工程管理資料(doc 161)

1、PAGE PAGE 8PAGE 0XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2X300MW 機(jī)組 工程施工總平面布置變更申請(qǐng)聯(lián)系單（標(biāo)題為小二號(hào)宋體加粗，段前間距為1.5行，段后間距為1行，表格頁(yè)邊距見(jiàn)說(shuō)明，打印時(shí)不作打印）表A-01編號(hào)：?jiǎn)挝淮a-機(jī)組代碼-001申請(qǐng)單位XX電建一公司XX項(xiàng)目部申請(qǐng)日期XXXX年XX月XX日申請(qǐng)聯(lián)系人XXX聯(lián)系電話XXX施工單位申請(qǐng)變更內(nèi)容提出人（簽名）提出日期（章） 年 月 日監(jiān)理單位審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期（章） 年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期（章） 年 月 日注：1.變更內(nèi)容應(yīng)有涉及總平面范圍、實(shí)施方案、實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃及臨時(shí)措施；2

2、.本表一式三份，申請(qǐng)單位、監(jiān)理、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程總體設(shè)計(jì)單位備忘錄表A-17 編號(hào)：?jiǎn)挝淮a-機(jī)組代碼-001電力設(shè)計(jì)院總體設(shè)計(jì)單位備忘錄編號(hào)：專業(yè)：頁(yè)數(shù)：（包括附件）參考編號(hào)進(jìn)口設(shè)備島主送單位抄送單位內(nèi) 容：擬 稿：主任工程師：設(shè) 總：主送單位：抄送單位：工程施工總平面布置變更申請(qǐng)聯(lián)系單表A-01編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話施工單位申請(qǐng)變更內(nèi)容提出人（簽名）提出日期（章） 年 月 日監(jiān)理單位審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期（章） 年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期（章） 年 月 日注：1.變更內(nèi)容應(yīng)有涉及總平面范圍、實(shí)施方案、實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃及臨時(shí)措施；2.本表一式

3、三份，申請(qǐng)單位、監(jiān)理、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程施工總平面布置會(huì)審記錄表A-02 編號(hào)：工 程 名 稱參 加 人 員主 持 人時(shí) 間地 點(diǎn)記錄內(nèi)容：（共 頁(yè)）年 月 日建設(shè)單位工程部項(xiàng)目監(jiān)理部設(shè)計(jì)承包商施工承包商本表由監(jiān)理部填報(bào)各單位會(huì)簽后，相關(guān)單位各存一份。工程臨時(shí)斷路（封路）申請(qǐng)表表A-03 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話臨時(shí)斷（封）路具體要求（申請(qǐng)單位填寫(xiě)）臨時(shí)斷（封）路時(shí)間 年 月 日 至 年 月 日臨時(shí)斷（封）路原因臨時(shí)斷（封）路范圍（附圖）監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日說(shuō)明：本表僅限現(xiàn)場(chǎng)施工單位為配合施工需要提出的

4、現(xiàn)場(chǎng)局部區(qū)域的臨時(shí)斷（封）路申請(qǐng)。申請(qǐng)單位必須在批準(zhǔn)的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后恢復(fù)原有設(shè)施。如不能按時(shí)完成并影響其它施工單位施工時(shí)，其所造成的一切后果由當(dāng)事施工單位承擔(dān)。申請(qǐng)單位必須在斷（封）路段的兩端設(shè)置告示牌，告之相關(guān)車(chē)輛繞道行駛。本表一式三份，申請(qǐng)單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程臨時(shí)占地（路）申請(qǐng)表表A-04 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話臨時(shí)占地（路）具體要求（申請(qǐng)單位填寫(xiě)）臨時(shí)占地（路）時(shí)間 年 月 日至 年 月 日臨時(shí)占地（路）原因臨時(shí)占地（路）范圍（附圖）監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日說(shuō)明：1.表僅限現(xiàn)場(chǎng)施工單

5、位為配合施工需要提出的施工現(xiàn)場(chǎng)局部區(qū)域的臨時(shí)占地（路）申請(qǐng)。2.申請(qǐng)單位必須在批準(zhǔn)的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后恢復(fù)原有設(shè)施。如不能按時(shí)完成并影響其它施工單位施工時(shí)，其所造成的一切后果由當(dāng)事施工單位承擔(dān)。3.申請(qǐng)單位必須在臨時(shí)占用區(qū)域設(shè)置適當(dāng)?shù)木S護(hù)封閉設(shè)施以及醒目的安全等告示牌。本表一式三份，申請(qǐng)單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各執(zhí)一份。 工程施工用電變壓器及配電盤(pán)布置一覽表表A-05 編號(hào)：配電室名稱位 置容量(KVA)使 用 區(qū) 域備 注工程用 電 申 請(qǐng) 表表A-06 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)理由和要求（申請(qǐng)單位填寫(xiě)）用電負(fù)荷使用區(qū)域（附圖）用電管理單位審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年

6、月 日監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日安全注意事項(xiàng):用電單位申請(qǐng)用電,批準(zhǔn)單位只提供開(kāi)關(guān)倉(cāng)位,開(kāi)關(guān)下樁頭電纜及此線路的安全運(yùn)行均由申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)；每個(gè)月的電度表計(jì)量由相關(guān)單位用電專管員負(fù)責(zé)計(jì)量，交有關(guān)部門(mén)；用戶單位施工完畢必須提出申請(qǐng)，以通知拉電，并拆除線路。否則發(fā)生事故由申請(qǐng)用電單位負(fù)一切責(zé)任。本表一式四份，申請(qǐng)單位、用電管理單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程施工用電報(bào)修單表A-07 編號(hào)：報(bào)修單位報(bào)修日期報(bào) 修 人聯(lián)系電話具體要求（報(bào)修單位填寫(xiě)）報(bào)修原因報(bào)修范圍（附圖）處理結(jié)果（維修部門(mén)填寫(xiě)）維修負(fù)責(zé)人（簽名）填寫(xiě)日期年 月 日

7、說(shuō)明：現(xiàn)場(chǎng)施工單位在施工過(guò)程中，意外造成用電設(shè)施損壞，應(yīng)立即向用電管理單位、監(jiān)理及建設(shè)單位報(bào)修并填寫(xiě)報(bào)修單。用電管理單位、監(jiān)理單位接到報(bào)修后，應(yīng)立即組織人員至報(bào)修地點(diǎn)修理，并按規(guī)定向相關(guān)單位和部門(mén)發(fā)出停電預(yù)告。報(bào)修項(xiàng)目處理完畢，維修部門(mén)應(yīng)將處理結(jié)果反饋用電管理單位、監(jiān)理及建設(shè)單位，并按規(guī)定程序恢復(fù)供電。本表一式五份，報(bào)修單位、用電管理單位、維修單位、監(jiān)理及建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程申請(qǐng)送電聯(lián)系單表A-08 編號(hào)：申請(qǐng)單位： 工作票號(hào) _申請(qǐng)送電原因：送電設(shè)備及線路名稱（包括相應(yīng)的開(kāi)關(guān)刀閘等）：送電前的檢查情況：申請(qǐng)送電時(shí)間：年月日時(shí)分申請(qǐng)人： 批準(zhǔn)人： 接受人：送電措施檢查執(zhí)行人： 執(zhí)行時(shí)間：年月

8、日時(shí)分工程申請(qǐng)停電聯(lián)系單表A-09 編號(hào)：申請(qǐng)單位： 工作票號(hào)：申請(qǐng)停電原因：停電設(shè)備及線路名稱（包括相應(yīng)的開(kāi)關(guān)刀閘等）：申請(qǐng)停電時(shí)間：年月日時(shí)分申請(qǐng)人： 批準(zhǔn)人： 接受人：停電措施檢查執(zhí)行人： 執(zhí)行時(shí)間：年月日時(shí)分工程用 水 申 請(qǐng) 表表A-10 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話具體要求（申請(qǐng)部門(mén)填寫(xiě)）申請(qǐng)用水類(lèi)別生產(chǎn)用水生活用水接出管徑規(guī)格使用部位（附圖）用水管理單位審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日建設(shè)單位審核意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日說(shuō)明：用水單位申請(qǐng)用水，批準(zhǔn)單位只提供至一次閥門(mén)，一次閥門(mén)以后的管路敷設(shè)及使用管理均由

9、申請(qǐng)單位自行負(fù)責(zé)。2、每個(gè)月的水表計(jì)量由相關(guān)單位用水專管員負(fù)責(zé)。本表一式四份，申請(qǐng)單位、用水管理單位、監(jiān)理、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程施工用水臨時(shí)斷水申請(qǐng)表表A-11 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話具體要求（申請(qǐng)部門(mén)填寫(xiě)）用水類(lèi)別生產(chǎn)用水 生活用水 臨時(shí)斷水時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分臨時(shí)斷水原因斷水范圍（附圖）用水管理單位審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日建設(shè)單位批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日說(shuō)明：1、本表僅限現(xiàn)場(chǎng)施工單位為配合施工需要提出的現(xiàn)場(chǎng)供水主管路局部區(qū)域的臨時(shí)斷水申請(qǐng)。2、審核人應(yīng)明確該次臨時(shí)斷水所必

10、須的各項(xiàng)操作及采取的相關(guān)措施。3、監(jiān)理應(yīng)按規(guī)定向相關(guān)單位和部門(mén)發(fā)出停水預(yù)告。本表一式四份，申請(qǐng)單位、用水管理單位、監(jiān)理、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程施工用水報(bào)修單表A-12 編號(hào)：報(bào)修單位報(bào)修日期報(bào)修人聯(lián)系電話具體要求（報(bào)修單位填寫(xiě)）用水類(lèi)別生產(chǎn)用水 生活用水 報(bào)修原因報(bào)修范圍（附圖）處理結(jié)果（用水管理單位填寫(xiě)）維修負(fù)責(zé)人（簽名）填寫(xiě)日期 年 月 日說(shuō)明：1、現(xiàn)場(chǎng)施工單位在施工過(guò)程中，意外造成用水設(shè)施損壞，應(yīng)立即向施工用水運(yùn)行值班室及監(jiān)理和建設(shè)單位報(bào)修并填寫(xiě)報(bào)修單。2、用水管理單位接到報(bào)修后，應(yīng)立即派維修人員至報(bào)修地點(diǎn)修理，并按規(guī)定向相關(guān)單位和部門(mén)發(fā)出停水預(yù)告。3、報(bào)修項(xiàng)目處理完畢，用水管理單位應(yīng)將

11、處理結(jié)果反饋至監(jiān)理，經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)后恢復(fù)供水。本表一式四份，用水管理單位、監(jiān)理、維修部門(mén)、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程防汛設(shè)施臨時(shí)占用申報(bào)表表A-13 編號(hào)：申請(qǐng)單位申請(qǐng)日期申請(qǐng)聯(lián)系人聯(lián)系電話施工單位申報(bào)內(nèi)容臨時(shí)占用時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分占用原因占用范圍（附圖）監(jiān)理審核意見(jiàn)審核人（簽名）審核日期年 月 日批準(zhǔn)意見(jiàn)批準(zhǔn)人（簽名）批準(zhǔn)日期年 月 日本表一式三份，申請(qǐng)單位、監(jiān)理、建設(shè)單位各執(zhí)一份。工程工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃報(bào)審表表A-14 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部現(xiàn)報(bào)上 工程 階段項(xiàng)目設(shè)計(jì)計(jì)劃（即設(shè)計(jì)技術(shù)組織措施），請(qǐng)審查。附件：承包單位：(章)設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)

12、目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日 工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表表A-15 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)報(bào)上 工程施工圖交付進(jìn)度計(jì)劃。請(qǐng)審查。附件：承包單位：(章)設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日 工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由

13、承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)圖紙報(bào)審表表A-16 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)報(bào)上 工程 階段設(shè)計(jì)圖紙，請(qǐng)審查。附件：承包單位：(章)設(shè)計(jì)總工程師： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日 工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程總體設(shè)計(jì)單位備忘錄表A-17 編號(hào)：電力設(shè)計(jì)院總體設(shè)計(jì)單位備忘錄編號(hào)：專業(yè)：頁(yè)數(shù)：（包括附件）參考編號(hào)進(jìn)口設(shè)備島主送單位抄送單位 內(nèi)

14、容： 擬 稿： 主任工程師： 設(shè) 總： 主送單位： 抄送單位：工程變 更 申 請(qǐng) 單表A-18-01 編號(hào)： 卷冊(cè)名稱圖號(hào)提出單位變更性質(zhì)設(shè)計(jì)變更 變更設(shè)計(jì)事 由申請(qǐng)變更內(nèi)容： 年 月 日各單位審批意見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位工程變更申請(qǐng)單表A-18-02 編號(hào)： 卷冊(cè)名稱圖號(hào)提出單位變更性質(zhì)設(shè)計(jì)變更變更設(shè)計(jì)事由申請(qǐng)變更內(nèi)容：年 月 日建設(shè)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽章 年月日同煤電力能源有限公司工程技術(shù)部簽章 年月日同煤電力能源有限公司主管領(lǐng)導(dǎo) 簽章年月日同煤集團(tuán)公司主管領(lǐng)導(dǎo) 簽章 年月日注：1.限額以外即按火（風(fēng)）電工程建設(shè)造價(jià)控制管理辦法（討論稿）第三章第十條中第5點(diǎn)規(guī)定數(shù)量規(guī)定，由建設(shè)單位填

15、寫(xiě)此表上報(bào)。 2.此表一式四份。工程工程材料代用審批表表A-19 編號(hào)：申請(qǐng)單位被代用材料名 稱規(guī)格材質(zhì)數(shù)量代用材料名 稱規(guī)格材質(zhì)數(shù)量被代用材料使用部位代用原因?qū)?查 意 見(jiàn)施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)備工程部主管副總經(jīng)理/總工程師注：屬重要材料代用時(shí)，應(yīng)經(jīng)建設(shè)單位主管副總經(jīng)理/總工程師審批。本表一式八份，設(shè)計(jì)單位、設(shè)計(jì)監(jiān)理、施工監(jiān)理、建設(shè)單位各一份，施工單位四份 工程設(shè)計(jì)修改通知單報(bào)審表表A-20 編號(hào)：填報(bào)單位合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)報(bào)上 工程設(shè)計(jì)修改通知單，請(qǐng)審查。 附件：承包單位：(章) 設(shè)計(jì)修改簽發(fā)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月

16、 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日 負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程承包單位資質(zhì)報(bào)審表表A-21-01 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)工程需要，我單位具備對(duì) 工程建設(shè)項(xiàng)目的施工資格，能保證履行合同文件的全部條款。請(qǐng)予審批。附件：(1) 營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)；(2) 企業(yè)資質(zhì)證書(shū)(復(fù)印件)； (3) 企業(yè)安全許可證(復(fù)印件)； (4) 質(zhì)量體系認(rèn)證證書(shū)(復(fù)印件)；(5) 職業(yè)安全健康體系認(rèn)證證書(shū)(復(fù)印件)；(6) 企業(yè)簡(jiǎn)介及歷年承包的主要工程業(yè)績(jī)；(7) 法定代表人授權(quán)委托

17、書(shū)；(8) 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和主要人員資質(zhì)證書(shū)。承包單位：(章)法人代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章) 相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程分包商資質(zhì)報(bào)審表表A-21-02 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)工程需要，經(jīng)我單位審查，分包商 法人代表具備承包的資格，能承擔(dān)下述工程的任務(wù)，能保證履行合同文件的全部條款。分包后，我單位仍負(fù)責(zé)總承包責(zé)任，請(qǐng)予審批。附件：1分包單位營(yíng)業(yè)文件份張。 2分包單位企業(yè)介紹份張。(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)

18、照(復(fù)印件)； (1)企業(yè)介紹；(2)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)(復(fù)印件)； (2)歷年承包的主要工程介紹；(3)安全許可證(復(fù)印件)； (3)本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和企業(yè)主要人員履歷介紹。承包單位：(章)法人代表： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章) 相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位代表： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程檢驗(yàn)、試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)報(bào)審表表A-21-03 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致項(xiàng)目部：根據(jù)工程需要，經(jīng)我單位審查，分包商/檢驗(yàn)、試驗(yàn)機(jī)構(gòu) 法人代表具備承包/承擔(dān)的資格，能承擔(dān)下述工程

19、的任務(wù)，能保證履行合同文件的全部條款。分包/承擔(dān)后，我單位仍負(fù)責(zé)總承包責(zé)任，請(qǐng)予審批。附件：1.分包/承擔(dān)單位營(yíng)業(yè)文件份張。2.分包/承擔(dān)單位企業(yè)介紹份張。 營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）； 企業(yè)介紹； 企業(yè)資質(zhì)證書(shū)（復(fù)印件）； 歷年承包/承擔(dān)的主要工程介紹； 有關(guān)許可證（復(fù)印件）； 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和企運(yùn)電公司要人員履歷介紹。施工單位（章）法人代表： 年 月 日(委托代理人)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式七份，由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、分包商各存一份，施工單位四份。工程施工現(xiàn)

20、場(chǎng)質(zhì)量管理體系審查記錄表A-22 編號(hào)： 工程名稱施工許可證（開(kāi)工證）審查單位負(fù) 責(zé) 人被審單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng) 目結(jié) 果1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書(shū)4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度10質(zhì)量管理執(zhí)行情況11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理12試驗(yàn)室檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日 注：施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄應(yīng)由參建單位按表填寫(xiě)，總監(jiān)理工程師組織檢查并做出檢查結(jié)論工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理體系審查記錄 表A-23 編號(hào)： 工程名稱施工許可證（開(kāi)工證）審查單

21、位負(fù)責(zé)人被審單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)項(xiàng) 目結(jié) 果1現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工管理制度2安全管理體系是否建立及健全3主要專業(yè)工種操作上崗證書(shū)4分包方資質(zhì)與分包單位的管理制度5安全管理制度和程序的執(zhí)行情況7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批8安全生產(chǎn)許可證是否有效9是否通過(guò)環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生健康貫標(biāo)認(rèn)證檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位安監(jiān)部負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理檢查記錄應(yīng)由參建單位按表填寫(xiě)，總監(jiān)理工程師組織檢查，并做出檢查結(jié)論。工程施工單位質(zhì)保體系評(píng)價(jià)意見(jiàn)表表A-24 編號(hào)：施 工單位名稱施 工單位地址資 質(zhì)證書(shū)號(hào)資格等級(jí)承包工程范圍評(píng)價(jià)內(nèi)容1 ISO-9000質(zhì)量體系認(rèn)證的情況2 質(zhì)量體系文件

22、建立情況3 質(zhì)保人員配備情況4 質(zhì)量體系有效性情況評(píng)價(jià)參加人評(píng)價(jià)記錄人評(píng)價(jià)結(jié)論： 評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日工程分包商單位質(zhì)保體系評(píng)價(jià)意見(jiàn)表表A-25 編號(hào)：分承包單位名稱分承包單位地址資質(zhì)證書(shū)號(hào)資格等級(jí)分承包工程范圍評(píng)價(jià)內(nèi)容1 ISO-9000質(zhì)量體系認(rèn)證的情況2 質(zhì)量體系文件建立情況3 質(zhì)保人員配備情況4 質(zhì)量體系有效性情況評(píng)價(jià)參加人評(píng)價(jià)記錄人評(píng)價(jià)結(jié)論： 評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：年月日工程施工組織總設(shè)計(jì)報(bào)審表表A-26-01 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部施工組織設(shè)計(jì)已經(jīng)我單位審定，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予審批。 附：施

23、工組織總設(shè)計(jì)及說(shuō)明書(shū)承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日各專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案報(bào)審表表A-26-02 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)提出 專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)/重大施工技術(shù)方案，請(qǐng)予審批。 附件：承包單位：(章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 專業(yè)監(jiān)理師： 年 月 日安全監(jiān)理師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年

24、 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師：年 月 日安監(jiān)部負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程專項(xiàng)施工技術(shù)方案/作業(yè)指導(dǎo)書(shū)報(bào)審表表A-26-03 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)提出 專業(yè)施工技術(shù)方案/施工作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，請(qǐng)予審批。 附件：承包單位：(章)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章) 專業(yè)監(jiān)理師： 年 月 日安全監(jiān)理師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程

25、危險(xiǎn)性較大項(xiàng)目/專項(xiàng)安全方案報(bào)審表表A-26-04 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)提出 危險(xiǎn)性較大項(xiàng)目/專項(xiàng)施工技術(shù)方案，請(qǐng)予審批。 附件：承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：監(jiān)理單位：(章)安全監(jiān)理師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日安監(jiān)部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程調(diào)試方案報(bào)審表表A-26-05 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào)致 項(xiàng)目部： 現(xiàn)報(bào)上 調(diào)試方案，請(qǐng)審核。 附件： 調(diào)試單位（章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理

26、部（章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理師： 年 月 日建設(shè)單位審核意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）：工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日主管領(lǐng)導(dǎo)： 年 月 日本表一式六份，由調(diào)試填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份、調(diào)試單位存四份。工程施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)編制計(jì)劃報(bào)審表表A-26-06 編號(hào)：填報(bào)單位合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)提出 年度報(bào)監(jiān)理審批的各項(xiàng)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)編制計(jì)劃，請(qǐng)予審批。 附件：承包單位：(章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份

27、。工程工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表表A-27-01 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部根據(jù)本工程的一級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃，我單位已編制完成項(xiàng)目的（施工、安裝、調(diào)試）進(jìn)度計(jì)劃，特此上報(bào)，請(qǐng)予審批。 附件：1進(jìn)度計(jì)劃表； 2編制說(shuō)明承包單位：(章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程里程碑進(jìn)度計(jì)劃表A-27-02 編號(hào)：序號(hào)項(xiàng) 目形象進(jìn)度121主廠房澆第一方砼2主廠房基礎(chǔ)出

28、零米3鍋爐鋼架吊裝開(kāi)始4汽包吊裝就位5汽機(jī)臺(tái)板就位6鍋爐水壓試驗(yàn)7汽機(jī)扣蓋完8廠用電受電9鍋爐風(fēng)壓試驗(yàn)10鍋爐酸洗11鍋爐點(diǎn)火沖管12機(jī)組沖轉(zhuǎn)13機(jī)組168h試運(yùn)完成正式移交生產(chǎn)工程工程進(jìn)度計(jì)劃調(diào)整報(bào)審表表A-27-03 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 因原因，項(xiàng)目的原施工進(jìn)度計(jì)劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計(jì)劃報(bào)上，請(qǐng)審批。 附件：1調(diào)整計(jì)劃；2說(shuō)明。承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表在由于各種原因需調(diào)整進(jìn)度計(jì)劃

29、，但不影響總工期的情況下使用，由承包單位填寫(xiě)，一式三份，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分報(bào)審表表A-28 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部我單位依據(jù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)篇和本工程的設(shè)計(jì)，已完成專業(yè)工程項(xiàng)目的施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)審定。審定后，我單位即予正式出版。附件：施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目劃分表承包單位：(章)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、

30、承包單位各存一份。附件在承包單位修改、出版后，分發(fā)有關(guān)單位。本表也適用于單位工程驗(yàn)評(píng)劃分，每個(gè)單位工程開(kāi)工前均應(yīng)確定并報(bào)審該工程的驗(yàn)評(píng)劃分。工程工程關(guān)鍵、特殊工序控制點(diǎn)（S、H、W點(diǎn)）抽查記錄表A-29 編號(hào)：序號(hào)工 程 名 稱工程編號(hào)簽證單編 號(hào)控制點(diǎn)類(lèi)別檢查結(jié)果檢查人檢查時(shí)間工程工程項(xiàng)目開(kāi)工標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)表表A-30考評(píng)時(shí)間：年月日序號(hào)內(nèi)容要求自查考評(píng)情況考評(píng)組考評(píng)情況一、建設(shè)單位組織機(jī)構(gòu)1建設(shè)單位組建2、根據(jù)集團(tuán)公司和公司的相關(guān)要求，結(jié)合建設(shè)單位和工程實(shí)際情況，編制建設(shè)單位各階段組織機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置，并按規(guī)定程序履行報(bào)批手續(xù)。3、崗位職責(zé)和崗位規(guī)范已編制完成。2人員配備工程管理人員按需要足額到位

31、，人員熟悉和勝任所承擔(dān)的工作。二、項(xiàng)目開(kāi)工依據(jù)1項(xiàng)目核準(zhǔn)1、項(xiàng)目已通過(guò)國(guó)家發(fā)改委的核準(zhǔn)。2、項(xiàng)目的規(guī)劃、土地、環(huán)評(píng)、取水、水土保持、接入系統(tǒng)等已取得國(guó)家或行業(yè)主管部門(mén)的審查意見(jiàn)與批復(fù)。2開(kāi)工計(jì)劃項(xiàng)目已列入集團(tuán)公司年度開(kāi)工計(jì)劃。三、項(xiàng)目資本金及融資1資本金項(xiàng)目資本金已注入，并符合資本金注入規(guī)定（注入期限、分期注入比例等）。2融資1、資金來(lái)源符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，承諾手續(xù)完備。2、年度資金需求計(jì)劃和投資計(jì)劃已編制，并通過(guò)董事會(huì)審定。3、年度資金到位滿足工程進(jìn)度需要。四、工程設(shè)計(jì)1初步設(shè)計(jì)工程初步設(shè)計(jì)已通過(guò)審查，并正式批復(fù)。2圖紙供應(yīng)1、圖紙總清冊(cè)編制完成。2、建設(shè)單位與設(shè)計(jì)單位已確定施工圖交付計(jì)劃。施

32、工圖紙已經(jīng)過(guò)會(huì)審，主體工程的施工圖至少可滿足連續(xù)3個(gè)月施工的需要，并進(jìn)行了設(shè)計(jì)交底。3設(shè)計(jì)人員設(shè)計(jì)院成立項(xiàng)目組，設(shè)總及各設(shè)計(jì)人員配備齊全。設(shè)計(jì)單位工地代表已到位。4配套工程配套工程（送出、鐵路、灰場(chǎng)、運(yùn)煤公路等）建設(shè)的有關(guān)條件已落實(shí)。（包括投資主體、設(shè)計(jì)工作、征地拆遷、工程招標(biāo)、工程進(jìn)度安排等）五、設(shè)備、物資采購(gòu)及工程招標(biāo)1設(shè)備與材料采購(gòu)主機(jī)設(shè)備、主要輔機(jī)設(shè)備完成招標(biāo)，并簽定合同，交貨進(jìn)度已落實(shí)，滿足工程進(jìn)度要求。主要輔機(jī)的技術(shù)資料滿足施工圖設(shè)計(jì)要求。3、施工用原材料及大件設(shè)備運(yùn)輸條件已落實(shí)，并已備好保證連續(xù)施工的材料用量，已簽定合同或協(xié)議。2工程招標(biāo)工程設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位，通過(guò)招標(biāo)且已確

33、定，并簽定合同。脫硫、脫硝、鐵路、大件碼頭等工程承包商已通過(guò)招標(biāo)選定，合同已簽訂。六、“五通一平”及開(kāi)工準(zhǔn)備1五通一平永臨道路完成，道路滿足施工機(jī)具、人員進(jìn)出與運(yùn)輸需要，滿足各種氣候條件下的施工需要。通訊暢通，內(nèi)、外電話暢通。供水暢通，供水管網(wǎng)形成，施工用水與生活用水的品質(zhì)和用量，滿足施工和人員生活需要。施工用電有保障，建設(shè)雙回路電源，滿足工程高峰負(fù)荷需要，滿足特殊作業(yè)的不間斷電源需要，并備有應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)。氧氣、乙炔、壓縮空氣等保障供應(yīng)，有可靠的氣源與供應(yīng)商。6、現(xiàn)場(chǎng)平整，場(chǎng)平標(biāo)高基本達(dá)到設(shè)計(jì)要求。2開(kāi)工準(zhǔn)備設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)已成立，人員已按計(jì)劃到位，滿足工程連續(xù)施工要求。開(kāi)工

34、后的重大施工項(xiàng)目制定了施工措施。技術(shù)方案與圖紙經(jīng)過(guò)會(huì)審，施工人員熟悉各作業(yè)施工要求。現(xiàn)場(chǎng)機(jī)具、材料滿足工程連續(xù)施工要求。主廠房樁基經(jīng)過(guò)驗(yàn)收，可以進(jìn)入基礎(chǔ)施工。主廠房開(kāi)挖完成，具備澆筑第一罐混凝土的條件。7、工程首次質(zhì)量監(jiān)督檢查已完成。七、生產(chǎn)、生活臨建設(shè)施1生產(chǎn)設(shè)施1、制定生產(chǎn)設(shè)施規(guī)劃，并實(shí)施。2、滿足集中辦公條件。3、施工、作業(yè)場(chǎng)地規(guī)劃與設(shè)施合理，整齊美觀。4、各類(lèi)堆場(chǎng)、庫(kù)房、試驗(yàn)室建設(shè)完成，投入使用。5、廠區(qū)平面控制網(wǎng)、高程控制網(wǎng)建設(shè)完成。6、混凝土集中攪拌站投用，滿足工程需求。7、施工機(jī)具進(jìn)場(chǎng)，力能供應(yīng)到位，滿足開(kāi)工要求。2生活設(shè)施1、制定生活設(shè)施規(guī)劃，并實(shí)施。2、滿足施工人員進(jìn)駐與生活

35、需要，住宿、醫(yī)療、食堂、浴室、廁所等設(shè)施全部投用。八、安全管理與文明施工1安全管理體系1、工程安全生產(chǎn)委員會(huì)已成立，并正常開(kāi)展活動(dòng)。2、工程安全監(jiān)督和保障體系已建立，并正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、建設(shè)單位與各參建單位的安全管理協(xié)議已簽訂。4、安全管理各項(xiàng)規(guī)章制度已建立。5、安全管理臺(tái)帳已建立。2人員與機(jī)具管理1、建設(shè)單位及參建單位安監(jiān)人員已通過(guò)安全培訓(xùn)，持證上崗。2、特殊工種人員已通過(guò)培訓(xùn)，持證上崗。3、施工用電及起重運(yùn)輸作業(yè)等機(jī)具符合安全規(guī)程，機(jī)具報(bào)檢手續(xù)齊全。3文明施工按照集團(tuán)公司和公司的相關(guān)要求，完成現(xiàn)場(chǎng)安全文明施工規(guī)劃并實(shí)施到位。1、道路暢通、排水暢通、現(xiàn)場(chǎng)無(wú)積水、照明充足。2、施工場(chǎng)地平整，材料設(shè)

36、備堆放整齊，安全可靠。3、孔洞蓋板平臺(tái)走道臨邊欄桿等各類(lèi)安全設(shè)施完善，符合安全要求。4、現(xiàn)場(chǎng)安全宣傳、色標(biāo)、警示標(biāo)志醒目完善。5、施工道路清潔、施工現(xiàn)場(chǎng)及周邊整潔、無(wú)雜亂物。6、現(xiàn)場(chǎng)施工總平面已按規(guī)劃實(shí)施，施工場(chǎng)地布置做到緊湊合理、符合流程、方便施工、節(jié)省用地。7、文明施工責(zé)任明確，現(xiàn)場(chǎng)整潔、有序、美觀。九、工程管理制度1管理文件建設(shè)單位的管理制度體系已建立，各種管理制度已健全，并正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2“三標(biāo)體系”建立1、“三標(biāo)體系”建立并頒布執(zhí)行。2、 建立完整的文件（管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)文件），由最高管理者發(fā)布。3、管理方針和目標(biāo)覆蓋工程建設(shè)要求。4、各管理目標(biāo)已分解和量化。5、各部門(mén)明確或設(shè)置

37、專門(mén)內(nèi)審人員。6、管理者代表履行規(guī)定職責(zé)。3“三標(biāo)體系”運(yùn)行1、項(xiàng)目按要求進(jìn)行策劃并形成文件。2、現(xiàn)場(chǎng)關(guān)鍵/特殊過(guò)程記錄，對(duì)各要素的控制是否符合策劃文件。3、對(duì)用戶反饋意見(jiàn)的記錄。4持續(xù)改進(jìn)最高管理者定期/不定期主持管理評(píng)審計(jì)劃。十、工程總體建設(shè)目標(biāo)1工程里程碑計(jì)劃及年度進(jìn)度計(jì)劃1、工程項(xiàng)目的里程碑進(jìn)度報(bào)公司和董事會(huì)批準(zhǔn)，并報(bào)集團(tuán)公司備案。2、年度工程進(jìn)度節(jié)點(diǎn)計(jì)劃已確定。2工程安全目標(biāo)及保證措施已制定。3工程質(zhì)量目標(biāo)及保證措施已制定。4工程造價(jià)目標(biāo)及控制措施已制定。十一、基建信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與運(yùn)用1基建信息管理1、項(xiàng)目單位和主要參建單位建立局域計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。2、建立基建信息管理系統(tǒng)規(guī)劃，覆蓋基建

38、管理的工作程序與內(nèi)容。3、系統(tǒng)軟、硬件安裝到位，滿足工程管理需要。4、各參建單位人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，適應(yīng)基建信息管理體系運(yùn)行需要。5、運(yùn)行情況，符合工程工作程序與要求。2進(jìn)度計(jì)劃管理體系1、進(jìn)度計(jì)劃管理有明確的實(shí)施大綱，管理深度符合工程計(jì)劃管理要求。2、進(jìn)度管理體系，能反映工程控制節(jié)點(diǎn)與進(jìn)度。3、依據(jù)進(jìn)度計(jì)劃，可進(jìn)行造價(jià)分析。十二、施工組織設(shè)計(jì)11、施工組織總設(shè)計(jì)綱要已經(jīng)公司審定。2、工程施工組織總設(shè)計(jì)已審定并正式出版。批準(zhǔn)： 審核： 編寫(xiě)：說(shuō)明：考評(píng)組人員名單附后。工程單位工程開(kāi)工報(bào)審表表A-31 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部我單位承建的項(xiàng)目的施工準(zhǔn)備工作已完成，具備開(kāi)工條件，計(jì)劃與年

39、月日開(kāi)工，請(qǐng)予審批。1.施工組織設(shè)計(jì)，專業(yè)施工組織設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案已批準(zhǔn)；2.勞動(dòng)力已按計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)；3.機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)，并布置就緒；4.管理人員已全部到位；5.開(kāi)工所需的施工圖紙已到，并已會(huì)審、交底；6.開(kāi)工所需的材料、設(shè)備已進(jìn)場(chǎng)；7.開(kāi)工前的各種手續(xù)已辦妥（見(jiàn)附件）。根據(jù)以上條件，可以滿足連續(xù)施工要求。 附件： 承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位（如多個(gè)施工單位由主體施工單位）填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)

40、目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程檢 驗(yàn) 批 質(zhì) 量 報(bào) 驗(yàn) 單表A-32 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部：檢驗(yàn)批已完成施工任務(wù)，并按工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定項(xiàng)目劃分表規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)自評(píng)為（合格）。附件：自檢資料（施工和自檢記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定資料）。承包商（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日本表一式六份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部二份、承包商四份工程分 項(xiàng) 工 程 質(zhì) 量 報(bào) 驗(yàn) 單表A-33 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部：分項(xiàng)工程已完成施工任務(wù)，并按工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定項(xiàng)目劃分表規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求進(jìn)行

41、了自檢，質(zhì)量等級(jí)自評(píng)為（合格）。附件：自檢資料（施工和自檢記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定資料）。承包商（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日本表一式六份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部二份、承包商四份工程分 部 工 程 質(zhì) 量 報(bào) 驗(yàn) 單表A-34 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部：分部工程已完成施工任務(wù)，并按工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定項(xiàng)目劃分表規(guī)定和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)自評(píng)為（合格），擬請(qǐng)于年月日時(shí)查驗(yàn)。附件：自檢資料（施工和自檢記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定資料及分項(xiàng)工程驗(yàn)收記錄）。承包商（章）負(fù)責(zé)人：年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部查驗(yàn)意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工

42、程師：年 月 日本表一式六份，由承包商填報(bào)，項(xiàng)目監(jiān)理部二份、承包商四份工程單位工程竣工予驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單表A-35 編號(hào)： 單位工程名稱報(bào)驗(yàn)日期致 項(xiàng)目監(jiān)理部：我方已按合同要求完成了工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查驗(yàn)收。附件： 承包單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：經(jīng)予驗(yàn)收，該工程：1.符合不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2.符合不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3.符合不符合設(shè)計(jì)文件要求；4.符合不符合施工合同要求。綜上所述，該工程予驗(yàn)收結(jié)論： 合格 不合格；可否組織正式驗(yàn)收： 可 否 監(jiān)理單位（章）監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位 份、監(jiān)理單位 份、

43、承包單位 份工程工程暫停工報(bào)告表A-36-01 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)施工單位工程負(fù)責(zé)人致：項(xiàng)目監(jiān)理部由于原因，（部位）工程不能進(jìn)行繼續(xù)施工，將于年月日時(shí)開(kāi)始停工，待達(dá)到復(fù)工條件，經(jīng)審批同意后復(fù)工。施工單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年月日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位：（章）工程部負(fù)責(zé)人： 年月日主管負(fù)責(zé)人： 年月日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程工程復(fù)工申請(qǐng)表表A-36-02 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部 鑒于項(xiàng)目的停工因素（見(jiàn)停工通知單號(hào)）已經(jīng)消除，特報(bào)

44、請(qǐng)審查，批準(zhǔn)復(fù)工。 附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說(shuō)明。承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位：（章）工程部負(fù)責(zé)人： 年月日主管負(fù)責(zé)人： 年月日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程工期變更申請(qǐng)表表A-37 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致：項(xiàng)目監(jiān)理部工程根據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于年月日竣工，由于原因，要求變更工期（延長(zhǎng)或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內(nèi)）從原來(lái)的年月日變更至年月日，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 附件： 申請(qǐng)工期變更詳細(xì)原因。承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年

45、 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審批意見(jiàn)：建設(shè)單位：（章）工程部負(fù)責(zé)人： 年月日主管負(fù)責(zé)人： 年月日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)驗(yàn)表表A-38-01 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 現(xiàn)報(bào)上本工程使用的主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表，以供查對(duì)。 附件：檢驗(yàn)合格證復(fù)印件（如下表不夠，后附表A-14-2統(tǒng)計(jì)表）承包單位：(章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規(guī)格編號(hào)檢驗(yàn)單位受檢日期檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：

46、(章)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程主要施工計(jì)量器具、檢測(cè)儀表檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)驗(yàn)附表儀器、儀表名稱及規(guī)格編號(hào)檢驗(yàn)單位受檢日期檢驗(yàn)結(jié)論表A-38-02 編號(hào):本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程工程控制網(wǎng)測(cè)量報(bào)驗(yàn)單表A-39-01 編號(hào)：工程名稱合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部 我單位已完成工程控制網(wǎng)測(cè)量工作，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：施工測(cè)量記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表承包單位：(章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，由承包單

47、位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程工程測(cè)量復(fù)核報(bào)驗(yàn)單表A-39-02 編號(hào)： 項(xiàng)目部：根據(jù)合同要求，我們已對(duì)項(xiàng)目法人、設(shè)計(jì)單位所交基準(zhǔn)點(diǎn)（水準(zhǔn)點(diǎn)和導(dǎo)線點(diǎn)）進(jìn)行了復(fù)測(cè)，復(fù)測(cè)結(jié)果如下。請(qǐng)監(jiān)理單位審驗(yàn)后用上述基準(zhǔn)點(diǎn)重新交樁。附件：水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)成果表、導(dǎo)線復(fù)測(cè)成果表單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理部意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理師： 年 月 日此表一式六份，監(jiān)理、建設(shè)單位各一份，施工單位存四份。工程單位工程測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表表A-39-03 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào)致項(xiàng)目監(jiān)理部：我方已完成（部位）的定位測(cè)量放線，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件： 1.放線的依據(jù)材

48、料頁(yè) 2.放線成果表頁(yè)測(cè)量員（簽字）： 崗位證書(shū)號(hào)：查驗(yàn)人（簽字）： 崗位證書(shū)號(hào)：承包單位：(章) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論： 合格 糾錯(cuò)后重報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)總/監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式五份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各存一份、承包商存三份。工程沉降觀測(cè)示意圖表A-40 編號(hào)：工程名稱日 期年 月 日觀測(cè)點(diǎn)示意圖：觀測(cè)點(diǎn)沉降過(guò)程曲線：制 圖 人校 核 人PAGE 0工程沉降觀測(cè)記錄表A-41 編號(hào)：測(cè) 點(diǎn)年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日標(biāo)高(m)本次沉降累計(jì)沉降標(biāo)高(m)累計(jì)沉降標(biāo)高(m)累計(jì)沉降（mm）標(biāo)高(m

49、)本次沉降累計(jì)沉降（mm）標(biāo)高(m)本次沉降累計(jì)沉降（mm）標(biāo)高(m)累計(jì)沉降標(biāo)高(m)本次沉降累計(jì)沉降（mm）工程狀態(tài)設(shè)備狀態(tài)儀器型號(hào)計(jì)量編號(hào)觀測(cè)人校核人 工程主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報(bào)審表表A-42 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查，單位生產(chǎn)的產(chǎn)品，符合設(shè)計(jì)圖紙的要求，現(xiàn)將有關(guān)該企業(yè)的資質(zhì)證書(shū)資料送上，請(qǐng)審批。 附件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書(shū)、有關(guān)許可證等資料（復(fù)印件）承包單位：(章)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月

50、 日工程部負(fù)責(zé)人： 年 月 日1本表也適用于非標(biāo)件承制單位的資質(zhì)審報(bào)；2當(dāng)其他單位采購(gòu)時(shí)，則由采購(gòu)單位填報(bào)；3本表填寫(xiě)一式三份，由承包單位（采購(gòu)單位）填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位（或采購(gòu)單位）各存一份。工程主要工程材料報(bào)審表表A-43 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q合同編號(hào) 致：項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)過(guò)我單位自檢，下列材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用。現(xiàn)報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：承包單位：(章)負(fù)責(zé)人： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部：(章)監(jiān)理工程師 ： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位：(章)專業(yè)工程師： 年 月 日工程部負(fù)責(zé)人：

51、年 月 日本表一式三份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目法人、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存一份。工程見(jiàn)證取樣和送檢范圍劃分表（原材料）表A-44 編號(hào)：工程名稱見(jiàn)證取樣項(xiàng)目備 注主廠房水泥、鋼筋、外加劑、磚汽輪發(fā)電機(jī)基礎(chǔ)水泥、鋼筋、砂、石、外加劑、除塵器基礎(chǔ)及框架水泥、鋼筋、引風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)及支架水泥、鋼筋、煙道水泥、鋼筋、煙囪水泥、鋼筋、砂、石、外加劑、鍋爐基礎(chǔ)水泥、鋼筋、砂、石、外加劑、動(dòng)力基礎(chǔ)水泥、鋼筋、砂、石、外加劑、地下輸煤廊道水泥、鋼筋、外加劑輸煤棧橋及碎煤機(jī)室水泥、鋼筋冷卻塔水泥、鋼筋、砂、石、外加劑主控樓水泥、鋼筋、外加劑、防水材料、磚主變基礎(chǔ)水泥、鋼筋、砂、石其它設(shè)備架構(gòu)基礎(chǔ)水泥、鋼筋其它建筑水泥

52、、鋼筋、外加劑、防水磚空冷水泥、鋼筋、外加劑、防水磚脫硫水泥、鋼筋、外加劑、防水磚工程見(jiàn)證取樣和送檢范圍劃分表（現(xiàn)場(chǎng)）表A-45 編號(hào)：工程名稱見(jiàn)證取樣項(xiàng)目備注主廠房鋼筋非綁扎連接、砼、回填土、防水、砂漿汽輪發(fā)電機(jī)基礎(chǔ)鋼筋非綁扎連接、砼、回填土除塵器基礎(chǔ)及框架鋼筋非綁扎連接、砼、回填土引風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)及支架鋼筋非綁扎連接、砼、回填土煙道煙囪鋼筋非綁扎連接、砼、回填土鍋爐基礎(chǔ)鋼筋非綁扎連接、砼、回填土動(dòng)力基礎(chǔ)鋼筋非綁扎連接、砼、回填土地下輸煤廊道鋼筋非綁扎連接、砼、回填土輸煤棧橋磨煤機(jī)室鋼筋非綁扎連接、砼冷卻塔鋼筋非綁扎連接、砼、回填土主控樓鋼筋非綁扎連接、砼、砂漿、磚、回填土主變基礎(chǔ)鋼筋非綁扎連接、

53、砼、回填土地下管道回填土空冷鋼筋非綁扎連接、砼、回填土脫硫鋼筋非綁扎連接、砼、回填土工程電力建設(shè)工程土建檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單統(tǒng)一表式目錄表A-46 編號(hào)：序號(hào)編 號(hào)表 式 名 稱1電土委托表001水泥檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單2電土委托表002砂子檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單3電土委托表003碎（卵）石檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單4電土委托表004外加劑檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單5電土委托表005粉煤灰質(zhì)量檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單6電土委托表006鋼筋（材）檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單7電土委托表0078電土委托表008鋼筋焊接接頭檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單9電土委托表009瀝青（膠）檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單10電土委托表01011電土委托表011_磚檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單12電土委托表012砂漿抗壓強(qiáng)

54、度檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單13電土委托表013混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單14電土委托表014混凝土抗凍試驗(yàn)委托單15電土委托表015混凝土抗?jié)B試驗(yàn)委托單16電土委托表016回填土（砂）試驗(yàn)委托單17電土委托表017材料檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單（萬(wàn)能表式）工程水泥檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表001 編號(hào)：委托單位工程名稱品種、標(biāo)號(hào)、代 號(hào)廠名、牌號(hào)出廠日期年 月 日供貨單位出廠編號(hào)質(zhì)保書(shū)編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程砂子檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表002 編號(hào):委托單位工程名稱種

55、類(lèi)規(guī) 格產(chǎn) 地供貨單位進(jìn)場(chǎng)日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 t取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程碎（卵）石檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表003 編號(hào)：委托單位工程名稱種 類(lèi)出廠日期年 月 日購(gòu)進(jìn)日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 t進(jìn)場(chǎng)日期年 月 日供貨單位取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程外加劑檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表004 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家品 類(lèi)供貨單位合格證編號(hào)出廠日期及出廠編

56、號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 t取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程粉煤灰質(zhì)量檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表005 編號(hào)：委托單位工程名稱生產(chǎn)廠家供貨單位出廠批號(hào)合格證編號(hào)粉煤灰等級(jí)年 月 日出廠日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 t取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程鋼筋（材）檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表006、007 編號(hào)：委托單位鋼筋種類(lèi)牌號(hào)強(qiáng)度等級(jí)代號(hào)級(jí)別、外形生產(chǎn)廠家公稱直徑（m

57、m）爐批號(hào)質(zhì)保書(shū)編號(hào)供貨單位到貨數(shù)量 t進(jìn)場(chǎng)數(shù)量年 月 日取樣地點(diǎn)取樣日期年 月 日取樣數(shù)量（根）拉 伸彎 曲其 它備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程焊接接頭檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表008 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位試驗(yàn)種類(lèi)鋼筋原材料試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)焊工姓名焊工合格證號(hào)焊接方法接頭型式級(jí)別外形公稱直徑(mm)焊條型號(hào)試件代表接頭數(shù)量取樣數(shù)量（根）拉 伸彎 曲其 它備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程瀝青（膠）檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單

58、電土委托表009、010 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱生產(chǎn)廠家供貨單位合格證編號(hào)品種、類(lèi)別標(biāo)號(hào)到貨日期年 月 日進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 t取樣地點(diǎn)取樣日期年 月 日取樣數(shù)量代表數(shù)量 t備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程磚檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表011 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位生產(chǎn)廠家供貨單位標(biāo)號(hào)（強(qiáng)度等級(jí)）種類(lèi)、等級(jí)合格證編號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量 塊到貨日期年 月 日取樣日期年 月 日取樣地點(diǎn)取樣數(shù)量取樣方法代表數(shù)量 塊備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日

59、期： 年 月 日工程砂漿抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表012 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號(hào)要求稠度 mm水泥品種、標(biāo)號(hào)外加劑及摻和料強(qiáng)度等級(jí)抗凍、抗?jié)B標(biāo)號(hào)試件編號(hào)要 求期 齡（d）成 型日 期實(shí) 際期 齡（d）稠度實(shí)測(cè)值（mm）試件養(yǎng)護(hù)條件試 件 尺 寸（mm）試 件制作人備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程混凝土抗壓強(qiáng)度檢驗(yàn)試驗(yàn)委托單電土委托表013 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號(hào)要求坍落度 mm水泥品種、標(biāo)號(hào)外加劑及摻和料強(qiáng)度等級(jí)抗凍、抗?jié)B標(biāo)號(hào)試件編號(hào)要 求期 齡

60、（d）成 型日 期實(shí) 際期 齡（d）坍落度實(shí)測(cè)值（mm）試件養(yǎng)護(hù)條件試 件 尺 寸（mm）試 件制作人備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日期： 年 月 日工程抗凍試驗(yàn)委托單電土委托表014 編號(hào)：委托單位工程名稱單位工程名稱結(jié)構(gòu)部位配合比編號(hào)要求坍落度或稠度 mm水泥品種、標(biāo)號(hào)外加劑及摻和料強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B標(biāo)號(hào)抗凍標(biāo)號(hào)試件編號(hào)要 求期 齡（d）成 型日 期實(shí) 際期 齡（d）坍落度或稠度實(shí)測(cè)值（mm）試件養(yǎng)護(hù)條件試 件 尺 寸（mm）試 件制作人備 注見(jiàn)證單位： 見(jiàn) 證 人：取 樣 人： 送樣人： 委托日期： 年 月 日收 件 人： 接收日