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1、3.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征3.ARDS(急性呼吸窘迫綜合征ALI 概念意義:【】多是【】ALI/ARDS 主要病理特征多是【】ALI/ARDS 主要病理特征化【】癥肺肺【】?3.ALI【】?3.ALI病的相應(yīng)癥狀和體征(多病起病后 5 病的相應(yīng)癥狀和體征(多病起病后 5 天內(nèi)發(fā)生,約半數(shù)發(fā)生于 24 小時(shí)內(nèi)】1.X斑片狀以至大片狀的浸潤陰影融典型的改變?yōu)?Pa02 降低,PaC02 】1.X斑片狀以至大片狀的浸潤陰影融典型的改變?yōu)?Pa02 降低,PaC02 降低升高【】ALI 時(shí)300ARDS 時(shí)ALI: PaO260 ARDS:ALI 時(shí)300ARDS 時(shí)ALI: PaO260 AR
2、DS:】有 ALI/ARDS 的高危(3) 低氧血癥:ALI時(shí)Pa02/Fi02300;ARDS時(shí)Pa02 /Fi02200(4)胸部X 線檢查顯示兩肺浸潤陰影。(5)PAWP18mmHg 或肺毛楔嵌壓PAWP:可反應(yīng)左房容量負(fù)鑒 確診 確診是【】是【】氧合指數(shù):ALI300;ARDS病2.1.高-低濃度關(guān)鍵看 CO22.1.高-低濃度關(guān)鍵看 CO2???CO2 少-高濃度氧】某肺源性心臟病急性加天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測A.氣道阻力增加 C.心排血量降低 D【】一為 ARDS,應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣小潮氣量(68ml/kgPEEP 可增正壓,減少回心血量PEEP 可增正壓,減少回心血量 【】1.能能能證1.能能能證輔助通氣 A.AMV C.SIMV B.CMV D.A-CV C-控制 控制通氣AAssista 輔助通氣(AMV)S-輔助-控制通氣 壓力支持通氣 F 雙相氣道正壓 E A.AMV C.SIMV E.B.CMV D.A-CV ;C-控制 控制通氣AAssista 輔助通氣(AMV)S-輔助-控制通氣 壓力支持通氣 F 雙相氣道正壓 E A.AMV C.SIMV E.B.CMV D.A-CV ;癥癥(severe性休克(septic多有性。 或的性休克(se
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