殘障社會工作案例

1、殘障社會工作案例篇一：殘障社會工作案例精解危機(jī)干預(yù)模式隨著老年人人數(shù)的增加，我們這個(gè)社會正逐步邁進(jìn)老齡化，老年人的生活和 他們的身心健康越來越受到社會的關(guān)注。而殘疾老年人又是這個(gè)群體中一個(gè)特殊的 群體，由于生理的衰老，老年人會出現(xiàn)這樣或那樣的疾病，有時(shí)還會造成殘疾，這 給他們的生活帶來諸多不便，同時(shí)他們也會產(chǎn)生悲觀厭世情緒，甚至有些老年人還 會走上極端。因此需要社會工作者根據(jù)他們的具體情況，采用適合的方法，來引導(dǎo) 這些殘疾老年人消除心理上的消極想法，享受生活，安度晚年。案例描述（一）基本情況高老太,77歲，小學(xué)文化程度，家住上海市某街道。退休前她是某菜場工人，退休 后和丈夫依靠退休金單獨(dú)生活。

2、老兩口的經(jīng)濟(jì)條件并不是很富裕，但平日里兩人關(guān) 系很融洽，經(jīng)常結(jié)伴外出鍛煉、購物，和周圍鄰居的關(guān)系也很好，時(shí)常相互幫忙。高老太有6個(gè)子女，其中有3個(gè)在上海，都下崗在家，平時(shí)靠打零工維持生 計(jì)，其余的子女都在外地。由于各自經(jīng)濟(jì)上的拮據(jù)和交通的不便利，兒女們不經(jīng)常 回來看父母。有時(shí)還會因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因，彼此產(chǎn)生沖突和矛盾。但由于經(jīng)濟(jì)上的自 給和生活上的自理，這些沖突和矛盾并沒有給老夫妻倆的生活帶來太多的問題。但是在幾年前，高老太的左小腿突然開始潰爛，并逐漸蔓延到整條腿，經(jīng)醫(yī) 生診斷是脈管炎，需要立即實(shí)施截肢手術(shù)，否則還會繼續(xù)向上蔓延危及生命。在這 種情況下，高老太的左腿被截掉了。在患病期間，由于丈夫的

3、悉心照料以及她剛強(qiáng) 的個(gè)性，并沒有給她帶來太大的精神壓力。被控制住的病情在幾年后又開始惡化，蔓延到右腿，為了保住性命，必須盡 快截掉右腿。在醫(yī)院截肢期間，她的丈夫積勞成疾，被遠(yuǎn)在湖州的女兒接去養(yǎng)病， 不久就在湖州去世，但她并不知道丈夫去世的消息。截肢出院之后，聞此噩耗，高第1頁共15頁老太無法接受，整日以淚洗面。上海的幾個(gè)兒女平日和她的關(guān)系比較疏遠(yuǎn)，再加上下崗，各自的家庭生活境況并不是很好，無法整日陪伴在她身邊，只好請了一個(gè) 保姆照顧她。但沒過多久，保姆就被她辭退了。平日里關(guān)系不錯(cuò)的鄰居很關(guān)心高老 太的日常生活，卻無法緩解她的悲傷情緒，害怕她想不開，于是找到了社工小段， 希望能得到社會工作者的

4、專業(yè)幫助。（二）問題分析與評估在鄰居的帶領(lǐng)下，小段找到了高老太的家，一進(jìn)門就看到躺在單人床上的高 老太，她滿臉木然，雙眼茫然地看著天花板，連小段他們進(jìn)門都沒有引起她的注 意。鄰居李阿姨趕忙坐到她的床邊，關(guān)切地詢問她的近況并告訴她社工小段來看她 了，還給她買了很多的營養(yǎng)品，高老太一邊聽眼淚一邊順著臉頰流了下來。小段見 狀立即拿出紙巾，一邊幫她擦拭淚水，一邊輕聲安慰她，告訴她其實(shí)很多人都很關(guān) 心她。漸漸地，她的目光移到小段的臉上，但只有幾秒鐘就移開了，盯著床前又開 始流淚。小段順著她的視線回頭看去，原來在床的另一頭放著一個(gè)柜子，柜子上赫 然擺著一個(gè)骨灰盒。李阿姨小聲告訴小段，那里面裝的是高老太丈夫

5、的骨灰，每次 一看到骨灰盒她就流淚不止，也不允許兒女將骨灰盒安葬，有時(shí)還喃喃自語地說要 陪著老伴一起走、自己活著沒意思之類的話。小段安慰了高老太一會兒就和李阿姨 離開了。在回來的路上，小段向李阿姨詢問了高老太的一些具體情況，了解到在上海 的這幾個(gè)子女由于各自的經(jīng)濟(jì)條件不好，經(jīng)常會向高老太要錢。高老太雖然有退休 金，但每月只有700多元，根本給不了他們，所以自從父親去世以來，這幾個(gè)子女 幾乎沒來看過自己的母親，只是給她請了一個(gè)保姆，但費(fèi)用還是高老太自己出，每月付完600元的保姆費(fèi)后生活費(fèi)只剩下100多元，這100多元根本無法維持她和保姆的生活，于是保姆被 辭退了。在外地的幾個(gè)子女都有工作，也無法

6、回來照顧她，所以她的生活主要靠幾個(gè) 平時(shí)關(guān)系較好的鄰居來照料，但是大多數(shù)時(shí)間都是她一個(gè)人在家，呆呆地望著丈夫 的骨灰盒，很孤寂。社工小段召集了社區(qū)中的其他幾名社工，介紹了高老太的境況，大家通過分析，找到了案主身上存在的一些問題，并提出了相應(yīng)的干預(yù)計(jì)劃。第2頁共15頁.存在的問題(1)在情感上：案主還未走出喪偶和殘疾的悲痛，情緒低落、悲傷、絕望；(2)在觀念上：案主曾多次想到自殺，但未付諸行動；(3)在經(jīng)濟(jì)上：由于住院手術(shù)以及身體殘疾，致使其經(jīng)濟(jì)拮據(jù)；(4)在家庭關(guān)系上：母子溝通不暢，缺乏必要的親情關(guān)懷，感到孤獨(dú)、無 助。.干預(yù)目標(biāo)(1)緩解案主的悲傷情緒，預(yù)防可能出現(xiàn)的危機(jī)情況；(2)幫助案主

7、解決生活自理方面的困難；(3)和案主的子女進(jìn)行溝通，取得他們對案主的關(guān)心和體貼；(4)利用社會支持網(wǎng)絡(luò)，提供物質(zhì)性支援。3.干預(yù)階段第一階段：多去看望她，和她建立良好的信任關(guān)系，讓她感受到來自外界的 支持與關(guān)懷；第二階段：在信任的基礎(chǔ)上，幫助她下決心把老伴的骨灰安置起來；第三階段：改變她消極悲觀的認(rèn)知，樹立堅(jiān)強(qiáng)的生活信念；第四階段：積極和她的兒女進(jìn)行溝通，改善親子關(guān)系。危機(jī)干預(yù)模式在殘疾人社會工作中的應(yīng)用根據(jù)對個(gè)案的分析與評估，社工小段在大家的支持下開始了對高老太的干預(yù) 過程。第一階段：建立良好的信任關(guān)系小段買了水果和營養(yǎng)品再次來到高老太家。高老太的情況依舊，神情依然悲 傷。小段坐到她的床邊，

8、輕聲詢問她的情況，她依然沒有反應(yīng)。小段看看她干裂的 嘴唇，覺得她好像很長時(shí)間沒有喝水了，于是站起身把一包麥片倒在碗里，卻發(fā)現(xiàn) 水瓶里空空的，只好來到廚房燒水，灶具上落了厚厚的一層灰塵，可以看出好久沒 人進(jìn)來了。小段將水壺放在燃?xì)庠钌?，隨手用抹布將廚房里的灰塵擦拭干凈。水開 以后她沖好了麥片，端到高老太的床邊，用勺子一點(diǎn)點(diǎn)喂到她嘴里。開始高老太并 不主動吞咽，麥片順著嘴邊往下流，小段趕忙用餐巾紙?zhí)嫠粮蓛簟Ｒ苍S是長時(shí)間第3頁共15頁 未沾水以及本能的需求，高老太的嘴開始微動，這時(shí)小段輕聲問她是否坐起來喝， 她沒有反對，小段抱著她的身體讓她靠在自己的肩膀上，然后一點(diǎn)點(diǎn)地將麥片喂到 她的嘴里。高老太

9、似乎有些饑渴，很快把一碗麥片吃完了。吃完后，小段輕聲在高 老太耳邊問道：“阿姨，還喝嗎？”高老太搖了搖頭，閉上了眼睛。小段知道她累 了，就輕輕把她放到床上，給她蓋好被子，收拾好東西，走出了她家。從那天起，小段天天去高老太家，幫她打掃房間，給她講社會上發(fā)生的事 情。雖然高老太還是一言不發(fā)，但小段從她的神情中可以看出，她逐漸開始信任自 己，愿意聽自己講話了。有時(shí)小段還會帶著其他幾名社工一起來看高老太，大家都 會從各自的角度安慰、開導(dǎo)她，希望她能把內(nèi)心的苦悶和擔(dān)心講述出來，表示大家 會齊心協(xié)力地幫助她。同時(shí)，小段還聯(lián)系了周圍的鄰居，希望大家都能幫助高老 太，經(jīng)常去看看她，防止發(fā)生意外。鄰居們欣然同意

10、，輪流給高老太送飯、陪她聊 天。談話片段1:社工：阿姨，我知道周叔叔去世對您是個(gè)沉重的打擊。您感到很無助，很悲傷，是嗎？任何一個(gè)人失去了自己親愛的人，都會有這種心理感受的！不過，我 想讓您知道，我們會幫助您的。平時(shí)您對我們大家都很關(guān)心，現(xiàn)在您遇到困難了，我們不會不管 的，我們會經(jīng)常來看您，就像您的家人一樣，好嗎？高老太：.社工：阿姨，我知道您心里不好受，很痛苦，如果您愿意告訴我的話，我愿 意和您一起分擔(dān)！我把我的聯(lián)系方式貼在電話邊上了，如果您想找人聊聊，可隨時(shí) 打電話給我，好嗎？ 高老太.高老太逐漸感受到來自周圍人的關(guān)心與鼓勵(lì)，她的狀態(tài)開始有所改變，起初 一直是一言不發(fā)只是默默流淚，現(xiàn)在有時(shí)還

11、能和大家說上幾句話。在這種狀況下， 小段知道可以開始深入高老太的內(nèi)心，幫她解開心結(jié)了。談話片段2:社工：阿姨，剛才的飯菜做得怎么樣？還合您的口味吧？高老太：（點(diǎn)點(diǎn)頭）挺香的！第4頁共15頁社工：那就好！您下次想吃什么，就告訴我，我再給您做！高老太：謝謝你啦！這些天我這個(gè)不中用的老太婆太麻煩大家了，尤其是 你！我？（眼淚又流了下來）社工：（一邊幫她擦眼淚，一邊說）阿姨，其實(shí)大家都很關(guān)心您，根本沒覺 得您不中用，反倒是大家希望您身體好一些了，教大家怎么繡花呢！高老太：（有點(diǎn)不好意思的）我的手藝不行，不行！第二階段：幫助她下決心安葬老伴的骨灰一周后，高老太的情緒明顯穩(wěn)定了許多，社工、鄰居來看她時(shí)，還

12、能主動打 招呼。但是她老伴的骨灰盒還是放在柜子上，高老太每次看到它時(shí)清緒就會低落下 來。小段覺得目前影響高老太情緒的就是睹物傷情，應(yīng)該勸說她妥善安置丈夫的骨 灰。談話片斷3:社工：阿姨，您家這個(gè)拒子做得蠻特別的！高老太：這還是我那死去的老頭子親手做的，唉！我們結(jié)焙時(shí)他做的，算算 都50多年了 ?（高老太同小段回憶起她與丈夫一起走過的那些美好的日子，小段認(rèn)真地聽 著。）社工：阿姨，你好幸福呀！和現(xiàn)在社會上那些蠟姻不幸的女人相比，您真的 令人羨慕?。ǜ呃咸樕下冻鲆唤z欣慰而且滿足的神情）人這一生能和另一個(gè)人相 親相愛地過了 50多年，真的很不容易！那周叔叔（高老太的丈夫）他最喜歡您什么？高老太：我

13、那老頭子不愛說話，更不會像現(xiàn)在的年輕人那樣說讓人開心的 話，但這幾十年我很了解他，他很在意我的開朗和堅(jiān)強(qiáng)例如，以前家里出了什么 事，都是我來安慰他，所以他挺聽我的話 ？（長時(shí)間的回憶）社工：是呀！我也覺得您是一位遇到困難不輕易低頭的人。高老太：唉！其實(shí)我也不像你想象的那樣！開始少了一條腿還有老頭子陪 著，現(xiàn)在兩條腿都沒了，老頭子也走了，我活著有什么意思呀！成了一個(gè)廢物、大第5頁共15頁家的包袱，連累兒女也浪費(fèi)你們的時(shí)間，還不如和老頭子一起走算了?。I水順著 臉龐流了下來）社工：阿姨，不能這樣想呀！如果周叔叔在的話，他同意您這么做嗎？我想 周叔叔一定不會同意的。您剛才說了，他一直很欣賞您的堅(jiān)強(qiáng)和

14、開朗，但現(xiàn)在您這 么想，他一定會很失望的，您說是嗎？高老太：（若有所思地點(diǎn)點(diǎn)頭）？社工：而且周叔叔去世好幾個(gè)月了，但他的骨灰還一直沒有安葬，放在這 里，您看了傷心，我想周叔叔看見您傷心，他也會傷心的，您愿意他在九泉之下不 能安息，還為您傷心嗎？高老太：（搖搖頭）那我該怎么辦呢？我希望我那老頭子在那邊過得好些， 我不想讓他還為我操心，可我舍不得呀！社工：雖然周叔叔人不能和您在一起，但是你們在一起的時(shí)候有那么多美好 的回憶，這是周叔叔留給您的禮物，誰也奪不走呀！以后您再給我講講你們之間的 故事，好嗎？ 高老太：（有些難為情）那都是過去的事了！你們不愛聽的！社工：在您的經(jīng)歷中，一定會有值得我們大家學(xué)

15、習(xí)的地方，我想那也是您最 自豪的一些事情！高老太：那好吧！談話片斷4:高老太：小段老師，你上次和我說的話，我想了很久，你說得對，“老頭 子” 一直在家里也不好，我應(yīng)該讓他安息，你能不能幫我打聽一下安葬費(fèi)用是多少 呀？社工：好的！高老太：不會太貴吧？我還是想讓他住得好一些?。ㄖ链诵《蚊靼琢烁呃咸珦?dān)心的是什么了?。┱勗捚瑪?:社工：阿姨，您今天的氣色不錯(cuò)呀！聽隔壁阿姨說您打電話要叫兒子女兒過 來，是嗎？ 高老太：（點(diǎn)點(diǎn)頭）嗯！第6頁共15頁社工：（開玩笑地說）要開家庭會議啦？（拘出一個(gè)信封遞到高老太手上） 阿姨，這是大家的一番心意，您收下！高老太：（打開信封看到里面是一杳鈔票，連忙還給小段）不要不

16、要！社工：（裝作生氣的樣子）阿姨，我們社工知道了您的情況，大家都很關(guān)心 您，希望您能像以前那樣堅(jiān)強(qiáng)起來！您現(xiàn)在很需要錢，我們大家捐了一些，雖然不 多但卻是大家的一番心意，您一定要收下！要不大家會很傷心的！高老太：謝謝大家了！當(dāng)小段再次來看高老太時(shí)，意外地發(fā)現(xiàn)放在柜子上的骨灰盒不見了，高老太 的精神狀況也開始好轉(zhuǎn)了。原來那天她叫來了在上海的幾個(gè)子女，商量了一下安葬 老伴骨灰的事。雖然兒女們也贊同安葬，但在費(fèi)用上卻出現(xiàn)了困難，幸好有小段送 來的捐助款，才算把這件事解決了。高老太心里雖然有些依依不舍，但想到讓老伴 能早日入土為安，也就不再傷心了，反而安葬了骨灰后，心里似乎還輕松了些許。第三階段：改變

17、消極悲觀的認(rèn)知，樹立堅(jiān)強(qiáng)的生活信念隨著和高老太接觸的不斷深入，小段發(fā)現(xiàn)雖然她的精神有所好轉(zhuǎn)，但情緒還 是經(jīng)常反復(fù)，不穩(wěn)定。情緒的不穩(wěn)定往往顯示出內(nèi)心的矛盾和沖突，小段覺得要想 穩(wěn)定高老太的情緒，最重要的是要了解她內(nèi)心到底焦慮什么。通過一次次和她交談 以及和周圍鄰居的交流，小段終于知道了高老太內(nèi)心不安的原因。原來高老太一直 認(rèn)為自己年齡大了，生活不能自理，經(jīng)濟(jì)條件又不允許請保姆，老是麻煩鄰居心里 很過意不去。她很想得到兒女們的關(guān)心，但又怕兒女嫌棄自己，所以她心里始終覺 得生活沒意思。小段一邊認(rèn)真地傾聽，一邊婉轉(zhuǎn)地指出她認(rèn)知上的偏差，鼓勵(lì)她要 積極地生活。同時(shí)，為了進(jìn)一步穩(wěn)定高老太的情緒，小段教她

18、學(xué)習(xí)放松療法，告訴 她，當(dāng)心情不好時(shí)，就可以試著做做，學(xué)著管理自己的情緒。談話片斷6:（小段推著坐在輪椅上的高老太來到公園，在一處比較安靜的樹林邊，小段 開始指導(dǎo)高老太做放松練習(xí)，結(jié)束之后，和她聊了起來）社工：阿姨，我覺得這段時(shí)間您有時(shí)心情好些，但有時(shí)心情很糟糕，好像有 什么事壓在心上似的，能告訴我嗎？第7頁共15頁高老太：唉！小段，阿姨我一直是個(gè)要強(qiáng)的人，年輕的時(shí)候雖然家里沒錢， 孩子又多，但我不會讓別人小看我們，欺負(fù)我們，孩子們需要什么我都會想盡辦法去滿 足他們。記得有一次我家老二要參加運(yùn)動會，看到別的同學(xué)都穿白球鞋，他沒有， 回來鬧著要我買，那時(shí)家里吃飯都是數(shù)著錢買米買菜的，哪有多余的錢

19、給他買鞋 呀！但看著他那渴望的眼神，我好幾天幾乎都沒睡覺，給別人繡花樣，好不容易錢 湊齊了，誰知到商店去買的時(shí)候錢又被偷了，那時(shí)我都沒有掉淚，咬咬牙，回家又 熬了幾個(gè)晚上繡花，終于給孩子買了雙球鞋?？粗⒆幽歉吲d勁兒，我?guī)滋斓钠?也感覺不到了?。ㄟ@時(shí)，高老太的臉上露出了一絲微笑，但瞬間又消失了）唉！可 現(xiàn)在呢？我老了，又是個(gè)廢人，活著就是子女的包袱，還讓你們老是為我操心，那 我活著還有什么用呀？社工：阿姨，我理解你的心情，你覺得自己是母親，應(yīng)該為兒女做些什么， 最起碼不能成為他們的負(fù)擔(dān)，是嗎？高老太：（點(diǎn)點(diǎn)頭）是的！以前為孩子、為家里能做些事，我感到很高興， 覺得自己很有能力！孩子們也愿意和

20、我在一起！但是人慢慢變老了，能做的事越來 越少，覺得自己沒什么用處了，所以孩子們也很少來我這兒，他們提出來的要求我 也滿足不了，所以也不能怪他們不管我，更何況我現(xiàn)在還要讓他們操心！是不是還 不如和我那老頭子一起走了算了？社工：阿姨，您年輕時(shí)的確是個(gè)能干的人，為了家，為了孩子，您不辭勞苦，好像從來都沒有為自己著想過，是嗎？高老太：那時(shí)心里哪會想自己呀！當(dāng)媽的心都一樣，都希望自己的孩子過得 好，自己苦一點(diǎn)、累一點(diǎn)沒關(guān)系！社工：是呀！天下的母親都很偉大！現(xiàn)在您老了，應(yīng)該輪到孩子們來關(guān)心 您，為您做些事情呀！為什么您還想著要滿足他們的要求？滿足不了，就覺得自己 沒用呢？高老太：唉！為孩子做事做慣了嘆！

21、在我眼里他們好像永遠(yuǎn)都長不大！老頭 子在世時(shí)，也經(jīng)常勸我不要管他們。他們來要錢時(shí)，都是被老頭子檔回去的，我想 孩子們心里一定很生我的氣，所以我現(xiàn)在這樣了，他們也就不會來管我了！第8頁共15頁社工：阿姨，我想您的孩子們不會不管您的！您想想，自從您生病之后，孩 子們一直都沒來看過你嗎？高老太：那也不是的，來倒是來過，只是坐坐就走了！想和他們說說話，他 們也嫌我哆嗦，我只能和“老頭子”說話。社工：那您和他們都談些什么？高老太：還不是操心他們的生活嘆！社工：可是你的兒子女兒早就不是小孩子了，而是成年人了，阿姨您說作為 一個(gè)成年人，是不是應(yīng)該獨(dú)立地生活呢？高老太：是的！我也希望他們能獨(dú)立地生活，但他們不

22、行呀，工作不穩(wěn)定， 掙錢又少，所以才經(jīng)常問我要錢！社工：那您有沒有想過為什么他們一遇到困難就來找您呢？而且不管您有沒 有能力幫他們，他們還是一而再、再而三地來問您要錢呢？高老太：也許是因?yàn)槲沂撬麄兊膵尠?！社工：阿姨，記得我小的時(shí)候，我媽媽和您一樣，很愛我！每次遇到困難， 我也和您的孩子一樣，首先想到的就是找媽媽，有時(shí)媽媽會幫我，但多數(shù)情況下媽 媽會告訴我，那些事情是我自己可以解決的，讓我試試看！每次嘗試之后，我都覺 得自己越來越有能力了，慢慢也就不再依賴媽媽了！反而現(xiàn)在我媽媽有什么事都要 問問我。高老太：嗯！我的孩子們每次遇到困難時(shí)，都是我替他們解決的，怪不得現(xiàn) 在遇到困難還是來找我。看來我是

23、管他們管得太多了！社工：所以阿姨，現(xiàn)在不是您還能為他們做些什么，而是他們應(yīng)該來照顧 您！當(dāng)然他們的生活也不如意，也需要您對他們的鼓勵(lì)，阿姨，您想：如果您還像 以前那樣管他們，他們篇二：殘疾人社會工作個(gè)案個(gè)案工作計(jì)劃書一、案主資料姓名：劉性別：男第9頁共15頁年齡：38歲族別：漢生理特征：個(gè)子較高、生理存在缺陷（二級精神殘疾、腿部肌肉萎縮）性格特征：孤僻寡言、封閉內(nèi)向、樂觀向上、家庭職業(yè)背景：工人，父親已退休，母親持家家庭感情：案主與父母之間感情淡薄，不經(jīng)常與父母交流，常常以個(gè)人獨(dú) 處。二、案例陳述主要問題：生理缺陷（二級精神殘疾、腿部肌肉萎縮）；性格孤僻，不遠(yuǎn)向 父母說內(nèi)心想法和需求，人際圈狹

24、窄（幾乎沒有什么朋友）；無工作。案例背景：案主劉，籍貫新疆，初中文化，高中僅上了幾天就退學(xué)，家住羊 毛湖社區(qū)（一直居住在該社區(qū)），家中只有他一個(gè)兒子，父親是退休前是腦科醫(yī)院 的工人，母親是家庭主婦。案主生理存在一定缺陷，經(jīng)醫(yī)院鑒定其屬于二級精神殘 疾，需用藥物來抑制病情發(fā)作，父親會不定期帶他去醫(yī)院做檢查，定期取藥（藥物 所需費(fèi)用免費(fèi)，由四醫(yī)院神經(jīng)科提供），現(xiàn)在案主已基本恢復(fù)，可正常與人交流； 案主腿部肌肉萎縮，從他父親了解到他的病是先天遺傳（其外祖母有過該病史）， 他不能像正常人一樣行走，雙腿無力，一旦稍微走的時(shí)間久些就會需要人扶，上 車、上坡都不行。家中的日常生活開銷僅靠父親的退休金（280

25、0/月）來維持，最近母親也因病住院，所以家中負(fù)擔(dān)較重。案主性格內(nèi)向，從小就這樣，不喜歡說 話，平時(shí)在家里除了看電視、聽收音機(jī)就是吃飯睡覺，早上會跟著父母出去鍛煉身 體，由于腿腳不便，所以戶外活動很少。案主交際圈很窄，與以前上學(xué)同學(xué)沒有或 失去聯(lián)系，很多都已搬家，幾乎沒朋友，“你會因?yàn)樽约荷眢w方面的缺陷，而產(chǎn)生 與人交往的恐懼或膽怯嗎”，“沒有，這個(gè)倒沒有，覺得和正常一樣；“你平時(shí) 出門會主動與認(rèn)識的鄰居打招呼嗎？”，“會，就是簡單說一聲出去?。弧澳?你和社區(qū)內(nèi)的和你一樣有身體缺陷的人交往怎么樣，你們之間熟悉嗎”，“嗯，我 們都不認(rèn)識，；“那社區(qū)舉辦的關(guān)于殘疾人方面的活動多嗎？”，“不多，很少”

26、。由于家中條件限制，案主不會上網(wǎng)，也不會使用手機(jī)，獲取信 息的渠道少，“你知道最近中日發(fā)生的釣魚島事件嗎”，“嗯，這個(gè)知道，從電視第10頁共15頁上看到了”.我們在與案主父親交談中了解到，對于早已到結(jié)焙年齡的兒子，他并 沒有讓兒子結(jié)焙成家買房子要錢，理由是娶媳婦兒要花錢的打算?！按蟾?，你有向 往過自己的蠟姻生活或另一半是什么樣的嗎”，“有，這個(gè)當(dāng)然會有的？，從談話中，我們可以體會到案主那種對未來家庭生活的強(qiáng)烈渴望。三、個(gè)案治工作理論模式針對案主的這種狀況，社工決定采用心理社會治療模式，該模式的基本觀點(diǎn)是：1、認(rèn)為個(gè)體的發(fā)展受到生理、心理、社會三方面因素的影響，三方面因素有相互作用、共同影響求助

27、者的成長過程，它 借用系統(tǒng)理論的概念“人在情境中”，即把求助者放到一 定的社會環(huán)境中去認(rèn)識，通過了解求助者所處的環(huán)境把我 求助者的問題。2、心理與社會治療模式認(rèn)為，導(dǎo)致求助者人際關(guān)系失調(diào)和心理困擾的原因主要涉及三個(gè)方面，第一，求助者早年未被 滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經(jīng)常干 擾求助者的當(dāng)前生活，妨礙求助者人際關(guān)系的適應(yīng)；第二， 當(dāng)前的社會環(huán)境的壓力過于強(qiáng)烈，是求助者早年未被解決 的問題表現(xiàn)出來，從而導(dǎo)致求助者的行為偏差；第三，求 助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關(guān)。3、該模式對人際溝通十分重視，強(qiáng)調(diào)人際溝通會影響求助者 的家庭關(guān)系和社會角色的扮演，對求助者的超我

28、和自我的 形成也起著重要作用。4、該模式認(rèn)為，每個(gè)求助者都是有價(jià)值的，他們都具有發(fā)展 自己的潛能，只是未被開發(fā)而已。案主之所以會出現(xiàn)現(xiàn)在的困境，是因?yàn)樵诔砷L過程中有未被解決的困擾，以 及不好的經(jīng)歷壓抑在內(nèi)心里，給自己造成了極大的傷害和心理陰影，從而導(dǎo)致不合 理的心理狀態(tài)和處事態(tài)度。同時(shí)，心理社會治療理論認(rèn)為個(gè)體成長過程中的生活經(jīng) 歷所持有的觀念都會有意無意地影響到其現(xiàn)實(shí)的心理狀態(tài)和行為模式，因此了解個(gè)第11頁共15頁 人早年經(jīng)歷對于了解其現(xiàn)在和將來都有很大幫助，同時(shí)，在個(gè)體與環(huán)境的互動中， 家庭和社會角色對超我和理想自我的建立都有重要影響。最后需求是能讓案主主動 走出家門，融入社會，參與社會生

29、活，尋求維持生活的經(jīng)濟(jì)支持，培養(yǎng)案主獨(dú)立自 主、自立自強(qiáng)的精神品質(zhì)。四、案主需求由案主目前面臨的困境可知，案主處于嚴(yán)重的人際交往斷層，需要使者建立 自己的人際交往圈子，結(jié)識朋友，讓他對自己所要扮演的社會角色有清晰明確地認(rèn) 識，意識到人際溝通對生活、以后工作的重要作用；其次，案主需要一個(gè)充滿溫暖 與關(guān)愛的成長環(huán)境，父母親由于以上年紀(jì)，知識水平低，對孩子的現(xiàn)實(shí)需要無法 理解，缺乏理性認(rèn)知，對孩子未來生活也沒有合理規(guī)劃，抱著順其自然的心態(tài)因此 沒辦法及時(shí)提供解決孩子問題的資源。五、服務(wù)過程與計(jì)劃實(shí)施大致可分為四個(gè)階段，每個(gè)階段可按 5天為一周期：.建立關(guān)系（第一星期）：社工開始與案主接觸，首先必須與

30、案主建立起信 任關(guān)系，使案主能相信社工，才會配合社工工作，社工要支持案主，通過工作者的 了解、接納、同感和信任等削減求助者的焦慮和不安。初次會談時(shí)，工作者要全面 了解案主面臨的問題和需要，向求助者提供實(shí)物，這不僅可以解決求助者的實(shí)際困 難，更重要的是讓求助者了解到工作者對他的關(guān)心，以增強(qiáng)求助者改變的決心，并 注意觀察和記錄案主的心理狀態(tài)及其變化。.進(jìn)行研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有關(guān)資料。需收集的資料 包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過與案主會談直接獲得的資料，社 工要為案主提供宣泄機(jī)會，讓案主宣泄心中情緒，篇三：殘疾人社會工作案例案例分析一：今年，周某生了一個(gè)可愛的小寶寶

31、。小寶寶的到來，為家庭增添了許多快 樂。但是，周某和老公都是工薪階層，每天都要上班，根本沒時(shí)間照看孩子。于是 請婆婆來照料孫子。但是，婆婆和周某在照料孩子的方法上產(chǎn)生了分歧，婆婆根據(jù)第12頁共15頁 自己以前的經(jīng)驗(yàn)來帶孫子，而周某卻覺得婆婆的方法不科學(xué)。時(shí)間一長，二者的矛 盾逐漸加深。問題：.家庭社會工作的原則是什么？.作為家庭社會工作者，你可以采取哪些輔導(dǎo)措施 ？案例分析二：張某和李某（女）是一對恩愛夫妻。李某由于要照看孩子，辭去了工作，專心 在家做家庭主婦。張某在一家外企工作，經(jīng)濟(jì)收入相當(dāng)可觀，每個(gè)月發(fā)了工資都主 動把工資交給妻子。由于長時(shí)間沒有參加工作，李某漸漸對一些社交活動產(chǎn)生了不 適

32、應(yīng)。張某有時(shí)當(dāng)著很多人的面，指責(zé)李某的一些不當(dāng)行為。剛開始，這種指責(zé)還 是偶然的，后來這種指責(zé)變成了家常便飯。李某感到特別委屈，認(rèn)為自己辭掉工作 全是為了家庭，老公對自己一點(diǎn)都不理解。因此，家庭矛盾越來越多。問題：.上述案例中，李某面臨的主要困境有哪些 ？.針對李某面臨的困境，社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略 ？案例分析三：張某：下崗失業(yè)的女工，自己街頭做小生意，丈夫嫌她沒有工作，經(jīng)常打罵 她，不敢和丈夫正面談家庭問題，考慮自己的 8歲的孩子，她只好忍，有一次打的 太厲害了，她不敢回家，也沒有地方去，于是去婦聯(lián)尋求幫助。婦聯(lián)把她介紹介陽 光社會工作站如何寫一份接案提綱案例分析四：老唐，55歲，三個(gè)月前剛剛退休。原本她期待退休之后可以好好享受生活， 而不需要每天起早貪黑的為工作忙碌。但她沒想到的是，退休之后，丈夫認(rèn)為所有 的家務(wù)都應(yīng)該由她來承擔(dān)，自己只要一心工作為家掙錢就可以了。因