管院長(zhǎng)匯報(bào)或有關(guān)科室協(xié)商解決。 2.門(mén)診聯(lián)席會(huì)：門(mén)診部主任、副主任主持，各臨床科門(mén)診組長(zhǎng)、各醫(yī)技科室領(lǐng)導(dǎo)、工勤科室負(fù)責(zé)人參加。一般每季召開(kāi)一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究協(xié)調(diào)解決門(mén)診工作中有關(guān)問(wèn)題，檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，總結(jié)門(mén)診工作開(kāi)展情況。 3.業(yè)務(wù)協(xié)商會(huì)：由門(mén)診部組織。在門(mén)診工作中涉及兩個(gè)科室以上的問(wèn)題，須召集有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決 門(mén)診工作制度1.醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

23、各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。2.各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)處或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門(mén)診部共同商量。3.門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，內(nèi)、外科每天各有2名，婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員出門(mén)診。兼管門(mén)診和病號(hào)的產(chǎn)室，必須安排好人力。4.對(duì)疑難病員有能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診治。5.專(zhuān)家、專(zhuān)科門(mén)診及普通門(mén)診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，分診護(hù)士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的介紹工作。6.對(duì)高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護(hù)送急診室就診。7.對(duì)病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查，必

24、須做到準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門(mén)診定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。8.門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢驗(yàn)結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必須時(shí)，要親自操作。9.門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收置病員住院治療。10.加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好門(mén)診日志登記及疫情報(bào)告。11.門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。重危病人應(yīng)全程陪同。12.門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育學(xué)知

25、識(shí)。13.門(mén)診醫(yī)師要采取保證療效和經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。14.對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真仔細(xì)診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提前診治意見(jiàn)。門(mén)、急診首診負(fù)責(zé)制門(mén)急診工作必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制。對(duì)因擅自離崗串位，玩忽職守，不負(fù)責(zé)任或因推諉病人所造成的差錯(cuò)事故，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。門(mén)診首診負(fù)責(zé)制1.對(duì)所有門(mén)診患者，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)的診察和處理，對(duì)不宜轉(zhuǎn)院的重危病人組織力量就地?fù)尵?。?duì)門(mén)診病人，尤其是危重疑難病人和科室間“臨界病人”，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)檢查和處置并在病歷中記錄。對(duì)因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問(wèn)題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。2.對(duì)非本科

26、室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。 急診首診負(fù)責(zé)制 1.一般急診病人，參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。2.重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生的問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。3.如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先負(fù)責(zé)診斷和實(shí)行必要

27、的搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班，請(qǐng)相關(guān)科室或備班醫(yī)師共同進(jìn)行會(huì)診和治療，當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救。 被邀請(qǐng)會(huì)診的科室或個(gè)人應(yīng)隨叫隨到，不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對(duì)其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。在會(huì)診中凡涉及兩個(gè)科以上的疾病的急危重患者，則以影響病人生命安全的主要病為據(jù)，由危及生命的主要病或原發(fā)病的科室負(fù)責(zé)處置，若發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)科決定，在未決定時(shí)首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。需兩科以上配合搶救時(shí)應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。4.凡屬專(zhuān)科疾病，若專(zhuān)科醫(yī)生不在時(shí)，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予認(rèn)真檢查和處置，不得拒絕。若病情復(fù)雜或危重時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。5.對(duì)應(yīng)收

28、入住院治療的危重病人，若某?。▽?zhuān)業(yè)組）病床加床有困難時(shí)，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。凡因拒收或延誤收治造成的醫(yī)療糾紛或事故，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。6.各種傳染病來(lái)院就診，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。若病情危重或因其它原因不能轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)就地隔離搶救，不得推諉。7.如遇大批來(lái)院搶救的病員，有關(guān)科室難以承擔(dān)時(shí)，由醫(yī)務(wù)處入時(shí)調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)科（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下，方能轉(zhuǎn)院。經(jīng)過(guò)聯(lián)系，其它醫(yī)院無(wú)法收治時(shí)，由醫(yī)務(wù)科組織就地?fù)尵?。同時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)健局。首診、首科負(fù)責(zé)制度關(guān)于貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制的九條規(guī)定為了加強(qiáng)門(mén)急診對(duì)首次接診病人的

29、責(zé)任心，防止相互推諉，影響治療，特作以下九條規(guī)定：1.門(mén)急診工作必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制。對(duì)因擅自離崗串位，玩忽職守，不負(fù)責(zé)任或因推諉病人所造成的差錯(cuò)事故，應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。2.對(duì)門(mén)診病人，尤其是危重疑難病人和科室間“臨界病人”，首診醫(yī)師必須進(jìn)行有關(guān)檢查和處置并在病歷中記錄。對(duì)因不給檢查或處置所發(fā)生的醫(yī)療性問(wèn)題，由接診醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。3.對(duì)病情較復(fù)雜或多處復(fù)合性創(chuàng)傷的病例，首次接診科室醫(yī)師應(yīng)完成病歷作必要處理，并請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診共同處理。被邀請(qǐng)會(huì)診的科室或個(gè)人應(yīng)隨叫隨到，不得怠慢或以任何借口推諉病人，否則，對(duì)其產(chǎn)生的后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。4.在會(huì)診中凡涉及兩個(gè)科以上的疾病的急危重患者，則

30、以影響病人生命安全的主要病為據(jù)，由危及生命的主要病或原發(fā)病的科室負(fù)責(zé)處置，若發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。應(yīng)服從醫(yī)務(wù)室決定，在未決定時(shí)首診醫(yī)師仍應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，積極搶救。需兩科以上配合搶救時(shí)應(yīng)通力合作，有關(guān)醫(yī)師不得推諉。5.凡屬專(zhuān)科疾病，若專(zhuān)科醫(yī)生不在時(shí)，則由當(dāng)班醫(yī)生熱情接診，給予認(rèn)真檢查和處置，不得拒絕。若病情復(fù)雜或危重時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。6.對(duì)應(yīng)收入住院治療的危重病人，若某?。▽?zhuān)業(yè)組）病床加床有困難時(shí)，由接診醫(yī)師經(jīng)該科醫(yī)師同意可收入他科。凡因拒收或延誤收治造成的醫(yī)療糾紛或事故，由拒收科室和當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。7.各種傳染病來(lái)院就診，必須明確診斷一方可轉(zhuǎn)診。若病情危重或因其它原因不能轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)就地隔離搶救，不得推

31、諉。8.如遇大批來(lái)院搶救的病員，有關(guān)科室難以承擔(dān)時(shí)，由醫(yī)務(wù)處入時(shí)調(diào)整安排，如需轉(zhuǎn)入他院搶救的，必先經(jīng)醫(yī)務(wù)處（夜間經(jīng)總值班）與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系商妥后，在保證病人安全的前提下，方能轉(zhuǎn)院。經(jīng)過(guò)聯(lián)系，其它醫(yī)院無(wú)法收治時(shí)，由醫(yī)務(wù)組織就地?fù)尵?。同時(shí)，上報(bào)市衛(wèi)健局和衛(wèi)生廳。9.凡遇病情危及生命的危重病人，接診醫(yī)師應(yīng)本著救死扶傷的精神，先積極搶救病員，同時(shí)令家屬掛號(hào)。導(dǎo)醫(yī)工作制度1.在門(mén)診部主任和護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，以流動(dòng)服務(wù)為主。一般由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。 必須熟悉本院、門(mén)診各科就診情況及常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。2. 必須佩帶胸卡，做到儀表端莊、衣著整齊。必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不遲到早退、不串崗

32、、不脫崗、不閑談，語(yǔ)言文明，耐心周到。3. 要以真誠(chéng)的微笑、熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備及門(mén)診各科情況；做到：“站立服務(wù)，目視對(duì)方，人急我急，傾力相幫?！?加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟悉各種疾病的癥狀，提高導(dǎo)診質(zhì)量。在工作當(dāng)中不要與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，實(shí)在不能解決的問(wèn)題可以找科主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)商解決。4. 負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序、醫(yī)療咨詢(xún)、就醫(yī)指南，負(fù)責(zé)年老體弱、行動(dòng)不便者的陪同就診。經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理。5.應(yīng)備有投幣電話，門(mén)診時(shí)間表、醫(yī)院特色介紹、專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間、拐杖、推車(chē)、輪椅、一次性水杯等。6.自

33、覺(jué)執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度，主動(dòng)搞好醫(yī)護(hù)、科室間的協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)的醫(yī)患間的橋梁和紐帶作用。掛號(hào)工作制度 1.門(mén)診病號(hào)，應(yīng)先掛號(hào)后診病（危重?fù)尵壤猓?.掛號(hào)室分科掛號(hào)（病兒先預(yù)檢后掛號(hào)），開(kāi)診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。3.掛號(hào)室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫(xiě)卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號(hào)證，找出病歷，分別送至就診科室。4.復(fù)診病員遺失掛號(hào)證者，應(yīng)代為查閱卡片，找到門(mén)診號(hào)碼，抽出病歷，送至就診科室。5.同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。6.掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)。7.初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直接送至就診科室

34、，不能由病員攜帶。8.下班前取回當(dāng)日就診病歷，依次上架。9.按病歷號(hào)將各種檢驗(yàn)報(bào)告貼到病歷頁(yè)上。檢診制度1.門(mén)診護(hù)士為各科首先接觸患者的工作人員，應(yīng)態(tài)度和藹，文明禮貌，耐心解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃安排病人就診。2.開(kāi)診前做好一切準(zhǔn)備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各項(xiàng)診療用品，并按固定位置放好。3.安排患者候診，根據(jù)病情于就診前測(cè)量體溫，必要時(shí)測(cè)量脈搏和呼吸，并記錄于門(mén)診病案上。4.隨時(shí)觀察候診患者的病情，遇有高熱、劇痛、出血、精神異常、呼吸困難、癱瘓、驚厥、發(fā)紺、心力衰竭及其他病情危重者，應(yīng)安排提前診治，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員陪送至急診室處理。老弱病殘、嬰幼兒及來(lái)自遠(yuǎn)地的患

35、者，亦應(yīng)酌情提前診治。如發(fā)現(xiàn)傳染病患者，應(yīng)立即送隔離室治療。5.根據(jù)病情需要須做常規(guī)（血、尿、便）檢驗(yàn)者，應(yīng)提前開(kāi)給檢驗(yàn)單。6.按掛號(hào)先后、患者病情合理安排就診。復(fù)診患者可根據(jù)需要預(yù)先借齊過(guò)去的住院病案與X線片等有關(guān)資料，以備診療時(shí)參考。7.男女患者盡量安排分室診療。檢查肛門(mén)、乳房、恥區(qū)（下腹部），宜用屏風(fēng)遮擋。護(hù)士經(jīng)常巡視診室，必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行檢診。8.診察完畢，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，如手術(shù)前后注意事項(xiàng)以及檢查、治療、復(fù)診等有關(guān)事項(xiàng)，遇到患者對(duì)診療方面有意見(jiàn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行解釋及處理。9.對(duì)候診患者，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育工作，介紹衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，維護(hù)好候診秩序

36、。執(zhí)行醫(yī)囑制度1.處理醫(yī)囑后應(yīng)做到班班查對(duì)。處理者與查對(duì)者均須簽全名。2.如須更改或撤消時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。3.臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。4.搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認(rèn)為無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留用過(guò)的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再棄。5.凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士護(hù)士值班記錄上注明。6.醫(yī)生無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得作對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)生未到時(shí)護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。門(mén)診病歷制度1.門(mén)診病歷要求用鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確

37、、字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。有藥物過(guò)敏要用紅筆表明。門(mén)診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、藥物過(guò)敏史、身份證號(hào)、聯(lián)系電話、工作單位或住所、就診時(shí)間和就診日期等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。2.醫(yī)生要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷、印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。每次診察都要填寫(xiě)日期，病情危重者還要填寫(xiě)時(shí)間。若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因和住院證或轉(zhuǎn)診摘要。3.間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種的復(fù)診病員。一般都應(yīng)與初診病員同樣寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷，并應(yīng)寫(xiě)明“初診”字樣。4.請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的

38、及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字。5.法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。6.患者在其它醫(yī)院所做檢查，應(yīng)注明該醫(yī)院的名稱(chēng)和檢查日期。 重大護(hù)理過(guò)失行為及事故爭(zhēng)議報(bào)告制度1.發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為或事故后，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，積極采取搶救措施，以減少和降低由于護(hù)理過(guò)失行為及事故而造成的不良后果。2.發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)二十四小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部及科主任、科護(hù)士長(zhǎng)，責(zé)任者應(yīng)在二十四小時(shí)內(nèi)提交書(shū)面材料。3.發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為或事故的有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告，造成過(guò)失或事

39、故的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷(xiāo)毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。4.各科室建立事故重大護(hù)理過(guò)失行為及事故登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為及事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)及防范措施。5.發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為或事故后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織有關(guān)人員、全科或院有關(guān)人員進(jìn)行討論以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。6.為了弄清事情真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)。決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作以達(dá)到教育的目的。7.發(fā)生過(guò)失事故的單位或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事故，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)

40、輕重，給予處分。護(hù)理部定期召開(kāi)院護(hù)理過(guò)失事故鑒定委員會(huì)議，討論分析發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為或事故的發(fā)生原因及處理意見(jiàn)，并提出防范措施。發(fā)生重大護(hù)理過(guò)失行為及事故的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按2002年國(guó)務(wù)院第351號(hào)令醫(yī)療事故處理辦法中的相關(guān)條款。投訴接待工作制度1.接待患者和家屬來(lái)院投訴，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，必須認(rèn)真接待和處理群眾的來(lái)信來(lái)訪和投訴，不得推諉。對(duì)特殊投訴者積極疏導(dǎo)，主動(dòng)與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系或派人妥善處理。門(mén)診部負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)的投訴接待，涉及其它科室由門(mén)診部協(xié)辦。不屬于本部們職責(zé)范圍的問(wèn)題，與相應(yīng)科室聯(lián)系，并負(fù)責(zé)將投訴人送到相關(guān)科室接待人員處。2.對(duì)投訴臨床醫(yī)技部門(mén)的問(wèn)題，必須當(dāng)即予以協(xié)調(diào)，當(dāng)即解決或會(huì)通有關(guān)部

41、門(mén)予以解決。做好投訴、來(lái)信登記、洽談、調(diào)查處理等各環(huán)節(jié)的工作。對(duì)重要來(lái)訪和投訴，要認(rèn)真研究，慎重答復(fù)，并及時(shí)向門(mén)診部主任報(bào)告。接待人員辦事不得拖拉，不得損害患者的利益。3.一般投訴即時(shí)登記，當(dāng)天處理不過(guò)夜。呈報(bào)主任批閱及辦理不超過(guò)三天，并在一周內(nèi)作出調(diào)查處理意見(jiàn)。4.被投訴的責(zé)任科室或部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)將調(diào)查情況、處理意見(jiàn)以及被投訴人的書(shū)面情況、說(shuō)明材料報(bào)告院分管領(lǐng)導(dǎo)簽閱后交院辦公會(huì)討論，給予相應(yīng)處理。5.分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)批閱信訪件并參與信訪問(wèn)題的調(diào)查處理工作。醫(yī)患溝通制度1.門(mén)診就診時(shí)，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)/掛號(hào)室需依據(jù)患者提供的情況，向患者告知索要就診的科室。2.醫(yī)師在完成診察、提出初步診斷后，應(yīng)向病人或家屬作病情

42、交待，讓病人、家屬了解疾病及病情。對(duì)病情解釋的內(nèi)容應(yīng)使病人或家屬對(duì)所患疾病有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，包括病因、應(yīng)做的相關(guān)檢查、診斷、治療方法、疾病的過(guò)程、注意事項(xiàng)等，并積極配合治療；對(duì)于不能立即明確診斷的患者，亦應(yīng)作解釋?zhuān)岢鲞M(jìn)一步明確診斷的建議和方法，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)。3.會(huì)診醫(yī)師在對(duì)患者全面診察后，提出會(huì)診意見(jiàn)，并應(yīng)向病人或家屬解釋病情。4.經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與患者或家屬保持溝通，了解病人的病情變化及病人的思想動(dòng)態(tài)等，并主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療及服務(wù)等方面的想法和意見(jiàn)。5.在治療過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整治療方案，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人講明病情變化的原因和進(jìn)一步的處置措施，讓患者及其家屬了解和理解。6.病

43、人在接受治療時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將治療時(shí)間、治療方法（包括藥品的使用時(shí)間、方法、劑量等事宜）告知病人，對(duì)治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)亦需講明。7.對(duì)有痛苦的或有一定危險(xiǎn)性的診療、檢查項(xiàng)目，在診療、檢查前一定要向患者和家屬做好解釋?zhuān)f(shuō)明診療項(xiàng)目的必要性、所存在的痛苦和一定危險(xiǎn)性，經(jīng)病人簽字同意后方可進(jìn)行。8.特殊檢查和特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬詳細(xì)交待檢查和治療的目的、過(guò)程以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。9.在發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師必須就爭(zhēng)議焦點(diǎn)相患者及其家屬作必要解釋?zhuān)瑫r(shí)告知患者處理爭(zhēng)議的合法途徑以及注意事項(xiàng)。10.因人力、技術(shù)、設(shè)備等因素，在本院難以確診或治療時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知

44、患者實(shí)際情況并提出建議，征求患者和患者家屬的意見(jiàn)并取得同意后，放可提請(qǐng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診和治療。11.門(mén)診部應(yīng)定期發(fā)放醫(yī)患溝通問(wèn)卷調(diào)查表，了解就診患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、服務(wù)的意見(jiàn)，做好整改工作。門(mén)診部登記統(tǒng)計(jì)工作制度1.傳染病管理、疫情報(bào)告登記（1）門(mén)診部兼職人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，每日?qǐng)?bào)保健科。（2）每月一次各科分登與總登查對(duì)并與檢驗(yàn)科和放射科核對(duì)。（3）門(mén)診發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科。2.腸道門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)（1）腹瀉病每日9點(diǎn)前報(bào)。（2）脊髓灰質(zhì)炎及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科。3.健康查體每日統(tǒng)計(jì)。4.轉(zhuǎn)診病人登記，每月統(tǒng)計(jì)。5.各類(lèi)診斷證明每月統(tǒng)計(jì)。6.各種質(zhì)量檢查統(tǒng)計(jì)每月統(tǒng)計(jì)。內(nèi)容包括：門(mén)診工作量、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合

45、格率、檢查申請(qǐng)單合格率、檢查報(bào)告單合格率、門(mén)診日志登記率、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診率、病人投訴處理情況。要認(rèn)真做好門(mén)診各科工作日志的登記、收集、整理、核對(duì)和分析工作，保存原始登記報(bào)表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門(mén)診各科就診情況，分析門(mén)診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門(mén)診登記范圍應(yīng)包括各科每日工作量、新病例登記、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。門(mén)診日志登記制度1.認(rèn)真做好門(mén)診病人的登記，寫(xiě)清楚患者姓名、性別、年齡（嬰兒要寫(xiě)清月、天，14周歲以下兒童應(yīng)填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名）、詳細(xì)家庭地址和工作單位。（城鎮(zhèn)到門(mén)牌、農(nóng)村到村、組）和疾病診斷及處理等。 2.凡確診或疑似法定傳染病者，均應(yīng)按傳染病防治

46、法填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上報(bào)防?？?。 3.對(duì)首次確診為糖尿病、惡性腫瘤、腦血管意外急性發(fā)作等慢性病應(yīng)按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡上報(bào)防?？?。 4.每月5號(hào)前將上月的門(mén)診日志交防?？茪w檔備查。門(mén)診衛(wèi)生宣教工作制度 1.門(mén)診衛(wèi)生宣教工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。門(mén)診部有一名副主任分工負(fù)責(zé)，科室設(shè)兼職宣傳員，在健教科的配合下共同做好門(mén)診衛(wèi)生宣教工作。2.門(mén)診大廳、走廊、候診室要有衛(wèi)生宣傳牌或宣傳櫥窗，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。3.各科室在開(kāi)診前后，利用多種形式向候診病員宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治知識(shí)。4.科室配備黑板報(bào)，針對(duì)本科特點(diǎn)，宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，并定期更換。醫(yī)師在診

47、治疾病的過(guò)程中，亦要積極宣傳疾病防治知識(shí)。5.利用節(jié)假日組織醫(yī)務(wù)人員走向社會(huì)，在公共場(chǎng)所設(shè)立衛(wèi)生咨詢(xún)宣傳站，普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。6.門(mén)診衛(wèi)生宣傳工作，要做到年初有計(jì)劃，年底有總結(jié)、有表彰，確保衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳工作的經(jīng)?；?、制度化。專(zhuān)家門(mén)診管理制度1.專(zhuān)家門(mén)診已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)師擔(dān)任。2.專(zhuān)家門(mén)診由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)排班，統(tǒng)一掛牌，掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)。專(zhuān)家看門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前一日通知醫(yī)務(wù)科調(diào)班或停止掛號(hào)。3.專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門(mén)診工作量

48、掛號(hào)，不得超掛。4.門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專(zhuān)家門(mén)診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門(mén)診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)病員掛專(zhuān)家號(hào)，不得讓病員重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)。已在專(zhuān)家門(mén)診確定診斷的病員，可掛普通門(mén)診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉病員。5.醫(yī)務(wù)科要做好專(zhuān)家門(mén)診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)病員就醫(yī)。專(zhuān)家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便病員監(jiān)督。6.普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需要專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)看病。7.專(zhuān)家每周安排兩上半日門(mén)診，除完成定量門(mén)診外，要

49、對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)，專(zhuān)家看普通門(mén)診2次/周以提高普通門(mén)診的醫(yī)療技術(shù)水平。8.本院職工的家屬、親朋需看專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，一律在專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間掛專(zhuān)家號(hào)就診。輸液室工作制度1.輸液室護(hù)士熱情接待病人，主動(dòng)向病人介紹輸液室環(huán)境及輸液相關(guān)規(guī)定，耐心解答病人疑問(wèn)。2.各種輸液藥物均按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏的藥物必須做好過(guò)敏試驗(yàn)并詢(xún)問(wèn)上一次注射時(shí)間。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括對(duì)病人總藥量及本次用藥量的查對(duì)并當(dāng)面清點(diǎn)。4.隨時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人，密切觀察輸液后的情況，發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)和過(guò)敏性休克等異常及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師，做好交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴口罩、帽子，靜脈穿刺做到一人一針一管一止血帶一擦手

50、。一次性注射器輸液器用后必須進(jìn)行毀形、浸泡和消毒。6.器械、物品放在固定位置，即使清理上報(bào)損耗。準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，嚴(yán)格交接手續(xù)。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，指導(dǎo)保潔員做好室內(nèi)外衛(wèi)生保潔工作，防止交叉感染。8.保持室內(nèi)清潔和安靜，嚴(yán)禁吸煙，禁止亂扔垃圾。愛(ài)護(hù)集體財(cái)產(chǎn)，損壞的物品及時(shí)反映并維修，確保輸液病人安全。治療室工作制度 1.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專(zhuān)用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。2.器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。損壞物品及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。

51、嚴(yán)格交接班制度，每月清點(diǎn)一次物品。3.各種物品應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)分類(lèi)放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。治療完畢要清洗干凈，物歸原處。室內(nèi)每天清理、消毒，每周徹底清掃消毒一次。4.毒、限、劇藥，貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人員及治療患者外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。6.無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管需高壓滅菌，酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。各類(lèi)器械用具，每周大消毒一次。7.用過(guò)的注射用具浸泡消毒，隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應(yīng)室對(duì)換。對(duì)傳染病人用過(guò)的器械、敷料，要及時(shí)處理消毒。8.無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)

52、一周者重新滅菌，清潔用具應(yīng)專(zhuān)用。9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄，空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)符合要求。注射室工作制度1.各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)。 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射前必須兩人核對(duì)藥物和注射證。對(duì)可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。 3.密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。 4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無(wú)菌包每周消毒一次），保持消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。 5.搶救藥品、器械要定點(diǎn)放置，定期檢查，用后及時(shí)

53、補(bǔ)充，過(guò)期更換。 6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 7.室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果要有記錄。 8.注射器用完后應(yīng)做毀形處理。換藥室工作制度1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理制度，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。2.一切換藥物品需保持無(wú)菌（固定敷料除外），每日更換一次，并注明滅菌日期。超過(guò)一周者，重新消毒。滅菌溶液（生理鹽水和呋喃XX等）超過(guò)三天，要更換。3.器械浸泡液每周更換一次。4.對(duì)清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。5.特殊感染不得在換藥室處理。6.換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。7.無(wú)菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。發(fā)熱門(mén)診工作制度1.應(yīng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的高

54、年資內(nèi)科醫(yī)師。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，掌握傳染性非典型肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)知識(shí)。2.各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)按照衛(wèi)健委辦公廳制定的傳染性非典型肺炎診療工作中醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指南（試行）衛(wèi)發(fā)電200379號(hào)的要求執(zhí)行。3.對(duì)污染的、需重復(fù)使用的物品在首次消毒、清洗、打包、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中必須嚴(yán)防污染，單獨(dú)進(jìn)行高壓消毒；對(duì)一次性使用的物品必須嚴(yán)格執(zhí)行毀形后消毒的規(guī)定。4.發(fā)熱門(mén)診入口處有專(zhuān)人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及其陪同人員的導(dǎo)診和宣傳基本防護(hù)知識(shí)。5.發(fā)熱，門(mén)診應(yīng)實(shí)行24小時(shí)值班制度，負(fù)責(zé)接診經(jīng)過(guò)咨詢(xún)門(mén)診引導(dǎo)或自行前來(lái)就診的發(fā)熱病人，并為其進(jìn)行診斷和鑒別診斷。發(fā)現(xiàn)可能為臨

55、床觀察、疑似或臨床診斷病例，應(yīng)立即將病人安排至隔離觀察室，立即申請(qǐng)區(qū)或市專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診和流行病學(xué)調(diào)查。若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應(yīng)立即按規(guī)定上報(bào)并按程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院或定點(diǎn)收治醫(yī)院；若診斷為其他疾病，則轉(zhuǎn)入正常就診程序。6.建立并嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門(mén)診登記制度，詳細(xì)記錄患者姓名、家庭住址、聯(lián)系電話機(jī)主要病情，以便追蹤觀察，按規(guī)定發(fā)放發(fā)熱病人通知書(shū)。7.醫(yī)務(wù)人員實(shí)行8小時(shí)工作制，注意休息，并注意做好家庭消毒防護(hù)工作。8.建立各類(lèi)人員崗位責(zé)任制、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，制定危重病例搶救預(yù)案。腹瀉門(mén)診工作制度1.凡腹瀉病人均應(yīng)到腹瀉門(mén)診就診。腹瀉病門(mén)診開(kāi)診時(shí)間：每年自4月1日至10月31日

56、，要求24小時(shí)有人值班。2.建立門(mén)診日志，作好傳染病登記、旬報(bào)和月報(bào)工作。腹瀉病人應(yīng)專(zhuān)人登記，按照有關(guān)要求對(duì)各種傳染病及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行疫情報(bào)告。發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話報(bào)告疾控中心，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。腹瀉病門(mén)診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則填寫(xiě)傳染病卡片，報(bào)告病人所駐地區(qū)疾控中心。 3.嚴(yán)格遵守“消毒隔離制度”和“消毒技術(shù)規(guī)范”，凡接觸過(guò)病人后必須進(jìn)行手的清潔處理，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)診室，應(yīng)用消毒劑泡手后用流動(dòng)水沖洗。4.做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；采血與普通

57、門(mén)診分開(kāi)。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門(mén)口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。5.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病門(mén)診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽、并須固定地點(diǎn)放置。隔離衣或工作服每XX少更換1次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。定期更換診察床單。6.病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。7.腹瀉病人必須行大便常規(guī)、培養(yǎng)及02病原檢查?？梢?2號(hào)病人就近隔離搶救，立即向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)，對(duì)接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門(mén)診醫(yī)師，對(duì)病人留驗(yàn)觀察，并派專(zhuān)人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定。立即

58、向上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)，對(duì)接觸者行大便培養(yǎng)預(yù)防服藥。8.加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，注射作到一人一針筒。體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。各種醫(yī)療用具使用后均需消毒，如：聽(tīng)診器、吸引器、氧氣濕化瓶。一次性醫(yī)療用品使用后現(xiàn)場(chǎng)毀形，浸泡消毒后送供應(yīng)室?；?yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。每月空氣采樣檢查1次，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并有報(bào)告單和記錄消毒效果。9.治療室設(shè)專(zhuān)人管理，衛(wèi)生用具專(zhuān)用，標(biāo)記明確。各診室每天通風(fēng)換氣，紫外線消毒每日2次，30分鐘/次。每天應(yīng)做地面、桌椅、診室的濕抹消毒。設(shè)立宣傳欄，每月更換一次，向腹瀉病人宣教腹瀉衛(wèi)生知識(shí)。腸道門(mén)診工作制度1.腸道門(mén)診要做到專(zhuān)

59、人、專(zhuān)室，專(zhuān)用醫(yī)療器械、專(zhuān)用廁所，有專(zhuān)用的治療觀察室。2.腸道門(mén)診的工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，自覺(jué)做好傳染病報(bào)告工作，不漏報(bào)、不遲報(bào)。3.要做到“逢瀉必采”，樣品合格。就診病人要逐個(gè)登記，寫(xiě)明家庭詳細(xì)地址等，上下班要與值班醫(yī)師認(rèn)真做好交接班。4.腸道門(mén)診采得的樣品要有專(zhuān)人及時(shí)送檢，檢驗(yàn)科對(duì)送檢樣品要驗(yàn)收簽字。5.工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，上班必須穿隔離衣，戴口罩和工作帽，診治病人后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。6.腸道門(mén)診室每天要進(jìn)行一次徹底清掃和消毒。7.腸道門(mén)診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時(shí)應(yīng)立即隔離，并報(bào)告防?？萍霸侯I(lǐng)導(dǎo)，共同做好有關(guān)工作。醫(yī)療廢物運(yùn)送工作制度運(yùn)送醫(yī)療廢物的專(zhuān)業(yè)人員每

60、天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，謹(jǐn)防醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)稅利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，每次用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑消毒。門(mén)診消毒隔離制度1.門(mén)診候診室必須保持清潔，地面、門(mén)窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式擦拭一次，走廊痰盂內(nèi)存放1000